Vì sao lở miệng nhiều năm chữa không khỏi?
Thưa bác sĩ con 20 tuổi, là nữ, chiều cao cân nặng 1m57 - 51kg. Con bị nhiệt miệng từ nhỏ đến giờ. Chữa trị nhiều nơi nhưng không hết.
Chào em!
Theo thông tin em mô tả em bị áp-tơ niêm mạc miệng (Recurrent aphthous stomatitis). Áp-tơ niêm mạc miệng là bệnh thường gặp, nguyên nhân chưa rõ, bệnh thường tự giới hạn. Loét aphte không rõ nguyên nhân, thường xảy ra ở miệng hầu, ít gặp hơn ở đường tiêu hoá, hậu môn sinh dục, đặc trưng bởi loét đau, bờ rõ, nền trắng, viền đỏ.
Các loại áp tơ:
- Áp-tơ niêm mạc miệng thể nhỏ (RAS minor): là dạng thường gặp, chiếm tỷ lệ 80%. Tổn thương loét nông, riêng biệt, đau, đường kính từ 3mm đến dưới 1cm. Số lượng tổn thương từ 1-5. Vị trí ở môi, má và nền miệng. Tổn thương lành trong vòng 7-10 ngày, không để lại sẹo.
- Áp-tơ niêm mạc miệng thể lớn (RAS major): là dạng ít gặp hơn. Tổn
thương là những vết loét 1-3cm đường kính, sâu, bờ nổi cao, có thể tập
trung thành nhóm. Tổn thương có thể kéo dài tới 6 tuần, khi lành để lại
sẹo, có thể gây co kéo miệng hầu. Vị trí tổn thương thường gặp ở môi,
hàm ếch mềm, họng.
- Áp-tơ niêm mạc miệng dạng herpes (Herpetiform RAS): đây là dạng ít
nhất, đường kính tổn thương 1-3mm. Tổn thương có xu hướng tập trung
thành đám; đám tổn thương có thể nhỏ khu trú hoặc diện tổn thương rộng.
Điều trị tại chỗ: Làm sạch răng và mô lợi. Bôi vaselin để che chở vết
loét đỡ cọ xát. Có thể bôi dung dịch hỗn hợp bicarbonat, salicylat,
borat Na mỗi phần bằng nhau lên vết loét hoặc bôi thuốc dạng gel như:
sachol gel, kháng sinh và corticoid.
- Corticoid (Triamcinolone acetonide, 0rrepaste, Mouthpaste): Dạng kem
có tính kháng viêm, giảm đau, bám dính tốt, tạo một lớp bao phủ trên bề
mặt. Có tác dụng tốt kháng viêm, giảm loét, hạn chế sang thương lan
rộng. Kem không bị trôi đi trong môi trường miệng mà vẫn có tác dụng
giảm loét, hiệu quả trị liệu tốt, đặc biệt với các vết loét nghi ngờ do
áp-tơ, nguyên nhân do thay đổi yếu tố miễn dịch.
Toàn thân: khi áp-tơ đau nhiều, dai dẳng, tổn thương lớn có thể dùng một
đợt các loại thuốc sau: corticoid đường toàn thân. Colchicin 0,6 mg x
3lần/ngày. Cimetidin 200mg x 2-4lần/ngày. Acnotin
20mg/ngày.Mertronidazol 500mg/ngày.
Kháng sinh uống có thể cần nếu có nhiễm trùng thứ phát. Em nên tới BS Da liễu khám thực tế điều trị tốt hơn.
Chào em!
Sức khỏe và Đời sống
Bài viết có hữu ích với bạn?
Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ
Để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình
Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình