BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - BV Nguyễn Tri Phương

Nội dung buổi tư vấn của BS Tố Uyên với bạn đọc AloBacsi

Chào BS,

Hôm vừa rồi em ngủ bị chuột cắn mà cũng chưa có thời gian đi khám. Viết thương của em chỉ ngứa và đau ngay hôm sau đó. Xong hôm sau tự khỏi. BS cho em hỏi liệu em có bị lâu virus không ạ? Cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em Nam,

Qua lời mô tả của em thì vết cắn không gây ra vết thương hở mà chỉ viêm mô mềm nhất thời. Khi chuột cắn tạo ra vết thương hở, thông thường BS sẽ chỉ định cho tiêm vaccine ngừa dại và uốn ván. Nếu không có vết thương hở thì ít có nguy cơ bị lây bệnh qua vết cắn nên không cần tiêm ngừa, em nhé!

- Minh Tri - trinm…@gmail.com (hỏi tiếp)

Câu trước: Nhờ BS xem giúp em các giá trị xét nghiệm?

Em cảm ơn BS Uyên đã tư vấn cho em. Em muốn hỏi thêm, kết quả xét nghiệm của em là:

MCV: 71

MCH: 21

MCHC: 301

Ferritin: 453.2 ng/mL, bình thường (4.6-275 ng/mL), như vậy chỉ số sắt có cao quá không ạ?

AST: 73

ALT: 158

GGT: 78

Men gan tăng,

Gan bị nhiễm mỡ độ 2

Em muốn nhờ BS tư vấn, giữa Ferritin, men gan tăng và hồng cầu nhỏ nhược sắt thì có liên quan đền men gan tăng không ạ?

Em cảm ơn!

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào Minh Trí,

Chỉ số Ferritine trong máu của em có tăng nhưng không quá cao. Hồng cầu của em có kích thước nhỏ không phải do thiếu sắt mà có thể do các nguyên nhân sau đây: bệnh thiếu máu tán huyết miễn dịch (di truyền), tình trạng viêm mạn tính; hiếm hơn có thể có ngộ độc chì, thiếu kẽm hoặc đồng, do thuốc, rối loạn chuyển hóa sắt di truyền…

Qua xét nghiệm sinh hóa gan mật và siêu âm bụng cho thấy tình trạng viêm gan nhiễm mỡ không do rượu. 2 tình trạng này có thể có liên hệ nhân quả với nhau, hoặc cũng có thể là 2 bệnh lý đơn độc.

Dù vậy tình trạng viêm gan có vẻ nghiêm trọng hơn và có thể ảnh hưởng đến sức khỏe lâu dài hơn, do đó em nên khám chuyên khoa Tiêu hóa - gan mật tại các BV Nhân dân 115, BV Nhân dân Gia Định, BV Đại học Y Dược… để có đầy đủ phương tiện chẩn đoán và điều trị, em nhé!

- Hang Khanh - chihien…@gmail.com

BS cho cháu hỏi cháu đi khám bị viêm họng hạt mãn tính, hạch cổ 2 bên và góc hàm nhiều, echo kém, có cấu trúc dạng rốn, theo dõi u vòm dạng lành tính. Vậy bệnh của cháu có chữa được không? Và chữa ở đâu ạ? Cháu xin cảm ơn BS ạ!

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Trong thông tin gửi về chương trình, em không nói rõ đã được làm phương pháp xét nghiệm gì để chẩn đoán hạch và u vòm, các xét nghiệm này thực hiện tại đâu, triệu chứng lâm sàng của em là gì, em bao nhiêu tuổi… để BS có thể tư vấn cụ thể cho em.

Mỗi loại xét nghiệm có độ chính xác nhất định, thậm chí siêu âm phụ thuốc khá nhiều vào kinh nghiệm của BS thực hiện, do đó cần phải hỏi rõ em những thông tin trên. Đối với 1 khối u mới phát hiện, nếu gây ra triệu chứng thì cần chỉ định nội soi sinh thiết loại trừ bệnh lý ác tính.

Tốt nhất em nên mang các kết quả đã có đến BV Tai Mũi Họng để các BS tại đây kiểm tra lại và có hướng xử trí.

- Lê Danh - levandanh…@icloud.com

Em bị nổi hạch sau gáy hơn 1 năm, khoảng hơn 1 cm, cứng không đau nhưng hay mệt mỏi, đôi khi em ngồi đứng lên hoa mắt không thấy gì. Cho em hỏi nguy hiểm không? Có nên mổ không ạ?

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em Danh,

Khối u mà em sờ thấy ở phía sau gáy có kích thước không thay đổi sau 1 năm, đây có lẽ là u lành ngoài da và không liên quan đến triệu chứng hoa mắt, mệt mỏi của em.

Tình trạng hoa mắt, chóng mặt có nhiều nguyên nhân như suy nhược thần kinh, suy dinh dưỡng, thiếu máu, bệnh lý thần kinh, tim mạch… em cần đến khám trực tiếp để BS hỏi kỹ hơn về các triệu chứng liên quan, giúp chẩn đoán nguyên nhân chính xác và điều trị, em nhé!

- Kim Xuyen - kimxuyen…@gmail.com

Em xin chào kbol@alobacsi.vn,

Em đang lo sợ về tình trạng sức khỏe của mình. Năm 2014 cân nặng của em từ 60kg giảm xuống còn 50kg (em bắt đầu đi làm mầm non) từ năm 2015 đến giữa 2016 em cân nặng 51kg sức khỏe bình thường.

Từ giữa 2016 em có khám sức khỏe ở trung tâm y tế dự pòng quận Gò Vấp thì kết quả là em bị thiếu máu, em có uống sắt và caxi (uống trong thời gian ngắn) nhưng sức khỏe vẫn bình thường.

Đến giữ 2017 em có triệu chứng mệt mỏi, suy nhược cơ thể, bị chóng mặt, mỗi làm bê đồ đi xa là hơi mệt và tay, chân kg được mạnh, em có đi khám BS tư và có uống thuốc nhưng kg hết, sức khỏe hiện tại của em cân nặng 52kg người thì mệt mỏi, mặt tái xanh, hay chóng mặt (ăn, uống vẫn bình thường).

Với tình trạng sức khỏe em hiện giờ thì em nên làm gì? Em có cần đi xét nghiệm máu lại không? Hướng điều trị như thế nào?

Trước đây gia đình em có người bị ung thư máu là mẹ em, đã mất năm 2000. Cho em hỏi thêm nếu gia đình có người bị ung thư máu vậy em có khả năng bị không ạ? Nếu muốn biết người có bị ung thư máu hay không thì làm xét nghiệm như thế nào? Em xin cảm ơn nhiều ạ.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em Xuyến,

Ung thư máu có thể có liên quan đến di truyền, nhưng đa số là do yếu tố môi trường (tiếp xúc hóa chất, tia xạ…), nếu lo lắng em có thể đi kiểm tra sức khỏe hàng năm, hoặc đi BV khám sớm ngay khi có dấu hiệu thiếu máu, bầm máu, mệt mỏi, sốt, gan lách to, hạch to…

Thiếu máu có thể gây các triệu chứng da xanh, mệt mỏi, hay chóng mặt… như em mô tả. Nhưng do em không gửi kèm các xét nghiệm máu đã làm nên BS chưa thể phân tích kỹ hơn cho em nguyên nhân gây thiếu máu và hướng xử trí. Nếu được em vui lòng cung cấp thêm thông tin hoặc đến trực tiếp BV có chuyên khoa Huyết học để khám, em nhé!

- Thảo Nguyên - thao…@gmail.com

BS ơi cho em hỏi, ngày 8/7/2017 em có đi chích ngừa 2 mũi: 1 là rubela, và cảm cúm ở Pasteur, (em chỉ nhớ tên1 mũi là MMRII). BS có dặn là không được có thai trong vòng 1 tháng kể từ ngày chích.

Xin hổi em xem thông tin là nên chích trước 3 hoặc 6 tháng trước khi dự định mang thai nhưng sao BS ở viện Pasteur chỉ dặn có 1 tháng, như vậy có đúng không ạ? Cám ơn BS.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn Thảo Nguyên,

Theo những khuyến cáo trước đây, người phụ nữ chuẩn bị mang thai cần thiết phải được tiêm vaccine ngừa rubella trước khi mang thai 3 tháng.

Tuy nhiên theo những khuyến cáo mới nhất, bạn chỉ cần tiêm trước khi mang thai 1 tháng là được.

Trường hợp lỡ mang thai trong vòng 1 tháng sau khi tiêm, bạn cần phải được sự tư vấn của BS sản khoa về những ảnh hưởng đến thai nhi cũng như việc theo dõi thai nhi như thế nào, bạn nhé!

- Chau Nguyen - nguyenthi…@gmail.com

Tôi bị thoái hóa đốt sống cổ dẫn đến hội chứng ống cổ tay. Dù đã sử dụng nhiều thuốc và phương pháp khác nhưng vẫn không hết. Liệu tôi có thể thực hiện phẫu thuật hay không và chi phí là bao nhiêu. Cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn Châu,

Thoái hóa đốt sống cổ và hội chứng ống cổ tay là hai tình trạng khác nhau và có phương hướng xử trí cũng khác nhau. Bạn vui lòng mô tả các triệu chứng, thời gian mắc bệnh, các kết quả phim chụp đã có và các toa thuốc đã dùng để BS có thể tư vấn cụ thể hơn cho bạn nhé!

- Thanh Tiến - Quảng Ninh

Thưa BS,

Mấy hôm trước cháu thấy cổ họng hơi bị vướng, và mấy hôm nay thấy bị vướng nặng hơn, kiểu đầy lên đến cổ, và thấy buồn nôn và đây bụng, BS tư vấn giúp cháu xem bị bệnh gì ạ? Cháu 17 tuổi.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Tiến thân mến,

Ngoài những triệu chứng trên, em có cảm giác ợ hơi, ợ chua hay nóng rát ở vùng ngực hay không? Trước đây có tiền căn bệnh lý dạ dày hay không? Gần đây em có vấn đề gì căng thẳng, lo âu, suy nghĩ, sụt cân, thức khuya…?

Qua mô tả nhiều khả năng em có tình trạng trào ngược dạ dày thực quản gây tổn thương niêm mạc vùng hầu họng. Nếu có những dấu hiệu nêu trên thì em cần khám chuyên khoa tiêu hóa để chẩn đoán chính xác và điều trị em nhé!

- Đỗ Tr. C. - Điện Biên

Tôi bị trĩ ngoại độ 2, uống An Trĩ Vương có được không ạ? Khi uống có phải kiêng khem gì không và phải uống khoảng bao lâu thời gian ạ?

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Đối với bệnh trĩ, trong tất cả các giai đoạn, mục tiêu điều trị chủ yếu là giảm đau, giảm sưng viêm và hạn chế biến chứng.

Các khuyến cáo về thay đổi lối sống thường là khuyên bệnh nhân ăn nhiều thức ăn có chất xơ như trái cây, rau quả, uống nhiều nước giúp làm mềm phân, tránh táo bón.

Bạn cũng có thể sử dụng các loại thuốc bôi tại chỗ; ngâm nước ấm 10-15 phút khoảng 2-3 lần/ngày để ổn định búi trĩ. Giữ vệ sinh khu vực hậu môn để tránh nhiễm trùng và hạn chế xài giấy vệ sinh mà nên dùng nước để rửa.

Khi đau nhiều có thể dùng các loại thuốc giảm đau như Acetaminophen, Aspirin, Ibuprofel… để giảm triệu chứng. An Trĩ Vương có vai trò là loại thực phẩm chức năng hỗ trợ điều trị chứ không phải thuốc nên không có quy định về thời gian sử dụng; em có thể mua thêm nếu có điều kiện.

Nếu đã áp dụng các phương pháp trên mà tình trạng không thuyên giảm, em nên đến khám chuyên khoa Tiêu hóa để thực hiện những phương pháp khác giúp điều trị dứt điểm bệnh, em nhé!

- Lê Hiếu - Thủ Đức

Em bị gãy xương ở cánh tay phải 2 lần và phải bó bột sau khi tháo bột được 3 tháng mấy. Em hay đi đá banh và dạo gần đây xương ở chỗ bị gãy hay nhức. Cho em hỏi liệu có bị gì không ạ?

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em Hiếu,

Quá trình liền vết thương nếu vấn đề dinh dưỡng chăm sóc không tốt thì có thể để lại di chứng nhẹ, thỉnh thoảng làm cho vết thương cũ đau nhức.

Hơn nữa em còn bị gãy tay đến 2 lần, tổn thương chồng chéo, ảnh hưởng đến thần kinh mạch máu tại chỗ nên thỉnh thoảng cảm thấy đau nhẹ vị trí gãy cũ không phải là vấn đề nghiêm trọng. Nếu đau nhiều, sưng đỏ hoặc hạn chế vận động thì cần khám BS chuyên khoa ngay, em nhé!

- Nguyễn Đình Cảnh - Thái Bình

BS ơi em bị gãy xương cánh tay 23 tết 2013, gãy có mảnh vỡ nhỏ bàng hạt ngô phải mổ đóng đinh. Tháng 9/2014 em mổ lại vì không liền. Bây giờ vẫn không liền. BS tư vấn giúp em với, em bị sao vậy ạ?

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn Cảnh,

Có nhiều nguyên nhân khiến cho xương chậm liền, như do tuổi tác, điều kiện dinh dưỡng kém, bệnh lý xương, di lệch do vận động mạnh, nhiễm trùng… Do BS không trực tiếp thăm khám, không rõ bị gãy ở vị trí nào, nên chưa thể kết luận nguyên nhân chậm liền của bạn là do đâu.

Bạn nên tiếp tục tái khám BS chuyên khoa chấn thương đã phẫu thuật cho mình để được tư vấn cụ thể hơn, bạn nhé!

- Phan Văn N.- Nghệ An

Chào BS,

Em là nam, năm nay 25 tuổi. Em đã thủ dâm 10 năm, giờ sức khỏe suy kiệt, người mệt mỏi, không đủ sức làm việc. Tinh thần suy sụp, chỉ muốn đóng cửa nằm một mình.

Giờ BS cho em lời khuyên làm sao để hồi phục sức khoẻ, ngoài ăn uống và thể dục (em nghe quá nhiều) thì có thuốc hoặc thực phẩm chức năng nào hỗ trợ cải thiện sức khoẻ không? Em chân thành cảm ơn và rất mong hồi âm ạ!

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Thủ dâm không phải là hành vi xấu, các thống kê cho thấy hầu như nam giới nào cũng thủ dâm, thậm chí khi đã trưởng thành. Cho nên vấn đề sức khỏe suy sụp, chỉ muốn đóng cửa nằm một mình có lẽ là do vấn đề tâm lý của em hơn là thể chất.

BS cũng không nhận được bất kỳ thông tin nào về tình trạng sức khỏe hiện tại của em, em đã đi khám xem mình có bệnh gì hay không chưa, đã nghiêm túc thực hiện chế độ ăn uống và tập luyện lành mạnh hay chưa?

Nếu cơ thể em đang có bệnh thực thể hoặc tâm lý mà không đi tìm và đi chữa; hoặc chế độ ăn uống tập luyện của em chưa lành mạnh thì không có loại thuốc hay thực phẩm hỗ trợ nào có thể giúp đỡ được em lúc này, em nhé!

- Nguyễn Sa Đan - Cà Mau

Kính chào BS,

Nghe cha mẹ tôi kể lại, năm tôi 2 tuổi, tôi bị té trúng vào đầu. Sau khi bị té, tôi bị co giật một bên chân trái, tay trái miệng trái và mắt trái. Đến BV, BS tiêm thuốc cho tôi ngủ. Sau khi tiêm thuốc khoảng 10 phút là tôi hết giật. Và sau đó, cứ mỗi lần tôi bị sốt là bị giật (một, hai tháng bị giật một lần).

Tôi có uống thuốc an thần, chống động kinh do Trung tâm y tế của huyện cấp hàng tháng, thời gian bị co giật có giãn ra lâu hơn. Nhưng càng lớn tuổi, cơn co giật bị nặng thêm, mắt tôi có biểu hiện bị lé và ngày càng nhiều hơn.

Đến năm 8 tuổi, tôi hết bị giật cho đến nay, nhưng mắt vẫn còn bị lé. Xin hỏi BS, trường hợp bệnh mắt của tôi như vậy có trị được không? Phương pháp điều trị? Điều trị ở BV nào? Chi phí điều trị khoảng bao nhiêu tiền? Xin cảm ơn BS!

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Bạn không nói rõ bạn có bị nhìn mờ 1 bên mắt hay nhìn đôi do lé hay không? Lé trong các trường hợp tổn thương cũ, bệnh nhân đã lớn có thể được điều trị bằng phương pháp phẫu thuật.

Bạn có thể đến BV Mắt TPHCM để BS thăm khám, đánh giá khả năng phẫu thuật cũng như giải thích thêm và nguy cơ tái phát, bạn nhé!

- Kim Trung - Vĩnh Phúc

Em thường bị ngứa lưng sau khi tắm đến khi khô hết người thi đỡ dần. Xin hỏi BS em bị bệnh gì?

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Trung thân mến,

Tình trạng ngứa khi tắm có thể do em bị dị ứng với nước sinh hoạt, sữa tắm, xà phòng hoặc thậm chí là khăn tắm. Em cần tìm hiểu xem đâu thật sự là nguyên nhân và nên tránh xa. Nếu không xác định được, em có thể nhờ thêm sự hỗ trợ của BS da liễu, em nhé!

- Nghĩa Singer - Bắc Giang

Bác sĩ cho em hỏi em phẫu thuật ở mu bàn chân và bị đứt 4 gân đã 30 ngày nhưng trên mu bàn chân vùng phẫu thuật vẫn hơi sưng và tê đỏ. Như vậy có ảnh hưởng không ạ? Em xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Sau 30 ngày có lẽ vết mổ đã lành hẳn, nếu vẫn sưng đỏ em cần sờ vào xem có dấu hiệu phập phù, lép bép của khí bên trong hay không, vì đây có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng vết mổ cũ. Nếu thật sự có nhiễm trùng thì vết thương sẽ ngày càng sưng đỏ đau và lan rộng, có thể gây sốt, cơ thể mệt mỏi.

Một nguyên nhân khác không phải do nhiễm trùng vết mổ là do quá trình chấn thương gây tổn thương mô mềm, mạch máu làm cho việc hồi lưu máu trở về không được tốt.

Em có thể cải thiện tình trạng này bằng việc sử dụng các loại thuốc kháng viêm, kê chân cao khi ngồi hoặc nằm. Nếu tình trạng không cải thiện thì nên khám BS, em nhé!

- Nguyễn Th. - TPHCM

Em xin chào BS ạ,

Cho em hỏi là em bị chảy mủ ở dương vật và đi khám thì được biết là viêm đường tiểu. Vậy BS cho em hỏi là có thuốc nào chữa dứt điểm không ạ? Em xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Viêm đường tiểu và chảy mủ dương vật ở nam giới thông thường có liên quan đến bệnh lây lan qua đường tình dục, trước đây còn gọi là bệnh hoa liễu. Em nên đến BV Da Liễu TPHCM và đưa theo cả bạn tình của mình đi cùng, để BS làm xét nghiệm chẩn đoán tác nhân và chữa trị, em nhé!

- Nguyen Thanh Quang, 45 tuổi - Trà Vinh

Tôi bị thoát vị đĩa đệm, đợt L 4-5. Tôi có thể tập thể dục bằng phương pháp đi bộ được không ạ?

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào anh Quang,

Với bệnh lý thoát vị đĩa đệm, bệnh nhân được khuyên là nên cố gắng duy trì vận động hàng ngày càng nhiều càng tốt, dĩ nhiên là trừ trường hợp đang có đau cấp tính.

Khi tình trạng đau đã giảm, bạn nên bắt đầu với các buổi đi bộ ít nhất 30 phút, nhớ chú ý giữ cho tư thế phù hợp, đặc biệt là vùng lưng.

Bạn có thể tập luyện thêm các bài tập cho cột sống lưng theo hướng dẫn của BS khoa vật lý trị liệu, bạn nhé!