Câu hỏi

Xin chào BS, 3 tháng trước cháu (cao 1,78m, nặng 67kg) có đi khám ở BV Đại học Y dược, BS bảo cháu bị viêm dạ dày và cho thuốc. Trong khi uống thuốc do không cẩn thận, cháu đã uống quá liều 1 loại thuốc trong đơn (thay vì uống 2 lần/ ngày thì cháu uống 3 lần/ ngày). Uống quá liều 3 ngày thì cháu bị đi cầu ra máu và người thì nóng như sốt, thân nhiệt lên cao. Đi tái khám, BS bảo cháu bị hội chứng ruột kích thích và viêm dạ dày, tiếp tục cho cháu uống thuốc. Uống được 1 tuần thì cháu lại bị đi cầu ra máu, thân nhiệt vẫn cao. Cháu ngừng uống thuốc, không còn bị đi cầu ra máu nữa nhưng người vẫn nóng ạ. Suốt 3 tháng nay, nhiệt độ luôn là 37,2 độ lúc sáng và 37,7 độ (tối). Cháu thấy rất mệt mỏi. Làm sao để chấm dứt tình trạng này, thưa BS? Cháu đang bị nhiễm virus viêm gan B mạn tính, định lượng là 3,14x10^6 và đang dùng thuốc là cây chó để kháng virus ạ. Cháu cảm ơn AloBacsi rất nhiều ạ. (Trung Luận - Lagi, Bình Thuận).

Trả lời

Ảnh minh họa - nguồn Internet

Chào em,

Qua thư của em, tôi tóm lại em bị các vấn đề sau:

- Nhiễm viêm gan siêu vi B mãn với nồng độ siêu vi trong máu ở mức trung bình

- Có bệnh viêm dạ dày

- Bị đi cầu ra máu tươi từng đợt

- Có 1 lần uống quá liều kê toa

- Sốt nhẹ về chiều (nhiệt độ buổi sáng của em như vậy thì không phải là sốt đâu nhé).

- Về vấn đề uống thuốc quá liều (từ 2 lần/ngày lên 3 lần/ngày) thì với kinh nghiệm của tôi, với những thuốc điều trị bệnh viêm dạ dày liều 3 viên/ngày vẫn còn nằm trong liều điều trị chứ không vượt quá ngưỡng.

Hơn nữa với cân nặng 67kg của em thì không sợ quá liều đâu. Ngoài ra thời gian thải loại thuốc khỏi cơ thể nhất là các thuốc điều trị bệnh dạ dày thường là 8-12 tiếng trừ phi em bị suy thận hay suy gan nặng.

- Về bệnh lý đi cầu ra máu của em sau mỗi lần dùng thuốc, tôi dự đoán là do dùng thuốc có thể làm khó đi cầu, phân chặt nên dễ tiêu ra máu. Nhưng việc đi cầu ra máu tươi như vậy cần phải được bác sĩ khám hậu môn và cho nội soi hậu môn để chẩn đoán chính xác bệnh ở trong ruột của em.

Mặc dù em còn khá trẻ, nhưng cũng cần khám bệnh cụ thể và cho làm một số xét nghiệm về máu để chắc chắn em không bị mắc một số bệnh về huyết học làm cho máu em bị loãng hay không vì đôi khi bị bệnh máu loãng cũng gây đi cầu ra máu.

- Việc em sốt nhẹ về chiều như vậy, theo tôi có các khả năng sau đây:

+ Bị nhiễm vi trùng lao, sốt rét (vì em ở vùng tỉnh Bình Thuận, có rừng nên vẫn có thể bị bệnh sốt rét do muỗi đốt), sốt thương hàn.

+ Một số bệnh lý khác như bệnh lupus, cường giáp (tuyến giáp trạng hoạt động quá mạnh).

- Ngoài ra, em có thể bị một bệnh mà trong y học chúng tôi gọi là "rối loạn dạng cơ thê" (dân gian gọi là rối loạn thần kinh thực vật).

Bệnh này khá lành tính vì chỉ làm xáo trộn các hoạt động chức năng của hệ thần kinh trung ương trong việc phối hợp hoạt động nhịp nhàng của các cơ quan nội tạng trong cơ thể chúng ta..

Do đó em cần đi khám bệnh để được làm xét nghiệm, chụp XQ để chẩn đoán chính xác xem tình trạng sốt nhẹ về chiều của em là gì.

- Về vấn đề em bị nhiễm viêm gan siêu vi B với nồng độ siêu vi là 3,14x10^6 như vậy là trung bình.

Em cần được xét nghiệm và theo dõi định kỳ 6 tháng một lần xem thật sự tình trạng nhiễm vi-rut viêm gan B của em là ở thể ngủ yên hay thể hoạt động. Nếu vi-rut ở thể ngủ yên thì không cần điều trị gì cả, còn nếu ở thể hoạt động thì cần phải điều trị kịp thời .

Tình trạng nhiễm vi-rut viêm gan B mạn tính này hoàn toàn không gây nên tình trạng sốt nhẹ về chiều của em.

- Cây chó đẻ hay còn gọi là Diệp Hạ Châu có tên khoa học là Phyllathus amarus có tác dụng chống oxy hóa hạn chế tình trạng viêm và hoại tử tế bào gan chứ không tiêu diệt được vi-rut viêm gan B

- Về tình trạng viêm dạ dày của em: Nếu ổn định không bị triệu chứng gì cả thì có thể tạm ổn, nếu đau lại thì em nên đi khám bệnh lại và nội soi dạ dày để được chẩn đoán là viêm dạ dày do nhiễm vi trùng H.pylori hay do tình trạng stress lo âu của em hoặc đơn giản chỉ là tình trạng rối loạn tiêu hóa chức năng rất thường gặp trên những người có cơ địa rối loạn thần kinh thực vật.

Hy vọng câu trả lời trên giúp em giải tỏa các thắc mắc.

Chúc em mau khỏe.

Thân mến,

Câu hỏi liên quan

• Đo huyết áp khi đang đau đầu, kết quả liệu có chính xác?
• Viêm dạ dày thường tái phát, có phải do Hp?
• Hút cỏ 12 ngày, ngưng 4 ngày, giờ em mệt quá phải làm sao?