BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - BV Nhân dân Gia Định

Nội dung buổi tư vấn của BS Thu Cúc với bạn đọc AloBacsi:

- Bạn đọc Điểm - Gia Lai

Chào BS, em bị tai nạn giao thông bị rách môi trên và bị sưng rất to. Giờ vết rách đã lành nhưng môi vẫn sưng. Phải làm sao để môi hết sưng BS chỉ em với ạ.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Em chưa cho biết em đã bị chấn tương từ khi nào? Thông thường, thời gian lành thương sớm nhất khoảng 7-10 ngày. Với những tổn thương lớn thời gian lành có thể lâu hơn. Nếu vẫn còn sưng đau nhiều, em có thể đến khám BS để được kê toa điều trị giúp nhanh khỏi hơn.

- Bạn đọc Trung - minhduong…@gmail.com (hỏi tiếp)

Câu hỏi trước:

>> Xét nghiệm PCR tìm được virus dại trong thời kỳ ủ bệnh?

Dạ em cảm ơn BS Cúc đã tư vấn. Nhưng có một số vấn đề chưa rõ, em xin hỏi thêm vì liên quan đến sức khỏe và tâm lý của em rất nhiều.

Cụ thể là:

Ngày 27/08/2016 em có bị chó cắn và không theo dõi được nó, do thiếu hiểu biết về bệnh dại và được tư vấn nên ngày 6/12/2016 em có đi chích ngừa (vắc xin Verrorab - tiêm 4 lần - mỗi lần tiêm 2 bên bắp 0,1ml), lịch chích là: 6-9-13-28/1/2017.

Sức khỏe hiện tại của em thường bị giật các cơ như tay, chân, vai, đùi, lưng,... có 1 ngày làm việc hơi nặng và bị hạ huyết áp (đi bệnh viện vì chóng mặt) trước chích ngừa khoảng 1,5 tháng, sau chích ngừa thì cơ thể hết chóng mặt và còn bị giật cơ (cơ giật trước khi chích ngừa).

Em hoàn toàn không sợ gió, sợ nước, sợ ánh sáng gì cả. Em sợ chích ngừa trễ hơn 3 tháng như vậy không có tác dụng. Em lo lắng đến 1 ngày nào đó, có thể 1-2 năm sau hay 5-6 năm thậm chí 10 năm sau em lên cơn dại và chết?

Em rất mong muốn sau khi em chích ngừa xong và có 1 xét nghiệm nào đó để khẳng định chắc chắn rằng em không bị bệnh dại. Nếu em chích ngừa và 1 năm sau em bình thường thì có phải virus dại đã được diệt trong thời kỳ ủ bệnh do em tiêm vacxin hay không? Hay là virus vẫn còn trong cơ quan thần kinh và chờ ngày nào đó - có thể nhiều năm, chúng nó sẽ giết em vì tiêm vacxin trễ?

Em xin BS tư vấn để nếu có cơ hội, em sống vui vẻ như những người khác. Em xin cảm ơn!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em Trung,

Em đừng quá lo lắng. Theo tôi triệu chứng giật cơ hiện tại không phải là triệu chứng của dại. Tỷ lệ bệnh khởi phát sau nhiều năm cũng không cao.

Với các triệu chứng hiện tại em có thể đến khám BS chuyên khoa Nội thần kinh để tìm nguyên nhân và điều trị nhé.

- Bạn đọc Mến - Quận 7, TPHCM

BS ơi cho em hỏi,

Vết bỏng nước sôi, chỗ bọng nước xuất hiện mủ màu hơi xanh thì có nên chọc để mủ ra không BS? Em đang sử dụng nước muối sinh lý để rửa và xịt Nacurgo. Em cảm ơn BS ạ!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Nếu trong những bóng nước có mủ thì chứng tỏ đang có tình trạng nhiễm trùng. Em không nên dùng kim đâm vỡ bóng nước vì có thể làm nhiễm trùng nặng hơn. Nếu bóng nước tự vỡ em có thể rửa vết thương bằng nước muối sinh lý và băng vết thương bằng urgotul, nhưng không nên bắng quá kín. Em nên đến khám BS để đánh giá vết thương và xem xét dùng kháng sinh nhé.

- P.T.B.T - Long An

Thưa BS,

Con là sinh viên năm 2. Việc học khá áp lực với con tuy nhiên những vấn đề phát sinh trong cuộc sống mới là điều khiến con áp lực nhất. Từ nhỏ con đã sợ thầy cô và ít giao tiếp với bạn bè, con sống khép mình mặc dù con rất muốn chơi và có bạn. Giờ ra chơi con luôn nhìn tụi bạn chơi mặc dù rất muốn tham gia củng nhưng lại em ngại điều gì đó.

Cho đến năm lớp 10 mọi thứ ngày càng tồi tệ hơn, con sợ thầy cô và không chơi thân được với ai cả, chỉ nói chuyện vài câu. Con muốn có bạn nhưng không biết làm thế nào. Con coi trọng tình bạn và đã bị tổn thương trầm trọng khi đứa bạn con đối rất tốt lại xử tệ với con.

Con mất ngủ và buồn mấy ngày liên tiếp rồi nó trôi qua. Nhưng rồi con bắt đầu sợ nhìn vào mắt lẫn mặt của mọi người. khi thầy cô giảng bài con không dám nhìn họ, con chỉ nhìn cái bảng vô tri. Với bạn bè thì 1 số đứa con cũng bị vậy ạ, từ đó con không thể nào tập trung học được, luôn luôn trong trạng thái sợ hãi, không thể nào thoải mái được.

Con đau khổ và thấy mình vô dụng lắm. Do tình trạng này kéo dài lâu quá, giờ con đang điều trị bệnh mất ngủ và viêm xoang nữa ạ. Chứng mất ngủ của con từ lúc trước thi đại học và kéo dài tới bây giờ. Xin BS giúp đỡ con, con bế tắc lắm.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Hiện tại em không có các dấu hiệu của ảo thanh, ảo giác, không có ý định tự tử nên tôi ít nghĩ đến bệnh tâm thần kinh. Những khó khăn mà em đang mắc phải theo tôi chỉ là những chướng ngại về mặt tâm lý. Em có thể tâm sự với bố mẹ về tình trạng hiện tại và đến khám BS chuyên khoa tâm lý để điều trị bệnh em nhé.

- Phan An - Da Nang

Chào các BS,

Vừa rồi tôi có khám sức khoẻ công ty tại bệnh viện. Trong đó tôi có làm xét nghiệm Toxocara canis, kết quả là POSITIVE 17 -(Neg <9; Pos > 11) - bạch cầu ái toan 11,2%).

Năm 2014, tôi cũng đã khám SK tại BV, làm xét nghiệm này, lúc đó kết quả cũng là POSITIVE (tôi không nhớ bao nhiêu - bạch cầu ái toan là 9,4%) lúc đó BS có cho uống Zentel 200mg trong 21 ngày. Khi đó tôi bị tình trạng ngứa toàn thân, mà nổi mụng trên mặt rất nhiều, sau khi đợt điều trị thì không còn ngứa và nổi mụn.

Đến năm 2015 thì tôi có bị ngứa lại và nổi mụn lại (do không có đk khám sk nên không làm xét nghiệm lại) thì tôi đã mua Zentel 200mg uống trong 21 ngày thì hết ngứa và hết nổi mụn.

Cho đến bây giờ, tôi đã khám lại với kết quả trên, trên người thời gian này cũng có những biểu hiện ngứa. Tôi không biết có nên điều trị bằng Zentel nữa không, nếu có thì có tăng liều lên nữa không? Mong các BS giúp đỡ. Rất mong hồi đáp của BS.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào bạn Phan An,

Bạch cầu ái toan tăng cao có thể gặp trong dị ứng, nhiễm ký sinh trùng hoặc các bệnh lý về huyết học gây tăng bạch cầu. Với triệu chứng và xét nghiệm hiện tại bạn đang có tình trạng nhiễm giun Toxocara canis.

Tuy nhiên, ngoài nhiễm loại giun này bạn cũng có khả năng nhiễm những loại giun khác. Các thuốc điều trị giun đều chuyển hoá và tác động lên gan, gây tăng men gan vì vậy không nên tự ý sử dụng. trong quá trình điều trị bạn cần được theo dõi. bạn nên đến khám bs chuyên khoa Nội tiêu hoá để điều trị bạn nhé.

Chào BS!

Hiện em đang là sinh viên năm cuối đại học. Trong vòng 1 tháng qua thì trong nhà trọ của em có 3 người bị thuỷ đậu (em đều tiếp xúc qua khẩu trang). Em đã chích ngừa ngày 12/12 thì sáng 13/12 em lại tiếp xúc với 1 người thuỷ đậu. Em đang rất lo lắng không biết nguy cơ mắc của em có cao không? Và không biết sau khi chích ngừa thì trung bình khoảng bao lâu thì cơ thể sinh ra được kháng thể? Em cám ơn BS!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Trường hợp của em vẫn có nguy cơ bị thuỷ đậu. Vì thuỷ đậu thường lây lan mạnh trong thời kỳ ủ bệnh (trước khi xuất hiện bóng nước), thời gian tiêm ngừa của em lại quá muộn. Em nên theo dõi thêm, nếu có dấu hiệu sốt, nổi bóng nước nên đến khám BS da liễu để được điều trị em nhé.

- Hoàng Khang - Kiên Giang

Cháu bị thủy đậu, bôi thuốc medskin (acyclovir 5%) có được không ạ?

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Thuốc Acyclovir dạng bôi là thuốc điều trị bệnh, em có thể sử dụng. Tuy nhiên, muốn phát huy hiệu quả tốt nhất cần kết hợp với đường uống. Em nên đến khám BS da liễu để được kê toa điều trị nhé.

- Thanh Hoàng - Bình Dương

Chào BS, hiện nay em đang gặp phải một số triệu chứng sau đây:

- Lạnh bàn tay bàn chân, nhất là ở các đầu ngón chân rất lạnh, hay bị ớn lạnh, sợ gió, dễ bị cảm lạnh

- Hay bị chóng mặt, hoa mắt, nhất là lúc đang nằm rồi đứng dậy.

- Trí nhớ kém, hay quên, mất tập trung

- Cơ thể mệt mỏi, uể oải hay bị tê tay chân, nhất là ở chân

- Hay buồn ngủ, ngủ dậy còn cảm thấy mệt mỏi

Xin hỏi BS những triệu chứng trên là bệnh gì, cần làm xét nghiệm gì để biết chính xác bệnh và nên khám ở chuyên khoa nào?

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào Thanh Hoàng,

Các triệu chứng trên của em khá mơ hồ bao gồm mệt mỏi, hay buồn ngủ, tê đầu chi. Đây có thể là biểu hiện của hiện tượng căng thẳng quá độ. Tuy nhiên, trước khi nghĩ đến đây là bệnh tâm thể cần phải loại trừ nguyên nhân thực thể. Em nên đến BV để kiểm tra sức khoẻ tổng quát nhé.

Em mới đi khám bệnh lại chuyên khoa hô hấp và chụp X-quang phổi. Sao không vấn đề gì mà giờ thì em thấy thở hơi khó ở lòng ngực như có vật cản vậy… và nhức lưng, đau nửa bên đầu, chiều xuống thấy lạnh...

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Khó thở có thể do nguyên nhân bệnh lý hô hấp, tim mạch hoặc do nguyên nhân tâm lý. Phim X-quang ngực không chỉ đánh giá phổi mà còn có thể tìm ra những bất thường của tim. Vậy nếu đã khám BS chuyên khoa hô hấp mà không tìm được nguyên nhân về hô hấp, tôi ít nghĩ trường hợp của bạn khó thở là do bệnh hô hấp gây ra.

Một số trường hợp cũng nhầm lẫn giữa nuốt nghẹn (cảm giác có cục nghẹn ở cổ), khó nuốt với khó thở. Vậy nếu có triệu chứng như tôi mô tả, em có thể đến khám BS chuyên khoa tiêu hoá để kiểm tra nhé.

- Đ.Đ.P.D. - TPHCM

Dạ chào BS!

Em có triệu chứng là mỗi lần ăn xong là bị đau bụng đi ngoài nhất là buổi sáng, uống bia vào là hôm sau lại bị tiêu chảy. Vậy có phải bệnh đại tràng hay không và đi khám ở bệnh viện nào là tốt nhất ạ? Em cảm ơn BS ạ!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào bạn,

Triệu chứng của bạn bao gồm hay đi ngoài, đặc biệt thường đi ngay sau ăn và triệu chứng thường khởi phát sau khi uống rượu bia, đây là hai biểu hiện của hội chứng ruột kích thích.

Tuy nhiên, trước khi nghĩ đến hội chứng ruột kích thích, bạn cần được khám và loại trừ các nguyên nhân thực thể ở đại tràng gây ra bệnh lý trên. Bạn nên đến khám BS chuyên khoa Nội tiêu hoá để xác định nguyên nhân và điều trị.

- Hoài Trần - hoaitran…@gmail.com

Dạ con chào BS,

Con hiện tại 21 tuổi. Năm lớp 7, khi đang đi ngoài đường con đột nhiên bị đau bụng dữ dội, sau đó mắt mờ và tai ù đi, tiếp đến con ngất xỉu trong khoảng 30s.

Hiện tượng đó mãi đến năm thứ nhất đại học thì lặp lại, sau đó là năm 3 diễn ra 2 lần (cuối 2015 và đầu 2016),và mới đây là tháng 12/2016. Vì cảm giác đau bụng rất lạ nên con thường ý thức được mình sắp ngất đi. Con có đi khám tại bệnh viện An Sinh, thông qua điện não đồ các BS không thấy bất thường và có gợi ý con có khả năng bị động kinh thực vật gì đó.

Con đã đi xét nghiệm và siêu âm, điện tâm đồ và được kết luận không mắc bệnh tim mạch. Lần gần đây nhất bị ngất con được đo huyết áp (vì con ngất tại trường) và huyết áp ở mức bình thường. Các lần con bị ngất thường là sau khi con xuống xe buýt (nhưng cơn đau bụng báo hiệu diễn ra từ lúc con ngồi trên xe buýt), hay đang đi trong nhà. Trước khi đau bụng rồi ngất con cảm thấy bình thường, không mệt mỏi, không đói.

Con mong BS có thể giúp tư vấn con nên đi khám hay có biện pháp gì với triệu chứng này ạ? Con xin chân thành cảm ơn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Động kinh có nhiều thể, không phải tất cả các trường hợp động kinh đều có co giật. Động kinh hệ thần kinh thực vật là một trong những thể có thể gặp của động kinh. Triệu chứng của em cũng khá phù hợp với bệnh lý này. Ngoài ra, cũng cần khám và loại trừ những nguyên nhân từ đường tiêu hoá dẫn đến tình trạng đau bụng trên.

Em có thể đến khám BS chuyên khoa nội thần kinh để được điều trị và theo dõi tốt hơn.

- Nguyen Thi Hien - Hà Nội

Chào BS,

Bác em năm nay 52 tuổi, bị đau đầu gối, nhà thuốc có kê Meloxicam7,5mg 2 viên 1 lần ngày 2 lần, như vậy có quá liều không ạ? Và uống hết 2,5 ngày thì sẽ gặp vấn đề gì ạ? Em xin cám ơn BS.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Thuốc Meloxicam là một loại thuốc kháng viêm giảm đau thuộc nhóm không steroid, liều mà người thân của em được kê toa không vượt mức cho phép. Tuy nhiên, đối với những bệnh nhân có bệnh lý viêm loét dạ dày cần thận trọng khi sử dụng thuốc này.

Tốt nhất, em nên đưa người thân đến khám BS cơ xương khớp để được điều trị một cách toàn diện hơn.

- Anh Tú - TPHCM

Chào BS,

Mẹ em năm nay 50 tuổi, 1 tháng gần đây mẹ bị đau vùng từ 1/2 dưới cánh tay đến 1/2 trên cẳng tay (vùng khuỷu ạ), cầm vật nặng không được, vật nhẹ thì cầm được, gấp duỗi tay đều thấy đau. Ngoài ra mẹ còn vị đau ở hai bên bả vai nhưng nhờ kê gối dưới cổ và vai khi ngủ nên đã không còn đau nữa.

BS cho em hỏi là triệu chứng như trên thì mẹ em bị bệnh gì, cách điều trị thế nào ạ? Em mong sẽ nhận được câu trả lời sớm nhất có thể. Em cảm ơn BS nhiều ạ.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em Tú,

Triệu chứng đau khớp và đau tăng khi vận động là dấu hiệu của thoái hoá khớp. Mẹ em nên hạn chế hoạt đọng nặng. Mẹ em nên đến khám BS cơ xương khớp để có chẩn đoán xác định và điều trị nhé.

- Mai Anh - Hà Nội

Em 25 tuổi cao 1m52 mà nặng có 35kg, không bị bệnh gì, đã khám ở viện dinh dưỡng uống thuốc không hiệu quả, không bị dạ dày luôn. Em lười ăn nhưng ngủ tốt vậy mà 3 năm nay không tăng cân. Có khi nào em bị bệnh đại tràng hay tuyến tuỵ mà bệnh viện không tìm ra? Năm nào em cũng khám tổng quát 2 lần ở bệnh viện lớn ạ.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Thiếu dinh dưỡng là một trong những nguyên nhân gây ra tình trạng sụt cân hay thiếu cân. Em cần tập thể dục và ăn uống điều độ để có thể tăng cân. Em nên đến khám BS tiêu hoá nếu có các dấu hiệu bất thường về tiêu hoá như tiêu chảy kéo dài, tiêu phân có mỡ, tiêu phân sống.