Thai nhi giãn bể thận 2 bên, có liên quan đến bệnh Down không BS?

Câu hỏi

Chào BS, Em có 1 bé trai nay 5 tuổi phát triển bình thường và mang thai con thứ 2 nay được 27 tuần. Lúc 24 tuần khi siêu âm 4D ở BV Hùng Vương, BS kết luận nốt phản âm sáng tâm thất trái 2mm, dãn nhẹ bể thận 2 bên. Chuyển lên phòng Di truyền tư vấn chọc ối. Em không đồng ý chọc ối. BS hẹn 2 tuần lên kiểm tra. Kết quả nốt echo dày tâm thất trái, dãn bể thận 2 bên 8.8 - 7.4. Niệu quản 2 bên không dãn. Lượng nước ối bình thường. Em muốn hỏi, với kết quả như trên có liên quan gì đến bệnh Down hay không? Con em sinh ra có bình hay không? Em rất hoang mang vì giờ thai đã lớn. Mong BS giải đáp giúp. Em cảm ơn. Các kết quả siêu âm Tim thai: 154 lần/phút ĐKLD: 67 mm (44%) CV đầu: 257 mm (58%) CVXĐ: 47 mm (11%) Cdx cánh tay: 45 mm (33%) ĐKNB: 68 mm Cv bụng: 226 mm (47%) Vách trong suốt: có ĐK ngang tiểu não 31 mm Ngã tư não thất bên: 4.0mm Chiều dài thể chai: 34 mm ĐK gian hai hốc mắt: 14 mm CD xương mũi: 5.9 mm Vị trí nhau bám mặt trước Độ trưởng thành 1

Trả lời

Thai nhi giãn bể thận. Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào bạn,

Thai nhi của bạn hiện đang ở tam cá nguyệt thứ III, với giãn bể thận từ 7 đến <9 mm là giãn nhẹ, hay còn gọi là giãn bể thận thoáng qua, thường ít liên quan đến bệnh di truyền.

Thai nhi của bạn còn có nốt echo dày trong tim, thường đơn độc cũng không gia tăng bất thường cho thai. Riêng siêu âm kết quả trong giới hạn bình thường.

Bạn nên tái khám theo dõi diễn tiến của ứ nước thận, từ đó BS sẽ tư vấn cụ thể.

Thân mến.

Mời tham khảo thêm:

>> Bé bị giãn nhẹ 2 bể thận trong bụng mẹ, em có nên cho bé đi kiểm tra chức năng thận?

>> Giãn bể thận trong thai kỳ, có cần cho bé kiểm tra lại sau sanh?

Bể thận của thai nhi thường có kích thước < 4 mm trước 19 tuần, < 5 mm trước 29 tuần, < 7 mm sau 30 tuần. Do đó, nếu chỉ số này lớn hơn mức bình thường thì được đánh giá là thai nhi bị giãn bể thận. Tuy nhiên việc đánh giá lần đầu nên được tiến hành đánh giá lại sau 30 phút vì tình trạng giãn có thể chỉ thoáng qua. Trong đa số các trường hợp giãn bể thận ở thai nhi nhẹ thì sẽ ổn định lại hay thoái lui ở giai đoạn sơ sinh của trẻ.

Giãn bể thận ở thai nhi cũng là một dấu hiệu cảnh báo hội chứng Down ở trẻ nếu như chúng xuất hiện cùng các dấu hiệu bất thường khác.

Giãn bể thận do tắc nghẽn đường tiểu thai nhi gây ra, tùy vào mức độ tắc nghẽn mà mức độ giãn cũng khác nhau. Nếu tắc nghẽn hoàn toàn thì bệnh lý sẽ nặng nề hơn.

Siêu âm đường kính trước và đường kính sau bể thận thai nhi và tùy vào tuổi thai để chuẩn đoán giãn bể thận. Theo đó ta có các mốc như sau:

- Thai giữa 15-20 tuần: ≥ 4mm.

- Thai giữa 20-30 tuần: ≥ 5mm.

- Thai trên 30 tuần : ≥ 7mm.

Căn cứ vào các mốc này để đánh giá bệnh lý các mẹ nhé.

Câu hỏi liên quan