BS.CK1 Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - BV Trưng Vương

- Ngoc Tho - thuduc…@gmail.com

Kính chào BS,

Tôi năm nay 60 tuổi, mấy ngày gần đây tôi bị đau đầu phần trán, hơi nặng nặng thôi. Tôi không bị sốt, và ăn ít hơn mọi ngày. Tiền sử bệnh của tôi là COPD 4 đang điều trị ngoại trú.

Xin BS tư vấn cho tôi. Trân trọng cám ơn.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Kính chào bác,

Triệu chứng đau nặng đầu ở phần trán, chán ăn nhưng không kèm sốt ở người bệnh COPD giai đoạn 4 có thể do những nguyên nhân như đau đầu căng mỏi cơ, đau đầu do cảm nhiễm siêu vi nhẹ, đau đầu do tăng huyết áp, đau đầu do tăng khí carbonic…

Hiện tại cháu chưa thấy dấu hiệu nguy hiểm của tai biến mạch máu não hay bệnh lý ác tính, tuy nhiên, để xác định nguyên nhân và điều trị thích hợp thì bác nên khám BS, bác có thể tái khám sớm hơn ngày hẹn của BS khi có bất cứ triệu chứng gì khó chịu, bác nhé.

- Nguyễn Mỹ Anh - manh…@gmail.com

Cháu chào BS,

Cháu muốn hỏi BS về tình trạng của một người bạn của cháu. Bạn ấy hiện tại đang trải qua rất nhiều chuyện, và có thể nói là bạn đang bị trầm cảm.

Thần kinh của bạn không tốt, và bạn còn đang mắc một bệnh về não khiến cho bạn thỉnh thoảng bị mất trí nhớ tạm thời và não không điều khiển được cơ thể.

Đợt vừa rồi lúc nào bạn cũng mệt mỏi, không ăn uống gì và nôn cũng khá nhiều nữa ạ. Đến hôm nay thì bạn ho ra máu, cháu muốn hỏi BS xem bạn bị bệnh gì và nên chữa trị như nào? Mong BS tư vấn giúp. Cháu xin cám ơn.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Mỹ Anh thân mến,

Em quan tâm đến bạn bè là điều rất tốt. Tuy nhiên, với các thông tin mà em cung cấp thì BS chưa đủ dữ liệu để chẩn đoán và chữa trị cho bạn em được.

Việc chẩn đoán 1 bệnh không phải đơn giản dựa vào vài thông tin như vậy, BS cần phải khai thác nhiều thông tin khác trực tiếp với người bệnh, thăm khám toàn diện xem có dấu thần kinh định vị không, khám tim, phổi, hầu họng… làm các trắc nghiệm kiểm tra xem người bệnh có thật sự là mất trí nhớ ngắn hạn không… và có thể sẽ cần 1 số xét nghiệm để hỗ trợ chẩn đoán như chụp CTscan sọ não, Xquang phổi, xét nghiệm đông máu…

Do đó, với tình trạng hiện tại, bạn em cần được theo dõi sát bệnh tình tại bệnh viện đa khoa (có chuyên khoa thần kinh, hô hấp, tiêu hóa…) để được điều trị thích hợp. Việc em nên làm là động viên bạn em, nếu có thắc mắc và muốn giúp đỡ bạn thì gặp trực tiếp BS điều trị cho bạn để trao đổi, em nhé!

- Nguyễn Đình Hưng Hoang - myduyen…@gmail.com

Chào BS,

Tôi thường xuyên có dịch nhầy ở cổ họng, có mùi, thường xuyên súc miệng nhưng vẫn bị hôi , ăn uống bình thường, sức khỏe bình thường. Xin BS tư vấn giúp tôi. Cám ơn BS.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Triệu chứng của bạn có thể gặp trong một số bệnh lý sau: viêm hầu họng mạn (trong đó có viêm amidan mạn), viêm mũi xoang chảy dịch mũi sau, viêm nướu, trào ngược dạ dày thực quản… do đó trước mắt bạn nên khám ở chuyên khoa Tai mũi họng và Răng hàm mặt là phù hợp nhất, bạn nhé.

Ngoài ra, bạn nên vệ sinh răng miệng sạch ngày 2-3 lần/ngày sau khi ăn, súc miệng nước muối ấm pha loãng trước và sau ngủ dậy, vệ sinh lưỡi mỗi ngày (không cạo lưỡi mạnh), uống nhiều nước trong ngày, không hút thuốc lá, hạn chế nước đá lạnh và thực phẩm nhiều dầu mỡ, cay nóng, nước có gas, không nằm hay vận động mạnh trong vòng 2 giờ sau ăn, tối nên nằm đầu cao, giữ ấm hầu họng, tránh nơi ô nhiễm khói bụi.

- Lê Hoan - Đà Nẵng

Chào BS ạ,

Em bị polyp túi mật đã hơn 6 năm. Mấy tháng nay đau liên tục. Em có nên mổ nội soi không ạ? Cám ơn BS.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Hoan thân mến,

Polyp túi mật còn gọi là u nhú niêm mạc tuyến mật, là một dạng tổn thương dạng u hoặc giả u phát triển trên bề mặt niêm mạc túi mật. Đây là một bệnh khá phổ biến, có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi.

Hầu hết các polyp túi mật thường không gây ra triệu chứng gì, ngoại trừ khi polyp có biến chứng như viêm nhiễm hay tắc mật thì sẽ đau nhiều ở hạ sườn phải, sốt… chỉ định mổ cắt túi mật do polyp túi mật ít khi được đặt ra, trừ khi polyp lớn, polyp tiến triển nhanh, polyp có biến chứng…

Như vậy, trước tiên là em cần khám lại BS chuyên khoa ngoại tổng quát để xem triệu chứng đau của em có phải do polyp túi mật gây ra hay không.

Nếu đau do nguyên nhân khác mà mổ cắt túi mật thì chắc chắn sau mổ sẽ còn đau, thậm chí là đau hơn. Còn nếu đau do polyp túi mật thì nên mổ cắt túi mật qua nội soi là tốt nhất.

- Bạn đọc Luân - van…@gmail.com

Xin chào BS,

Em bị chó cắn hơn 1 năm. Em chuyển nhà đi không còn ở đó nữa. Không biết là em có mắc bệnh dại hay không vậy BS? Em cám ơn BS!

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Thời gian ủ bệnh dại thường là từ 1- 3 tháng sau khi bị chó dại cắn, hiếm khi thời gian ủ bệnh ngắn dưới 9 ngày hoặc dài tới một vài năm. Thời gian ủ bệnh dại phụ thuộc vào tình trạng nặng nhẹ của vết cắn, vị trí của vết cắn có liên quan đến nơi có nhiều dây thần kinh, khoảng cách từ vết cắn đến não, số lượng vi-rút xâm nhập.

Như vậy, tình huống em bị chó cắn cách đây đã 1 năm, ít khả năng là em không có nhiễm bệnh dại. Không nhất thiết là phải xác định con chó đã cắn em hiện giờ còn khỏe mạnh hay không, chỉ cần xác định được là sau khi cắn em, nó vẫn sống trên 10 ngày là đủ để biết nó không bị dại tại thời điểm nó cắn em (em có thể xác định thông tin này qua hàng xóm).

Thân mến!

- Phi Vân - mrkute…@gmail.com

Chào BS,

BS giải đáp giúp tôi với ạ, ba tôi bị đau đầu vận mạch và đã uống hết thuốc BS kê đơn. Tôi muốn hỏi BS giờ ba tôi cần uống thuốc gì nữa hay không ạ? Xin cám ơn.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Chúng tôi không rõ bệnh nhân có bệnh nền gì hay không (như mất ngủ, tăng huyết áp… ), hiện tại triệu chứng đau đầu đã hết hẳn chưa hay vẫn còn khó chịu, toa thuốc đã dùng là gì… do đó chúng tôi không thể kết luận được là bệnh nhân cần uống thuốc gì tiếp tục.

Tốt nhất, nếu chưa nắm rõ thông tin bệnh, hướng điều trị của ba bạn thì bạn nên tái khám lại BS để được tư vấn rõ hơn và điều trị thích hợp. Thân mến!

- Tâm Trần - ku…@gmail.com

Chào BS,

BS cho em hỏi, em bị trầm cảm và đã điều trị. Điều trị được một thời gian thì có thuyên giảm nhưng trong thời gian uống thuốc chống tái phát thì bị lại.

Đến nay đã được 9 tháng nhưng chưa có dấu hiệu trở lại, em khá hoang mang và nản. BS cho em hỏi liệu bệnh có thể chữa khỏi không ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Bệnh trầm cảm là bệnh có thể chữa được nhưng thường phải điều trị kéo dài, bệnh hay tái phát và tùy vào mức độ nặng của bệnh kèm tác động của môi trường xung quanh mà điều trị khỏi nhanh hay chậm, có trường hợp điều trị suốt đời.

Điều trị trầm cảm gồm 2 phần chính, thứ nhất là tâm lý, thứ hai là thuốc. Về mặt tâm lý, nếu em không giải phóng đầu óc của mình với những chuyện “không đáng” trong cuộc sống, chỉ hi vọng vào thuốc mà còn kèm thêm chán nản, nóng vội trong điều trị thì rất khó trị khỏi.

Thứ hai là về việc dùng thuốc, điều trị trầm cảm không phải dễ, em đã từng điều trị BS này và đã hết, tức là BS điều trị có hiệu quả, do đó theo tôi em nên theo dõi điều trị BS đó thêm 1 thời gian xem sao, nếu cảm thấy không thoải mái với BS này thì đổi chỗ khác vì điều trị muốn tốt là người bệnh và BS phải hiểu, tin tưởng và hợp tác với nhau, em nhé.

Thân mến!

- Nguyễn Nhất Vũ - nhatvu…@gmail.com

Chào BS,

Cách đây 3 ngày tim em đập rất nhanh, người mệt mỏi. 2 ngày trở lại đây tim đập mạnh, mệt mỏi.

Xin BS tư vấn em đang bị gì ạ? Mấy ngày nay cảm giác ham muốn tình dục không còn mạnh mẽ như trước nữa. Liệu có phải khả năng do tuyến giáp không ạ? Cám ơn BS.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Vũ thân mến,

Trong hội chứng cường giáp (thuộc bệnh lý tuyến giáp) có 2 triệu chứng là tim đập nhanh và giảm ham muốn tình dục. Tuy nhiên, hai triệu chứng này còn có thể gặp trong nhiều bệnh lý khác nhau, như rối loạn nhịp tim (cơn nhịp nhanh kịch phát), một trong các dấu hiệu của viêm nhiễm, do thuốc…

Muốn biết có phải bệnh lý tuyến giáp hay không thì cần làm xét nghiệm chức năng tuyến giáp là TSH, FT4, FT3. Do đó, em cần đến bệnh viện để kiểm tra sức khỏe, đăng ký khám chuyên khoa tim mạch trước, sau khi thăm khám và làm xét nghiệm kiểm tra, BS sẽ chẩn đoán bệnh và điều trị thích hợp cho em.

- Van Nguyen - anh…@gmail.com

Chào BS,

Em muốn hỏi uống thuốc tránh thai có làm hạ men gan không ạ? Cám ơn BS.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Vân thân mến,

Thuốc tránh thai không giúp hạ men gan, ngược lại thuốc tránh thai có thể làm tăng men gan.

Chống chỉ định tuyệt đối của thuốc tránh thai kết hợp là: đang bị bệnh gan nặng có suy giảm chức năng gan trầm trọng như viêm gan cấp đang diễn tiến, hoặc xơ gan mất bù, hoặc u gan (ngoại trừ trường hợp tăng sinh lành tính dạng nốt - benign focal nodular hyperplasia).

Do đó nếu dùng em cần theo dõi men gan, chức năng gan của mình sát tại chuyên khoa tiêu hóa; hoặc chuyển sang ngừa thai bằng phương pháp khác (bao cao su, đặt vòng...) nếu có 1 trong các chống chỉ định kể trên. Thân mến!

- Bạn đọc có email khanghuynh…@gmail.com

Em chào BS,

Em bị gãy kín đầu dưới xương quay tay trái. Cho em hỏi khi nào mới xoay cổ tay như trước được? Mong nhận được trả lời của BS. Chân thành cảm ơn.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Thời gian trung bình lành xương là 1 tháng, tùy mức độ gãy xương, có nhiễm trùng hay không, có béo phì, bệnh tiểu đường, lớn tuổi, hút thuốc lá hay không... mà xương sẽ lành nhanh hơn hay chậm hơn. Người trẻ khỏe mạnh và gãy kín thì xương lành nhanh hơn.

Hiện tại trong thời gian còn cố định tay bằng bột/nẹp thì em không nên tập xoay cổ tay sớm, nhưng vẫn có thể tập gồng cơ để máu lưu thông tốt.

Khi nào mà BS hẹn em quay lại để chụp phim kiểm tra xem can xương liền tốt rồi tháo nẹp/bột cho em thì em có thể tập xoay cổ tay, tập từ từ, tăng dần mức độ và cường độ, đau là phải ngừng lại.

- Kim Tuyen - ktuyen…@gmail.com

Chào BS!

Em năm nay 38 tuổi, nữ. Mấy ngày gần đây em hay bị đau giữa ngực vào buổi sáng tầm 4, 5h sáng, cơn đau kéo dài, có khi khoảng 30 phút, có khi đến khoảng 7, 8h sáng.

Ban ngày em vẫn đi làm bình thường không bị đau như vậy. Cho em hỏi với triệu chứng như vậy em bị bệnh gì và nếu đi khám thì có cần làm những xét nghiệm gì ạ? Em rất lo lắng. Cám ơn BS!

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Triệu chứng đau giữa ngực xảy ra tầm gần sáng, đau kéo dài 30 phút thì thường gặp nhất trong bệnh lý mạch vành và bệnh lý dạ dày - thực quản.

Để xác định nguyên nhân và điều trị thích hợp thì BS phải khám trực tiếp cho em, hỏi kỹ thêm về bệnh sử và tiền căn, làm một số xét nghiệm hỗ trợ (như xét nghiệm máu, đo điện tim, siêu âm tim, nội soi dạ dày...) mới chẩn đoán được nguyên nhân và điều trị thích hợp. Em nên khám tại chuyên khoa Tim mạch, em nhé.

- Bích Huyền - huyen…@gmail.com

Chào BS,

BS cho em hỏi ba em bị ung thư dạ dày mới xạ trị được 1 đợt. Nhưng khi về nhà thì hay bị nôn ói, không ăn được thịt cá, sút cân nhanh.

Em thấy bảo là uống nấm linh chi tốt nhưng ba em uống vào hay bị nôn. Em muốn hỏi BS có loại thuốc nào được chiết xuất từ nấm linh chi để ba em uống được dễ dàng hơn không? BS cho em biết tên loại thuốc đó ạ? Em cám ơn BS.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Việc đầu tiên hết là phải giải quyết tình trạng nôn ói cho bệnh nhân, bởi vì nôn ói nhiều sẽ gây mất nước, mất điện giải, mất sức rất nhanh, có thể làm người bệnh lả đi, hệ miễn dịch suy giảm và nhiều hệ lụy khác.

Do đó, hiện giờ không phải là việc loay hoay tìm sản phẩm linh chi cho bệnh nhân dùng mà gia đình cần đưa người bệnh trở lại bệnh viện để được xử trí thích hợp, cho thêm thuốc điều trị nôn ói, đánh giá lại mức độ suy giảm thể lực, mức độ dinh dưỡng để lựa chọn liệu pháp dinh dưỡng phù hợp (như sữa cao năng lượng).

Ngoài ra, hiện nay theo luật khám và chữa bệnh của Bộ Y tế, BS không được phép kê thuốc thông qua kênh truyền thông mà không thông qua thăm khám + hỏi bệnh trực tiếp với người bệnh, điều này là do vấn đề an toàn của người bệnh. Do đó, BS chỉ tư vấn hướng xử trí và người bệnh vẫn cần đến bệnh viện để được điều trị thuốc thích hợp.