BS.CK1 Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - BV Trưng Vương

- T. Trần - ku…@gmail.com (hỏi tiếp)

Câu trước: Trầm cảm tái phát, nên làm gì để điều trị hiệu quả?

Em cảm ơn BS đã tận tình giải đáp thắc mắc ạ. BS cho em hỏi thêm như sau:

"Một số lý do" ở đây là: lúc đó là ngày lễ 30-4, mọi người trong nhà đi chơi hết nên em ở nhà 1 mình. Vì chán quá mà em đã quay tay nhiều lần (5 lần trong 2 ngày), và sau đó em nhận ra mình đã bị lại trầm cảm. ngoài việc này ra em chẳng làm gì ảnh hưởng đến tâm lý hay sinh lí cơ thể cả.

Em còn 1 thắc mắc khác là: Khả năng giao tiếp của em rất kém. Kể cả với người thân hay bạn bè, em rất muốn giao lưu hay trò chuyện nhưng là trống rỗng, chẳng có gì trong đầu để nói chuyện cả. Em có thể giải quyết vấn đề này thế nào ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Sau khi em đã cung cấp “lý do” thì BS nhận định đây không phải là nguyên nhân làm bệnh khởi phát lại đâu em, vì chính cảm giác “buồn chán” khiến em thủ dâm nhiều lần, sau đó em có cảm giác như mình làm điều gì trái khoáy, điều đó cứ lởn vởn trong đầu em không thoát ra được.

Thủ dâm không có gì là quá xấu xa cả, em nên bỏ suy nghĩ ám ảnh về việc đó đi. Bệnh trầm cảm có thể tái phát trở lại không cần có “lý do” gì cả, người bệnh có thể có cảm giác buồn chán không kiểm soát được và không hiểu tại sao mặc dù mọi việc xung quanh gần như bình thường. Em nên kiên trì điều trị thì bệnh từ từ mới cải thiện.

Về vấn đề em muốn giao lưu với người khác nhưng không biết nói gì thì em có thể đến các trung tâm dạy về kỹ năng mềm, kỹ năng bắt chuyện, hội nhóm tiếng Anh nơi có các chủ đề được nêu sẵn để trao đổi, hoặc khám thêm chuyên gia tâm lý để dần dần tập làm quen, thích nghi, em nhé.

- Tran Gia Minh - Biên Hòa

Tôi năm nay 67 tuổi, thường uống thuốc Rotundin60mg đã 3 năm , không biết có hại hay không, xin BS cho ý kiến,

Hiện tôi bị u tủy, có phải hậu quả dung thuốc an thần hay không? Cảm ơn BS!

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào chú,

Rotundin là một loại thuốc có thành phần thảo dược với tác dụng an thần, giúp dễ đi vào giấc ngủ. Nếu 1 người không có bệnh lý gan thận mà uống 1 viên mỗi tối thì gần như không có ảnh hưởng gì.

Tuy nhiên, nếu chú uống liều cao hơn, có bệnh lý về gan thận thì sự việc hoàn toàn khác, cần khám BS để được kiểm tra lại và xử trí tùy tình hình.

Bởi vì Rotundin không gây nghiện nên nếu chú chỉ dùng liều thấp (khoảng 1 viên / tối) thì khi giấc ngủ cải thiện rồi thì có thể tạm ngưng xem sao, không cần thiết và không nên uống liên tục.

Thuốc này không phải là nguyên nhân gây bệnh đa u tủy, chú ạ.

- Quang Nguyễn - quang…@gmail.com

Câu trước: Nôn ra máu, phân màu đen, có nguy hiểm?

Dạ cảm ơn BS Lan Hương,

Em cũng mới đi khám, nội soi ở địa phương và câc BS có kết luận em bị viêm niêm mạc dạ dày cấp tính, HP dương tính. Có kèm theo đơn thuốc. Em đã uống thuốc được 1 tuần.

Hình ảnh nội soi và đơn thuốc trong file đính kèm. Nhờ các BS xem xét và tư vấn giúp em nhé. Em xin cảm ơn!

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Quang thân mến,

Theo kết quả nội soi thì rõ ràng là em bị viêm dạ dày cấp, Hp dương tính. Hp là vi khuẩn gây viêm loét dạ dày.

Khi có triệu chứng đau dạ dày kèm nội soi dạ dày làm CLO test dương tính với Hp thì cần phải trị, nếu không bệnh sẽ không hết, Hp có thể gây ra loét, viêm mạn và dẫn đến ung thư dạ dày.

Trị Hp thì BS sẽ phải dùng kháng sinh, vì đây là vi khuẩn, và phải dùng 2 loại kháng sinh phối hợp với thuốc ức chế tiết dạ dày từ 10-14 ngày mới diệt được Hp (phác đồ chuẩn của hội tiêu hóa gan mật Việt Nam và thế giới), vì chúng trú ẩn sâu trong thành của dạ dày.

Hiện tại trong toa thuốc của em chưa có thuốc kháng sinh nào để điều trị Hp cả, tôi chưa rõ ý định của BS điều trị ra sao, có thể BS điều trị cho em muốn điều trị cho đường ruột tạm ổn định rồi mới trị Hp, vì dùng kháng sinh cũng hay gây khó chịu. Em nên trao đổi thêm với BS điều trị của em.

- Ngô Thị Hoa - nhoai…@gmail.com

Tôi đi khám BS nói lượng đường trong nước tiểu là 28 mol/ l nhưng lượng đường trong máu lại ở mức ổn định.

Vậy BS hãy cho tôi hỏi có ảnh hưởng gì tới sức khoẻ không và cách khác phục ạ? Xin cảm ơn!

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn Hoa,

Có rất nhiều nguyên nhân gây xuất hiện glucose trong nước tiểu, nhưng chủ yếu là theo hai cơ chế sau:

Thứ nhất, do lượng glucose trong máu quá cao vượt quá ngưỡng thận nên glucose sẽ thải ra bớt qua nước tiểu.

Thứ hai, lượng glucose trong máu vẫn bình thường, nhưng glucose vẫn thoát ra ngoài theo nước tiểu do thận bị tổn thương, do thuốc tăng đào thải glucose ở thận...

Do đó, BS cần phải dựa vào những dấu hiệu lâm sàng và cận lâm sàng (các xét nghiệm khác) mới kết luận được nguyên nhân do đâu và xử trí thích hợp tương ứng, bạn nên hỏi BS đã ra chỉ định xét nghiệm cho bạn.

- Hồ Tất Đạt - Nghệ An

BS ơi,

Em bị cảm nửa tháng nay rồi chưa khỏi. Cứ ho nhẹ vậy với lắm đờm với nước mũi lắm. Đờm màu xanh xanh mà đặc lắm, ra hoài không hết ạ. Nhiều khi ù cả tai nữa.

BS cho em hỏi em bị gì với ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào Tất Đạt,

Triệu chứng nước mũi xanh đặc, ho đàm đặc, ù tai kéo dài nửa tháng thường gặp nhất trong bệnh viêm mũi xoang, có thể kèm viêm họng, bởi vì hệ thống mũi - xoang - hầu họng có thông thương với nhau, nên dịch viêm từ mũi xoang chảy xuống hầu họng có thể gây viêm hầu họng.

Ù tai là do tắc hay bán tắc ống vòi nhĩ nối với tai giữa ở thành sau họng. với tình trạng này, em nên khám BS chuyên khoa Tai mũi họng để xác định bệnh, mức độ và điều trị tích cực.

Ngoài ra, em nên vệ sinh răng miệng sạch ngày 2-3 lần sau khi ăn, súc miệng nước muối trước và sau ngủ dậy, vệ sinh lưỡi mỗi ngày (không cạo lưỡi mạnh), uống nhiều nước trong ngày và ăn uống bồi bổ.

Không hút thuốc lá, hạn chế nước đá lạnh và thực phẩm nhiều dầu mỡ, cay nóng, nước có gas, không nằm hay vận động mạnh trong vòng 2 giờ sau ăn, tối nên nằm đầu cao, giữ ấm hầu họng, tránh nơi ô nhiễm khói bụi, dùng nước muối khoáng rửa mũi trước và sau khi ngủ dậy, sau khi đi ở ngoài về.

- Nguyen Van De - Đồng Nai

Huyết áp của tôi đo thường xuyên là138/95 nhịp tim 87, có lúc huyết áp lên160/100 nhịp tim 100 lần /phút.

Tôi có uống thuốc Nifedipin nửa viên, huyết áp xuống 120/87 nhịp tim 90.

Tôi có phải bị bệnh cao huyết áp không, có nghiêm trọng không?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Huyết áp gồm 2 trị số, trị số lớn nhất gọi là huyết áp tâm thu, bình thường < 140 và > 90 mmHg; trị số thấp nhất gọi là huyết áp tâm trương, bình thường < 90 và > 60 mmHg.

Huyết áp được đo khi người bệnh nằm nghỉ 3-5 phút, nếu huyết áp tâm thu có 2 lần trên 140 mmHg và / hoặc huyết áp tâm trương trên 90 mmHg là có THA.

HA bình thường của bạn là 138/95 là đã có tăng huyết áp rồi. Vì HA cao nhất ghi nhận được của bạn là 160/100 mmHg nên mức tăng huyết áp của bạn là độ 2.

Đối với người bị tăng huyết áp, BS cần thăm khám và xét nghiệm kiểm tra xem đây là tăng huyết áp thứ phát (có nguyên nhân bệnh lý gây tăng huyết áp) hay tăng huyết áp vô căn (hay còn gọi là tăng huyết áp nguyên phát) và tầm soát các biến chứng của tăng huyết áp có chưa (tim, mắt, thận, não...).

Người bị tăng huyết áp cần được BS chuyên khoa tim mạch kê thuốc uống để ổn định huyết áp.

Song song đó, cần chú ý ăn nhạt, tránh ăn thức ăn chế biến sẵn như giò chả, lạp xưởng, đồ hộp, cá mắm, mắm tôm, cà muối, dưa muối, những loại thức ăn nướng, thức ăn ướp muối sẵn như các loại khô; hạn chế thực phẩm dầu mỡ chiên xào, tăng cường rau xanh, hoa quả, hạn chế bia rượu (tối đa 1 lon bia/ngày, 1 ly rượu vang/ngày), tập thể dục điều đặn và không hút thuốc lá.

Do vậy, bạn nên khám lại tại BS chuyên khoa tim mạch là phù hợp nhất, bạn nhé.

- Bui Cuong - bcuong…@gmai.com

Em bị viêm gan B mà em muốn tẩy giun, theo BS em dùng loại nào là phù hợp?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Cường thân mến,

Tùy vào độ tuổi, cân nặng, chức năng gan, tẩy giun định kỳ hay biết rõ nhiễm 1 loại giun nào rồi và là loại giun gì... mà BS mới chọn lựa được thuốc tẩy giun với liều lượng và thời gian tẩy giun phù hợp cho em được.

Em nên khám chuyên khoa tiêu hóa để được hướng dẫn cụ thể.

- Ngô Thị Mến - Bắc Giang

Em đã nội soi đại tràng vào tháng 3/2017, phát hiện 1 polyp 4cm, chân đế rộng ở trực tràng. Vậy sau bao lâu em nên cắt ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em Mến,

Polyp đại trực tràng thực chất là những khối u lồi vào trong lòng đại trực tràng, chúng được hình thành do sự tăng sinh quá mức của niêm mạc đại trực tràng.

Polyp đại trực tràng có thể có cuống hoặc không cuống và đa số polyp là lành tính, một số là ác tính, một số lúc đầu là lành tính nhưng theo thời gian chuyển sang ác tính.

Khi vô tình phát hiện polyp đại trực tràng qua nội soi tiêu hóa dưới thì nên cắt luôn trong lúc nội soi.

Nếu đã “bỏ lỡ” cơ hội đó thì với polyp 4 cm không phải là nhỏ, em nên sắp xếp thời gian để nội soi đại trực tràng lại sớm và cắt polyp qua nội soi. Mẫu polyp cắt bỏ cần được gởi đến phòng giải phẫu bệnh để khám nghiệm dưới kính hiển vi xác định bản chất lành hay ác tính của polyp.

- Lê Thị Dung - dunkuteo…@gmail.com

Dạo gần đây em thấy người mình hay mệt mỏi, mắt bị lóa khi viết rồi hơi mờ. Đầu thì nặng và nhức đầu nữa. Em ăn uống đầy đủ, ngủ sớm hơn nhưng đến trường người vẫn rất mệt mỏi. Đặc biệt là mắt bị mờ đi bất thường.

Mong BS tư vấn giúp ạ! Liệu em có bị bệnh gì không ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Dung thân mến,

Theo thông tin em cung cấp thì việc đầu tiên hết là em nên đi khám mắt, xem có tật khúc xạ gì hay không.

Bệnh lý thường gặp nhất trong lứa tuổi đi học là cận thị, cận thị không phát hiện để đeo kính cho phù hợp sẽ gây nhìn mờ, nhìn không rõ, khi cố gắng điều tiết mắt sẽ gây đau đầu, mệt mỏi.

Sau khi thăm khám BS sẽ xác định rõ nguyên nhân và điều trị thích hợp cho em.

- Ng. Huyền - Hậu Giang

Em tên là Huyền, năm nay em 27 tuổi, có chồng cũng gần 3 năm rồi. Nhưng gần đây em cảm thấy gd bên chồng không thương em, chống em cũng không dành thời gian cho em, em cảm thấy rất là chán nản.

Em cảm thấy cô đơn không có ai nói chuyện, em thường viết những gì em muốn nói ra tờ giấy. Xong trong đầu em luôn quan niệm 1 ý nghỉ tự tử cho nó khỏe, sống làm chi mà khổ quá.

Em cảm thấy thế giới ngày đều quay lưng với em, 1 cảm giác vô cùng tuyệt vọng, xin lời khuyên từ BS ạ.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em Huyền,

Chết dễ hơn sống nhiều. Nhưng cái chết của em của là sự kết thúc cho mọi thứ của ba mẹ và gia đình em, ba mẹ em sẽ lớn tuổi, bệnh và không có ai chăm sóc sau này.

Trước hết có thể do em nhạy cảm quá thôi, do đó em nên tâm sự với người mà em xem trọng, như gia đình ba mẹ ruột của em, anh chị, bạn bè để tìm lời khuyên.

Ngoài ra, nếu thật sự hôn nhân của em có vấn đề thì mặc dù hôn nhân là quan trọng với người phụ nữ nhưng không phải là tất cả, em mới 27 tuổi, tương lai còn dài, em nên tự thương lấy mình trước tiên, nếu cuộc hôn nhân này có tan vỡ thì em cũng có thể tìm một người khác, một gia đình khác thương mình.

Nếu em cảm thấy “không có lối thoát”, em nên khám và điều trị ở chuyên viên tâm lý, khám BS chuyên khoa tâm thần.

Em đừng vội hiểu lầm ý tôi nói em bị “tâm thần” như theo cách hiểu của đa phần người dân về ngành học Tâm thần, theo phân ngành y khoa, BS Tâm thần là người chuyên trị các rối loạn thuộc về tinh thần, trong đó thường gặp là trầm cảm, rối loạn lo âu, rối loạn giấc ngủ... việc điều trị thuốc kèm tư vấn tâm lý sẽ giúp em mau chóng lấy lại cân bằng trong cuộc sống.

- Thanh Nhật - thanhnhat...@gmail.com

Xin chào BS, em muốn hỏi là:

Dạo này 2 bên xương sườn của em bị đau khi thở mạnh hoặc khi ho; xin BS cho biết em nên đi khám gì, ở bệnh viện nào? Em cảm ơn BS.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào Thanh Nhật,

Ho nhiều có thể gây đau ở thành ngực do cơ thành ngực bị đau khi gắng sức nhiều (ho nhiều là 1 trạng thái gắng sức).

Tuy nhiên, đau ngực xuất hiện khi ho cũng có thể là dấu hiệu của tổn thương vùng phổi - màng phổi bên dưới.

Do đó không thể chỉ dựa vào triệu chứng ho mà kết luận là có nguy hiểm hay không, đặc biệt là ho kéo dài nhiều ngày, ho đàm đục, ho ra máu, ho kèm khó thở.

Em nên khám chuyên khoa Hô hấp để được thăm khám + chụp phim Xquang ngực kiểm tra xem có tổn thương nào không, và điều trị thích hợp.

- Binh Lee - s332…@...edu.vn

Chào BS,

Em đang được gắn ống thông tiểu 1 tuần, nhưng thỉnh thoảng ống thông tiểu như bị nghẹt, nước tiểu không ra, hoặc ra ít vào túi đụng nước tiểu. Đôi khi em vẫn tiểu ra ngoài.

Cho em hỏi lý do vì sao ạ? Em cần phải làm gì ạ? Cảm ơn BS!

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Theo thông tin em cung cấp thì quả thật ống thông tiểu bị nghẹt rồi, em nên báo với điều dưỡng và BS.

Theo quy trình, nhân viên y tế sẽ xử lý bằng cách bơm rửa thông tiểu bằng nước muối sinh lý xem có thông được không, nếu không thông được thì thay thông tiểu khác hoặc rút thông tiểu khi không còn cần dùng nữa.

- Tran S. - trans…@gmail.com - tphcm

Cho em hỏi, nếu quan hệ với người bị sùi mào gà thì bao lâu mới phát bệnh sùi mào gà? 2 tháng rồi em chưa phát bệnh vậy thì em có khả năng bị không ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Sùi mào gà là bệnh do virus HPV gây ra, thời gian ủ bệnh thông thường từ 3 tuần- 8 tháng.

Trong giai đoạn ủ bệnh thường không có triệu chứng gì. Do đó mới 2 tháng mà em chưa phát bệnh thì không thể kết luận là em không bị lây, vì bệnh này rất dễ lây.

Khi bắt đầu phát bệnh, sẽ xuất hiện các vết sùi nhỏ mềm và nhô cao lên màu hồng tươi và phát triển nhanh thành từng đám, kèm thêm người bệnh bị chảy máu, vùng kín ẩm ướt tiết dịch mùi hôi.

Khi quan hệ với người bị sùi mào gà, em cũng cần kiểm tra xem có nhiễm các bệnh lây truyền khác hay không như giang mai, viêm gan B, HIV...