BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - BV Nhân dân Gia Định

Nội dung buổi tư vấn của BS Thu Cúc với bạn đọc AloBacsi:

- Trần Thị Hà - Tranthihasp…@gmail.com

Cho em hỏi: Em bị sốt siêu vi và nỗi ban khá ngứa. Có kiêng ăn thịt gà không bác sĩ. Em cám ơn ạ.          

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Nếu em có cơ địa dị ứng thì nên kiêng những thức ăn gây dị ứng trong thời gian này. Đồng thời em cũng có thể báo với bác sĩ điều trị về tình trạng hiện tại để được kê thêm toa điều trị thuyên giảm triệu chứng em nhé.

- Hinh Vo - thienthanbongtoi…@gmail.com

Chào bác sĩ, em năm nay 28 tuổi em mới mổ ruột thừa (nội soi) được 10 ngày vết mổ bên phải ra mủ, em không sốt cũng không đau mấy. Hôm qua em đi khám bác sĩ thay băng với kê thuốc rồi. 

Bác sĩ cho em hỏi mình có phải thay băng tiếp không, nếu có thì dùng hóa chất gì để rửa vết mổ và ăn kiêng những gì với ạ? Cảm ơn bác sĩ.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Theo như những thông tin mà em cung cấp thì em có dấu hiệu của nhiễm trùng vết mổ, vì vậy em cần tiếp tục dùng thuốc và rửa, thay băng vết mỗ mỗi ngày. Em có thể đến trạm y tế để được thay băng vết mổ hoặc nếu tự thay em có thể rửa vết thương bằng nước muối sinh lý và băng lại bằng gạc vô khuẩn. Đồng thời em cũng cần tái khám khi hết thuốc em nhé.

- Nguyễn Thanh Loan - Hà Nội 

Cho em hỏi, mấy ngày gần đây 2 má em ửng đỏ nóng và mặt hơi sưng lên. Trên cơ thể bị những đốm đỏ như phát ban nhưng không nổi mề đay. Cho em hỏi đó là bệnh gì và có gây nguy hiểm gì không ạ? Làm cách nào để mặt đỡ đỏ và giảm sưng ạ? Cảm ơn bác sĩ.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Theo như mô tả của em thì có lẽ em đang có hiện tượng dị ứng. Dị ứng có nhiều nguyên nhân như thức ăn, thức uống, sữa rửa mặt, kem dưỡng da, bụi… em cần xem xét xét lại những vấn đề trên và phòng tránh nếu tìm ra nguyên nhân. Để triệu chứng thuyên giảm nhanh chóng em nên đến khám bác sĩ chuyên khoa da liễu để có chẩn đoán xác định và điều trị đúng chuyên khoa em nhé.

- Thoai Nguyen - thoainguyen…@icloud.com

Chào bác sĩ, em bị bệnh mạch vành lần trước đã hỏi bác sĩ. Em đã đặc 2 sten rồi cũng đi tái khám lại rồi. Bác sĩ cho chạy bộ trên máy và có siêu âm tim rồi. Bác sĩ nói tốt. Nhưng em vẫn còn bị khó thở và còn mệt vậy bước kế tiếp mình phải làm gì nữa nác sĩ? Mong bác sĩ chỉ cho em.

Câu trước: Bệnh mạch vành có gây đau lưng?

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào bạn,

Sau khi đặt stent không có nghĩa là tim hồi phục hoàn toàn. Tuỳ thuộc vào mức độ cơ tim bị tổn thương trước khi đặt stent mà sự cải thiển về mặt triệu chứng cũng thay đổi.

Nếu triệu chứng khó thở của bạn không do nguyên nhân hô hấp thì có thể triệu chứng này là do nguyên nhân tim mạch như suy tim (hậu quả cảu bệnh mạch vành cấp-mạn). Vậy, vấn đề hiện tại là tối ưu hoá điều trị nội khoa. Bạn cần báo cho bác sĩ điều trị biết cụ thể tính chất khó thở hoặc đau ngực, mức độ gắng sức, phù chân… để điều trị nội khoa tốt hơn bạn nhé.

Chúc bạn luôn khoẻ.

- Lê Doãn Giáp - Bắc Ninh

Xin chào AloBacsi,

Em bị ợ hơi, ăn kém được 1 tuần thì mới đi khám bệnh. Sau nội soi được chẩn đoán viêm hang vị dạ dày, kê kháng sinh theo BHYT dùng 5 ngày: Amoxicillin, Alverine citeate 40mg, Metronidazole 250mg, Kagasdine (omeprazole) và uống esomeprazole 20 ngày mỗi ngày 1 viên vào 9 giờ tối.

Sau khi dùng hết thuốc em tự ý mua lọ thuốc mật ong nghệ đen ban mê thuật về uống trước các bữa ăn. Từ lúc nội soi và dùng thuốc đến nay đã 35 ngày nhưng triệu chứng ợ hơi giảm không đáng kể, kém ăn và em đã sút gần 4kg.

Em vẫn đinh ninh rằng chữa hang vị phải lâu dài nhưng triệu chứng giảm chậm và kém ăn mãi làm em rất lo lắng. 

Hiện tại, em không biết mình có nhiễm xoắn khuẩn HP hay không. Xin hỏi alobacsi, em có nên kiêm trì dùng mật ong nghệ đen, tỏi sống để chữa triệu chứng ợ hơi kém ăn? Cần tầm soát HP không và tuyến bệnh viện nào có thể chẩn đoán được HP (vì theo em biết BVĐK tuyến huyện không làm được).

Vẫn biết sức khỏe là quan trọng nhất nhưng do tài chính có hạn nên em rất đắn đo với việc khám chữa tại bệnh viện lớn, nhất là thấy thông tin nhiều người chữa BV Bạch Mai hay bệnh viên lớn khác hàng năm không khỏi đau dạ dày nhưng lại hợp thuốc đông y của một số cơ sở đông y và có tác dụng tốt. Rất mong được sự tư vấn của trung tâm. Em xin cảm ơn!          

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Tôi là bác sĩ Tây y nên tôi không thể cho em lời khuyên về các thuốc đông y.

Vấn đề hiện tại của em là ợ hơi có thể do tình trạng viêm dạ dày vẫn còn, H.pylori tiệt trừ chưa thành công hoặc có kèm trào ngược dạ dày thực quản.

Theo tôi, em cần lựa chọn một trong hai phương thức điều trị Tây y hoặc Đông Y. Nếu chọn theo Tây y, em cần ngưng các thuốc nghệ đang sử dụng 2 - 4 tuần để nội soi dạ dày kiểm tra mức độ tổn thương dạ dày cũng như H.pylori dương hay âm tính. Tất cả các bệnh viện có Nội soi dạ dày đều có kiểm tra CLO test (xét nghiệm để kiểm tra H.pylori).

Thân.            

- Phuc Minh - buiminhphuc…@gmail.com

Bác sĩ cho con hỏi là con tiêm ngừa vacxin dại verorab loại tiêm trong da liều 0.1ml x8 mũi. Sau 1 năm tiêm nhắc lại thì lúc đó con phải tiêm lại mấy mũi và tiêm vào ngày nào? Con cảm ơn bác sĩ.   

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Theo đúng như lịch tiêm chủng thì nếu đã tiêm 3 mũi trước đó thì em sẽ tiêm lặp lại mĩ thứ 4 sau 1 năm và mũi thứ 5 sau 5 năm em nhé.

- Nguyễn Hoàng - Long An

Tôi mắc bệnh lậu khoảng 5 ngày với triệu chứng đau rát khi tiểu và có chảy mủ mà trắng đục nhưng ít! Tôi định 3 ngày nữa đi khám! Xin hỏi hôm nay cho đến ngày đó có quá muộn không, ước tính sẽ là 9 ngày mắc bệnh?    

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào bạn,

Nếu bạn đã yếu tố nguy cơ nhiễm lậu đồng như quan hệ tình dục không an toàn với người nhiễm lậu thời kèm theo những triệu chứng trên thì khả năng bạn nhiễm lậu rất cao. Một số biến chứng có thể mắc phải nếu không điều trị kịp thời như viêm tinh hoàn, viêm mào tinh, viêm gây xơ hoá hẹp niệu đạo, viêm tiền liệt tuyến cấp, nhiễm trùng huyết. Bạn cần đến khám bác sĩ sớm nhất có thể bạn nhé.

- Nguyen Thi Hue - Hai Duong

Chào bác sĩ cháu mới mổ ruột thừa xong được 4 ngày, hôm nay cháu bị đi ngoài ra nước không biết có bị sao không và ảnh hưởng gì không? Cảm ơn bác sĩ.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Tôi không rõ hiện tại bạn còn nằm viện hay đã xuất viện. Tuỳ vào tính chất phân mà có thể nhận định tiêu chảy do nguyên nhân gì. Có thể có nhiễm trùng hoặc tiêu chảy cấp do nhiễm siêu vi. Em có thể tái khám hoặc báo với bác sĩ điều trị (nếu còn đang nằm viện) để xác định nguyên nhân và điều trị em nhé. 

- Nguyễn Văn Tài - TP Cần Thơ

Dạ thưa bác sĩ cho em hỏi? Năm nay em 16 tuổi, bị lao phổi và đang uống thuốc theo bác sĩ hướng dẫn, gần được hai tháng nay không bỏ cữ nào và đúng giờ. Nhưng khoảng hai ngày nay em cảm thấy ho lại có đàm màu vàng xanh nhạt và sổ mũi trước đó em cảm thấy ho ít và ít có đàm nhưng khi tái phát lại em cảm thấy lo. Thuốc em đang dùng là 2 loại: Turbezid 3 viên một ngày và ethambutol 2 viên một ngày. Xin bác sĩ giúp em. Em chân thành cảm ơn.           

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Tình trạng hiện tại có thể do bội nhiễm vi trùng hoặc chỉ là một đơt nhiễm siêu vi hô hấp chồng lên lao phổi hoặc xấu hơn là lao không đáp ứng điều trị.

Vậy em cần tái khám bác sĩ chuyên khoa hô hấp để xác định nguyên nhân và có hướng điều trị em nhé.

- Thanh Van Le - Thanh Hóa

Em bị liệt phải nằm một chỗ, giờ em muốn soi đại tràng thì phải làm sao ạ? Chân thành cảm ơn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Tôi không rõ em bị liệt do nguyên nhân gì và tình trạng hiện tại như thế nào: liệt hai chi dưới, liệt tứ chi, liệt nửa người? Tuy nhiên, đây không phải là chống chỉ định của nội soi đại tràng.

Tuỳ vào mục đích của việc soi đại tràng mà bs chỉ định sẽ đánh giả và xem xét em có cần thiết phải soi và có các chống chỉ định soi hay không. Nếu em có vấn đề về đường tiêu hoá em có thể đến khám bác sĩ Nội tiêu hoá em nhé.

- Vũ Huy Trương - Hưng Yên

Tôi mổ ruột thừa, sau 15 ngày nay vết mổ đã lành nhưng ấn nhẹ vào vết mổ thấy hơi đau và rắn rắn. Như vậy có gì bất thường không? Xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào bạn,

Trường hợp của bạn có thể chỉ là do hiện tượng xơ hoá và hình thành sẹo nơi vết mổ hoặc cũng có thể do nguyên nhân khác như áp xe tồn lưu. Bạn nên tái khám để được thăm khám và đánh giá lại bạn nhé.

- Tran Son - tranducson…@icloud.com

Chào bác sĩ,

Khoảng 10 ngày nay cháu cảm thấy cổ họng như có cái gì đó mắc, khi ngủ cháu thấy khó thở. Cháu cố nuốt nhưng vẫn vậy. Và 3 hôm nay cháu bị ho, rát họng và mệt mỏi? Mong được BS tư vấn ạ? Cháu lên đi khám không? Hay có thể mua thuốc gì về uống được? Cháu cảm ơn bác sĩ.      

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Như những triệu chứng mà em mô tả em có dấu hiệu của viêm họng cấp. Em cần đến khám bác sĩ tai mũi họng hoặc bác sĩ nội tổng quát để điều trị bạn nhé.

- Phạm Thị Thanh Huyền - phamthithanhhuyen…@gmail.com

Em cảm ơn bác sĩ nhiều ạ. Vì dùng medrol lâu nên tạo môi trường cho nấm vì thế tôi bị nấm. Tôi ra hiệu thuốc mua thuốc nấm calcream thành phần chính là clotrimazole nhưng tìm hiểu thì thuốc chưa biết có tiết qua sữa mẹ hay không? Vậy xin hỏi bác sĩ tôi có nên bôi thuốc đó để trị nấm khi đang cho con bú không ạ? Cảm ơn bác sĩ nhiều ạ.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào bạn,

Các thuốc dạng thoa ngoài da ít khi qua sữa mẹ, ít ảnh hưởng đến bé, vì vậy bạn có thể dùng nếu được chẩn đoán là nấm. Tốt nhất bạn nên đến khám bác sĩ da liễu để điều trị bạn nhé.

Câu trước: Thuốc Methylprednisolone trị lupus ban đỏ có ảnh hưởng chất lượng sữa?

- tra ly - lyluc…@icloud.com

Hôm trước cháu có đi xét nghiệm máu nhưng vì vội nên chưa gặp bác sĩ để hỏi về kết quả xét nghiệm được. Trong giấy xét nghiệm của cháu lượng bạch cầu là 10,9. LYM% là 23,4. MONO% 6,78. EOS% là 1,9. NEU# là 7,31 Số lượng tiểu cầu là 470. MPV(TTTB 1 tiểu cầu) là 5,8.

Bác sĩ xem giúp cháu có bị bệnh gì không ạ? Nhà cháu rất xa phòng khám mỗi lần đi khám rất vất vả nên cháu hiện giờ đang bận không đi được. Bác sĩ tư vấn giúp cháu với. Cháu cảm ơn.   

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Những thông số trong công thức máu mà em cung cấp không có bất thường em nhé. Chúc em luôn khoẻ. 

- Nguyen Thi Thom - nguyenthithom…@gmail.com

Xin chào bác sĩ. Vừa rồi tôi có đi làm 1 số xét nghiệm và có kết quả thế này. Mong bác sĩ tư vấn và giải thích về kết quả giúp tôi. Xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Với kết quả xét nghiệm trên em cần thực hiện thêm xét nghiệm HBsAg, nếu xét nghiệm này âm tính, em nên tiêm ngừa virus viêm gan B.

Ngoài ra xét nghiệm huyết thanh chẩn đoán H.pylori dương tính cho thấy em có khả năng nhiễm H.pylori. Nếu có triệu chứng dạ dày em nên nội soi dạ dày để kiểm tra và xác định xem có nhiễm h.pylori hay không để điều trị em nhé.