Thân nhân liệt sĩ có được hưởng 100% chi phí mổ mắt?

Câu hỏi

Hiện tại tôi có BHYT của con liệt sĩ hưởng BHYT 100%. Nay tôi muốn ra Bệnh viện Mắt Trung ương để mổ như vậy tôi có được hưởng 100% như các bệnh viện khác hay không? (Nguyễn Thị Tuyến - ngonhathoa…@gmail.com)

Trả lời

Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Bác Tuyến thân mến,

Theo quy định thì mức hưởng BHYT đối với thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sĩ; người có công nuôi dưỡng liệt sĩ là 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh nếu điều trị đúng tuyến.

Trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến thì được thanh toán mức hưởng theo tỷ lệ sau đây:

- Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú;

- Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú đến ngày 31/12/2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01/01/2021 trong phạm vi cả nước;

Như vậy, trường hợp của bác để được hưởng quyền lợi ở mức cao nhất khi đi khám và chữa bệnh tại Bệnh viện Mắt Trung ương thì cần xin giấy chuyển tuyến tại cơ sở y tế đăng ký khám chữa bệnh ban đầu. Trước tiên, bác cần thăm khám tại nơi đăng ký BHYT, sau đó nếu vượt quá khả năng chuyên môn, bác sĩ sẽ chỉ định chuyển lên tuyến trên cho bác.

Nếu có giấy chuyển tuyến sẽ được thanh toán 100%, nếu không có giấy chuyển tuyến sẽ thanh toán khoảng 40%. Tuy nhiên, mức hưởng này không phải là tổng chi phí mà dựa trên các danh mục BHYT chi trả.

Lưu ý, giấy chuyển tuyến chỉ có giá trị trong vòng 10 ngày kể từ ngày ký.

Kính chúc bác sức khỏe. Trân trọng!

Câu hỏi liên quan