Thủ tục bảo hiểm y tế

Sinh theo diện cấp cứu, BHYT thanh toán bao nhiêu?

Xin hỏi lúc có dấu hiệu chuyển dạ, em đi thẳng vào cấp cứu (sinh thường hoặc sinh mổ) thì có được thanh toán BHYT không ạ?
AloBacsi trả lời
AloBacsi trả lời

24 Trương Quốc Dung, Phường 8, Quận Phú Nhuận, TPHCM Xem thông tin

Hiện em đang mang thai được 36 tuần. Em có BHYT Bệnh viện Hoàn Mỹ và muốn sinh ở Bệnh viện Từ Dũ, xin hỏi lúc có dấu hiệu chuyển dạ khi đi thẳng vào cấp cứu (sinh thường hoặc sinh mổ) thì có được thanh toán BHYT không ạ? Nếu có thì được bao nhiêu %?

(Đặng Thị Ngọc Huyền - dtnhuyen…@gmail.com)

Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chị Ngọc Huyền thân mến,

Chị đăng ký KCB BHYT ban đầu tại Bệnh viện Hoàn Mỹ, nếu muốn sinh ở Bệnh viện Từ Dũ và để được thanh toán BHYT ở mức cao nhất thì chị phải có giấy chuyển tuyến hợp lệ.

Trường hợp, không có giấy chuyển tuyến thì tùy theo lúc chị nhập viện tại khoa Cấp cứu của Bệnh viện Từ Dũ:

+ Nếu trong tình trạng cấp cứu, chị vẫn được hưởng tỷ lệ đúng tuyến là 80 - 100% trên mức hưởng của bạn;

+ Hoặc nhập viện không phải trong tình trạng cấp cứu, chị chỉ được hưởng tỷ lệ trái tuyến là 40% trên mức hưởng.

Nếu chị có đăng ký sinh dịch vụ (theo yêu cầu) thì phải thanh toán tiền công sinh dịch vụ. Ngoài ra, chị phải tự thanh toán phần cùng chi trả và chi phí khác ngoài phạm vi thanh toán của BHYT (nếu có).

Trường hợp được xác định là cấp cứu trong sản khoa: sanh rớt; dọa sanh non; chuyển dạ; dọa vỡ tử cung, vỡ tử cung; tiền sản giật, sản giật, hội chứng hellp,; thuyên tắc ối;... Việc xác định trường hợp cấp cứu do bác sĩ xem xét.

Chúc chị vượt cạn thành công. Trân trọng!