Thai 4 tuần, siêu âm thấy 3 túi thai, nhưng sao 1 túi không có yolk sac?

Câu hỏi

Chào bác sĩ! Em có thai do làm IUI ngày 25/08/2012. Đến nay thai được 4 tuần rồi, và siêu âm là được 3 thai, kích thước như sau: - Túi thứ nhất 1:15*8mm, chưa thấy phôi; - Túi thứ hai:11*7mm, trong có yolksac, chưa thấy phôi; - Túi thứ ba: 12*8mm, trong có yolk sac, chưa thấy phôi. BS nói vì siêu âm sớm nên chưa thấy phôi, hẹn tuần sau siêu âm lại; nếu như 3 thai đều có tim thai thì phải giảm thai. BS cho em hỏi: Tại sao 1 túi thai lại không có yolk sac? Có phải thai đó phát triển không bình thường? Nếu như 1 thai không phát triển vậy có cần phẫu thuật để giảm thai không, hay thai đó sẽ tự tiêu huỷ? Hiện giờ em rất hoang mang, lo sợ. Em sợ phải phẫu thuật giảm thai đau đớn. Xin BS tư vấn giúp em với. Em xin cảm ơn! (Bích Ngọc - Bình Dương)

Trả lời

Bạn Bích Ngọc thân mến,

Mục đích siêu âm đầu thai kỳ là để xác định tuổi thai (từ đó tính ngày dự sanh), tình trạng thai (thai trong tử cung hay ngoài tử cung, thai có bất thường gì không...).

Các hình ảnh bình thường của siêu âm đầu thai kỳ:

1. Túi thai: có thể thấy túi thai từ ngày thứ 17 sau thụ tinh với đường kính 2 - 3mm. Túi thai thấy rõ rệt từ 5 - 6 tuần vô kinh.

2. Túi noãn hoàng (yolk sac): Có thể nhìn thấy từ tuần thứ năm trở đi.

3. Phôi thai và tim thai: nhìn thấy được khi tuổi thai 6 – 6,5 tuần

Các hình ảnh bất thường của siêu âm ở đầu thai kỳ:

1. Trứng trống: Chiếm khoảng 5% các thai kỳ trong tử cung. Siêu âm thấy túi thai nhưng không có túi noãn hoàng (yolk sac) và cấu trúc phôi. Nếu nghi ngờ, siêu âm kiểm tra lại 5 -7 ngày sau.

2. Thai ngưng phát triển (thai lưu): phôi trên 5mm không có nhịp đập tim.

3. Thai trứng: siêu âm toàn bộ buồng tử cung chứa đầy các cấu trúc bọc dịch không đồng nhất.

4. Thai ngoài tử cung:

- Không có túi thai trong lòng tử cung

- Khối phản âm hỗn hợp giữa tử cung và phần phụ

Trường hợp của bạn tuổi thai đang ở tuần thứ 4 thì vẫn còn sớm, nên siêu âm kiểm tra lại sau một tuần. Nếu 3 thai đều có tim thai thì sẽ giảm một thai phát triển kém nhất. Trường hợp một thai không phát triển thì sẽ tự tiêu hủy mà không cần phải can thiệp.

Vì trường hợp 3 thai thì khả năng sanh non sẽ cao và có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe thai nhi. Do đó, người ta đề ra kỹ thuật giảm phôi nhằm mục đích lấy bớt phôi mà không ảnh hưởng tới những phôi thai còn lại trong tử cung. Thông thường chọn túi thai nào kém phát trịển nhất để thực hiện thủ thuật, hoặc chọn túi thai có vị trí thấp nhất trong tử cung nếu như cả 3 túi thai đều phát triển ngang nhau.

Thời điểm giảm thai tốt nhất là vào lúc thai được khoảng 7 tuần tuổi. Phôi thai không quá lớn, do đó có thể dùng kim hút trực tiếp ra thông qua đầu dò âm đạo.

Thực hiện giảm thai chỉ là một thủ thuật nhỏ chứ không phải là phẫu thuật nên không đau đớn. Nếu được thực hiện, bác sĩ sẽ cho thuốc tiền mê (thuốc giảm đau và an thần) trước khi làm thủ thuật nên bạn không đau và không phải lo lắng.

Sau thủ thuật bạn phải nằm lại bệnh viện trong vài ngày để theo dõi. Nghỉ ngơi, không làm việc nặng hay đi lại nhiều. Dùng thêm thuốc bổ sung progesterone và thuốc giảm co.

Thân chào bạn!

AloBacsi.vn - nơi bạn có thể trò chuyện, chia sẻ mọi thắc mắc với bác sĩ chuyên khoa.

AloBacsi.vn giúp bạn giải đáp 1.001 thắc mắc về sức khỏe.
Mọi thắc mắc về sức khỏe gửi đến email: kbol@alobacsi.vn.

Bạn đọc có thể ghi kèm số điện thoại để bác sĩ liên hệ khi cần thiết.
Để chính xác về nội dung cần hỏi, bạn đọc vui lòng gõ có dấu (font chữ Unicode).

Chân thành cảm ơn.

Câu hỏi liên quan