Tân sinh dạng túi tuyến của tuyến giáp nhóm IV, có nên phẫu thuật?

Câu hỏi

Chào bác sĩ, mẹ con năm nay 59 tuổi, cách đây 1 năm 9 tháng con có đưa mẹ đi khám tổng quát, kết quả cho thấy mẹ con mắc bệnh bướu cường giáp. Suốt thời gian qua mẹ tái khám và uống thuốc điều trị, các triệu chứng ban đầu như: khó thở, mắt lồi ít, tim đập nhanh, sụt cân,... cũng đã không còn. Gần đây mẹ con có thực hiện chọc hút dịch để xét nghiệm, kết quả như sau: tân sinh dạng túi tuyến của tuyến giáp (Follicular neoplasia). Phân loại theo hệ thống Bethesda: nhóm IV, chỉ định phẫu thuật. Trong trường hợp này, mẹ con đang ở giai đoạn nào của căn bệnh và hướng xử lý nào là tốt nhất?

Trả lời

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương

Bác sĩ - Bệnh viện Trưng Vương

Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào bạn,

Theo thông tin em cung cấp thì mẹ em đã và đang được điều trị bệnh lý tuyến giáp rất tốt. Hiện tại bệnh cường giáp của mẹ em đã và đang được kiểm soát tốt, chỉ có điều bây giờ phát hiện thêm tân sinh dạng túi tuyến của tuyến giáp, nghĩa là chưa phải ung thư tuyến giáp, mới là tiền ung thư thôi, nhưng nên phẫu thuật cắt bỏ thùy giáp có tổn thương tân sinh này vì nếu nó có nguy cơ biến đổi thành ung thư trong thời gian tới.

Theo phân loại tế bào học tuyến giáp BETHESDA nhóm IV là tân tạo dạng nang hoặc nghi ngờ tân tạo dạng nang, nghĩa là hiện tại chưa tìm thấy tổn thương dạng ác tính, nhưng khoảng 15-30% các trường hợp này sẽ tiến triển đến ung thư, chứ không phải đây là giai đoạn IV của bệnh ung thư tuyến giáp đâu, em nhé.

Thân mến.

Mời tham khảo thêm:

>>Luôn có cảm giác đói dù đã ăn no, có phải do bệnh cường giáp gây ra?

>>Hoa mắt, ù tai, nhói ngực, mệt mỏi... có phải do bệnh cường giáp gây ra?

Bệnh cường giáp là một nhóm bệnh gây ra bởi tình trạng tăng tiết hormone tuyến giáp (triiodothyronine và thyroxin) dẫn đến các triệu chứng tim mạch, tăng chuyển hóa quá mức với các biểu hiện: tim đập nhanh, gầy sút cân...

Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, cường giáp có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm bao gồm:

Biến chứng tim mạch: tình trạng nhịp tim nhanh thường gặp ở bệnh nhân cường giáp, các rối loạn nhịp nghiêm trọng hơn như rung nhĩ có thể gặp phải. Nếu không được điều trị kịp thời có thể dẫn tới tình trạng suy tim ở người bệnh cường giáp.

Cơn bão giáp: khi tình trạng hormone tăng quá cao, các triệu chứng đột ngột trở nên nặng nề, lúc này, tính mạng của người bệnh có thể bị đe dọa nếu không kịp thời được chẩn đoán và điều trị.

Lồi mắt ác tính: Trong cường giáp do bệnh Basedow, người bệnh có thể bị lồi mắt, thường xuyên chảy nước mắt và nhạy cảm hơn đối với ánh sáng, hay kèm theo viêm kết mạc, tổn thương giác mạc.

Thông thường, khi được phát hiện, bệnh cường giáp có thể được điều trị dễ dàng bằng các biện pháp nội khoa. Tức là người bệnh chỉ cần uống thuốc để điều trị. Tuy nhiên, cần chú ý là thời gian điều trị bệnh cần kéo dài liên tục 12-18 tháng, người bệnh không nên tự ý bỏ thuốc khi thấy không còn các triệu chứng của bệnh.

Trong một số trường hợp, tình trạng bướu cổ to gây ảnh hưởng thẩm mỹ, hoặc bướu tái phát nhiều lần, bướu có thể được giải quyết bằng phương tiện ngoại khoa hoặc uống đồng vị Iod phóng xạ.

Câu hỏi liên quan