Thông liên nhĩ lỗ thứ nhất, hở van ba lá 2/4, tăng áp lực động mạch phổi... có nguy hiểm không?
Câu hỏi
Chào bác sĩ, Xin quý bác sĩ giải đáp về mức độ nguy hiểm của căn bệnh thông liên nhĩ ở lỗ thứ nhất d=16mm , shunt (T)-(P), hở van ba lá 2/4, tăng áp lực động mạch phổi PAPs # 40mmHg, dãn 2 buồng tim phải. Nếu chữa trị thì nên dùng phương pháp nào và chi phí ra sao ạ? Rất mong được giải đáp thắc mắc. Chân thành cảm ơn!
Trả lời
Thông liên nhĩ là một dạng bệnh tim bẩm sinh làm cho máu chảy giữa hai buồng tim được gọi là nhĩ trái và nhĩ phải. Bình thường nhĩ trái và nhĩ phải tách biệt nhau bởi một vách được gọi là vách liên nhĩ. Nếu vách này bị khiếm khuyết hoặc không có, máu giàu oxy có thể chảy trực tiếp từ bên trái của tim để trộn với máu kém oxy ở bên phải của tim. Điều này dẫn đến buồng tim phải bị tăng gánh, làm giãn buồng tim phải và tăng áp lực động mạch phổi, gây suy tim phải.
Hầu hết bệnh nhân bị thông liên nhĩ lỗ thứ phát (bao gồm lỗ thứ nhất) không được điều trị không có triệu chứng có ý nghĩa cho đến lúc mới trưởng thành. Các triệu chứng điển hình là giảm khả năng gắng sức, dễ mệt, đánh trống ngực và ngất.Các biến chứng của thông liên nhĩ lỗ thứ phát không được điều trị bao gồm tăng áp phổi, suy tim phải, rung nhĩ hoặc flutter nhĩ, ngất và hội chứng Eisenmenger (tím do đảo chiều shunt).
Một số trường hợp thông liên nhĩ lỗ nhỏ ở trẻ sơ sinh có thể tự bít. Em không hề cung cấp thông tin về bệnh nhân nên bác sĩ không thể tư vấn cụ thể được. Với thông tin em cung cấp thì lỗ thông liên nhĩ có kích thước lớn, đã gây nhiều vấn đề cho tim phải, vì thế cần phải phẫu thuật bít lỗ thông này. Phương pháp mới nhất và thường được áp dụng hiện nay trong phẫu thuật bít lỗ thông liên nhĩ là thông tim can thiệp (bít lỗ thông liên nhĩ bằng dụng cụ qua da).
Nếu lỗ thông liên nhĩ được đóng sớm thì thường sẽ khỏi hẳn, các buồng tim sẽ nhỏ lại, áp lực động mạch phổi sẽ dần về bình thường. Đóng lỗ càng muộn thì các thay đổi về cấu trúc và huyết động càng chậm hồi phục, giai đoạn cuối của bệnh là suy tim toàn bộ, rối loạn nhịp, đổi chiều shunt.
Hiện tại có nhiều trung tâm trong TPHCM có thể thực hiện tốt việc chẩn đoán, theo dõi bệnh và phẫu thuật sửa chữa thông liên thất như Viện Tim, Bệnh viện Tim Tâm Đức, Bệnh viện Đại Học Y Dược, Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Nhi Đồng… Chi phí phẫu thuật dao động khoảng vài chục triệu, được duyệt bảo hiểm nếu đúng tuyến (đúng tại bệnh viện đăng ký BHYT hay có giấy chuyển tuyến từ bệnh viện đăng ký BHYT sang bệnh viện khác) hoặc liên hệ với các tổ chức từ thiện (đến bệnh viện - phòng Công tác Xã hội đăng ký và xếp lịch).
Thân mến.
Thông liên nhĩ chiếm khoảng 5 - 10% các trường hợp tim bẩm sinh. Bệnh chủ yếu gặp ở nữ giới: tỷ lệ gặp ở nữ so với nam là 2/1. |
Bài viết có hữu ích với bạn?
Được tìm nhiều:
Có thể bạn quan tâm
Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ
Để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình
Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình