Tử vong sau phẫu thuật chân bị gãy
Dù bị gãy chân, bệnh nhân tỉnh táo khi nhập viện nhưng sau khi phẫu thuật đã rơi vào tình trạng suy hô hấp và tử vong. Bệnh nhân có gãy nhiều xương sườn, nghi ngờ gây xẹp phổi nhưng bệnh viện không phát hiện trước khi phẫu thuật.
Đến ngày 25/1, cơ quan chức năng tỉnh Thừa Thiên - Huế vẫn chưa đưa
ra kết luận cuối cùng liên quan đến cái chết của ông Huỳnh Văn Đường (SN
1958), trú tại xã Phú Thượng, huyện Phú Vang (Thừa Thiên - Huế) vào
ngày 22/1.
Ông Đường là nạn nhân của một vụ tai nạn
giao thông hàng loạt xảy ra vào chiều 21/1 nên được đưa vào Bệnh viện
Chấn thương chỉnh hình và phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ Huế
(CTCH&PTTHTM) ở số 102 đường Phạm Văn Đồng (TP Huế) cấp cứu với chẩn
đoán gãy cẳng chân trái. Ông Đường tử vong sau khi phẫu thuật chưa tới
một ngày khiến gia đình nạn nhân bức xúc.
Bà Hoàng Thị Phương
Liên (vợ nạn nhân), nói rằng khi vào viện ông Đường hoàn toàn tỉnh táo,
quan sát bên ngoài chỉ thấy vết thương ở cẳng chân trái và một xây xước
nhẹ ở cằm. Ông Đường được phẫu thuật vào chiều 21/1. "Sau khi phẫu thuật
xong chồng tôi cũng khá tỉnh táo. Tuy nhiên, đến khoảng 1 giờ sáng ngày
22/1, chồng tôi nói với các con là khó thở, đau ở lưng và ngực. Lúc này
tôi chạy tới bệnh viện, gặp nhân viên của họ và đề nghị xin chuyển viện
thì có 2 người nói rằng chồng tôi bị hen suyễn, bệnh viện đã xử lý
được, không cần chuyển đi đâu" - bà Liên kể lại.
Trước mổ, bệnh viện chỉ phát hiện bệnh nhân gãy cẳng chân trái
Vậy
nhưng đến khoảng 14g ngày 22/1, ông Đường phải chuyển lên cấp cứu
tại Bệnh viện Trung ương Huế nhưng đã tử vong sau đó vài giờ đồng hồ.
"Lúc chuyển đi tôi thấy chồng mình không thể qua khỏi, nhưng thấy các
con làm dữ quá nên tôi giữ bình tĩnh với hy vọng mong manh" – bà Liên
khẳng định.
Theo hồ sơ bệnh án được Bệnh viện CTCH&PTTHTM
Huế cung cấp cho gia đình nạn nhân, ông Đường bị gãy hở độ 3 A 1/3 xương
chày chân trái. Lúc vào viện tiếp xúc tốt, da và niêm mạc hồng nhạt;
vùng cẳng chân trái bị đau nhức, sung nề và chảy máu và vận động khó
khăn. Ông Đường được can thiệp cấp cứu, chụp phim phổi, cẳng chân và làm
các xét nghiệm trước khi phẫu thuật.
Anh Huỳnh Thái Hưng, con
trai nạn nhân, cho biết: "Việc chụp phim phổi trước khi phẫu thuật
không thấy bệnh viện nói rằng cha tôi bị gãy 4 xương sườn nhưng chúng
tôi được biết giải phẫu tử thi có ghi nhận việc này. Còn nữa, cha tôi từ
trước đến nay chưa đi khám bệnh tiểu đường, gia đình chưa bao giờ nghe
ông bị mắc bệnh này nhưng trong bệnh án lại ghi rằng ông bị bệnh tiểu
đường 12 năm".
Làm việc với chúng tôi, ông Nguyễn Xuân Chiến,
Phó Giám đốc Bệnh viện CTCH&PTTHTM Huế, đưa ra một tập hồ sơ bệnh án
và khẳng định rằng các công đoạn chuẩn bị phẫu thuật đều được bệnh viện
làm rất kỹ. Phương pháp mổ nẹp vít, gây tê tủy sống và có truyền máu.
"Trước, trong và sau phẫu thuật bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo, cho đến
trưa ngày 22/1 thì bệnh nhân rơi vào trường hợp khó thở. Chuyển biến
bệnh rất nhanh, chỉ trong 10-15 phút, chúng tôi phải can thiệp đường
thở, an toàn mới chuyển lên BV Trung ương Huế" - ông Chiến nói
thêm.
Bệnh án cung cấp cho gia đình chỉ ghi nhận gãy cẳng chân
Ông Chiến nói rằng việc suy hô hấp nhanh của bệnh nhân xảy ra đột ngột sau mổ, có khả năng do xẹp phổi vì gãy xương sườn sau tai nạn.
Vì sao bệnh án không ghi nhận việc gãy xương sườn? Người nhà bệnh nhân
không hề được bệnh viện thông báo dù có chụp phim phổi? Ông Chiến thừa
nhận rằng bệnh viện có chụp phim phổi nhưng các bác sĩ không phát hiện
ra việc gãy xương trước khi mổ. Việc này, có thể do trình độ chuyên môn
người đọc phim, cần kết hợp siêu âm và có trình độ lâm sàng. Bên cạnh
đó, ông Chiến nói rằng có những trường hợp bệnh nhân tai nạn
nhưng có những chấn thương kín đáo, thứ phát và cần có thời gian mới
phát hiện. Đối với bệnh nhân Đường thì qua khám phổi không có dịch,
không có máu, phổi không tổn thương, không có triệu chứng khó thở, bệnh
nhân tỉnh táo, các chỉ số đều cho phép được mổ.
"Nếu
phát hiện gãy xương sườn trước mổ thì may ra hồ sơ bệnh án có ghi nhận
mà thôi, chứ việc mổ vẫn tiến hành bởi các chỉ số cho phép. Đây là phẫu
thuật hở, thêm nữa gây tê tủy sống thì rất hợp lý và không ảnh hưởng gì
tới bộ phận phổi" - ông Chiến nói.
Theo ông Chiến, sau khi
phẫu thuật xong, đến 5 giờ 40 phút hôm sau (22/1), BS Nguyễn Ngọc
Khiêm (cố vấn chuyên môn của bệnh viện) đi công tác về đã đến thăm khám
và đọc phim mới phát hiện bệnh nhân gãy xương sườn. Lúc này, BS
Khiêm chỉ định cho thêm kháng sinh điều trị vì bệnh nhân gãy xương hở,
cảnh giác co thắt khí quản. Tuy nhiên, đến trưa cùng ngày do bệnh nhân
chuyển biến khó thở khá nhanh, trong vòng 10-15 phút, suy hô hấp nặng
nên phải cấp cứu và chuyển lên BV Trung ương Huế.
Bài viết có hữu ích với bạn?
Có thể bạn quan tâm
Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ
Để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình
Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình