Thời điểm uống thuốc kháng sinh, tim mạch, tiêu hóa và hormone

Trong bài viết này sẽ hướng dẫn cụ thể thời điểm uống thuốc trước hay sau ăn, lưu ý gì trong vấn đề thực phẩm khi uống thuốc kháng sinh, tim mạch, tiêu hóa, hormone và thuốc chống thiếu máu.

Một trong những yếu tố quyết định thời điểm uống thuốc chính là tương tác giữa thuốc với thức ăn. Một số loại thuốc sẽ hấp thu, phân phối hay chuyển hóa nhanh hay chậm tùy thuộc vào tình trạng dạ dày (rỗng hay đầy thức ăn). Hơn nữa một số loại thuốc còn gây ra khó chịu và kích ứng dạ dày. Vì vậy việc tư vấn cho bệnh nhân về thời điểm uống thuốc là rất cần thiết.

Đa phần những trường hợp thức ăn làm tăng hấp thu thuốc đều được tận dụng để tăng nồng độ thuốc trong máu. Tuy nhiên, với những thuốc mà nồng độ máu quá cao có thể gây độc thì nên tránh uống vào bữa ăn. Những thuốc bị thức ăn làm giảm hấp thu thì phải uống xa bữa ăn. Các trường hợp còn lại nên uống vào bữa ăn để giảm tác dụng không mong muốn trên đường tiêu hóa.

Bảng dưới đây trình bày một số thuốc/nhóm thuốc đặc biệt nên uống lúc đói (1h trước khi ăn hay 2h sau khi ăn) hay uống trước bữa ăn (từ 30 phút đến 1h):

Nhóm thuốc	Thuốc	Chú ý
Thuốc kháng sinh
Tetracycline	Doxycycline 100mg	Tránh uống cùng với sữa
Macrolide	Erythromycin 250mg	Trước ăn 1h Nếu kích ứng tiêu hóa thì uống cùng bữa ăn
	Azithromycin 250/500mg
Thuốc tiêu hóa
Ức chế bơm proton	Esomeprazole 20/40mg	Uống trước ăn 30 phút Không được nghiền, bẻ đôi
	Omeprazole 20mg
Bao niêm mạc	Gastrofulgis 3g	Uống trước ăn 30 phút
Chống nôn	Domperidone	Trước ăn 30 phút
Men vi sinh	Lactobacillus	Trước ăn 30 phút
	Bacillus
Thuốc nhuận tràng	Sorbitol	Trước ăn 10 phút
Thuốc tim mạch
Ức chế men chuyển	Captopril 25mg	Trước ăn sáng 1h. Tránh thực phẩm chứa Kali: chuối, phomat, thịt bò; thuốc chứa kali
	Perindopril	Trước ăn sáng 15 phút. Tránh thực phẩm chứa Kali: chuối, phomat, thịt bò; thuốc chứa kali
Glycoside	Digoxin 0,25mg	Tránh uống thuốc cùng thực phẩm chứa nhiều chất xơ hay cam thảo
Hormone
Thyroid	Levothyroxin	Trước ăn sáng 30 phút Thận trọng khi dùng các thực phẩm như đậu tương, quả óc chó, thực phẩm chứa nhiều chất xơ.
Thuốc chống thiếu máu
Ion	Fe(++)	Trước ăn 1h Nếu kích ứng tiêu hóa có thể uống sau ăn 2h