BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - BV Trưng Vương

Xin chào AloBacsi, tui muốn kiểm tra chức năng gan hoạt động tốt không. Cho hỏi đi siêu âm bụng tổng quát có phát hiện gan có bị tổn thương hay vấn đề gì không ạ?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Để kiểm tra chức năng gan có hoạt động tốt hay không thì bạn cần làm nhiều thứ, chứ không chỉ làm siêu âm bụng tổng quát là đủ. Vì siêu âm bụng tổng quát chỉ đánh giá mật độ của gan, sỏi, nang, u... trong gan, còn các yếu tố khác như khả năng bài tiết mật, men gan, khả năng tổng hợp protein của gan, kiểm tra xem có nhiễm virus gây viêm gan hay không... thì siêu âm bụng không đánh giá được.

Do vậy, để kiểm tra chức năng gan có hoạt động tốt hay không, bạn nên đăng ký khám chuyên khoa gan mật, BS cần khai thác các triệu chứng bất thường, thăm khám tổng quát và khám bụng sau đó sẽ đề nghị các xét nghiệm cần thiết và khi có kết quả cũng sẽ giải thích cặn kẽ cho bạn.

- Hương Giang - lehuongiang…@gmail.com

Chào BS,

Cháu tôi có dấu hiệu muốn đi ngoài nhiều lần trong một ngày, nhưng mỗi lần đi đều không có phân hoặc có rất ít. Tôi đã kiểm tra thì cháu thực sự không có phân trong hậu môn. Vậy các BS có thể cho tôi hỏi là cháu có dấu hiệu của bệnh gì và chữa trị như nào ạ? Tôi xin cảm ơn

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn Giang,

Triệu chứng đi cầu nhiều lần trong ngày, mỗi lần đi phân ít mà chủ yếu là dịch nhày trong và còn cảm giác muốn đi tiếp là một dấu hiệu bất thường của đường tiêu hóa, thường gặp là nhiễm ký sinh trùng đường ruột (như lỵ amip), polyp, viêm đại trực tràng...

Bé cần phải được khám chuyên khoa tiêu hóa để BS khám tổng quát và khám bụng, khám hậu môn trực tràng, làm một số xét nghiệm cần thiết (như xét nghiệm phân, xét nghiệm máu, siêu âm bụng...) để xác định nguyên nhân và từ đó có hướng điều trị thích hợp.

- Trang - cherry…@yahoo.com.vn

Xin chào BS,

BS cho em hỏi sau khi bị viêm amidan hốc mủ em có điều trị bằng thuốc kháng sinh và đã khỏi, nhưng em thấy trong miệng xuất hiện những đốm trắng không thấy đau. Vậy BS cho em hỏi em bị bệnh gì và chữa như thế nào ạ?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em Trang,

Sau khi cắt amiđan người bệnh vẫn có thể bị viêm họng lại, vì hệ bạch huyết thành sau họng rất nhiều và amidan chỉ là 2 tuyến lớn nhất nằm ở 2 bên. Thậm chí, người bệnh có thể viêm họng tái đi tái lại nếu giữ không kỹ, như hút thuốc lá, ô nhiễm môi trường và nói to, nói nhiều, ăn đồ chua cay nóng, uống nước đá lạnh, viêm mũi xoang mạn không chữa tận gốc, trào ngược dạ dày thực quản...

Những đốm trắng trong miệng mà em quan sát thấy có thể là nhọt mủ, loét miệng... Trước mắt, em cần khám chuyên khoa tai mũi họng để BS kiểm tra và kê thuốc thích hợp. Ngoài ra, em nên uống nhiều nước trong ngày và ăn uống bồi bổ, không hút thuốc lá, hạn chế nước đá lạnh và thực phẩm nhiều dầu mỡ, cay nóng, nước có gas, giữ ấm hầu họng, tránh nơi ô nhiễm khói bụi, có thể bổ sung thêm vitamin C (nếu không đau dạ dày) để tăng sức đề kháng cho cơ thể.

- Văn Quốc - TPHCM

Chào BS, em bị ngã đập đầu vào tường lúc học lớp 9 và bị lún hộp sọ ở đỉnh đầu. Em không có triệu chứng buồn nôn, chóng mặt, chảy máu, sưng hay điều gì bất thường. Vậy trường hợp của em có bị ảnh hưởng gì đến sức khỏe không ạ?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em Quốc,

Các dấu hiệu của chấn thương sọ não sau va chạm mạnh vào vùng đầu là nhức đầu nhiều (mức độ nặng, tăng dần, không giảm với thuốc giảm đau thông thường), nôn ói, nhìn mờ, nhìn đôi, rối loạn cảm giác và/hay yếu liệt bất kỳ vùng nào trên cơ thể, co giật, nuốt khó, khó thở, rối loạn hành vi.

Khi có bất kỳ dấu hiệu nào kể trên, em cần đến bệnh viện để kiểm tra ngay, có chỉ định chụp CTscan sọ não. Trường hợp chỉ có lõm phần đỉnh đầu nơi va chạm nhưng không có các dấu hiệu kể trên thì không đáng ngại, chỉ cần chú ý các dấu hiệu bất thường để đi khám kịp thời.

- Trịnh Đình Hồng - minhkhang…@gmail.com

Thưa BS, tôi năm nay 30 tuổi bị đau hông nhiều năm va đau nhiều gần đây đi khám chụp BS nói bị cùng chậu 2 bên. Tôi có tiêm và uống nhiều loại thuốc nhưng không giảm. Vậy xin BS tư vấn nên khám và điều trị như thế nào và ở đâu? Rất mong nhận được sự giúp đỡ của BS. Cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn Hồng,

Bạn bị đau khớp cùng chậu 2 bên từ khi còn trẻ, đã điều trị nhiều nơi không cải thiện nhiều thì cần cảnh giác với những bệnh lý cơ xương khớp hiếm gặp như bệnh viêm cột sống dính khớp, viêm khớp tự miễn... vì các bệnh này có cơ chế sinh lý bệnh đặc biệt và cần phương pháp đặc trị riêng.

Tốt hơn hết bạn nên khám ở chuyên khoa cơ xương khớp mạnh, chuyên trị những bệnh lý cơ xương khớp khó, như BV Chợ Rẫy, 115, Bạch Mai...

Trong thời gian này, bạn có thể giảm đau bằng cách nghỉ ngơi, mát xa, ấn huyệt, châm cứu, nếu đau quá thì có thể uống thuốc giảm đau thông thường là Paracetamol, Panadol, Ultracet, với liều lượng an toàn của Paracetamol là 4 viên 500mg trong 1 ngày, cách nhau mỗi 6-8 tiếng.

- Nguyễn Mỹ - nguyenmy…@gmail.com

Trước đây 3 năm tôi bị gai cột sống (L4,L5,L6). Tôi điều trị bằng thuốc Nam, cơ bản thấy hết đau. Song, cách đây chừng 15 ngày, tự dưng 2 lòng bàn chân cảm thấy tê tê. Tôi không uống thuốc gì, tự dưng qua ngày thứ hai, bàn chân trái không còn tê nữa, chỉ còn lại 5 ngón chân phải bị tê và rất khó chịu.

Tôi dò tìm trên mạng thì gặp những thông tin là nên đi gặp BS. Tôi đi chụp phim, BS bảo tôi bị gai cột sống nhẹ. Khi tôi hỏi vì sao 5 ngón chân bị tê, BS bảo nên đi chụp MRI... Tôi hoang mang không hiểu mình bị sao. Mong BS tư vấn giúp.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bác Nguyễn Mỹ,

Triệu chứng tê râm ran ở chân có thể do nhiều nguyên nhân như xơ vữa động mạch, viêm tắc động mạch (thường ở người có hút thuốc lá), do nhiệt độ quá lạnh, do viêm dây thần kinh ngoại biên (gặp trong bệnh đái tháo đường, bệnh thận...), thiếu vitamin nhóm B và khoáng chất (magie, kali, canxi), do suy van tĩnh mạch chi dưới, do chèn ép thần kinh - mạch máu...

Phim Xquang cột sống chỉ khảo sát phần xương là chính, như xẹp đốt sống, gai cột sống... chứ không khảo sát được phần mềm như đĩa đệm, tủy sống. Do vậy, nếu chụp phim Xquang cột sống thắt lưng chỉ thấy gai cột sống nhẹ thì không đủ để giải thích cho tình trạng tê chân của bác nên BS đề nghị chụp phim MRI cột sống.

Nếu như bác không an tâm với BS Tây y đang chẩn bệnh cho mình, bác có thể khám 1 BS chuyên khoa nội thần kinh khác hoặc 1 BS Y học cổ truyền có bằng cấp để được điều trị thích hợp, tránh tiền mất tật mang.

Bên cạnh đó, bác nên giữ ấm chân, uống thêm vitamin 3B, canxi, magie, có thể xoa dầu ấm và mang vớ sẽ bớt nhiều hơn.

- Bạn đọc Phuc - Đắc Lắc

Thưa BS,

Cháu cũng không phải dạng nghiện rượu nặng nhưng đôi khi uống rượu vào quá chén không làm chủ được bản thân, chửi bới lung tung... Nay cháu muốn cai rượu và uống thuốc Boniancol có ảnh hưởng gì tới sức khoẻ không? Kính mong BS hồi đáp lại. Trân trọng cảm ơn!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

BS rất hoan nghênh ý định cai rượu của em,

Boniancol chứa vitamin B6, L- glutamin, magnesium, kava root, N- acetyl cystein có tác dụng giải độc gan và bảo vệ gan, thận khỏi tác hại của rượu, giải rượu, giúp làm giảm các triệu chứng khó chịu trong quá trình cai rượu, giảm cảm giác muốn uống rượu.

Theo khuyến cáo trên sản phẩm thì với người có chức năng gan thận bình thường thì liều dùng an toàn là 2 viên × 2-3 lần/ ngày, một đợt dùng từ 3-6 tháng.

Tuy nhiên, vì em đã uống rượu nhiều 1 thời gian dài, nếu không khám BS thì không thể chắc chắn là chức năng gan thận có bình thường hay không. Do vậy, trước khi dùng thuốc này để cai rượu, an toàn nhất là em nên khám tổng quát hoặc chuyên khoa gan mật, em nhé.

- Thủy Tiên - lydich…@gmail.com

Em có thể trạng là mập từ nhỏ khi lớp 9 là 60 kg lên cấp 3 do ăn không kiểm soát nên cuối năm 12 là 78kg. Bây giờ em 21 tuổi và đã giảm còn 57 tuổi em vẫn tiếp tục nhưng không còn thấy xuống.

Em muốn biết cách, phương pháp để tiếp và em có đọc trên trang của trung tâm là những người khi còn trẻ mập thường bị gan khi về già, có thể cho em biết cách nào để chữa trị hay phòng ngừa không ạ?

Ở TPHCM nơi nào có thể đo lượng mỡ cơ thể cho mình và muốn được tư vấn thì khám ở đâu? Cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào Thủy Tiên,

Tôi không biết chiều cao của em bao nhiêu nên không thể tính ra chỉ số khối cơ thể cho em để biết em đang thừa cân hay bình thường. Nếu như em thật sự thừa cân hoặc thấy cơ thể không được săn chắc thì cách tốt nhất để đạt cân nặng lý tưởng là phải phối hợp song song giữa chế độ ăn và tập thể dục. Nếu chỉ kiêng ăn, dùng thuốc giảm cân thì hiệu quả không đáng kể và đến 1 mức nào đó sẽ dừng lại.

Em có thể đến các trung tâm thể dục thể thao, thể dục thẩm mỹ, một số nơi có các thiết bị đánh giá chi tiết các chỉ số từng vùng trên cơ thể (chu vi, tỷ lệ cơ, mỡ...), ở đó có huấn luyện viên có thể hướng dẫn em cách tập cho phù hợp.

Còn vấn đề sợ “những người khi còn trẻ mập thường bị gan khi về già” thì em nên đến BV để kiểm tra mỡ trong máu, xem có viêm gan nhiễm mỡ không do rượu hay không, có bị các hội chứng chuyển hóa liên quan đến béo phì thừa cân hay không. Em có thể khám ở khoa nội tổng quát hay chuyên khoa nội tiết đều được, em nhé.

- Như Ý - Đắc Lắc

Năm nay cháu 19 tuổi. Cách đây 4 năm cháu thường bị viêm họng nhẹ (hơi rát vào khao cổ) mỗi lần bị kéo dài vài tháng (dù luôn uống thuốc) trong 2 năm thì tự nhiên hết. Khoảng thời gian gần đây cháu lại bị viêm họng (rất rát cổ và nếu không hạn chế nói sẽ bị mất tiếng) kèm theo sổ mũi và sốt. Mỗi lần bị khoảng 7 ngày hết (nếu uống và chích thuốc nếu không sẽ hơn).

Sau khoảng 15 đến 20 ngày lại phát bệnh (cháu để ý khoảng mấy lần gần nhất là vậy ạ). Riêng cháu, thì cháu không có sở thích ăn uông đồ lạnh, và lúc nhỏ cháu từng uống thuốc rất nhiều do bị "sán chó" và thần kinh vỏ não. Mong BS tư vấn giúp cháu, cháu cảm ơn ạ!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào Như Ý,

Theo thông tin em cung cấp thì nhiều khả năng em bị viêm họng mạn kèm viêm mũi xoang mạn. Hệ thống mũi - xoang - hầu họng có thông thương với nhau, nên viêm vùng này có thể ảnh hưởng đến vùng kia, cụ thể là dịch viêm ở vùng mũi xoang có thể chảy xuống thành sau họng kích thích làm viêm họng.

Bệnh tình của em không đến mức nguy hiểm đến tính mạng nhưng cũng ở mức báo động nặng vì ảnh hưởng nhiều lên sức khỏe thể chất, tinh thần và ảnh hưởng đến sinh hoạt, đời sống hàng ngày đáng kể.

Em cần đến BV tai mũi họng để kiểm tra toàn diện, nội soi hầu họng, mũi xoang, xác định rõ mức độ nặng của bệnh và hướng điều trị tích cực, kiên trì, triệt để thì mới hết bệnh. Ngoài ra, những yếu tố thúc đẩy bệnh là trào ngược dạ dày thực quản, thuốc lá, môi trường ô nhiễm khói bụi, nghề nghiệp nói to nói lớn, uống nước đá lạnh...

Để phòng và điều trị bệnh, em nên vệ sinh răng miệng sạch ngày 2-3 lần sau khi ăn, súc miệng nước muối trước và sau ngủ dậy, vệ sinh lưỡi mỗi ngày (không cạo lưỡi mạnh), uống nhiều nước trong ngày và ăn uống bồi bổ, không hút thuốc lá, hạn chế nước đá lạnh và thực phẩm nhiều dầu mỡ, cay nóng, nước có gas.

Không nằm hay vận động mạnh trong vòng 2 giờ sau ăn, tối nên nằm đầu cao, giữ ấm hầu họng, tránh nơi ô nhiễm khói bụi, dùng nước muối khoáng rửa mũi trước và sau khi ngủ dậy, sau khi đi ở ngoài về.

- Nguyên Phạm - TPHCM

Em đi ngoài phân màu vàng nâu nhưng sẫm màu hơn bình thường, không hôi. Trước đó em ăn bún riêu có nước màu đỏ do nhuộm màu và ít huyết. Không biết như vậy có bình thường không?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Nguyên thân mến,

Phân vàng nâu, chắc, không nhày mủ, không lẫn máu, không đau bụng sau khi đi cầu, không buồn nôn - nôn thì không phải bất thường.

Những loại thực phẩm nhuộm màu đỏ nếu ăn nhiều sẽ không tốt cho sức khỏe. Huyết heo/ gà/ vịt nếu không làm hợp vệ sinh thì có thể gây bệnh nhiễm ký sinh trùng. Hiện tại, em chưa có dấu hiệu gì bất thường, nên chỉ cần ăn uống hợp vệ sinh và sống lành mạnh là được.

- Huỳnh Văn Tiến - tien.huynh…@gmail.com

Thưa BS em có kết quả xét nghiệm máu như sau, liệu em có bệnh gì không ạ

Hồng câu 5.71 triệu/L bạch câu 5.9 Tiểu cầu 228 nghìn / L

Đường máu 76 mg/dl Albumin 52.3 g/l

Bilirubin - tp 0.21 mg/dl Bilirubin - TT 0.1 mg/dl GT:0.11mg/dl

Chức năng thận Urea 5.3 mmol/L, Crea 95 umol/L

HBSAg âm tính, Anti HBS dương tính 919,2

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em Tiến,

Khi cung cấp bất kỳ xét nghiệm nào, em cần phải cung cấp cả ngưỡng giá trị bình thường của nơi mà em làm xét nghiệm, vì ngưỡng này có thể thay đổi chút ít ở những phòng/ nơi xét nghiệm khác nhau.

Hiện tại, dựa trên ngưỡng giá trị bình thường của BV nơi tôi làm việc thì kết quả kiểm tra của em chưa có gì bất thường, ngoài việc em đã có kháng thể đối với virus gây viêm gan siêu vi B (HBV).

Anti HBS là kháng thể bảo vệ cơ thể khỏi nhiễm siêu vi gây viêm gan B (HBV), kháng thể được tạo ra trong 2 trường hợp, một là em đã từng nhiễm HBV từ bên ngoài, có thể có biểu hiện viêm gan cấp do HBV hoặc không nhưng nay cơ thể đã loại trừ hoàn toàn HBV ra khỏi cơ thể và tạo ra kháng thể bảo vệ; hai là kháng thể được tạo ra nhờ vào chủng ngừa viêm gan B.

Dẫu sao đi nữa, với kết quả này, cho thấy em đã có nồng độ kháng thể kháng HBV cao, tức là được bảo vệ khỏi viêm gan siêu vi B. Nồng độ kháng thể bảo vệ trong máu của em rất cao (là điều tốt), hiện tại em không cần đi chích ngừa.

Tuy nhiên, kháng thể có thể giảm dần theo thời gian, do vậy sau 10-20 năm em có thể xét nghiệm lại Anti HBS, nếu lượng kháng thể xuống thấp dưới mức an toàn thì chích nhắc lại 1 mũi vaccine là được.

- Vương Minh Tâm - Lào Cai

BS cho em hỏi bệnh này ạ,

Em bị viêm họng hạt mãn tính + viêm dạ dạy trào ngược. Thời gian gần đây em có triệu chứng nuốt vướng, tai bên trái thường xuyên bị nóng, có cảm giác hơi ê nhẹ từ mang tai bên trái xuống dưới. Xin BS cho biết em bị gì và nên đi khám những gì để biết ạ. Em rất lo lắng mong BS tư vấn ạ. Em cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Triệu chứng nuốt nước bọt hơi vướng, có đàm, kèm khó chịu ở vùng tai trái ở người bị trào ngược dạ dày thực quản, thì thường là do viêm hầu họng mạn. Trào ngược dạ dày thực quản và viêm họng mạn là 2 nhóm bệnh khác nhau nhưng là yếu tố thúc đẩy của nhau tạo thành 1 vòng xoáy bệnh lý.

Dịch acid từ dạ dày trào lên làm viêm niêm mạc vùng họng miệng, gây tăng tiết đàm, khó chịu, hiện tượng viêm ở thành sau họng làm bít tắc lỗ vòi tai gây ù tai, viêm tai giữa, ngoài ra có thể ảnh hưởng đến răng miệng gây viêm/ sâu các răng hàm bên trong gây ê buốt.

Em cần đến BV tai mũi họng để kiểm tra toàn diện, nội soi hầu họng, mũi xoang, nội soi dạ dày thực quản + xét nghiệm tầm soát Hp, xác định rõ mức độ nặng của bệnh và hướng điều trị tích cực, kiên trì, triệt để thì mới hết bệnh.

Cả 2 bệnh đều không phải bệnh nan y, tuy nhiên việc điều trị cần trị song song cả 2 bệnh và cần kiên trì, vì không phải ngày 1 ngày 2 là hết. Em cần chú ý là lối sống ảnh hưởng rất nhiều lên hiệu quả điều trị bệnh, chứ không chỉ phụ thuộc hoàn toàn vào thuốc của BS.

Em cần tuân thủ lối sống sinh hoạt phù hợp, gồm hạn chế ăn đồ chua cay nước có gas nhiều dầu mỡ nhiều gia vị cafe bia rượu, không hút thuốc lá và tránh căng thẳng đầu óc, ăn uống đúng giờ và nghỉ ngơi hợp lý.

Không nằm sau khi ăn trong vòng 2 giờ, ngủ nên nằm đầu cao, giữ ấm vùng hầu họng đb là trời lạnh, đi ra đường nhớ đeo khẩu trang, không để quạt hay điều hòa chiếu thẳng vào đầu mặt cổ, uống nước ấm thay vì nước lạnh.

- Trần Thị H. - quynh…@...vn

BS cho em hỏi,

Em thấy rất nhiều phản hồi tốt về thuốc tăng cân Multi vitamin của Thái Lan. Em thấy thành phần cũng lành tính. Và cũng thấy chụp ảnh có giấy chứng nhận hẳn hoi. Xin BS tư vấn em có nên uống để tăng cân không ạ?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Tất cả các thuốc tăng cân, trong đó có Multi vitamin của Thái Lan là dòng thực phẩm chức năng bổ sung thêm đa dạng vitamin, sự đáp ứng tùy người, có người đáp ứng với hàng của Nhật, của Mỹ, của VN...

Do đó, cách tốt nhất để cải thiện cân nặng là em cần tăng độ dinh dưỡng trong mỗi bữa ăn (thêm thịt cá, trứng sữa, rau xanh, củ quả, trái cây), tăng chất lượng và số bữa ăn trong ngày, tránh thức khuya, ngủ đủ giấc, không hút thuốc lá, không bia rượu, không cafe, và tập thể dục để săn cơ, có thể bổ sung thêm thuốc bổ multivitamin hàng ngày.

Tuy nhiên, có rất nhiều người đến BV để khám vì nghĩ mình gầy khó tăng cân, sau khi BS thăm khám thì thực ra chỉ số cơ thể bình thường.

Hơn nữa, nếu em thực sự bị gầy nhiều, suy dinh dưỡng thì có nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng suy dinh dưỡng, như bệnh nội tiết (VD bệnh cường giáp), nhiễm giun sán, lao lực, bệnh hệ thống... Do vậy, nếu em có bất cứ khó chịu hay biểu hiện gì bất thường, hoặc cảm thấy “rất gầy” mà khó tăng cân thì em cũng nên sắp xếp đi khám kiểm tra sức khỏe.