Thuốc trị hen và hội chứng Cushing

Tôi nghe nói bệnh nhân hen nếu dùng các thuốc corticostéroid để điều trị sẽ dễ bị hội chứng Cushing. Xin bác sĩ cho biết điều đó có đúng không?

Hiện nay, gluco corticostéroid loại hít được coi là thuốc mạnh nhất và hiệu quả nhất để điều trị hen mạn tính ở cả người lớn và trẻ em. Thông thường, các thuốc dạng hít này được sử dụng ở giai đoạn sớm với liều cao. Sau đó, khi các triệu chứng đã được kiểm soát, 3-6 tháng sau mới giảm liều. Khi những thuốc dạng hít được sử dụng đều đặn và lâu dài thì các triệu chứng sẽ giảm xuống rất nhiều, chức năng phổi tốt hơn và ít khi phải nhập viện cấp cứu. Các phản ứng phụ tại chỗ hay phản ứng phụ toàn thân ít xảy ra với các liều lượng quy định.

Ngược lại, nếu không dùng gluco corticostéroid dạng hít mà lại sử dụng loại uống hoặc tiêm thì chỉ trong vòng vài tháng, nhiều phản ứng phụ có thể xảy ra. Bệnh nhân có thể bị loét dạ dày, tiểu đường, lao, loãng xương hoặc hội chứng Cushing. Ở trẻ em, thuốc sẽ ảnh hưởng đến sự tăng trưởng.

Hội chứng Cushing xảy ra khi nồng độ cortisol trong máu quá cao. Nguyên nhân là do uống thuốc gluco corticostéroid quá lâu hoặc có khối u ở tuyến thượng thận. Bệnh nhân thường bị béo phì, cao huyết áp, loãng xương, yếu cơ, tâm tính dễ thay đổi, tiểu đường. Các triệu chứng khác là da dễ bị bầm tím, có bệnh lý về cơ, mô mỡ đóng nhiều trên mặt và bả vai (mặt tròn giống như mặt trăng). Cách điều trị thường là phẫu thuật.

AloBacsi.vn

Theo BS Lê Văn Nhi - Sức Khỏe & Đời Sống