BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - BV Trưng Vương

Nội dung tư vấn của BS Lan Hương với bạn đọc AloBacsi:

- Hoàng Thị Lễ - Vĩnh Phúc

Chào bác sĩ,

Bác sĩ cho em hỏi: khi bị nhỏ nhầm cồn povidin vào mắt thì em phải xử trí như thế nào ạ? Chân thành cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Khi nhỏ nhầm Povidine vào mắt, em cần rửa mắt lại với nước nhỏ mắt Natriclorua 0.9% ngay đến khi mắt hết màu vàng nâu của Povidine, nếu không có nước muối sinh lý để nhỏ mắt thì em có thể rửa mắt bằng nước sạch.

Povidine vẫn có dạng thuốc dành cho nhỏ mắt nên em không cần quá lo lắng là hoạt chất này sẽ để lại di chứng gì. Tuy nhiên, nếu nồng độ Povidine đậm đặc thì có thể làm rát và viêm kết mạc mắt, do vậy em cần cũng cần phải lưu ý theo dõi, nếu mắt rát nhiều hay đỏ, khó chịu kéo dài thì nên đi khám chuyên khoa mắt để bác sĩ theo dõi và có hướng xử lý tương ứng.

- Trần Duy Quang - dragon.legen…@gmail.com

Em chào bác sĩ,

Bác sĩ cho em hỏi, em là nam 22 tuổi. Chuyện là cách đây vài hôm em có từ Sài Gòn về nhà hái cà phê, không hiểu sao tự dưng mặt em và cổ nổi rất nhiều nốt đỏ, nhìn giống như là trứng cá, và thi thoảng còn rất ngứa (trước giờ mặt em chỉ nổi 1 - 2 cái mụn). Em không mắc bệnh gì cũng không hút thuốc, em là sinh viên nên sinh hoạt cũng bình thường và hay ngồi máy tính. Em xin hỏi là em bị gì và cách chữa chị với ạ? Cảm ơn bác sĩ.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Theo thông tin em cung cấp, bác sĩ nghĩ nhiều khả năng đây là tình trạng viêm da kích ứng. Tác nhân gây viêm da đợt này có thể do côn trùng, thay đổi thời tiết, bụi, nhiễm ký sinh trùng...

Bác sĩ không khám trực tiếp cho em nên mọi tư vấn chỉ mang tính tham khảo, hơn nữa, theo luật bác sĩ cũng không thể kê thuốc điều trị qua kênh truyền thông được, em cần phải khám chuyên khoa da liễu để được chẩn đoán xác định bệnh và điều trị thích hợp, em nhé.

Trong thời gian này, em chú ý:

- Đeo khẩu trang khi ra đường để giảm thiểu tiếp xúc với khói bụi

- Tạm thời không sử dụng mỹ phẩm

- Chọn loại sữa rửa mặt trung tính phù hợp với da mặt, không có corticoid. Rửa mặt trước và sau khi ngủ dậy, sau khi đi ở ngoài đường về

- Hạn chế bia rượu, thức ăn cay nóng, nhiều dầu mỡ và dễ dị ứng như thịt rừng, cá biển.

- Phan Thắng - Quận Tân Bình

Thưa bác sĩ, em dạo này bị mọc 2 hạch ở sau 2 tai và kèm theo đau đầu. Công việc của em thường thức khuya. Cho em hỏi liệu em có bị bệnh gì không. Em xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Bình thường, các hạch trong cơ thể không nổi to lên để sờ thấy được, khi chúng viêm hay tăng sinh thì chúng ta gọi là nổi hạch. Nổi hạch có thể là hạch viêm bình thường, cũng có thể là hạch ác tính. Do vậy, có hạch chắc chắn là có bệnh.

Tuy nhiên, chỉ với thông tin “nổi hạch” thì bác sĩ chưa đủ dữ kiện để chẩn đoán được bệnh, bác sĩ cần phải hỏi thêm thông tin về bệnh sử, tiền căn, khám trực tiếp, làm thêm xét nghiệm khi cần để xác định xem đó có thật sự là hạch hay không, nếu là hạch thì phải tìm nguyên nhân tại sao có hạch để điều trị thích hợp tương ứng.

Hạch mới nổi với đặc điểm nhỏ, số lượng ít, bờ tròn đều, không phát triển theo thời gian, không xâm lấn da xung quanh thì thường là hạch viêm lành tính, xuất hiện cùng với ổ viêm nhiễm gần đó (với vị trí hạch sau tai kèm đau đầu thì nhiều khả năng ổ viêm nhiễm ở khu vực tai mũi họng). Khi điều trị hết viêm thì hạch sẽ lặn dần. Em có thể khám ở chuyên khoa tai mũi họng hay chuyên khoa ung bướu đều được, em nhé.

- Huỳnh Ngân Giang - Bến Tre

Dạ chào bác sĩ,

Em hiện tại 20 tuổi, là nam. Em đi xét nghiệm máu thì nói là nó vượt chỉ số quy định, tiểu cầu em là 520 lận. Nó gây viêm da và em có điều trị và cũng hết, rồi không biết sao giờ nó có dấu hiệu tái phát. Em không biết là nó có ảnh hưởng gì lớn tới cuộc sống sau này của em không ạ? Tại nó không có triệu chứng phát hiện là mình bị bệnh. Mong bác sĩ giải đáp giúp em ạ.     

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Bình thường có từ 150.000 đến 450.000 tiểu cầu mỗi microlít máu. Số lượng tiểu cầu trên mức này gọi là tăng tiểu cầu. Tăng tiểu cầu có thể là nguyên phát (không rõ nguyên nhân) hoặc thứ phát (có nguyên nhân).

Tăng tiểu cầu nguyên phát có thể do bất thường của tế bào gốc trong tủy xương tạo ra quá nhiều tiểu cầu, nuyên nhân thường không rõ, hoặc do di truyền, các tiểu cầu không bình thường. Tăng tiểu cầu thứ phát có thể do nhiều nguyên nhân như ung thư, thiếu máu, mất máu, cắt lách, tình trạng nhiễm trùng, do thuốc.

Bởi vì tăng tiểu cầu không có khả năng gây ra các triệu chứng, có thể sẽ không biết có vấn đề trừ khi xét nghiệm máu định kỳ cho thấy số tiểu cầu cao hơn so với bình thường. Do vậy tăng tiểu cầu không gây ra viêm da, mà ngược lại có thể do tình trạng viêm nhiễm dẫn đến tăng tiểu cầu phản ứng.

Tăng tiểu cầu thứ phát có nguy cơ chảy máu và huyết khối, nguy cơ sẽ cao hơn nếu bất động lâu hoặc có những bệnh lý của động mạch. Với mức tiểu cầu của em thì nguy cơ này không cao lắm, em nên điều trị viêm da ở chuyên khoa da liễu cho ổn, sau đó khám chuyên khoa huyết học để được kiểm tra kỹ hơn, xác định loại bệnh và điều trị thích hợp tương ứng.  

- Chu Hieu - chuhieu…@gmail.com

Bác sĩ ơi cho em hỏi: năm nay 19 tuổi, em thường xuyên thủ dâm 2 lần 1 tuần. Hôm nay em thủ dâm xong thì bị đau nhẹ ở thận chừng 5-7 phút xong hết. Cho em hỏi liệu em có mắc bệnh gì không ạ? Em vẫn đang đi học và ăn uống cũng đầy đủ. Cảm ơn bác sĩ.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Thủ dâm không phải là việc hoàn toàn xấu, nó cũng có mặt tích cực của nó, nhưng lạm dụng thì sẽ gây hại. Một trong những tác hại của thủ dâm quá nhiều là ảnh hưởng lên khả năng tình dục của nam giới như: xuất tinh sớm, mộng tinh, rối loạn cương, liệt dương, nhiễm trùng tiểu, suy thận... triệu chứng của em mới xuất hiện, chỉ đau âm ỉ một chút rồi hết nên có thể do đau cơ vùng thận, tổn thương khí huyết.

Em nên tạm ngưng việc thủ dâm, ăn uống đầy đủ dinh dưỡng, sống lối sống lành mạnh, không thuốc lá, hạn chế bia rượu, nghỉ ngơi hợp lý, tập thể thao đều đặn, tự khắc cơ thể sẽ tràn đầy năng lượng như trước đây. Nếu vẫn đau âm ỉ vùng hố thắt lưng thì cần phải khám bác sĩ chuyên thận - tiết niệu, làm xét nghiệm kiểm tra để xác định bệnh và điều trị thích hợp.

- Hồ Thị Trang - Nghệ An

Câu trước: Bị viêm giáp mạn tính, chỉ số A-TPO tăng cao có nguy hiểm?

Chào bác sĩ,

Em đã đi khám ở Hà Nội. Khi khám xong thì họ kê đơn thuốc và hẹn em 3-4 tháng sau ra khám lại. Nhưng thuốc em uống đúng hướng dẫn thì khoảng 1-2 tháng là hết. Trường hợp này cứ lặp lại 3 lần rồi, mỗi lần 1 loại thuốc khác nhau. Và trong khoảng 1 tháng không uống thuốc thì em bắt đầu thấy triệu chứng khó thở và mệt mỏi. Em đang phân vân không biết là lúc hết thuốc thì phải đi khám lấy thuốc tiếp luôn hay là cứ phải đợi đến đúng hạn mới khám? Vì em nghĩ họ để xem 1 tháng em không uống thuốc thì bệnh của em sẽ tiến triển như thế nào? Trân trọng cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

“Họ” ở đây là bác sĩ khám và điều trị cho em, và bác sĩ kê đơn thuốc 1-2 tháng nhưng hẹn tái khám sau 3-4 tháng là có mục đích của bác sĩ, mỗi lần mỗi tên thuốc khác nhau nhưng có thể là cùng 1 hoạt chất, thay đổi là tùy vào kho thuốc của bệnh viện.

Đối với viêm giáp mạn tính thì bệnh giai đoạn đầu sẽ là cường giáp, có thể gây khó thở và mệt, nhưng diễn tiến của bệnh sẽ tiến tới suy giáp. Do vậy việc điều trị phải kết hợp theo dõi, chứ không uống 1 loại thuốc liên tục mà cần điều chỉnh thuốc theo triệu chứng và giai đoạn của bệnh.

Suy nghĩ “họ để xem 1 tháng em không uống thuốc thì bệnh của em sẽ tiến triển như thế nào” là đúng. Ngoài ra, BHYT chỉ cho cấp thuốc 1-2 tháng, do vậy nếu em ở xa nhưng có thể lên hà nội mỗi 1-2 tháng để khám thì em nên nói với bác sĩ để bác sĩ hẹn tái khám đúng vào ngày em hết thuốc, rút ngắn thời gian theo dõi không thuốc lại, em nhé.

- Nguyễn Ngọc Đông - dongnguyen…@gmail.com

Chào bác sĩ,

Bác cho cháu hỏi: chả là cháu mới phẫu thuật dây chằng chéo trước trong TPHCM, xong ở lại hơn 1 tuần cháu có đi xe về nhà ở Gia Lai. Khi đi xe vì trên xe máy lạnh với về Gia Lai không khí lạnh đột ngột làm cháu bị khô miệng và bắt đầu có triệu chứng là nuốt nước bọt đau bên trái. Ngoài ra không có gì khác và sau 3 ngày cháu có cảm giác hơi ho một xíu. Cháu đang uống thuốc kháng sinh sau phẫu thuật nên giờ có thể uống thuốc viêm họng không ạ? Và cho cháu hỏi cháu bị làm sao ạ? Cháu soi gương thì thấy có một số hốc mủ trắng nhỏ như mụn ở trong thành họng ạ. Xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Tình trạng của em nhiều khả năng là viêm họng cấp nhẹ, do thiếu nước và nhiệt độ lạnh. Việc em soi gương thấy hốc mủ trắng thì chưa chắc chắn, bởi vì nhiều người không phải nhân viên y tế tự soi gương vào vùng hầu họng cũng nhận định sai về việc có mủ trắng ở họng hay không; bác sĩ khám với xác định đúng được. Nhưng dựa vào triệu chứng của em thì bác sĩ ít nghĩ có viêm họng mủ, mà chỉ viêm họng nhẹ mà thôi. Do vậy, trường hợp này chưa cần dùng thuốc, đặc biệt là chưa cần dùng kháng sinh để trị viêm họng.

Em nên uống nhiều nước trong ngày và ăn uống bồi bổ, không hút thuốc lá, hạn chế nước đá lạnh và thực phẩm nhiều dầu mỡ, cay nóng, nước có gas, giữ ấm hầu họng, tránh nơi ô nhiễm khói bụi, có thể bổ sung thêm vitamin C (nếu không đau dạ dày) để tăng sức đề kháng cho cơ thể.

- Nguyễn My - nnt…@gmail.com

Chào bác sĩ,

Ngày 11/8/2016 cháu có đi nặn mụn, trog quá trình nặn và sau khi nặn thì người nặn đều dùng bao tay và dao nặn mới và có thoa cồn lên da cháu khử trùng. Sau đó có dùng 1-2 ống trúc ngâm trong nồi nước ấm hoặc sôi áp lên những vết thương đã nặn hút máu bầm. Cho cháu hỏi như vậy cháu có nguy cơ nhiễm HIV không ạ? Chân thành cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Virus HIV cũng như bao nhiêu loại virus khác đều rất dễ bị tiêu diệt ở nhiệt độ và các chất sát khuẩn thông thường. Môi trường thích hợp nhất với virus HIV là máu người. Trong các môi trường khác thì virus cũng tồn tại được nhưng chỉ trong 1 thời gian nhất định.

1/ Virus HIV tồn tại trong không khí với nhiệt độ từ 32 - 36 độ trong không quá... 5 phút

2/ HIV có thể tồn tại trong các giọt máu khô từ 2 đến 7 ngày, trong xác chết bệnh nhân AIDS trong 24 giờ.

3/ Với máu của người có HIV rơi trên đường, nếu bị ánh nắng chiếu trực tiếp thì virus chỉ tồn tại được trong 30 phút. Còn trong chỗ tối, khe ẩm ướt thì có thể được 48h - 1 tuần.

4/ Trong môi trường nước: virus HIV không tồn tại lâu được trong môi trường nước, môi trường nước đun sôi kéo dài trong 20 phút cũng tiêu diệt được HIV.

Như vậy, nếu em nặn mụn ở cơ sở sử dụng quy trình sạch, găng tay mới, dao mới, ống trúc đã ngâm trong dung dịch sát khuẩn hay đun sôi kéo dài trong 20 phút thì em có thể an tâm không bị lây nhiễm HIV.

- Tâm - Ben Tre

Chào bác sĩ, con nay 20 tuổi bị trường hợp vùng da quanh mắt có màu vàng. Trước mọi người nói có lẽ do đeo kính nhiều nên vậy nhưng gần đây con không đeo nữa nhưng nó vẫn không khỏi. Như vậy có nguy hiểm không ạ? Chân thành cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Vàng da vùng quanh mắt có thể do dấu hiệu ban đầu của bệnh gan mật, bệnh lý về máu, bệnh rối loạn chuyển hóa mỡ... chứ không phải do đeo kính nhiều. Em nên đến khám bác sĩ chuyên khoa nội hoặc bác sĩ mắt để được khám và kiểm tra, xác định rõ xem có bệnh thật sự không, nguyên nhân gì và điều trị thích hợp, em nhé.

- Han Tang - holly.tang…@gmail.com

Xin chào bác sĩ,

Dạo gần đây mình có những biểu hiện thường cảm thấy bi quan vào cuộc sống, cảm thấy mình là gánh nặng cho người khác và không ai thương quan tâm, mất niềm tin vì dạo gần đây mình thất nghiệp. Mình không dám ra đường để xin việc. Mình sợ lắm, không biết sao nữa. Mình nghĩ bản thân bị trầm cảm và không biết có loại thuốc hay một phương pháp nào có thể chữa trị tại nhà không, vì mình không muốn gia đình biết. Cảm ơn bác sĩ.           

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Em đang có dấu hiệu của bệnh trầm cảm, những rối loạn về mặt tinh thần nếu chất chứa lâu ngày sẽ gây ra rối loạn thể chất, mà nếu không sớm cắt đứt tình trạng này thì lâu dài sẽ đẩy em đến những hành vi có hại cho bản thân.

Do đó, tôi thật lòng khuyên em nên mạnh mẽ lên mà tự cứu lấy mình, vì mình phải khỏe thì mới lo cho bản thân mình, lo cho gia đình được. Em nên cố gắng tập chia sẻ với người thân - bạn bè mà em tin tưởng, tập thể dục, đi chùa... để giải tỏa đầu óc.

Song song đó, tôi khuyên em đến khám BS chuyên khoa Tâm thần để nhận sự hỗ trợ của y khoa, trong đó có xác định rõ bệnh, mức độ, tư vấn tâm lý và thuốc sẽ hỗ trợ em nhiều hơn. Em đừng vội hiểu lầm ý tôi nói em bị “tâm thần” như theo cách hiểu của đa phần người dân về ngành học Tâm thần kinh, theo phân ngành y khoa, BS Tâm thần là người chuyên trị các rối loạn thuộc về tinh thần, trong đó thường gặp là trầm cảm, rối loạn lo âu, rối loạn giấc ngủ...

BS chưa khám cho em thì chưa đủ cơ sở để chọn lựa thuốc và liều phù hợp an toàn cho em được. Chỉ có thuốc điều trị kèm tư vấn tâm lý, thay đổi lối sống mới giúp người bệnh vượt qua khó khăn, ổn định lại cuộc sống và tránh dẫn đến việc tự tử vì những lý do không đáng, em nhé.

- Vansuong - Quy Nhon

Dạ chào bác sĩ,

Em bị cọ sát là hay gây ngứa và dưới da thường nổi những nốt đỏ và gây ngứa. Mong bác sĩ giải thích giúp em là em đang bị gì? Em rất cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Đây là hiện tượng dị ứng da với ma sát, áp lực. Bệnh không nguy hiểm và không cần điều trị. Nguyên nhân gây bệnh đến nay chưa được thật sự rõ, nhưng quan sát thấy có liên quan đến yếu tố cơ địa, căng thẳng đầu óc, môi trường sống, thực phẩm ăn vào, nhiễm giun sán... làm cho cơ thể nhạy cảm hơn, dễ bị kích ứng hơn.

Nếu em đã lâu chưa khám tổng quát, thì nay nên đến bệnh viện để kiểm tra, xem có gì bất thường không, như nhiễm giun sán, viêm gan... Nếu mọi thứ đều ổn thì yên tâm, chỉ cần vệ sinh cơ thể sạch sẽ mỗi ngày, mặc đồ thoáng mát, hạn chế các thực phẩm có thể gây dị ứng nặng lên như đồ biển, thịt bò, thịt rừng và tẩy giun định kỳ mỗi 6-12 tháng và tránh ma sát da, mặc đồ chật gây cấn da.

- Nguyễn Thị Vân - van…@gmail.com

Cháu chào bác sĩ, cho cháu hỏi: cháu bị viêm dạ dày uống đạm philatop có ảnh hưởng gì không ạ? Cảm ơn bác sĩ.   

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Đạm philatop không gây kích ứng dạ dày, người bị viêm dạ dày có thể uống được. Ngoài ra, đạm philatop nên uống trước bữa ăn sẽ tăng hiệu quả. Tuy nhiên, nếu em có đang điều trị viêm dạ dày, thì có 1 thuốc trong phác đồ điều trị viêm dạ dày cần uống trước ăn, thuốc này và đạm philatop không được uống chung với nhau, cử nào uống thuốc trị viêm dạ dày loại trước ăn thì không uống đạm philatop.

Ngoài ra, người bị viêm dạ dày cần nhớ: hạn chế ăn đồ chua cay nước có gas nhiều dầu mỡ nhiều gia vị cafe không bia rượu, không hút thuốc lá và tránh căng thẳng đầu óc, ăn uống đúng giờ và nghỉ ngơi hợp lý, không nằm/ vận động mạnh sau khi ăn trong vòng 2 giờ.