Hotline 24/7
08983-08983

Tăng huyết áp áo choàng trắng

Tăng huyết áp áo choàng trắng không phải là bệnh tăng huyết áp thật sự, tuy nhiên đây cũng không phải là một hiện tượng hoàn toàn lành tính.

Đã từ lâu người ta biết rằng huyết áp của một người bình thường dao động theo chu kỳ ngày và đêm, cũng như tăng giảm thích ứng với lúc nghĩ ngơi, khi lao động thể lực hay trí óc, chịu ảnh hưởng các yếu tố tâm lý, môi trường, thuốc men.

Ở một số người, huyết áp thường xuyên tăng cao khi được đo tại phòng khám (huyết áp đo theo qui ước) với sự có mặt của bác sĩ, y tá nhưng hoàn toàn nằm trong giới hạn bình thường khi được đo tại nhà. Hiện tượng này được gọi là “Tăng huyết áp áo choàng trắng“. Một số tác giả còn gọi là “Tăng huyết áp phòng khám đơn độc“.

Ngay cả ở những bệnh nhân đã có bệnh tăng huyết áp từ lâu thì huyết áp đo tại phòng khám cũng có xu hướng cao hơn huyết áp thực của bệnh nhân và người ta gọi đây là “hiệu ứng áo choàng trắng ”.

Tăng huyết áp áo choàng trắng nếu không được đánh giá, chẩn đoán đúng sẽ đưa đến việc điều trị không đúng chỉ định, gây tốn kém, ảnh hưởng đến tâm lý, đời sống và thậm chí đôi khi còn có thể gây hậu quả nghiêm trọng. Tỉ lệ tăng huyết áp áo choàng trắng có thể lên đến 20-45 % những người được gọi là có bệnh tăng huyết áp.

Các biện pháp nhằm chẩn đoán xác định

1. Tốt nhất là sử dụng máy đo huyết áp tự động 24 giờ (Holter huyết áp). Người bệnh được mang một máy đo huyết áp đã được lên chương trình đo tự động trong ngày (thường 30 phút đo huyết áp 1 lần vào ban ngày và 60 phút 1 lần vào ban đêm). Việc đo huyết áp tự động này giúp bệnh nhân thoát khỏi những ảnh hưởng tâm lý, môi trường nên phản ảnh được huyết áp thực của bệnh nhân.

2. Tại phòng khám: đo huyết áp nhiều lần trong một lần khám bệnh để có được trị số huyết áp đúng hơn. Theo một số nghiên cứu, có thể loại bỏ khá tốt hiện tượng tăng huyết áp áo choàng trắng bằng cách đo theo qui ước trên 5 lần. Mặc dù vậy, nhiều tác giả vẫn tin tưởng rằng một số lớn bệnh nhân tăng huyết áp áo choàng trắng vẫn có huyết áp đo theo qui ước cao dù có đo bao nhiêu lần chăng nữa. Một cách khác là cho bệnh nhân nghỉ ngơi 15-20 phút trong phòng yên tĩnh và đo lại huyết áp bằng một máy đo tự động, biện pháp này được cho là có hiệu quả hơn biện pháp trên.

3. Tự đo huyết áp tại nhà: Ngày nay, các loại máy đo huyết áp tại nhà khá phổ biến, một bộ phận không nhỏ bệnh nhân có khả năng tự theo dõi huyết áp của mình tại nhà. Nhiều cuộc nghiên cứu cũng đã được thực hiện nhằm so sánh trị số huyết áp được đo bằng cả 3 phương pháp: đo huyết áp lưu động 24 giờ, đo huyết áp tại phòng khám theo qui ước và đo huyết áp tại nhà. Kết quả cho thấy tự đo huyết áp tại nhà nhiều lần trong ngày rất giống với kết quả đo bằng máy đo huyết áp lưu động 24 giờ lúc thức và đây là một nguồn thông tin có giá trị giúp cho việc chẩn đoán và điều trị bệnh tăng huyết áp.

Tất nhiên, cần có sự hướng dẫn cặn kẽ cách đo huyết áp, kiểm tra độ chính xác của máy để loại trừ sai sót. Bệnh nhân phải báo cáo kết quả đo được với thầy thuốc mà không nên tự xử trí trừ những trường hợp cụ thể đã có hướng dẫn.

Lời kết

Tăng huyết áp áo choàng trắng không phải là bệnh tăng huyết áp thật sự, tuy nhiên đây cũng không phải là một hiện tượng hoàn toàn lành tính. Bệnh nhân tăng huyết áp áo choàng trắng có nguy cơ tim mạch thấp hơn bệnh nhân tăng huyết áp bền vững nhưng cao hơn những người có huyết áp hoàn toàn bình thường. Do vậy, bệnh nhân vẫn nên được kiểm tra định kì, làm xét nghiệm, đánh giá các yếu tố nguy cơ, tổn thương cơ quan đích và các bệnh kèm theo để có một quyết định điều trị hợp lý.

Theo ThS. BS Nguyễn Diệu Liên Phương
Phòng khám đa khoa Ngọc Minh

Đối tác AloBacsi

Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ

Để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình

Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình

hoàn toàn MIỄN PHÍ

Khám bệnh online

X