BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - BV Nguyễn Tri Phương

Thu Phương - phuong…@gmail.com

Chào BS,

Xin hỏi tiêm tại chỗ hội chứng ống cổ tay (chèn ép dây thần kinh) có hại gì không? Tôi tiêm 3 ngày liền, kết quả tốt, giảm đau rất nhiều và làm việc bình thường.

Mu bàn chân liên tục nháy như điện giật nhẹ, xin hỏi đi bộ nhanh và chạy chậm (máy chạy bộ) có ổn không?

Tôi hay uống quả đậu bắp ngâm nước sôi (bào mỏng ra), vậy để qua đêm uống có tốt không? Cảm ơn và chờ tin BS.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Một đợt tiêm corticoid tại chỗ cho hội chứng ống cổ tay thường chỉ tiêm 1 mũi, không có chỉ định tiêm 3 ngày liên tiếp, nên có khả năng không phải tiêm corticoid tại chỗ, bạn nên hỏi lại bác sĩ điều trị về vấn đề này.

Tiêm corticoid tại chỗ cho hiệu quả tốt nhưng thường không có chỉ định tiêm quá 4 lần/năm. Hội chứng ống cổ tay chủ yếu gây ảnh hưởng lên thần kinh giữa, do đó gây ra dị cảm vùng, yếu các cơ do thần kinh giữa chi phối, hiện tượng này không liên quan đến vận động thể lực các khu vực khác nên bạn có thể tập chạy bộ hoặc đi bộ mà không ảnh hưởng gì.

Đậu bắp là loại thực phẩm có thành phần dinh dưỡng phong phú, tốt cho sức khoẻ, đặc biệt là tác dụng giảm mỡ máu, giảm mức đường huyết; chất xơ trong đậu bắp giúp ngăn ngừa táo bón. Do đó, bạn có thể bổ sung thêm nước đậu bắp uống hàng ngày, hoặc ăn trực tiếp đều có tác dụng rất tốt cho hệ tim mạch. Tuy nhiên, không nên để qua đêm, bạn nhé.

Thưa BS,

Em bị té bị rạn xương và trật cổ tay. Em đã được nắn lại khớp. Sau 5 ngày thì cổ tay em cử động sơ sơ được. Cho em hỏi em có nên cử động tay nhiều không và bao lâu thì khỏi ạ?

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Nguyên tắc bắt buộc để xương gãy lành là em phải cố định thật tốt. Trừ trường hợp các gãy hở, gãy nặng phải nẹp vít cố định xương, có thể vận động sớm hơn. Các trường hợp còn lại em cần hạn chế vận động vùng cổ tay và lân cận trong ít nhất 4 tuần đầu.

Thời gian để xương gãy liền lại là từ 4-6 tuần, tuỳ cơ địa từng ngừời và mức độ nghiêm trọng của gãy xương.

Em kính chào BS,

Em xin tóm tắt tình trạng bệnh của em. Cách đây 2 tuần em có sử dụng 3 ngày kháng sinh viêm họng, sau có sử dụng thêm 1 số thuốc kháng histamine do em bị viêm da dị ứng. Nhưng từ khoảng thời gian đó tới nay đã được gần 3 tuần, và em có những biểu hiện sau đây được gần 1 tuần:

* Vướng họng (khi nuốt nước bọt)

* Đầy hơi bụng, ợ hơi nhiều lần nhiều ngày (không ợ chua)

* Lâu lâu bụng sôi, rột rột, cảm giác ấm râm ran

* Lâu lâu bị đau như kiến cắn một vài chỗ trên bụng khắp các vị trí.

Em hay bị vướng cổ khi nuốt, không hiểu do đờm vì viêm mũi xoang (em bị viêm xoang - chất nhầy trong suốt) hay do bao tử. Mà em bị ợ hơi khá nhiều lần trong ngày, ợ hơi không chua không nóng rát, và ngực em cũng không bị đau hay có biểu hiện gì khác thường.

Em bị tiêu chảy và không muốn ăn gì, sau vài ngày không ăn em bị sụt cân từ 104 còn 100kg nên em tiếp thêm gừng tươi vào thì đỡ. Phân em từ màu nâu vàng xanh lá chuyển sang màu vàng sáng. Đến bây giờ thì sáng em đi phân đặc nhưng tầm 1 tiếng sau em lại đi tiếp ra phân lỏng vàng chanh. Mà thỉnh thoảng bụng em lại hay sôi lên, có lúc lại ấm ấm râm ran.

Tối hôm qua em có nằm sấp và tự nhiên bị đau quặn vị trí bụng trên rốn. Trong năm nay em bị đau như vậy cũng được khoảng 2 lần. Em nằm ngửa ra bôi dầu thì hết, đặt tay lên bụng gõ thì có hiện tượng đầy hơi. Em đã uống được 4 gói Phosphalugel rồi, đã bớt chán ăn nhưng vẫn còn khá no bụng vì đầy hơi. Xin BS giúp em với. Em đang rất hoang mang.

Em xin cám ơn BS.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Qua những thông tin em cung cấp, bác sĩ tổng hợp được em có những vấn đề sau:

1. Tiêu chảy cấp kéo dài 1 tuần nay, kèm sôi bụng, đau bụng

2. Trào ngược dạ dày thực quản với triệu chứng là ợ hơi ợ chua

3. Viêm họng mạn có nuốt vướng trên cơ địa dị ứng

Trước tiên, để giải quyết vấn đề tiêu chảy, em cần phải tới BS Nội tổng quát hoặc BS Tiêu hoá để khám, đánh giá khả năng nhiễm trùng tiêu hoá cấp tính, và kê toa kháng sinh thích hợp. Nếu không điều trị sớm, nhiễm trùng có nguy cơ nặng dần và gây nguy hiểm như biến chứng nhiễm trùng huyết, rối loạn nước, điện giải, toan kiềm…

Trào ngược dạ dày thực quản có thể là nguyên nhân khiến cho viêm họng của em tái phát nhiều, trở thành mạn tính. Do đó điều trị cần song song cả 2 bệnh lý, bao gồm chuyên khoa tai mũi họng và tiêu hoá.

BS không rõ chiều cao của em bao nhiêu, nhưng với cân nặng 104 kg có lẽ em đã thừa cân hoặc béo phì (so sánh với thể trạng chung của người Việt Nam). Đây là yếu tố nguy cơ rất lớn dẫn đến trào ngược dạ dày thực quản. Do đó một kế hoạch giảm cân khoa học bao gồm ăn uống có kiểm soát và tập luyện thể dục thể thao mỗi ngày sẽ rất cần thiết để cải thiện tình trạng sức khoẻ của em.

Em cũng chú ý không nên ăn quá nhiều vào 1 bữa mà nên chia nhỏ thức ăn ra thành nhiều bữa, hạn chế thức ăn dầu mỡ, chiên xào, tránh các chất kích thích như rượu bia, café, thuốc lá, thức ăn chua cay, hạn chế nằm ngay sau ăn 2 tiếng, em nhé!

Thưa BS,

BS chẩn đoán em bị rách cơ vai phải và trẹo khớp vai do em chơi thể thao. Vậy bệnh của em có trị khỏi không? Bao lâu sau khi hết em có chơi thể thao được không?

Chào bạn,

Cơ quay khớp vai có vai trò hỗ trợ chuyển động của vai và giữ cho vai vững chãi. Tổn thương cơ quay khớp vai khá thường gặp do chấn thương trong tai nạn hoặc tập luyện không đúng cách.

Những trường hợp không quá nghiêm trọng, điều trị bảo tồn được đặt ra, với biện pháp nghỉ ngơi, giảm đau, kháng viêm để khớp vai hồi phục; kết hợp vật lý trị liệu sau đó để phục hồi hoạt động bình thường cho các cơ, dây chằng vùng vai.

Trường hợp nặng không đáp ứng với điều trị nội khoa, bác sĩ sẽ xem xét phẫu thuật để phục hồi dây chằng. Thời gian bất động thường kéo dài từ 3-4 tuần và cần tới 1-2 tháng mới có thể hồi phục hoàn toàn. Bệnh cũng thường tái phát nếu nguyên nhân gây tổn thương cơ vẫn còn tiếp tục xảy ra.

Em nên tuân thủ theo phác đồ và hướng dẫn của BS chuyên khoa Cơ xương khớp hoặc Chỉnh hình để bệnh mau khỏi em nhé!

Chào BS,

BS làm ơn cho tôi hỏi mổ nốt đơn độc ở phổi là mổ hở hay mổ nội soi ạ?

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Không phải trường hợp nốt đơn độc của phổi nào cũng cần phải mổ. Tuỳ vào kích thước, vị trí, những dấu hiệu nghi ngờ ác tính của khối u mà BS sẽ chỉ định nội soi sinh thiết hoặc CT scan sinh thiết nốt. Những phương pháp này ít xâm lấn, ít biến chứng, bệnh nhân có thể hồi phục ngay hoặc sau 1-2 ngày là có thể ra được chẩn đoán chính xác.

Nếu phải phẫu thuật thì tuỳ vào kết quả chụp MSCT ngực mà quyết định cắt thuỳ nào, có nạo hạch hay không… để xác định phương pháp phẫu thuật. Bạn nên tham khảo thêm ý kiến của BS trực tiếp điều trị bạn nhé!

Chào BS,

2 năm nay em rất dễ nóng giận, có những hành vi muốn bạo lực với người khác, hoặc làm hại bản thân, hay suy nghĩ ra những câu chuyện không có thật và nói một mình, như có ai đó đang nói với mình.

Em rất cần sự giúp đỡ của BS. Em cần biết mình phải đi khám ở đâu để có một cuộc sống bình thường như mọi người. Em xin cảm ơn!

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Những căng thẳng tâm lý, lo lắng, u uất trong cuộc sống rất dễ xảy ra trong xã hội ngày nay. Có người trải qua và có thể tự điều chỉnh được thì không phải là bệnh lý nghiêm trọng.

Nhưng nếu tình trạng này làm ảnh hưởng tới sức khoẻ, công việc, học hành, các mối quan hệ xã hội thì em cần tới khám chuyên khoa tâm thần - tâm lý, để BS áp dụng liệu pháp tâm lý, kết hợp thuốc uống, giúp em vượt qua và trở về cuộc sống bình thường em nhé.

Chào BS,

Các xét nghiệm về tầm soát bệnh lao vú là các xét nghiệm gì thưa BS?

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Đối với bệnh lao ngoài phổi, chẩn đoán thường dựa trên kết quả giải phẫu bệnh học của mẫu sinh thiết tại chỗ. Bác sĩ cũng có thể chỉ định thêm chụp Xquang phổi, thử đàm để tầm soát lao phổi kèm theo. Do tôi không rõ tình trạng lâm sàng của bạn hiện tại nên chưa thể tư vấn cụ thể hơn.

Tốt nhất bạn nên tới khám đúng chuyên khoa hô hấp (nếu nghi lao) hoặc ung bướu (nếu có khối u tại vú) để được khám và chẩn đoán chính xác bạn nhé!

Chào BS,

Công việc của em thường phải tiếp xúc nhiều với cồn công nghiệp. Cụ thể là phải hít mùi cồn và tay trực tiếp đụng vào cồn.

Vậy nếu tiếp xúc nhiều trong thời gian dài có ảnh hưởng gì đến sức khỏe không ?

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Cồn công nghiệp thường được biết tới chỉnh là Methanol, là dung môi sử dụng trong nhiều ngành công nghiệp.

Methanol bình thường không độc, nhưng khi đi vào cơ thể, nhất là khi uống, methanol sẽ chuyển hoá thành chất gây độc cho hệ thần kinh, gây toan máu và có thể nguy hiểm tính mạng. Một số triệu chứng sớm khác là nhức đầu, chóng mặt, buồn nôn, nôn, đau thượng vị và mệt mỏi, nhìn mờ... Methanol cũng có thể thấm vào máu qua da hoặc hít qua đường hô hấp nếu nồng độ cao.

Do đó, em cần xem lại loại cồn đang sử dụng có phải methanol hay không, và có biện pháp bảo hộ lao động cần thiết em nhé!

BS ơi,

Cho em hỏi HPV 12 là loại HPV gì ạ? Em mới xét nghiệm và dương tính với HPV 12, em tìm hiểu trên mạng nhưng không hề có 1 chút thông tin nào về loại này ạ. Xin BS tư vấn giúp em với ạ. Em xin cảm ơn.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

HPV có hơn 100 types nên nếu không phải là chuyên gia nghiên cứu về virus học thì không thể có đầy đủ thông tin về các types của virus HPV.

Tuy nhiên, HPV type 12 không phải là type có nguy cơ cao gây ra ung thư cổ tử cung, nên em không cần quá lo lắng.

Hiện nay HPV chưa có thuốc điều trị đặc hiệu, do đó biện pháp chính vẫn là giữ gìn sức khoẻ, tăng cường sức đề kháng để hạn chế bệnh lý và giúp cơ thể tự đào thải virus em nhé!

Chào BS,

Em rất mệt mỏi, 1 tháng nay ho khan cổ họng, có khi có đàm, trưa ngủ là cổ họng khô khó chịu, nhổ nước bọt có máu. Cho em hỏi em bị bệnh gì, khám ở đâu? Cảm ơn BS nhiều.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Tình trạng viêm họng cấp tính gây ra triệu chứng đau họng, ho có đàm, khô họng, thậm chí có thể gây chảy máu vùng hầu họng nếu tình trạng viêm nặng, có tổn thương niêm mạc.

Tuy nhiên, BS cần phải thăm khám trực tiếp mới có thể khẳng định triệu chứng của em có phải do viêm họng hay không, nên em cần tới khám chuyên khoa Tai mũi họng để xác định bệnh và điều trị em nhé!

Xin chào BS,

Tôi bị bệnh viêm tụy cấp cách đây khoảng 10 năm, sau đó 2 năm tôi bị nang tụy và mổ, đến nay lại bị sỏi tụy rải rác. BS không cho mổ, chỉ cho uống thuốc.

Vậy thuốc có điều trị được sỏi tụy hay không và có cách nào tốt nhất để điều trị không? Chi phí hết bao nhiêu? Sỏi tụy có biến chứng gì không? Mong BS tư vấn giúp. Cảm ơn.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Sỏi tuỵ có thể xuất hiện do tình trạng viêm tuỵ mạn tính, viêm tuỵ cấp tái phát nhiều lần, làm xấu dần tình trạng của tuỵ. Nguyên nhân gây viêm tuỵ thường gặp nhất là sỏi đường mật, tăng triglyceride máu, sử dụng nhiều rượu…

Bên cạnh hạn chế các nguy cơ, sỏi tuỵ có thể được điều trị thông qua nội soi lấy sỏi hoặc tán sỏi ngoài cơ thể.

Bạn nên tham khảo thêm ý kiến của BS chuyên khoa Ngoại gan mật tuỵ để được tư vấn cụ thể hơn bạn nhé!

Xin chào BS,

Con đã điều trị lao phổi cách đây 1 năm rưỡi, dạo gần đây con bị ho lại, đã uống thuốc nhưng không bớt. Con ho có đàm và thường bị thức giấc vào lúc từ 1g sáng đến 3g sáng. Con uống thuốc được khoảng 1 tuần rồi.

Trước đó thì con bị cảm và uống thuốc 2 tuần thì khỏi, tuần thứ 3 con bình thường đến tuần thứ 4 con bị ho lại. Con không biết là do thời tiết tháng 12 hay là con bị lao phổi tái phát. BS có thể tư vấn giúp con trường hợp này nên khám bệnh ở đâu? Hoặc các biện pháp điều trị? Con cám ơn!

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Thời tiết thay đổi có thể là nguyên nhân gây ra viêm hô hấp trên, với triệu chứng ho, mệt mỏi nhưng nếu tình trạng ho đàm của em kéo dài trên 2 tuần, dù đã điều trị đủ thời gian, em nên tới bệnh viện để BS làm lại xét nghiệm đàm, Xquang phổi để tìm nguyên nhân bệnh em nhé!

Thưa BS,

Nhờ BS tư vấn giúp em, từ nhỏ đến lớn em đã được tiêm phòng thủy đậu đầy đủ và không bị bệnh, cho đến giờ thì em lại mắc bệnh zona. Vậy cho em hỏi tại sao em mắc bệnh này ạ?

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Zona là bệnh lý do tình trạng tái hoạt của Varicella zoster virus. Trên người bình thường, biểu hiện của zona thường khu trú và tự khỏi.

Việc tiêm ngừa thuỷ đậu không có nghĩa là em sẽ được miễn dịch hoàn toàn với virus, mà chỉ giúp cho bệnh đỡ nặng, và ngăn ngừa xảy ra biến chứng nguy hiểm mà thôi.

Virus gây thuỷ đậu sau lần tiếp xúc đầu tiên, sẽ trú ẩn trong cơ thể ở dạng không hoạt động, vài khi tái hoạt gây zona. Nguyên nhân được cho là do hệ thống miễn dịch cơ thể suy yếu như sau nhiễm siêu vi, stress, suy dinh dưỡng…

Em nên đến khám BS để kê toa thuốc bôi thích hợp, bệnh sẽ nhanh chóng giới hạn và tránh để lại di chứng em nhé!

BS cho tôi hỏi,

Tôi bị đau nhói nửa phần lưng trên nên khó ngủ, tôi nghĩ chắc không vấn đề nên dán cao dán 2 ngày mà vẫn như vậy. Hôm thứ 3 tôi cảm thấy tê nửa người từ đầu xuống phần chân.

Tôi muốn hỏi về sức khỏe của tôi để tôi có thể phát hiện bệnh của mình sớm, mong BS giúp đỡ. Tôi cảm ơn BS.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Do BS không rõ về tình trạng sức khoẻ, tuổi tác, các bệnh lý kèm theo nên chưa thể đưa ra nhận định về bệnh của bạn. Đau nhói lưng trên có nhiều nguyên nhân, như đau cơ, đau thần kinh, bệnh lý cột sống, đau màng phổi hay các tạng trong ổ bụng như thận, dạ dày…

Bạn cần tới bệnh viện đa khoa để được khám trực tiếp và đề nghị thêm một số xét nghiệm phục vụ cho việc chẩn đoán bệnh bạn nhé!

Thân mến.