BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - BV Nguyễn Tri Phương

Khánh Linh - thai…@gmail.com

Xin chào BS ạ,

Cháu đi khám được chẩn đoán mắc lao phổi từ tháng 9/2017, uống thuốc tới nay là tháng thứ 4 rồi ạ.

Theo kế hoạch điều trị của BS thì uống thuốc 8 tháng. Hiện nay cháu đang uống 4 thứ thuốc: Rifampicin, Izoniazid, Pyrazinamide, Ethambutol.

Cháu uống tới nay thì thấy trong người nóng lắm ạ, da thì sạm với nổi mụn liên tục mặc dù cháu cũng uống nước ngày 2 lít và ăn đồ mát.

Đó có phải là tác dụng phụ của thuốc lao không ạ và nếu sau khi cháu uống đủ quá trình điều trị là 8 tháng và ngưng thuốc thì sạm và nổi mụn có hết không ạ? Cháu xin cảm ơn.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Một trong những tác dụng phụ của thuốc điều trị lao là làm cho da dễ bị mụn và sạm da do tăng nhạy cảm với ánh nắng. Tình trạng này sẽ cải thiện sau khi kết thúc liệu trình điều trị.

Trong giai đoạn này em cần chú ý tránh nắng, có thể sử dụng quần áo che chắn hoặc kem chống nắng khi ra ngoài, chăm sóc và vệ sinh da mặt hằng ngày, uống nhiều nước. Nếu da nổi mụn quá nhiều, gây ảnh hưởng thẩm mỹ, em nên nhờ đến sự trợ giúp của BS da liễu, em nhé!

Như Ý - thamthi…@gmail.com

BS ơi,

Gần đây rốn cháu bị chảy nước vàng và ngứa, sau khi vệ sinh vùng rốn thì thấy bên trong khô lại, vài hôm sau bóc lớp khô đó ra và chảy dịch vàng tiếp. Không biết cháu có bị gì không ạ? Cảm ơn BS.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Rốn là một cơ quan trũng, có thể bị tích tụ nhiều chất bã, bụi bẩn và vi khuẩn gây bệnh nếu không giữ vệ sinh tốt. Có khả năng em đã bị nhiễm trùng rốn.

Nếu chỉ bị tổn thương ngoài da, BS có thể chỉ kê toa kháng sinh, hướng dẫn vệ sinh, rạch tháo mủ dịch, rốn sẽ tự lành.

Trường hợp trong rốn có nang hoặc có đường dò thì cần phẫu thuật cắt bỏ đường dò, bệnh mới khỏi. Em nên tới bệnh viện để BS kiểm tra và kê toa thuốc điều trị. Thân mến!

Ninh Nguyễn - nguyenninh…@gmail.com

Chào BS,

Trong lần khám sức khoẻ, qua xét nghiệm CYFRA 21-1 cho kết quả 3,3 nhưng phim chụp X- quang thì bình thường, em rất lo lắng, liệu có bị ung thư phổi hay không?

Năm nay em mới 32 tuổi, trước đây em có mấy năm hút thuốc lá, tuy nhiên em đã bỏ thuốc gần 1 năm nay. Đầu năm nay em đi khám phát hiện bị viêm phổi, em đã điều trị khỏi.

Mong hồi âm từ BS. Em xin cảm ơn!

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn Ninh,

Sự tăng nhẹ nồng độ CYFRA 21-1 đơn độc không có giá trị nhiều trong chẩn đoán ung thư phổi, CYFRA 21-1 có thể tăng tới mức 3, 3 trong một số bệnh phổi lành tính như bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, viêm phổi, lao phổi, viêm phế quản mạn, hen phế quản, tràn khí màng, u phổi lành tính…

Để chẩn đoán được bệnh cần phải dựa trên triệu chứng lâm sàng và kết quả thăm khám của BS. Do đó bạn nên mang các kết quả đã có tới bệnh viện có chuyên khoa Hô hấp để được khám và tư vấn cụ thể hơn, bạn nhé!

Quý Vũ - quyvt…@gmail.com

Chào BS,

Em 31 tuổi, mấy ngày gần đây em bị nặng đầu, đứng lên nhanh sẽ bị xây xẩm mặt mày và kèm theo đau vùng cổ gáy (bên trái) kéo xuống 2 bả vai.

Thứ 2 vừa rồi, em có đi khám khoa Nội thần kinh (khám BHYT) thì BS chẩn đoán là “đau đầu căng thẳng” và cho em uống thuốc:

1. Degevic: sáng 1v, chiều 1v

2. Magnesi B6: sáng 1v, tối 1v

Nhưng em uống thuốc không thấy đỡ. Triệu chứng của em như vậy có phải bị hội chứng đau vai gáy không ạ? Em nên khám chuyên khoa nào ạ?

Ngoài ra, em cũng đang uống thuốc trào ngược dạ dày thực quản và uống 1 đợt thuốc viêm xoang tại BV Chợ Rẫy. Em cảm ơn BS.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Quý thân mến,

Qua mô tả các triệu chứng của em khá hợp với hội chứng cổ vai gáy, đây cũng là bệnh lý thường gặp ở nhân viên văn phòng, những người thường xuyên phải ngồi làm việc với máy tính, ngồi bàn làm việc với tư thế không phù hợp…

Nếu điều trị toa thuốc trên không thấy đỡ, em nên tái khám chuyên khoa Nội thần kinh hoặc Cơ xương khớp, để được thay đổi toa thuốc và tư vấn kĩ hơn về phương pháp tập luyện phòng ngừa bệnh. Thân mến.

Nguyễn Trường - kinhquang…@yahoo.com

BS cho em hỏi,

Em đã điều trị lao đa kháng khỏi cách đây 3 năm. Năm nay em về quê sống tới mùa lạnh thì bị ho có đờm, cảm sốt. Em chích thuốc, uống thuốc đã khỏi hết giờ chỉ còn ho ít nhưng lâu lâu thì em ho có máu trong đờm.

Có phải em bệnh tái phát lại không ạ? Em rất sợ.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Ho ra máu trường hợp của em có thể do bệnh lao tái phát hoặc do bội nhiễm vi trùng thông thường trên nền lao cũ. Em cần tới bệnh viện có khoa Hô hấp khám để BS cho xét nghiệm đàm và chụp phim kiểm tra, giúp chẩn đoán bệnh chính xác, em nhé!

Lương Thảo - luongthao… @gmail.com

Thưa BS,

Em bị gãy xương quay tay phải, đã mổ bắt nẹp vít được 2 tháng, tay đã gấp duỗi (tuy nhiên chưa thẳng) nhưng vẫn chưa sấp ngửa được tay, đánh máy tính vẫn được nhưng em chưa dùng đũa được (vì chưa ngửa tay phải lên để ăn cơm).

Vậy em có nên đi xe máy không? Bao giờ em có thể đi lại bằng xe máy được ạ?

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Lương Thảo thân mến,

Trường hợp của em cần tái khám chuyên khoa để BS đánh giá lại xem có biến chứng nào khác sau mổ hay không và lên kế hoạch tập luyện phục hồi chức năng càng sớm càng tốt.

Đương nhiên trong khoảng thời gian này, khi mà tay em chưa thể vận động sấp ngửa được thì em không nên đi xe máy vì không thể xử trí được nếu có sự cố xảy ra. Nếu hồi phục đúng tiến độ thì sau khoảng 3-4 tháng em có thể bắt đầu tập đi xe máy trở lại.

Tuan Anh - ngk…@gmail.com

Chào BS,

Em đi khám để thi bằng lái xe A1. BS cho em đứng xa bảng chữ 8m rồi kiểm tra. Kết quả ghi là mắt trái 2/10, mắt phải 3/10.

Như vậy em có phải bị cận nặng không ạ? Cho em xin lời khuyên để nhìn rõ hơn ạ.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Cận thị là một tật khúc xạ dẫn đến việc nhìn xa không rõ, do đó sẽ có biểu hiện giảm thị lực khi đo mắt bằng bảng thị lực. Tuy nhiên nếu chỉ có biểu hiện là giảm thị lực thôi thì chưa đủ để chẩn đoán cận thị.

Em cần đến khám chuyên khoa Mắt để BS chuyên khoa đánh giá lại, nếu thật sự là cận thị sẽ cho cắt kiếng hỗ trợ sinh hoạt, học tập, em nhé!

Ngọc Vũ - vu…@gmail.com

BS ơi,

Cho em hỏi đã uống thuốc đúng phác đồ điều trị lao của bệnh viện cấp, em uống đã đúng 6 tháng, vậy có thể nào em bị tái bệnh lại hay không? Nếu có thời gian tái bệnh là bao lâu? Nên phòng bệnh như thế nào để không tái bệnh?

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào Ngọc Vũ,

Phác đồ điều trị lao 6 tháng là phác đồ đã được nghiên cứu và chứng minh hiệu quả trên toàn thế giới, nếu quá trình điều trị em đã tuân thủ tốt thì có rất ít nguy cơ tái phát trừ khi vi khuẩn lao của em kháng thuốc hoặc có yếu tố tiếp xúc trở lại hoặc sức đề kháng của em suy giảm.

Trong quá trình điều trị, BS cũng sẽ đánh giá đáp ứng điều trị thường xuyên, kiểm tra xét nghiệm đàm theo đúng lịch trình để đảm bảo là vi khuẩn nhạy thuốc và điều trị có đáp ứng.

Trong thời gian tới, em nên chăm sóc sức khoẻ thật tốt, ngủ đúng giờ, đủ giấc, ăn uống đầy đủ các nhóm dinh dưỡng và tập luyện thể dục thể thao thường xuyên để tăng cường sức đề kháng, phòng tránh tái phát.

Hạnh Nguyên - nguyenhanh…@gmail.com

Chào BS,

Em bị ho rất lâu, uống thuốc hơn một tháng vẫn không khỏi. Gần đây cuống họng em bị đau và lưỡi nổi những chấm đỏ li ti, em cảm thấy hơi thở em có mùi hôi.

Xin hỏi BS triệu chứng của em có nghiêm trọng không ạ?

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào Hạnh Nguyên,

Do không trực tiếp thăm khám và không có thông tin về các phương pháp điều trị trước đó nên BS chưa thể đưa ra tư vấn cụ thể cho em.

Trường hợp của em nên khám chuyên khoa Tai mũi họng để BS đánh giá tổn thương như thế nào và xác định nguyên nhân khiến cho bệnh dai dẳng, từ đó mới có biện pháp điều trị đúng giúp bệnh mau khỏi, em nhé!

Lê Thị Phương - barista…@gmail.com

Thưa BS,

Em bị viêm xoang, vậy có ảnh hưởng tới mắt không BS? Mắt em bị rát và ngứa xung quanh trong khi em đang bị viêm xoang nữa ạ?

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Viêm xoang nếu không điều trị đúng, nhiễm trùng có thể lan rộng tới các bộ phận của mắt gây viêm, khó chịu cho mắt. Em nên tái khám cả chuyên khoa Mắt và Tai mũi họng để BS kê toa thuốc điều trị phù hợp cho cả 2 tình trạng này, em nhé!

T. Vũ - dat…@...ctu.edu.vn

Chào BS ạ,

Con đi xét nhiệm HIV sau nguy cơ 16 tuần, trong thời gian đó thỉnh thoảng con có uống thuốc viêm mũi có chứa corticoid và kháng sinh, đêm trước khi xét nghiệm con cũng có uống corticoid....

Vậy có ảnh hưởng kết quả của con không ạ? Kết quả của con là âm tính.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Việc sử dụng các loại thuốc ức chế miễn dịch có thể gây sai lệch kết quả xét nghiệm kháng thể HIV trong máu. Tuy nhiên, ngày nay với các kỹ thuật xét nghiệm hiện đại, thì độ chính xác của xét nghiệm rất cao, đặc biệt là xét nghiệm HIV thế hệ thứ 4 như theo phương pháp Ag/Ab Combo test cho phép hiện cả kháng nguyên P24 và kháng thể kháng HIV trong máu.

Em có thể tới cơ sở y tế để yêu cầu thực hiện xét nghiệm này để đảm bảo tính chính xác cao hơn, em nhé!

M. H. - minh….@outlook.com

BS cho em hỏi,

Lúc trước em có bị bệnh trầm cảm (BS nói là trầm cảm nhưng ghi trong sổ khám bệnh tên là rối loạn thích ứng), lúc đó em đã đi khám ở BV Tâm thần cũng được 1 năm, tới nay chưa tái khám lại vì thấy đỡ, phần vì em đang còn đi học, uống thuốc trầm cảm của BS cho ở bệnh viện em thấy khó tập trung học, khó nhớ bài nên em đã ngưng uống thuốc tự chữa bằng cách tập thể thao + ăn uống điều độ.

Nhưng không biết sao em vẫn nhiều khi cảm thấy sợ ra ngoài đường, mỗi khi ra đường em hay đeo khẩu trang vì sợ người khác nhìn mình mặc dù em biết không ai quan tâm đến mình làm gì, kể cả những lúc đi bộ không mang tiền hay của cải, tài sản gì trong người em vẫn sợ bị cướp giật mặc dù biết mình cũng chẳng có cái gì trong người để mà cướp.

Nhiều lúc em nghe tiếng ai đó nói trong lỗ tai và nhiều khi em nghe tiếng của 2-3 người, vậy nên em rất khó tập trung học, vì em học ngành công nghệ thông tin nên phải ngồi máy tính rất nhiều, ngồi liên tục 8 tiếng / ngày và phải suy nghĩ rất nhiều. Tuy nhiên em không suy nghĩ được vì nghe những tiếng nói trong lỗ tai làm phân tâm mà nhiều lúc em có cảm giác phải đi tìm những tiếng nói đó ở đâu để trả lời nó.

Em đi ra ngoài đường nhưng có nhiều lúc ngoài đường không có ai hết, em đứng một hồi ở ngoài đường mà vẫn còn nghe, em đứng một hồi lâu, nhìn xung quanh không có ai thì những tiếng nói đó mới bắt đầu im dần, nhưng khi em vào nhà thì lại nghe những tiếng nói đó tuy đỡ hơn nhưng vẫn nghe.

Em có lên mạng tìm hiểu thấy những triệu chứng đó giống với bệnh hoang tưởng - tâm thần phân liệt như nghe tiếng nói trong lỗ tai, hoang tưởng có người hại mình. Em không biết em có bị bệnh đó hay không, hiện tai bây giờ cảm thấy rất áp lực vì em đang phải làm đồ án ở trường nhưng em cảm thấy rất buồn chán, rất khó để vui được.

Vì thần thái của em không vui vẻ nên em cũng làm những người sống chung xung quanh ảnh hưởng theo. Xin BS cho em lời khuyên, em có nên đi tái khám để BS xem xét hay không? Em cám ơn BS.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Trường hợp của em có những dấu hiệu của ảo giác và hoang tưởng, có thể là dấu hiệu của rối loạn phân liệt.

Em nên tái khám BS chuyên khoa càng sớm càng tốt để BS tìm hiểu thêm một số triệu chứng khác giúp chẩn đoán bệnh và điều trị sớm, em nhé!

Thân mến.