Em bị viêm gan B, có đi rút máu được không AloBacsi?
4 5 24

Em bị viêm gan B, có đi rút máu được không AloBacsi?

Bạn đọc bị viêm gan B dự định đi rút máu để cơ thể thay máu mới là câu hỏi ấn tượng nhất trong buổi tư vấn đầu tuần của BS Cao Thị Lan Hương.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - BV Trưng Vương

Trong buổi online trực tuyến chiều nay, BS Cao Thị Lan Hương giải đáp các câu hỏi của bạn đọc AloBacsi về: vỡ xương gót chân, khó thở kèm nuốt vướng, ăn ngon ngủ tốt sao vẫn không tăng cân, làm cách nào để giảm béo phì...

Nội dung buổi tư vấn của BS Lan Hương với bạn đọc AloBacsi:

- Thoa Võ - kimthoa…@gmail.com

Dạ con năm nay 22 tuổi, nữ. 2 bữa nay con sốt rồi đau họng kèm theo ho ít. Con có đi mua thuốc uống, sáng hôm sau con ho ra đàm nhầy 1 cục tròn cỡ đốt ngón tay màu xanh có tí hồng nhẹ. Con không biết có phải máu không. Sau trong ngày con ít ho.

Đến sáng hôm nay sáng con ho và khạc ra đờm màu xanh, sau đó con ngứa họng nên ho mạnh ra thấy rát và khạc ra dịch loãng màu hồng nhẹ. Con sợ, con lên mạng đọc thì ho ra máu là bệnh ung thư vòm họng. Hoặc bị viêm họng do ho làm tổn thương niêm mạc nên ra máu, sau đó con có khạc ra nhưng không thấy máu hay dịch màu hồng nữa.

Nhờ BS giải đáp dùm con. Giờ con hoang mang lắm!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Thoa thân mến,

Nguyên nhân gây ho ra máu có thể do viêm nhiễm/ tổn thương mạch máu ở vùng hầu họng (thành sau họng), đường dẫn khí, nhu mô phổi (lao phổi, u phổi, áp xe phổi), hay do rối loạn đông cầm máu... như vậy ho khạc ra máu không chỉ gặp trong ung thư phổi. Tuy nhiên vẫn phải cảnh giác, nhất ở người có tiền căn hút thuốc lá nhiều, lớn tuổi.

Bệnh cảnh của em thường gặp trong viêm họng cấp nhiều hơn. Tốt hơn hết em nên khám chuyên khoa tai mũi họng để được kiểm tra toàn diện, xác định nguyên nhân và điều trị thích hợp, em nhé.


- Ôn Đức Bào - onduc…@gmail.com

Tôi bị vỡ xương gót chân phải từ ngày 24/12/2016. Đến nay tôi đi kiểm tra vết vỡ đã can lại, nhưng hàng ngày vẫn bị sưng tấy, xin hỏi BS tôi phải dùng thuốc gì ạ?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn Đức Bào,

Hiện tượng đó là thường gặp khi tháo bột gãy xương gót chân. Bởi vì gãy xương làm xáo trộn hệ thần kinh - mạch máu quanh khu vực đó, lưu thông mạch máu không được tốt như trước đây kèm việc cố định lâu ngày nên sẽ dễ gây sưng nề nhẹ.

Ngoài ra, chân còn chịu thêm ảnh hưởng của trọng lực và sức nặng cơ thể đè lên nên khi đi lại nhiều thì chân sẽ sưng nề nhiều hơn.

Tình trạng này là lành tính, có đặc điểm là sẽ giảm khi kê chân cao, khi xoa bóp; khác với sưng nề do viêm là sẽ có kèm nóng đỏ đau, không cải thiện nhiều khi kê chân cao và sẽ tiến triển nặng hơn nếu nguyên nhân viêm không được giải quyết.

Vì thế, bạn vẫn tiếp tục tập đi, nhưng cần hạn chế đi lại nhiều hay đứng lâu, khi ngồi/ ngủ nên kê chân cao. Nếu bắt buộc phải đứng lâu hay đi nhiều nên mua vớ áp lực để đeo, có thể xoa bóp sẽ giúp cải thiện.


- Vo Thi Le - tinhanhnuoc…@gmail.com

Chào BS,

Em năm nay 27 tuổi (nữ) em bị đau bụng, nôn ói. Đi bệnh viện siêu âm BS kết luận "vách dạ dày 7". Xin BS giải thích cụ thể về tình trạng bệnh của em. Cám ơn!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Kết luận của BS siêu âm có nghĩa là vách dạ dày dày 7mm. Hình ảnh “dày thành dạ dày” trên siêu âm bụng có thể gặp trong viêm dạ dày, người có chế độ ăn nhiều chất xơ, ung thư dạ dày... như vậy, thông tin về vách dạ dày chỉ có thể diễn giải đến vậy thôi.

Siêu âm không phải là phương tiện chẩn đoán hình ảnh có thể đánh giá bệnh lý dạ dày chính xác. Muốn biết rõ hơn về bệnh dạ dày, em cần khám BS chuyên khoa Nội tiêu hóa, nếu cần có thể nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng để tìm nguyên nhân và điều trị, em nhé.


- Nguyễn Ngọc Vũ - vunguyen…@gmail.com

Thưa BS,

Cháu bị thủy đậu hôm nay là 13 ngày. Cháu đã khô cách đây 3 ngày nhưng hôm nay cháu gỡ ra thấy bên trong vẫn còn mủ với nước. Cho cháu hỏi giờ phải làm sao ạ?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào Ngọc Vũ,

Nếu dịch từ bóng nước đã khô mài có màu vàng, trong, không có mủ máu, da xung quanh không đỏ, đau, thì không sao cả, không phải nhiễm trùng, em chỉ cần rửa nước và lau sạch, thoa xanh Methylen, đỏ Eosin, thuốc tím... có tác dụng kháng khuẩn và giúp khô tổn thương.

Nếu số lượng mài em gỡ mà nhiều, có biểu hiện đỏ, đau, sưng nề, hành sốt thì em cần đến BV để BS kê thuốc cho phù hợp, em nhé.

Song song đó, em cần ăn đầy đủ dưỡng chất, bổ sung đầy đủ các vitamin và yếu tố vi lượng cho da với các viên multvitamin, vitamin A C E. Nên mặc quần áo rộng, nhẹ, mỏng, thoáng. Thay quần áo 2 lần mỗi ngày và tắm rửa hàng ngày bằng nước ấm trong phòng kín gió.


- Bạn đọc Trang - Quận 8

Em muốn hỏi về xét nghiệm bướu cổ thì cần xét nghiệm những gì ạ?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Trang thân mến,

Xét nghiệm tầm soát ban đầu về bướu cổ bao gồm xét nghiệm chức năng tuyến giáp TSH, FT3, FT4; siêu âm tuyến giáp. Sau đó tùy kết quả xét nghiệm + thăm khám + bệnh sử mà BS sẽ tư vấn hướng điều trị thích hợp và có thể làm thêm những xét nghiệm chuyên sâu khác khi cần.

Tốt hơn hết em nên khám BS chuyên khoa nội tiết (nếu chỉ có triệu chứng nghi ngờ bướu cổ hoặc bướu cổ rõ) hoặc chuyên khoa ung bướu (nếu bướu cổ rõ), để BS thăm khám và điều trị thích hợp, không phải “loay hoay” trong các xét nghiệm đơn thuần, em nhé.

- Thanh Tiến - thanhtien…@gmail.com

Kính chào BS, BS cho em hỏi,

Tình hình là mấy tháng nay ngày nào em cũng bị đau bụng đi ngoài từ 5 đến 6 lần. Có khi phân nhão có khi nát và đến chiều tối thì hậu môn đau rát. Vậy BS cho em hỏi triệu chứng của em là bị bệnh gì và phải đi khám chuyên khoa nào. Em cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em Tiến,

Triệu chứng của em có thể gặp trong nhiều nguyên nhân khác nhau như rối loạn tiêu hóa thực phẩm không phù hợp (nhiều dầu mỡ, cay nóng), do thuốc (nếu em có dùng kháng sinh, giảm đau kéo dài), hội chứng ruột kích thích, nhiễm ký sinh trùng đường ruột, viêm loét đại trực tràng...

Em nên khám chuyên khoa tiêu hóa để BS khám tổng quát và khám bụng, làm một số xét nghiệm cần thiết (như xét nghiệm phân, xét nghiệm máu, siêu âm bụng...) để xác định nguyên nhân và từ đó có hướng điều trị thích hợp.

Trong thời gian này, em chú ý ăn chín uống sạch, ăn thực phẩm dễ tiêu ít dầu mỡ, uống đầy đủ nước trong ngày, khát thì phải uống ngay, kiêng rượu bia cafe, không tiếp xúc với khói thuốc lá.


- Nguyễn Xuân Mạnh - Thanh Hoá

Thời gian gần đây tôi có cảm giác khó nuốt, vướng ở họng. Kết quả nội soi có 1 u sụn nắp thanh quản. Tôi hay bị ho kích thích, cảm giác ngứa họng. Tôi hay bị ợ chua, nghi là trào ngược dạ dày.

Xin hỏi với các dữ kiện trên thì tôi bị bệnh gì và phải đi khám ở đâu? Nếu phẫu thuật u sụn thì nên đi BV nào?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào Xuân Mạnh,

Triệu chứng của bạn nhiều khả năng là do u sụn nắp thanh quản trên nền viêm họng mạn + trào ngược dạ dày thực quản. Trào ngược dạ dày thực quản và viêm họng mạn là 2 nhóm bệnh khác nhau nhưng là yếu tố thúc đẩy của nhau tạo thành 1 vòng xoáy bệnh lý. Dịch acid từ dạ dày trào lên làm viêm niêm mạc vùng họng miệng, gây ngứa họng, nuốt vướng.

Việc điều trị cần trị song song cả 2 bệnh và cần kiên trì.

Thứ nhất, bạn cần tuân thủ lối sống sinh hoạt phù hợp, gồm hạn chế ăn đồ chua cay nước có gas nhiều dầu mỡ nhiều gia vị cafe bia rượu, không hút thuốc lá và tránh căng thẳng đầu óc, ăn uống đúng giờ và nghỉ ngơi hợp lý, không nằm sau khi ăn trong vòng 2 giờ, ngủ nên nằm đầu cao, giữ ấm vùng hầu họng uống nước ấm thay vì nước lạnh, tránh nói to nói nhiều.

Thứ hai bạn cần khám BV Tai Mũi Họng, nơi đây BS có thể điều trị song song 2 bệnh và xem xét kỹ vấn đề khảo sát và cắt u sụn cho bạn.


- Nguyễn Duy Thành - thanh…@gmail.com

Cháu có triệu chứng của bệnh đại tràng mà không muốn nội soi thì có cách nào để chẩn đoán bệnh không thưa BS?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em Thành,

Có rất nhiều phương pháp để khảo sát bệnh lý của đại trực tràng, mỗi phương pháp có ưu và khuyết điểm riêng. Cho đến nay, nội soi đại trực tràng là phương pháp rẻ tiền, ít biến chứng và hữu ích để quan sát lòng đại tràng, thực hiện được thủ thuật (như sinh thiết), và điều trị (cắt đốt qua nội soi), nếu khó chịu có thể làm với gây mê nhẹ.

Tùy từng bệnh lý khác nhau mà vai trò của nội soi đại trực tràng có giá trị khác nhau, có trường hợp không nhất thiết phải nội soi, nhưng có trường hợp bắt buộc phải nội soi đại trực tràng để chẩn đoán và điều trị bệnh (ví dụ như polyp, ung thư đại trực tràng...).

Khi có triệu chứng nghi ngờ là bệnh đại tràng thì em cần khám BS chuyên khoa tiêu hóa trước, tùy vào bệnh sử, thăm khám và các xét nghiệm em đã làm mà BS sẽ cho ra chẩn đoán ban đầu, đề nghị xét nghiệm cần thiết (như xét nghiệm phân, xét nghiệm nhiễm ký sinh trùng...), nếu cần thì vẫn phải nội soi đại trực tràng, từ đó sẽ có hướng điều trị thích hợp.

Buổi tư vấn chiều thứ tư sẽ do BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình đảm nhận

- Ngọc Anh - Đồng Nai

Em đi đo đường huyết. Kết quả là 5.7. Lượng đường trong máu hơi cao. Vậy em có cần phải kiêng ăn không. Nếu cần thì phải kiêng những gì?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào Ngọc Anh,

Xét nghiệm kiểm tra đường huyết gồm 2 loại xét nghiệm: xét nghiệm định lượng đường trong máu (đơn vị là mmol/l và mg/dl) hoặc HbA1c (đơn vị %). Cụ thể là em làm xét nghiệm gì?

Ngoài ra, tôi không biết em có bệnh lý nền gì không, có đang dùng thuốc nào hay không (kể cả thuốc bôi, thuốc giảm cân...), cân nặng hiện tại của em ra sao... nên chưa thể tư vấn liệu đường máu của em có thực sự “hơi cao” và điều trị ra sao.

Tuy nhiên, việc duy trì 1 lối sống lành mạnh luôn là cần thiết để phòng tránh bệnh và hỗ trợ điều trị bệnh nếu có. Lối sống lành mạnh bao gồm: chế độ ăn đầy đủ chất, giảm đường và dầu mỡ, tăng rau xanh và hoa quả, hạn chế bia rượu và không hút thuốc lá, tập thể dục điều đặn tối thiểu 30 - 45 phút mỗi ngày trong tuần để duy trì cân nặng lý tưởng.


- Nguyễn Duy Kiên - Bắc Ninh

BS cho em hỏi, em ăn rất khỏe, ngủ rất tốt, sao vẫn không thể tăng cân? BS có thể cho em 1 số lời khuyên hoặc phương pháp tăng cân được không?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào Duy Kiên,

Trước hết tôi không rõ chiều cao, cân nặng của em ra sao để biết rằng liệu chỉ số khối cơ thể của em có bình thường hay là thiếu cân, mà em muốn tăng cân?

Có nhiều nguyên nhân gây thiếu cân, như ăn uống không đủ chất so với mức độ hoạt động thể lực nhiều, do bệnh nội tiết (VD cường giáp), do bệnh lý ống tiêu hóa, nhiễm giun sán, viêm nhiễm mạn tính, do thuốc lá...

Trước mắt, em cần khám BS để kiểm tra những bệnh lý gây thiếu cân có không để điều trị thuốc thích hợp, em có thể khám ở chuyên khoa dinh dưỡng, chuyên khoa nội tiết.

Song song đó, em cần tăng độ dinh dưỡng trong mỗi bữa ăn (thêm thịt cá, trứng sữa, rau xanh, củ quả, trái cây), tăng số bữa ăn trong ngày, tránh thức khuya, ngủ đủ giấc, không hút thuốc lá, không bia rượu, không cafe, và tập thể dục, có thể bổ sung thêm thuốc bổ multivitamin hàng ngày, em nhé.


- Trúc Kha - nguyentruc…@gmail.com

Xin chào BS,

Em bị viêm gan B nên em không thể hiến máu. Nhưng em muốn đi rút máu bớt để cơ thể tự thay máu mới. Vậy cho em hỏi em có thể đi rút máu như vậy được không ạ? Và ở BV nào có dịch vụ đó ạ?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em Kha,

Ở người bình thường, không cần phải đi “rút máu” thì cơ thể cũng tự thay máu mới. Các tế bào máu nào già sẽ bị phá hủy chủ yếu ở lách và ở gan.

Đời sống bình thường của các hồng cầu (tế bào máu đỏ) kéo dài khoảng 120 ngày. Sau đó chúng sẽ bị phá hủy và được thay thế bởi các tế bào máu mới. Một phần vật chất của hồng cầu bị phá hủy được tái sử dụng cho quá trình tạo máu, phần khác được đào thải ra ngoài (ví dụ sắc tố mật bilirubin).

Hơn nữa, việc thay máu mới không giúp em tiệt trừ virus viêm gan B, vì virus cũng sẽ ở trong lượng máu mới do chính cơ thể tạo ra.

Trong trường hợp người bệnh có chỉ định trích máu để điều trị bệnh, như đa hồng cầu có triệu chứng, thì có thể đến BV truyền máu huyết học, sau khi BS thăm khám, làm xét nghiệm kiểm tra sẽ cho y lệnh phù hợp, em nhé.


- Trương Thị Cẩm Vân - Long An

BS ơi, Tôi cần làm gì để giảm béo phì?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào Cẩm Vân,

Người thừa cân - béo phì trong nhiều năm trời sẽ khỏe mạnh bình thường, nhưng càng về sau sẽ tăng nguy cơ bị tăng huyết áp, đái tháo đường, xơ vữa động mạch dẫn đến nhiều hệ lụy như đột quỵ, nhồi máu cơ tim.

Trước hết em cần khám chuyên khoa nội tiết, tìm xem có bệnh lý nào gây tăng cân không (như hội chứng buồng trứng đa nang, u tăng tiết hormone...). Nếu không có bệnh lý gì thì để giảm cân, cách tốt nhất là tập thể dục và chế độ ăn giảm calo (tăng rau xanh, hoa quả, giảm đạm, đường và dầu mỡ).

Tập thể dục thì nên có huấn luyện viên hướng dẫn sẽ an toàn và đạt hiệu quả cao hơn. Dinh dưỡng cũng vậy, nếu không thể tự tiết chế ăn uống bản thân thì nên khám chuyên khoa dinh dưỡng.

Các thuốc giảm cân luôn có tác dụng phụ đi kèm mà hãng ít đề cập đến, trong đó có tác dụng phụ lên gan, tim mạch, thận; đặc biệt là khi ngừng dùng thuốc thì cân nặng tăng lên lại rất nhanh và còn nhiều hơn trước, do vậy bạn đừng nên lạm dụng.

Thân mến,


Phần tư vấn trên là gợi ý, định hướng ban đầu. Bạn đọc nên đi khám bác sĩ chuyên khoa. Bởi muốn chẩn đoán đúng, bác sĩ cần thăm khám trực tiếp.

- Mọi thắc mắc về sức khỏe, dịch vụ y tế, vui lòng:

› Gửi đến email: kbol@alobacsi.vn
› Đặt câu hỏi ngay chuyên mục Khám bệnh OnlineHỏi đáp Dịch vụ Y tế trên trang AloBacsi.vn
› Hoặc facebook AloBacsi - Hỏi bác sĩ trả lời
› Trò chuyện trực tiếp với bác sĩ, từ 17g -19g; hotline: 08983 08983

 Cổng thông tin Tư vấn Sức khỏe - AloBacsi.vn
 
 
 

Tìm câu hỏi theo chủ đề

Tìm kiếm

Cần biết

Tháng 5, giá gas giảm thêm 22.500 đồng

Tháng 5, giá gas giảm thêm 22.500 đồng

Chiều 30/4, một số công ty gas tại TP.HCM như Saigon Petro, Pacific Petro gas…thông báo giá gas bán lẻ áp dụng từ ngày 1/5/2017 giảm 22.500 đồng/bình 12kg so với đầu tháng 4/2017.

Chính sách nổi bật có hiệu lực từ tháng 5

Chính sách nổi bật có hiệu lực từ tháng 5

Chủ nuôi bị phạt tới 3 triệu đồng nếu vứt động vật mắc bệnh, chết ra môi trường. Tổ chức, cá nhân bị phạt 15-20 triệu đồng nếu phổ biến ảnh cá nhân người mẫu có nội dung phản cảm.