- Đặng Thành, 28 tuổi - Đà Nẵng

Chào BS,

Dạo này, vào buổi sáng tôi thường hay đi đại tiện 2 lần, lần đầu thì phân bình thường, nhưng lần sau cách khoảng 30 phút hoặc 1 giờ đồng hồ thì đi đại phân lỏng nhiều nước, kèm theo bọt.

Vậy BS cho hỏi là tôi bị chứng bệnh tiêu hoá gì ạ? Xin cảm ơn!

Chào bạn Thành,

Triệu chứng thường hay đi đại tiện 2 lần, lần đầu thì phân bình thường, nhưng lần sau cách khoảng 30 phút hoặc 1 giờ đồng hồ thì đi đại phân lỏng nhiều nước, kèm theo bọt thường đây chỉ là một biểu hiện rối loạn chức năng đường tiêu hóa gọi là hội chứng ruột kích thích.

Trong hội chứng này, chức năng đường tiêu hóa hoàn toàn bình thường, tổng trạng người bệnh không thay đổi, vẫn khỏe mạnh và không gây nguy hiểm cho người bệnh. Tuy nhiên bệnh này ảnh hưởng nhiều đến chất lượng sống, đặc biệt gây bất tiện cho công việc, trong giao tiếp. Việc điều trị phải song song 2 biện pháp:

- Dùng một số thuốc để điều hòa lại chức năng đường tiêu hóa

- Ổn định cuộc sống, tránh stress, tăng cường tập thể dục nâng cao sức đề kháng cơ thể.

Tuy nhiên trường hợp của bạn trong phân có kèm theo bọt, nếu đau bụng nhiều, ăn uống kém hoặc phân có máu, bạn phải làm thêm 1 số xét nghiệm để chẩn đoán bệnh lí thực thể về đại tràng như: nhiễm kí sinh trùng, lị trực trùng, lị amip… Trong một số trường hợp có thể chỉ định nội soi đại tràng để có chẩn đoán chính xác và hướng điều trị cụ thể.

- Thanh Lâm - nguyenthanh…@gmail.com

BS cho em hỏi là mỗi lần em mắc đại tiện là đau bụng dữ dội và hết đau sau khi đi xong. Ngoài ra em cũng có bị bệnh trĩ nhưng đã lâu không điều trị.

Vậy thì em có thể đang bị bệnh gì ạ? Em cảm ơn BS ạ!

Chào Thanh Lâm,

Triệu chứng đau bụng nhiều khi đại tiện và hết đau sau khi đi xong có thể gặp trong các trường hợp sau:

- Táo bón, phân quá cứng

- Tăng nhu động ruột quá mức khi đi đại tiện

- Có tổn thương ở vùng đại tràng hoặc vùng hậu môn, trực tràng như: trĩ, viêm loét đại - trực tràng, khối choán chỗ trong lòng đại - trực tràng

Vì vậy bạn cần phải khám để có chẩn đoán chính xác và hướng điều trị hiệu quả.

- Xuân Lương - luong.trinh…@gmail.com

Chào BS,

Tôi có tiền sử bị viêm dạ dày hay tái phát, uống thuốc thì khỏi nhưng khi stress hay ăn sai thứ gì đó là lại bị đau. Hiện tại sau đợt thuốc chữa trị bênh đã ổn định.

Nay có nghe báo, mạng quảng cáo về thực phẩm chức năng Cumar Gold có tác dụng tốt trong bệnh viêm dạ dày và sản phẩm Bifina men vi sinh của Nhật tốt cho hội chứng ruột kích thích.

Tôi muốn hỏi BS 2 loại này có tốt cho bệnh dạ dày và đường ruột không? Và khi sử dụng theo liệu trình 3 tháng như khuyến cáo thì có tác dụng phụ gì không? Xin cám ơn BS.

Xuân Lương thân mến,

Tất cả những trường hợp cơ thể hoạt động bình thường, khỏe mạnh, không có dấu hiệu bất thường gì, chỉ cần dinh dưỡng đầy đủ, hợp lí, làm việc khoa học, tập thể dục nâng cao sức đề kháng là phương pháp điều trị hiệu quả nhất và an toàn nhất.

Tuy nhiên trong một số trường hợp có những rối loạn về tiêu hóa, hấp thu dinh dưỡng, chúng ta cũng có thể chỉ định một vài loại thuốc, thực phẩm chức năng nhưng phải theo sự chỉ định của BS.

Cumar Gold có thành phần chiết xuất từ nghệ, theo dân gian nghệ có vai trò hỗ trợ trong bảo vệ niêm mạc dạ dày, trong một số trường hợp niêm mạc dạ dày có vấn đề,có thể bổ sung thêm nghệ nhưng vẫn phải theo chỉ định của BS.

Men vi sinh giúp cân bằng hệ sinh thái trong đường ruột, ổn định tiêu hóa, tăng cường miễn dịch thường có nhiều trong các thực phẩm lên men như: sữa chua, dưa chua… trong một vài trường hợp cũng có thể bổ sung men vi sinh bằng đường uống như: sử dụng nhiều kháng sinh, bị loạn khuẩn ruột. Tuy nhiên, điều quan trọng là vẫn tuân theo chỉ định của BS.

- Huỳnh Quang Vinh - vinhnguyen…@gmail.com

Dạ chào BS,

Em có khám bệnh bên BV ĐH Y Dược, BS bảo em bị viêm dạ dày và em hay bị đau vùng dưới lồng ngực và dưới sườn trái. Em thấy người mệt mỏi xanh xao, mắt em có hơi vàng nhạt.

Khoảng 2 tháng trước em đi xét nghiệm BS bảo em không bị viêm gan B-C nhưng bị nốt phản âm nghi hemangioma.

Em muốn nhờ BS tư vấn dùm em là em đang có khả năng bị bệnh gì? Em định đi khám lại nhưng không biết nên khám chuyên sâu như thế nào (chụp MRI có được không ạ?).

Mong BS tư vấn dùm, em xin cảm ơn ạ.

Chào Quang Vinh,

Em hay bị đau vùng dưới lồng ngực và dưới sườn trái là những triệu chứng thường gặp trong bệnh lí dạ dày hay trào ngược dạ dày thực quản. Tuy nhiên, em lại có thêm các triệu chứng mệt mỏi xanh xao, mắt vàng nhạt, khối choán chỗ ở gan, vì vậy em phải khẩn trương khám chuyên khoa gan để xác định chức năng gan có vấn đề gì hay không, khối choán chỗ bản chất là gì, u lành hay u ác.

Hemangioma là khối choán chỗ trong gan có bản chất là u mạch máu, đây là một tổn thương lành tính, không cần can thiệp gì, chỉ trong 1 số trường hợp quá lớn, có nguy cơ vỡ thì phải theo dõi.

Nhưng siêu âm chỉ gợi ý nhiều khả năng là hemangioma, em cần làm thêm 1 số xét nghiệm hoặc chẩn đoán hình ảnh khác để có chẩn đoán chính xác hơn.

- Lê Ngọc Cần - ngoccan…@gmail.com

AloBacsi ơi,

Vợ em uống nhiều rượu, giờ nôn ra dịch vàng có vị đắng... Giờ phải làm sao BS?

Chào Ngọc Cần,

Tình trạng uống nhiều rượu và nôn ra dịch vàng có vị đắng sau đó là tổn thương trào ngược dịch mật do chất kích thích, tình trạng này có thể dẫn đến viêm loét dạ dày, viêm đường mật, viêm tụy…

Tuy nhiên, em cần lưu ý rằng rượu có thể gây ra rất nhiều tác hại trước mắt và lâu dài trên nhiều cơ quan khác nhau như gan, mật, tụy, dạ dày, thần kinh, tim mạch, vì vậy không nên uống quá nhiều rượu. Ngưỡng rượu an toàn cho phép ở người có sức khỏe bình thường:

+ Nam: 1 lon bia, hoặc100ml rượu vang, hoặc 40ml rượu mạnh trong ngày, có thể sử dụng 3-4 ngày/ tuần

+ Nữ: 1 lon bia, hoặc100ml rượu vang, hoặc 40ml rượu mạnh cách ngày

Điều này không có nghĩa là có thể không uống mỗi ngày nhưng cuối tuần lại uống số lượng cộng dồn của 7 ngày. Lúc này sẽ quá khả năng làm việc của gan, dẫn đến các nguy hại cho cơ thể.

- Tiến Nguyễn - tientrum…@gmail.com

Chào BS Phượng ạ,

Thưa BS, năm nay em 22 tuổi nặng có được 46 kg. Mặc dù em có ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng tập gym đều đặn mà vẫn không tăng cân được.

Nhờ BS tư vấn giúp em với ạ. Sang năm em có thi trường quân đội mà không đủ cân nặng. Em cảm ơn BS ạ!

Chào bạn,

Để đạt được cân nặng lí tưởng, không quá gầy cũng không quá béo phì, chúng ta cần phải cân đối mức năng lượng thu vào và sinh ra. Trong những trường hợp không thể tăng cân được, có thể do 1 trong 3 nguyên nhân hoặc kết hợp các nguyên nhân sau:

- Ăn không đủ nhu cầu cơ thể

- Dinh dưỡng đủ nhu cầu cơ thể nhưng lại hoạt động quá mức làm tiêu hao quá nhiều năng lượng

- Ăn không đủ mà lại hoạt động quá mức

Ngoài ra, ở cơ thể con người còn cần lưu ý quá trình chuyển hóa và hấp thu các chất dinh dưỡng bị rối loạn dẫn đến không hấp thu được các chất dinh dưỡng, không tăng cân được.

Vì vậy, bạn nên khám và tư vấn bởi BS chuyên khoa Dinh dưỡng hoặc Tiêu hóa để khảo sát nguyên nhân và can thiệp hợp lí.

- Bạn đọc Hoàng - hoang96…@gmail.com

Chào BS,

Em đang lo lắng về giun đũa chó. BS cho em hỏi là giun đũa chó với sán chó là 2 bệnh khác nhau phải không ạ? Loại nào nặng hơn thưa BS?

Câu hỏi nữa là 2 loại này có lây qua đường thở không ạ? Em đọc thấy nói là trứng của 2 loại này rất nhẹ nên có thể bay trong không khí, mình có thể dễ dàng hít phải trứng nó do bụi nên bị nhiễm, có đúng không ạ?

Với nữa là tay mình mà vuốt ve chó bị bệnh xong mà quên không rửa tay cầm thức ăn cho vào miệng luôn cũng bị nhiễm phải không ạ?

Mong BS giải đáp giúp em vì giờ em chưa đi xét nghiệm được.

Chào bạn Hoàng,

Giun đũa chó và sán chó là từ dân gian chỉ tình trạng nhiễm toxocara. Đây là một loại giun kí sinh ở cơ thể chó mèo, người chỉ là sinh vật bị nhiễm lạc chỗ. Đa số trường hợp nhiễm toxocara thường không có biểu hiện triệu chứng hoặc không gây nguy hại gì cho cơ thể.

Tuy nhiên một vài trường hợp đặc biệt trên cơ địa suy giảm miễn dịch, suy dinh dưỡng, đái tháo đường, người già, trẻ em có thể gây ra những triệu chứng từ mức độ nhẹ như ngứa, tiêu chảy, đau bụng âm ỉ đến mức độ trầm trọng gây tổn thương các cơ quan như: gan, tim, não nguy hiểm cho tính mạng.

Toxocara lây qua đường ăn uống, tiếp xúc thường xuyên với chó mèo.

Để phòng bệnh, cần lưu ý các vấn đề sau:

- Vệ sinh an toàn thực phẩm, ăn chín, uống sôi

- Tránh tiếp xúc quá thân cận với chó mèo

- Vệ sinh sạch sẽ chó mèo, không để chó mèo đi phân bừa bãi trong môi trường.

- Thạch Thị Trúc

Thưa BS,

Con xét nghiệm máu là bị giun đũa chó. Con đã dùng thuốc đều trị nhưng không khỏi. Con vẫn hay sưng mắt ngứa đầu và đau đầu và ngứa toàn thân. Con phải làm sao ạ? Xin cảm ơn BS!

Chào bạn,

Việc đánh giá điều trị giun đũa chó mèo hiệu quả chủ yếu dựa vào các cải thiện triệu chứng lâm sàng, xét nghiệm máu chẩn đoán nhiễm giun đũa chó mèo là xét nghiệm kháng thể, chỉ có ý nghĩa xác định đã từng bị nhiễm, không trả lời được hiện tại còn hay hết bị nhiễm.

Tuy nhiên, các triệu chứng sưng mắt ngứa đầu và đau đầu và ngứa toàn thân có thể do nhiễm kí sinh trùng như giun đũa chó mèo nhưng cũng có thể do các nguyên nhân khác, vì vậy nếu điều trị không khỏi bệnh, bạn phải đi khám lại.

- Hoang Truong - hoangthi…@gmail.com

BS ơi,

Con ở Tánh Linh, Bình Thuận. Con xét nghiệm bị sán chó. BS ở đây con cho uống 2 viên zentel 200mg vào buổi sáng trong 10 ngày. Uống vậy tốt và có khỏi hẳn không ạ?

Với thông số xét nghiệm của bạn, anti toxocara IgG dương tính chỉ có ý nghĩa bạn đã từng bị nhiễm toxocara, không trả lời được hiện tại còn hay hết bị nhiễm.

2 viên zentel 200mg vào buổi sáng trong 10 ngày là một trong các phác đồ được chọn lựa để điều trị toxocara, tuy nhiên để đánh giá hiệu quả phải dựa vào lâm sàng và một số những thăm dò cận lâm sàng khác.

- Thao Nguyen - vythao…@gmail.com

Em chào BS,

BS có thể giải đáp giúp em được không ạ? Em xét nghiệm test nhanh HBsAg, HBeAg và HBsAb tất cả đều dương tính ạ. Cách đây 3 năm em đã tiêm đầy đủ vacxin viêm gan B ạ.

TS.BS Lê Thị Tuyết Phượng

Chào bạn,

Thông thường, xét nghiệm HBsAg (+) và HBsAb (-), nghĩa là bạn đang có tình trạng nhiễm virus viêm gan B.

Trường hợp thứ 2, HBsAg (-) và HBsAb (+), nghĩa là bạn không còn nhiễm virus viêm gan B và đã có kháng thể kháng virus B.

Trường hợp thứ 3 bạn có thể có HBsAg (-) và HBsAb (-), nghĩa là bạn không mắc bệnh viêm gan siêu vi B, cũng chưa có kháng thể để bảo vệ. Trong rường hợp này có thể xem xét chủng ngừa virus viêm gan B.

Tuy nhiên trong trường hợp của bạn lại có HBsAb (+) và HBsAb (+), đây là trường hợp rất ít xảy ra. Điều cần phải làm là phải xét nghiệm kiểm tra lại vì có thể có nhầm lẫn nào đó, hoặc khả năng rất hiếm là bạn có thể bị nhiễm 2 chủng khác nhau của virus viên gan B gây ra tình trạng này.

Do đó, bạn cần phải xét nghiệm lại trước khi có kết luận chính xác.