Hotline 24/7
08983-08983

Sáng chủ nhật, ThS.BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương giải đáp về bệnh dạ dày, gan mật

ThS.BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương sẽ giải đáp về bệnh dạ dày, gan mật vào sáng chủ nhật tuần này, 24/6, trong khung thời gian từ 9h-11h. Mời quý bạn đọc theo dõi.


Dành tặng bạn đọc AloBacsi buổi sáng của ngày nghỉ cuối tuần, ThS.BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương sẽ giải đáp về bệnh tiêu hóa: các trường hợp viêm dạ dày, bệnh viêm gan B-C, rối loạn tiêu hóa, nhiễm Hp...

Trong thời gian diễn ra buổi tư vấn, quý bạn đọc cũng có thể gọi 08983 08983 song song với gửi câu hỏi inbox về fanpage Alobacsi - Hỏi bác sĩ trả lời (https://www.facebook.com/alobacsihoibacsitraloi/) để BS Lưu Phương xem và tư vấn cho bạn nhé.

NỘI DUNG TƯ VẤN TRỰC TUYẾN NGÀY 24/6

- Lương Cẩm Tú - Bạc Liêu

Chào BS,

Em bị nhiễm trùng niệu cách đây hơn 6 tháng và đang điều trị. Sau đó em có phát hiện thêm mình bị viêm dạ dày nặng.

2 ngày nay em bị sốt tiểu tiện và đại tiện đều xuất hiện máu (ít), trong người em có sốt nhẹ và ho khang ít hơi ngứa cổ họng (BS nói trong họng em có mủ).

Em bị ói liên tục chóng mặt 2 hôm nay làm em rất khó chịu ảnh hưởng đến công việc. Hôm nay em lại BV kiểm tra thì kq của em bị nhiễm trùng niệu, còn kq xét nghiệm huyết học như sau:

WBC; 7.4 (4 - 10)

LYM#: 7 (0.6 - 3.4)

MONO#: 0 (0 - 0.9)

NEU#: 0.4 (2 - 6.9)

BASO#: 0 (0 - 0.2)

EOS#: 0 (0 - 0.7)

LYM: 94.1 (10 - 50)

NEU: 5.5 (37.0 - 66)

MONO: 0.4 (0 - 12)

BASO: 0 (0 - 2.5)

EOS: 0 (0 - 7)

RBC: 4.47 (3.5 -5.5)

HGB: 13.2 (11 - 16)

HCT: 39.9 (37 - 50)

MCV: 89.3 (80 - 99)

MCH: 29.6 (27 - 31)

MCHC: 33.1 (32 - 37)

RDW: 13.4 (11.5 - 14 5)

PLT: 243 (150 - 450)

MPV: 6.2 (7.2 - 11.1)

PDW: 16.3 (9 - 35)

PCT: 0.150 (0.108 - 0.282)

KQ thử nước tiểu LEU: 125++

Em không biết mình gặp vấn đề gì trong khi chỉ số LYM tăng rất cao và Neu lại giảm rất thấp. Em rất lo lắng tình trạng sức khỏe của mình. BS tư vấn giúp em.

Thông tin thêm: Ngoài ra em có bệnh viêm xước nhô cao hang môn vị dạ dày mức độ nặng. Và đang điều trị kháng sinh cho nhiễm trùng niệu.

ThS.BSCK2 Trần Ngọc Lưu Phương - AloBacsi.com:

Chào Lương Cẩm Tú,


Với kết quả của em, tôi đã xem xét rất là kỹ, có ba vấn đề

1. Em bị nhiễm trùng tiểu tái đi tái lại và phải dùng kháng sinh nhiều lần  

2. Em đang bị viêm dạ dày có thể là do dùng nhiều loại thuốc quá

3. Xét nghiệm của em có tăng một chỉ số Lymph và bị giảm một chỉ số Neu, còn lại các chỉ số khác bình thường.


Với những vấn đề này, tôi dự đoán em đang bị tác dụng phụ của thuốc, đồng thời có khả năng em bị rối loạn tiền đình kèm theo.


Còn chỉ số tăng hay giảm như em lo lắng thì không có vấn đề gì hết, điều này chỉ chứng tỏ em đang bị viêm nhiễm mạn tính trong cơ thể mà điển hình nhất là nhiễm trùng tiểu tái đi tái lại và có thể nhiễm trùng hô hấp kèm theo.


Em cần phải được khám bệnh nội khoa toàn diện từ hô hấp đến tiết niệu và tiêu hóa, cũng như thần kinh để phối hợp điều trị đồng thời, tránh tương tác thuốc thì bệnh mới có thể giảm được.

 

- Nguyễn Thị Tố Trinh -  Quận 11, TPHCM

Dạ em chào BS,

Mắt em dạo này nó hay mờ, chảy nước mắt và xuất hiện vệt vàng trên mắt. Nước tiểu thì đổi sang màu vàng đậm. Vậy đó có phải là dấu hiệu của bệnh gan không ạ?

Và cho em hỏi chi phí xét nghiệm gan ở BV giá bao nhiêu/ lần vậy ạ? Em cảm ơn BS!

ThS.BSCK2 Trần Ngọc Lưu Phương - AloBacsi.com:

Em có 2 vấn đề:

1. Thị lực kém và chảy nước mắt, việc này có thể do em bị viêm kết mạc hoặc viêm tuyến lệ, hoặc bị cận thị mà chưa biết. Em nên đi khám mắt để kiểm tra kỹ hơn.

2. Nước tiểu vàng sậm có nhiều nguyên do trong đó nguyên nhân viêm gan chỉ là 1. Tuy nhiên, theo kinh nghiệm của tôi, nước tiểu em vàng sậm khoảng 1 tuần rồi mà nếu do viêm gan thì bây giờ người nhà em sẽ thấy mặt mũi em vàng rồi. 

Như vậy, em nên đi khám chuyên khoa tiêu hóa - gan mật để BS khám bệnh trực tiếp và làm thêm xét nghiệm chẩn đoán đúng nếu thật sự em bị vàng chứ không chỉ đơn giản chỉ có viêm gan mới gây nước tiểu vàng.

 

- Hà Xuân T. - xuant...@gmail.com

Chào BS,

Em bị trĩ đến nay đã 7 năm, vừa rồi đi khám thì các BS ở BV đại học Y có kết luận là em bị trĩ ở mức độ 3.Em bị trĩ đến nay đã 7 năm, vừa rồi đi khám thì các BS ở BV đại học Y có kết luận là em bị trĩ ở mức độ 3.

Vậy BS cho em hỏi ở mức độ bệnh của em thì nên phẫu thuật theo phương pháp nào? chi phí của từng phương pháp? Thời gian hồi phục là bao lâu? Cảm ơn BS rất nhiều!Vậy BS cho em hỏi ở mức độ bệnh của em thì nên phẫu thuật theo phương pháp nào? chi phí của từng phương pháp? Thời gian hồi phục là bao lâu? Cảm ơn BS rất nhiều!


ThS.BSCK2 Trần Ngọc Lưu Phương - AloBacsi.com:

Chào em,

Trĩ nội ở độ 3 và độ 4 là có chỉ định phẫu thuật, như vậy trường hợp em là nên phẫu thuật. Tuy nhiên không phải phẫu thuật gấp và cấp cứu. Phương pháp mổ hiện tại ít biến chứng và ít đau đớn, hồi phục nhanh là phương pháp longo, với thời gian hồi phục trong vòng 1 tuần.

Về chi phí phẫu thuật theo phương pháp này thì tùy theo mỗi BV, nhưng tối thiểu khoảng 10 triệu đồng/lần mổ. Em có thể tư vấn trực tiếp với BS đang khám bệnh cho em.

 

- L. T. Hồng Ngọc - TP.HCM

Chào BS,

Hiện em đang mang bầu 24 tuần. 2 ngày nay em đi ngoài bị ra nhiều máu tươi, đi tiểu cũng ra máu ở hậu môn. Em không bị táo bón, không bị đau hậu môn hoặc lòi rom, đi đều đặn 1-2 ngày/lần, phân mềm, có khi phân lỏng.

Hằng ngày em vẫn ăn đều đặn trái cây, sữa chua, canh rau củ.

Em muốn hỏi BS, không biết em bị bệnh gì? Có ảnh hưởng gì đến thai nhi không ạ? Em nên đi khám ở BV nào? Mong sớm nhận được trả lời tư vấn của BS. Em cảm ơn nhiều!


ThS.BSCK2 Trần Ngọc Lưu Phương - AloBacsi.com:

Hồng Ngọc thân mến,

Với tình hình của em, khả năng tôi nghĩ đến nhiều nhất là em bị trĩ nội độ 1 hoặc độ 2, do đó em không thấy “lòi rom”. Tình trạng này hay gặp ở các bà bầu từ tam cá nguyệt thứ 2 trở đi.

Tuy nhiên em vẫn nên đi khám với BS chuyên khoa tiêu hóa để xem có bị rối loạn đông máu gì kèm theo không, ngoài ra em cũng cần được soi hậu môn để xem ngoài trĩ có bị một số bệnh khác quanh hậu môn như viêm loét ruột cuối hoặc thịt dư ở trực tràng, đôi khi cũng gây đi máu tươi như vậy.

 

- Nguyễn Thị My - anhnam...@gmail.com

BS ơi,

Con gái tôi 8 tháng tuổi đi siêu âm thấy trong gan có 1 nốt giảm âm kích thước 12mm. BS cho tôi hỏi cháu bị như vậy có sao không ạ? Có biến chứng gì không và ảnh hưởng đến sức khoẻ cháu như thế nào ạ?


ThS.BSCK2 Trần Ngọc Lưu Phương - AloBacsi.com:

Chào bạn,

Tôi chưa hiểu vì lý do gì mà bé mới 8 tháng tuổi phải đi khám bệnh và siêu âm như vậy. Nếu chỉ là đi khám sức khỏe định kỳ thì nhiều khả năng đây chỉ là 1 u lành tính bẩm sinh của bé, không có gì nguy hiểm.

Tuy nhiên, tốt nhất bạn vẫn nên đưa bé đi khám BS nhi khoa để có thể làm thêm 1 số xét nghiệm nhằm có chẩn đoán chính xác.


- Duong Thu - duongthu...@gmail.com

Chào BS,

Em năm nay 33 tuổi, là nam. Vào năm 12 tuổi em có uống phải 1 lượng nhỏ thuốc trừ cỏ, khiến cho cổ họng bị nóng rát như uống rượu nồng độ cao. Và tình trạng nóng ruột xảy ra từ sáng tới chiều.

Hôm đó em không có sự hỗ trợ giải độc gì hết nhưng qua hôm sau thì bình thuờng. Do sợ nên không dám nói ai biết.

Kính thưa BS, cho em hỏi là sau này khi lấy vợ có ảnh hưởng tới thai nhi không? Em nghe nói chất trừ cỏ độc giống như chất dioxin.

Em đang hoang mang lắm. Xin BS cho em lời khuyên!


ThS.BSCK2 Trần Ngọc Lưu Phương - AloBacsi.com:

Chào em,

Thuốc trừ cỏ có rất nhiều loại, tôi không biết 20 năm trước em đã uống loại nào, tuy nhiên thông thường những loại thuốc diệt cỏ, diệt sâu rầy sẽ gây biến chứng tức thời (bỏng thực quản - dạ dày, bỏng đường hô hấp) và để lại di chứng là ho khan, khó thở kéo dài hoặc nuốt nghẹn, hoặc biến chứng nặng là tử vong ngay lúc đó.

Dioxin thông thường dùng làm thuốc khai hoang, diệt cỏ với nồng độ cao và có thể gây dị dạng, quái thai và điều quan trọng là phải thường xuyên tiếp xúc thì nguy cơ sẽ tăng cao, nhưng đâu chắc là thuốc em uống lúc đó có dioxin.

Chuyện của em đã qua rồi và em đã sống rất tốt, không bị di chứng gì hết, như vậy cứ vui vẻ đi, bởi vì mình không thay đổi được quá khứ.


- Cao Thị Hòa - thutrang...@gmail.com

Chào BS,

Mẹ em đi khám ở BV Bệnh nhiệt đới cách đây hơn 1 năm, đã làm xét nghiệm máu và được BS ở đó chẩn đoán bị nhiễm giun lươn và sán chó. Mẹ em có điều trị theo phác đồ của BV hơn 1 năm nay nhưng bệnh không giảm.

Mẹ em mới đi tái khám lại thì BS nói chỉ uống thuốc thôi chứ bệnh này không điều trị được nữa.

Em muốn nhờ AloBacsi tư vấn giúp mẹ em có thể điều trị ở đâu tốt hơn không và bệnh này có thể chữa hết bệnh được không? Em cảm ơn ạ.


ThS.BSCK2 Trần Ngọc Lưu Phương - AloBacsi.com:

Chào em Hòa,

1. Tôi không rõ là tại sao mẹ em đi khám bệnh ở BV Bệnh nhiệt đới, do triệu chứng như thế nào, đau, ngứa hay vấn đề gì khác?

2. Với câu hỏi của em, tôi dự đoán là mẹ em xét nghiệm máu nhiều lần và kết quả đều cho dương tính nên làm cho em hoang mang. Nếu đúng là như vậy thì tôi xin giải thích rõ cho em như sau:

Thông thường bệnh này chúng ta không phát hiện được trực tiếp con sán hay con giun đó mà chúng ta xét nghiệm máu để phát hiện “1 chất do tế bào trong máu tiết ra khi cơ thể đã gặp con giun sán này” và có 1 điểm khá thú vị là tế bào trong máu chúng ta có khả năng “nhớ bài” giống như học sinh học thuộc lòng.

Do đó, đôi khi sau thời gian điều trị tích cực, xét nghiệm máu lại vẫn thấy chất này còn trong máu nên kết quả vẫn báo dương tính, nhưng thông thường là dương tính yếu hơn lúc đầu. Số người chuyển sang âm tính hoàn toàn sau điều trị rất hiếm vì với sức khỏe bình thường lúc nào tế bào trong máu chúng ta cũng vẫn còn nhớ bài chứ không quên hoàn toàn.

Do đó, em không nên quá buồn vì thật sự nếu nó dương tính mà yếu đi so với lúc đầu là rất tốt vì bệnh đã hết, đồng thời cơ thể bạn vừa có khả năng học bài và nhớ bài chứ không mau quên.

Tuy nhiên, điều quan trọng nhất là BS phải khám bệnh trực tiếp cho bệnh nhân, phối hợp nhiều xét nghiệm để chẩn đoán và theo dõi điều trị.


- Toc Xu - tocxu...@gmail.com

Chào BS,

Từ lúc em sinh xong là bị tình trạng ăn vào 1 lúc thì bụng đau tức, và buồn nôn bị cũng vài lần.

Giờ sinh hơn 1 tháng rồi em bị đau lại, mà triệu chứng là đau bụng và xì hơi. Em bị đã là ngày thứ 2 rồi mà vẫn đau. Xin BS giúp em!


ThS.BSCK2 Trần Ngọc Lưu Phương - AloBacsi.com:

Chào em,

Tình trạng của em tôi nghĩ em bị viêm loét dạ dày và rối loạn tiêu hóa sau sinh. Vấn đề này rất thường gặp, em đừng nên lo lắng mà nên đi khám bệnh với BS chuyên khoa tiêu hóa để được theo dõi điều trị.

 

- Tran Thi Thuy Kieu - Bình Định

Chào BS,

Em bị bệnh viêm loét dạ dày. Lúc đầu đi khám thì BS bảo thế và cho thuốc uống thì em đã hết đau và tức.

Nhưng uống hết thuốc mà tình trang đầy bụng và ợ hơi còn nên em đi xét nghiệm, BS nói em có nhiễm Hp trong dạ dày và cho thuốc sotamic, uống 2 tuần để điều trị. Khi em uống thuốc mắc các triệu chứng khó ngủ, mệt mỏi chán ăn.

Theo BS em uống thuốc này có hiệu quả không? Và uống trong thời gian bao lâu? Tình trạng ợ hơi khó chịu làm sao cho khỏi ạ?


ThS.BSCK2 Trần Ngọc Lưu Phương - AloBacsi.com:

Chào Thúy Kiều,

Khi uống thuốc để diệt vi trùng Hp như em mô tả sẽ gây những triệu chứng buồn ói, mệt mỏi, đắng miệng, thậm chí mất ngủ. Do đó em không có gì phải lo lắng, sau thời gian 2 tuần này, các tác dụng phụ sẽ giảm rõ rệt và em vẫn cần phải điều trị duy trì trong ít nhất 2 tháng nữa rồi sau đó ngưng thuốc, đi nội soi kiểm tra lại xem còn vi trùng Hp hay không và dạ dày có lành hay chưa.

 
- Lê Đăng Tiến - dangtien...@gmail.com

Chào BS,

Bé nhà em gần 4 tuổi, bị bón liên tục. BS cho em hỏi có cách nào điều trị tốt không ạ?

ThS.BSCK2 Trần Ngọc Lưu Phương - AloBacsi.com:

Trẻ con dưới 5 tuổi mà bị bón kéo dài nhiều khả năng bé bị ruột già dài bẩm sinh hoặc phình ruột già bảm sinh. Anh cần cho bé đi khám BS nhi khoa để loại trừ 2 bệnh này trước khi điều trị như 1 táo bón thông thường. Và điều này đối với BS nhi thì không có gì là khó khăn.

 

- Trần Thảo - Phú Yên

Thưa BS,

Em đang có thai 14 tuần nhưng lại bị đau ngay dưới ngực. Siêu âm thì BS bảo là sán lá gan.

Cho em hỏi bị sán lá gan trong thời gian mang thai uống thuốc điều trị sán có ảnh hưởng đến thai không?

BS có thể chỉ cho em phương pháp điều trị xử lý cách nào để tốt cho mẹ và bé ạ? Chân thành cảm ơn BS!


ThS.BSCK2 Trần Ngọc Lưu Phương - AloBacsi.com:

Chào em,

Trường hợp của em rất là khó khăn vì tất cả những thuốc điều trị sán lá gan đều là thuốc độc nhóm C và nhóm D đối với thai nhi.

Tuy nhiên, bệnh này không lây qua nhau thai cho em bé nên em có thể theo dõi rồi sau sanh tiến hành điều trị cũng được.

 

- Lương Minh Huyền - minhhuye...@gmail.com

BS ơi,

Cháu mới có bầu 4 tháng. Dạo gần đây hay bị nôn nhiều, mỗi lần nôn ra thức ăn thì nó để ở cổ (khó chịu lắm ạ) được khoảng 5 phút sau cháu lại khó chịu và nôn ra dịch màu nâu.

Cháu đi khám thì bị co thắt dạ dày. Vậy cháu nôn nhiều và nôn ra dịch màu nâu có ảnh hưởng đến con không ạ?


ThS.BSCK2 Trần Ngọc Lưu Phương - AloBacsi.com:

Minh Huyền thân mến,

Em nôn ói nhiều có thể do vừa là nghén + kích ứng dạ dày nhưng với triệu chứng em vừa kể thì tôi thấy có khả năng có biến chứng làm viêm rách chỗ nối bao tử và thực quản, có thể gây xuất huyết tiêu hóa nặng. Bản thân việc nôn ói chỉ làm em khó chịu chứ ít ảnh hưởng đến thai nhi, nhưng nếu xuất huyết tiêu hóa thì không ổn chút nào vì sẽ làm mất máu.

Do đó, em nên đi khám và điều trị ở BV, nếu cần có thể nằm viện 1 thời gian ngắn và nhiều khả năng phải nội soi dạ dày.


- Nguyễn Mai Hồng - Bắc Giang

Chào BS,

Em bị co thắt tâm vị. BS cho em hỏi điều trị theo phương pháp Heller nissen và phương pháp nội soi cắt cơ thực quản (POEM) thì phương pháp nào tốt hơn hiện nay ạ?

Ở Việt Nam hiện nay có sử dụng phương pháp này để điều trị bệnh co thắt tâm vị không ạ? Nếu có thì ở BV nào?

ThS.BSCK2 Trần Ngọc Lưu Phương - AloBacsi.com:

Chào Mai Hồng,

Bệnh nhân ở Việt Nam bị co thắt tâm vị thường không quá nặng nên có thể điều trị bằng phương pháp nong qua nội soi dạ dày. Phương pháp này ở phía Nam em có thể đến các BV: BV Nguyễn Tri Phương, BV Chợ Rẫy, BV ĐH Y Dược, BV Nhân dân 115, BV Nhân dân Gia Định…

Phương pháp phẫu thuật Heller ở Việt Nam vẫn có làm, tuy nhiên chỉ dùng cho những trường hợp nặng, thất bại với phương pháp nong.

Phương pháp POEM hiện nay chưa thực hiện ở Việt Nam nhưng sắp tới Bộ Y tế sẽ cho triển khai chuyển giao thực hiện từ các chuyên gia Nhật ở ĐH Y Dược TPHCM.

 

- Huỳnh Duy Hân - huynhduy...@gmail.com

Chào BS,

Em bị sán giun đũa chó mèo, dương tính là 1.460 OD < 0.500 OD trị số bình thường vậy có nguy hiểm không BS?


ThS.BSCK2 Trần Ngọc Lưu Phương - AloBacsi.com:

Với kết quả này chỉ chắc chắn 1 điều cơ thể em đã từng tiếp xúc với con giun đũa chó mèo. Tuy nhiên để điều trị thì cần phải dựa vào triệu chứng lâm sàng, khám bệnh trực tiếp cho em đồng thời làm thêm 1 số xét nghiệm khác xem nó có ảnh hưởng gì đến cơ thể em chưa thì mới quyết định điều trị.



- Minh Tuyền - Quảng Nam

Chào BS,

Em bị đau bụng, thường đói cũng đau, no cũng đau và đau vùng thượng vị. Em nghi em bị đau dạ dày, cho em hỏi hình thức xét nghiệm và nội soi dạ dày thì cái nào cho kết quả tốt hơn?

Và em nghe nói nội soi rất khó chịu nên hiện giờ có công nghệ mới nào gây mê làm giảm đau không ạ?

Và cho em hỏi nếu như em xét nghiệm thì có tổng quát hết được các chỉ số trên cơ thể để phát hiện bệnh không ạ? Em cảm ơn ạ!


ThS.BSCK2 Trần Ngọc Lưu Phương - AloBacsi.com:
 

Minh Tuyền thân mến,

Để chẩn đoán bệnh dạ dày thì nội soi là phương pháp chính xác nhất vì qua đó BS “nhìn tận tay day tận mặt” dạ dày của em, ngoài ra, thông qua nội soi BS sẽ lấy 1 mẩu nhỏ trong dạ dày để xét nghiệm xem có vi trùng Hp hay không. Thậm chí những trường hợp nghi ngờ BS sẽ lấy 1 mẩu dạ dày để làm sinh thiết (đem phân tích dưới kính hiển vi xem có tế bào ung thư hay không).

Việc em “ớn” nội soi cũng đúng thôi, tuy nhiên hiện tại ở TPHCM các BV như BV Nguyễn Tri Phương, BV Chợ Rẫy, BV ĐH Y dược, BV Nhân dân 115, BV Nhân dân Gia Định… đều có nội soi không đau (có hỗ trợ của thuốc tiền mê làm em bị ngủ gật trong lúc soi nên không còn cảm giác gì cả). Do đó em yên tâm, không bị khó chịu gì hết.

 

- Đào Thị Tuyết - TPHCM

Chào BS,

Cho em hỏi trước đây em có bị viêm hang vị dạ dày, đã uống thuốc theo toa BS. Sau này không còn đau dạ dày nữa nhưng khoảng thời gian gần đây (chưa tới 1 tháng) ăn no xong từ 0.5 đến 1h sau bị đau vùng rốn.

Em muốn đi siêu âm bụng kiểm tra thì có phát hiện được bệnh liên quan đế ruột non, ruột già không ạ? Hay phải nội soi? Với triệu chứng như em thì nên đi khám loại hình nào? Em cảm ơn BS!

ThS.BSCK2 Trần Ngọc Lưu Phương - AloBacsi.com:

Chào em Tuyết,

Trường hợp của em tôi nghĩ có những việc sau đây cần làm:

- Ngưng thuốc dạ dày trong 2 tuần, đi xét nghiệm hơi thở hoặc nội soi dạ dày kiểm tra xem lành hay chưa và còn vi trùng Hp trong dạ dày hay không

- Siêu âm bụng kiểm tra tổng quát ổ bụng

- Nội soi ruột già để kiểm tra xem ruột già có bị bất thường hay không. Cái này thì siêu âm không thể thấy được

- Xét nghiệm phân

Tuy nhiên, em vẫn nên đến khám bệnh với BS chuyên khoa tiêu hóa để được tư vấn và xét nghiệm phù hợp.


- Tố Quân - vntq...@gmail.com

Thưa BS,

Vừa qua tôi có đi xét nghiệm máu tại BV Hòa Hảo có kết HP Test-IgG(Elisa) NEG<5 U/mL và HP Test-IgM(Elisa) POS 57.39 U/mL. Nhờ BS tư vấn kết quả như vậy có bị nhiễm HP dạ dày không?


ThS.BSCK2 Trần Ngọc Lưu Phương - AloBacsi.com:

Chào em,

Trường hợp của em chắc chắn là đã bị nhiễm vi trùng Hp trong dạ dày (mới bị nhiễm gần đây). Em nên đến BS chuyên khoa tiêu hóa để được điều trị tiêu diệt vi trùng Hp nếu có người nhà đã bị bệnh này mặc dù em không có triệu chứng gì hết. Sau đó, ngưng điều trị một thời gian rồi kiểm tra lại bằng nội soi dạ dày để chắc chắn dạ dày đã lành hoàn toàn và đã sạch vi trùng Hp.

 

- H. Công Hiệp Phát - TPHCM

BS ơi,

Tuần trước em bị khó tiêu, cảm giác buồn nôn khi nằm, ngồi dậy thì đỡ đi khám thì BS bảo bị tràn ngược dạ dày, BS cho Motilium M và Esomeprazole để uống.

Những ngày đầu thì uống khá bình thường và không còn cảm giác buồn nôn khi nằm nữa nhưng đến sáng hôm qua lúc uống Motilium M và Esomeprazole thì dạ dày em nóng rát rất lạ, nóng lên cả thực quản.

Đến hôm nay vẫn còn nóng, ăn vào thì đỡ hơn nhưng lại mau đói, dạ dày nóng rát nên em không thể ngủ yên giấc được, em có nên dùng thuốc tiếp tục không BS?


ThS.BSCK2 Trần Ngọc Lưu Phương - AloBacsi.com:

Chào em,

Nhiều khả năng em bị bỏng thực quản do trào ngược dạ dày và do tăng tiết axít quá nhiều. Tôi nghĩ ngoài thuốc dùng, em cần thay đổi cách sinh hoạt như hạn chế chua cay, rượu bia, gia vị, không ăn khuya, không hút thuốc lá, hạn chế thức ăn béo và quan trọng là tích cực giảm cân nếu em thừa cân. 

Và tốt nhất, em nên đi khám bệnh với BS chuyên khoa tiêu hóa để nội soi xem còn vấn đề gì khác hay không.


- Phạm Minh Sang, 40 tuổi - Long An

Chào BS,

Tôi xin hỏi BS là tôi đi nội soi dạ dày có kết quả là trào ngược dạ dày thực quản và viêm xung huyết hang vị.

BS kê toa cho tôi uống thuốc 2 tháng. Nhưng bệnh đau dạ dày của tôi không thấy giảm,vẫn còn đau, nóng rát.

Tôi xin nhờ BS tư vấn giúp bệnh của tôi. Xin cám ơn.


ThS.BSCK2 Trần Ngọc Lưu Phương - AloBacsi.com:

Chào Minh Sang,

Tôi nghĩ ngoài thuốc dùng, bạn cần thay đổi cách sinh hoạt như hạn chế chua cay, rượu bia, gia vị, không ăn khuya, không hút thuốc lá, hạn chế thức ăn béo và quan trọng là tích cực giảm cân nếu bạn thừa cân.

Ngoài ra, bạn cần xem xét lại chế độ ăn có điều độ hay không và ngủ nghỉ có đúng giờ hay không và nếu chưa ổn định rõ thì có thể tái khám lại với BS để được điều chỉnh thuốc.

 

- Minh Trang - nguyentrang...@gmail.com

BS ơi,

Cháu bị đau đại tràng, đau vùng dưới rốn ấy ạ, đau xuống cả hậu môn, rồi lại đau cả vùng bụng bên trái. Cơn đau mới xuất hiện 1 lần và đau co thắt ạ.

Dạo gần đây cháu bị chán ăn nữa, đi ngoài phân lỏng ạ. BS cho cháu hỏi cháu bị sao ạ?


ThS.BSCK2 Trần Ngọc Lưu Phương - AloBacsi.com:

Minh Trang thân mến,

Trường hợp của cháu nếu mới diễn ra trong vòng 1 tuần gần đây và chỉ có 1-2 lần như vậy thì tôi nghĩ cháu bị viêm đại tràng cấp tính hoặc bị nhiễm giun sán gần đây, hoặc đơn giản hơn là có áp lực học hành thi cử hay có chuyện không vui gần đây. 

Tốt nhất, cháu nên đi khám với BS chuyên khoa tiêu hóa để được khám bệnh, xét nghiệm phân, siêu âm bụng và điều trị trước khi cần xem xét có nội soi hay không.


- Vân - va...@...com.vn

BS cho em hỏi,

Tối qua em có uống bia rượu. Sáng nay em đi làm xét nghiệm, men gan không cao nhưng kết quả HbAgc dương tính. Liệu bia có ảnh hưởng đến kết quả này không ạ?


ThS.BSCK2 Trần Ngọc Lưu Phương - AloBacsi.com:

Chào em Vân,

“HbAgc dương tính” trong y khoa không có xét nghiệm này, do đó em có thể gửi ảnh chụp kết quả xét nghiệm lại cho tôi.

 

- Nguyễn Cường An, 15 tuổi

BS cho em hỏi,

Em bị bệnh ói từ tháng 7 năm 2017 đến bây giờ uống thuốc của các bệnh viện đều thấy đỡ nhưng tới bữa ăn cơm em lại cảm thấy chán ăn, và không muốn ăn cảm giác no luôn mặc dù chưa ăn gì, khi mà đồ ăn em thích thì mới ăn được ạ, còn không là cảm thấy no liền.

Dạo này em hết ói rồi nhưng bị đau bụng ở trên rốn và ăn cái gì đó xong là ợ, còn không ợ là nó vẫn chưa tiêu hóa được vậy có nên nôj soi không ạ?

Thông tin thêm: Em có bị bệnh về tim đi khám thì bác sĩ kêu là bi rối loạn hệ thần kinh tim, nhưng tới giờ vẫn còn em cảm thấy tim đập rất nhanh và cảm thấy khó thở như vậy có được nội soi không ạ?


ThS.BSCK2 Trần Ngọc Lưu Phương - AloBacsi.com:

Chào Cường An,

Với những triệu chứng em mô tả, cùng với lứa tuổi 15, tôi dự đoán em bị nôn ói chu kỳ do rối loạn dây thần kinh số 10, hay còn gọi là rối loạn thần kinh thực vật làm ảnh hưởng hoạt động dạ dày - ruột, tim, thần kinh.

Tôi cần phải khám bệnh trực tiếp cho em, làm thêm 1 số xét nghiệm máu, xét nghiệm phân, cũng có thể điều trị được, tuy nhiên triệu chứng đã kéo dài nên em vẫn cần nội soi.

Trường hợp của em nếu nội soi tôi sẽ nội soi không đau (có hỗ trợ của thuốc tiền mê làm em bị ngủ gật trong lúc soi nên không còn cảm giác gì cả). Do đó em yên tâm, không bị khó chịu và không ảnh  hưởng đến rối loạn thần kinh tim của em.


- Phạm Thị Bích Quy - Bình Dương

Dạ chào BS,

Em tên Quy, 23 tuổi. Em có vấn đề về tiêu hóa nhờ BS tư vấn giùm ạ.

Hai hôm nay bụng em đau ở giữa phía trên rốn, đau thắt từng cơn (4-5 giây là hết ạ). Lúc mới ăn vào bụng sẽ đau sau đó một lát thì hết ạ. Lúc nằm bị đau, em quay sang bên khác là hết đau.

Hệ tiêu hóa em yếu, khi ăn nhiều dầu mỡ hay đau bụng đi ngoài. Nhưng lần này không giống vậy và em chưa bị như thế này bao giờ. Em không bị đi ngoài nhiều, không nôn, ói cũng chưa từng bị đau dạ dày.

Gần đây em ăn uống hơi thất thường. BS cho em hỏi với triệu chứng như trên thì em có thể bị gì ạ? Em cảm ơn BS.


ThS.BSCK2 Trần Ngọc Lưu Phương - AloBacsi.com:

Bích Quy thân mến,

Qua mô tả, tôi dự đoán là em bị ruột kích thích hoặc nhiễm giun sán, do đó em cần đi khám BS chuyên khoa tiêu hóa để được xem xét siêu âm và nội soi.

Tuy nhiên với lứa tuổi của em, nếu có kinh nguyệt không đều thì cẩn thận các vấn đề về phụ khoa hoặc đơn giản hơn là mới có thai cũng gây kích thích như vậy.

 

- Tô Thanh Tiến - Cần Thơ

Chào BS,

Tháng 7/2017 cháu bắt đầu điều trị viêm gan B mãn tính với nồng độ víu HBV DNA 1.10^8UI/ml và chỉ số đo Fibroscan là 6.2 Kpa.

Tháng 11/2017 cháu làm định lượng HBV DNA thì giảm còn 1,25.10^3. UI/ml

Tháng 5/2018 cháu làm định lượng HBV DNA lại thì giảm còn 6,61.10^2UI/ml. Chỉ số đo fibroscan còn 3.8 Kpa.

Cháu khám và điều trị tại BV Quân y 121 TP Cần Thơ. Thuốc sử dụng trong suốt quá trình điều trị Tenofovir 300mg.

BS cho cháu hỏi, hiệu quả điều trị của cháu vậy có tốt không? Và tại sao trong vòng nồng độ HBV DNA trong 6 tháng từ tháng 11/2017 đến tháng 5/2018 lại giảm ít so với 4 tháng điều trị ban đầu?


ThS.BSCK2 Trần Ngọc Lưu Phương - AloBacsi.com:

Chào em,

Kết quả điều trị của em như vậy là đáp ứng khá tốt, mặc dù không tuyệt vời (10 điểm) nhưng ít nhất em cũng được 8 điểm. Sau 6 tháng mà giảm được như vậy là tốt và tôi chắc chắn sau 1 năm sẽ âm tính.

Còn việc em so sánh 4 tháng đầu với 2 tháng sau là không phù hợp. Bởi vì từ hạng 100 em nhảy lên hạng 10 là 90 bậc, còn từ hạng 10 lên hạng 5 chỉ có 5 bậc thôi nhưng cực khó. Do đó em yên tâm điều trị đi nhé.


- FB L. Ly

Chào BS,

Cho con hỏi ba con đau bụng dữ dội, BS bảo là bị dính ruột và đã chỉ định mổ hở. Đến nay đã hơn 1 tuần, lâu lâu bụng hơi đau nhưng mà ban đêm rất thao thức khó ngủ, buồn nôn, khó chịu, thường bị ợ lên và ra mồ hôi.

Như vậy phải làm thế nào ạ, BV đã cho ba con xuất viện về nhà nhưng tình hình ba con còn thấy mệt. Mong BS tư vấn giúp, con cảm ơn ạ!


ThS.BSCK2 Trần Ngọc Lưu Phương - AloBacsi.com:

Ly thân mến,

Việc phẫu thuật dính ruột đã giải quyết chuyện đau bụng và nghẹt ruột của ba em rất tốt, tuy nhiên sau phẫu thuật sẽ có nhiều vấn đề như đau đớn, khó chịu, rối loạn giấc ngủ và hoạt động tiêu hóa bị rối loạn nhất là với người đã bị dính ruột thì thông thường sẽ kèm theo rất nhiều triệu chứng về đường tiêu hóa trên như đầy hơi, khó tiêu, buồn ói.

Ngoài ra, nếu nguyên nhân dính ruột do lao tiêu hóa hay do u thì việc phẫu thuật chỉ giải quyết được phần đau và hoại tử ruột thôi, còn những triệu chứng còn lại phải uống thuốc 1 thời gian dài mới bớt.

 

- FB H. Hà

BS cho em hỏi mấy vấn đề với ạ,

Em mổ ruột thừa được 3 năm, giờ thấy đau lại phần bụng dưới bên phải. Đó có thể là vấn đề gì thưa BS?


ThS.BSCK2 Trần Ngọc Lưu Phương - AloBacsi.com:

Chào em Hà,

Đau bụng dưới bên phải có thể là viêm đại tràng hoặc co thắt đại tràng, hoặc bị các vấn đề về tử cung - buồng trứng (nếu em là nữ), hoặc đau tạng chậu (đây là tình trạng đau thốn bụng dưới do ảnh hưởng của đám rối dây thần kinh ở vùng sàn của ổ bụng).

Em nên đi khám bệnh với BS chuyên khoa tiêu hóa để được siêu âm và kiểm tra thêm.



- FB T. Hằng

BS cho con hỏi,

Con nay 28 tuổi có thai được 7 tuần mà con bị đau đại tràng ngày một nhiều, từ lúc mang thai con không dám dùng thuốc, sợ ảnh hưởng thai.

Con nghe nói nghệ với mật ong trị đau đại tràng, con có thai 7 tuần có thể dùng được không? Vì hiện tại nó cứ đau hoài, con ăn không ngon người luôn khó chịu. Mong BS tư vấn giúp!


ThS.BSCK2 Trần Ngọc Lưu Phương - AloBacsi.com:

Chào em,

Đau bụng trong trường hợp của em, thai mới 7 tuần, em nên đi khám sản khoa trước để loại trừ những trường hợp dọa sảy thai hoặc viêm phần phụ kèm theo trên phụ nữ có thai.

Việc dùng thuốc cho phụ nữ mang thai phải rất hạn chế.

Nghệ và mật ong chủ yếu bảo vệ dạ dày chứ ít có tác dụng với đại tràng. Em nên hạn chế ăn chất béo, đồ sống, cần chia nhỏ bữa ăn. Trước mỗi bữa ăn, uống 1 ly nước ấm pha 2 lát gừng tươi, sau ăn cũng uống như vậy thì triệu chứng sẽ bớt.

 

- FB Hằng P.

BS giúp cháu với ạ,

Cháu mổ trĩ được 1 năm rồi nhưng hiện tại cháu lại bị đau rát và nhức rất nhiều ở vùng hậu môn, nhất là sau khi đi đại tiện, cho dù cháu ăn rất nhiều rau, uống nhiều nước và chịu khó thể thao.

Cháu có tái khám ở BV cháu mổ để nội soi thì BS cho kháng sinh và dặn đau thì uống nhưng không đỡ. Ở hậu môn cháu có cục thịt bằng hạt đỗ thì BS bảo đó là da thừa thôi ạ, hiện tại cháu đang rất đau rát.

BS giúp cháu với ạ!

ThS.BSCK2 Trần Ngọc Lưu Phương - AloBacsi.com:

Chào em Hằng,

Em có da thừa ở hậu môn thì không phải lo lắng, trĩ cũng đã mổ rồi và không biến chứng, vậy là rất tốt.

Tuy nhiên, việc đau rát hậu môn thì cần nội soi hậu môn kiểm tra xem vết mổ lành tốt hay không? Nếu lành tốt thì nhiều khả năng em có 1 bệnh kèm theo là bệnh đau đám rối dây thần kinh thẹn ở vùng hậu môn - sinh dục.

Tốt nhất, BS khám bệnh trực tiếp cho em tư vấn và điều trị cho em sẽ chính xác hơn.

- FB Huyền A.

Cháu chào BS,

Gần đây cháu hay bị nôn ra máu vào buổi sáng, có khi nâu, có khi đỏ tươi như vừa chảy, đi tiêu phân đen. Như vậy là biểu hiện của bệnh gì ạ? Cháu chưa đi BV ngay được thì có nghiêm trọng không ạ? Cảm ơn BS!


ThS.BSCK2 Trần Ngọc Lưu Phương - AloBacsi.com:

Chào em,

Triệu chứng của em báo hiệu em bị bệnh xuất huyết dạ dày, với triệu chứng này, em nên đi BV càng sớm càng tốt, không nên chần chừ vì có thể chỉ là viêm loét dạ dày thông thường nhưng để mất máu như vậy cũng không tốt. Còn nặng hơn, có thể ung thư dạ dày.

 

- FB Ng. V. Linh

BS làm ơn cho em hỏi,

Nội soi dạ dày có biết được mình có bị hở van dạ dày hay không ạ? Em bị hôi miệng 7 năm nay rồi. Người bị hở van dạ dày còn có các triệu trứng gì ngoài hôi miệng không ạ?


ThS.BSCK2 Trần Ngọc Lưu Phương - AloBacsi.com:

Linh thân mến,

Nội soi dạ dày có thể thấy được dạ dày bị trào ngược và hở van dạ dày (cái này thuật ngữ chuyên môn chúng tôi gọi là thoát vị hoành).

Trường hợp hôi miệng của em có rất nhiều nguyên nhân: viêm nướu răng, sâu răng, viêm họng, viêm xoang mạn, viêm phổi, trào ngược dạ dày, hở van dạ dày, ung thư dạ dày, viêm loét dạ dày, nhiễm vi trùng Hp trong dạ dày...


- FB Thông T.

Thưa BS,

Mẹ em bị ho lâu ngày, bị viêm phế quản, trào ngược dạ dày. Vậy giờ mẹ em nên dùng thuốc dạ dày hay viêm phế quản ạ?


ThS.BSCK2 Trần Ngọc Lưu Phương - AloBacsi.com:

Chào em,

Trường hợp của mẹ em có thể do trào ngược dạ dày gây viêm phế quản mạn gây ho. Nếu đúng vậy thì cần điều trị trào ngược dạ dày, đồng thời dùng thuốc để giảm kích thích phế quản.

Tuy nhiên, cũng có những trường hợp có 2 bệnh song song không liên quan đến nhau, hoặc ho này không đơn thuần là viêm phế quản mà là viêm họng mạn tính, hoặc viêm thanh quản, hoặc ung thư thanh quản, hoặc hen suyễn thể không điển hình, hoặc u phổi.

Tốt nhất em nên đi khám bệnh ở 2 chuyên khoa hô hấp và tiêu hóa để được phối hợp điều trị.

 

- FB Thảo Ng.

BS cho em hỏi,

Em bị xuất huyết hang môn vị và bị ruột kích thích nên em ăn cơm vô có biểu hiện không tiêu. Vậy em nên uống thuốc gì để giúp tiêu hoá tốt hơn ạ?

Và viêm dạ dày thì có được uống nước ép thơm không đường để giảm mỡ bụng không ạ? Mong được BS tư vấn.


ThS.BSCK2 Trần Ngọc Lưu Phương - AloBacsi.com:

Chào em,

Để giảm mỡ bụng, chuyện cần làm là phải hạn chế ăn béo, nên chạy bộ 15-30 phút/ngày, tập bụng với cách rất đơn giản: nằm ngửa trên giường đạp xe trong không khí mỗi lần 50 cái, mỗi ngày ít nhất 1-2 lần. Nước thơm không giúp em giảm mỡ bụng.

Với triệu chứng đầy bụng khó tiêu, em cần hạn chế thức ăn chiên xào, hạn chế nhai kẹo cao su, uống nhiều nước ép cam và trái cây, sau ăn ăn thêm 1 ly sữa chua. Ngoài ra em nên đi khám bệnh với BS chuyên khoa tiêu hóa để được kê toa điều trị hỗ trợ thêm.


- FB Dũng T. M.

BS ơi, cho cháu hỏi,

Chả là lần trước có một buổi tối cháu bị đầy bụng đau nhức nhối, rồi sáng hôm sau cháu ngủ dậy thì đỡ.

Hôm đó có cuộc thi chạy, cháu đã thi chạy giải 5km. Chạy được 1 lúc thì bụng cháu đau quằn quại, cháu tưởng đau một lúc hoặc đến hôm sau là hết (cháu hay chạy nên biết điều này).

Nhưng không hiểu sao giờ cháu cứ chạy đi chạy lại khoảng 10-15 phút là bụng lại phát tác và đau quằn quại mà trước đây không hề bị thế.

Liệu cháu có bị bệnh gì ở bụng không ạ? BS giúp cháu với!


ThS.BSCK2 Trần Ngọc Lưu Phương - AloBacsi.com:

Triệu chứng của em nhiều khả năng em bị 1 trong những vấn đề sau:

- Loét dạ dày

- Sỏi mật

- Sỏi thận

- Kích thích ruột do stress (stress ở đây là stress vận động chứ không phải stress tinh thần)

Em nên đi khám bệnh để được siêu âm, xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu hoặc có thể phải nội soi.

- FB Su M.

BS ơi,

Cháu năm nay 16 tuổi. Cháu hay bị đau ở phần bụng phía trên rốn, đầy hơi, khi nào cháu nằm một lát thì nó mới đỡ hơn. Cho cháu hỏi là cháu bị bệnh gì ạ? Cháu cám ơn BS rất nhiều!


ThS.BSCK2 Trần Ngọc Lưu Phương - AloBacsi.com:

Chào em,

Triệu chứng của em gợi ý em bị viêm loét dạ dày, do đó em cần đi khám bệnh với BS chuyên khoa tiêu hóa để được siêu âm, nội soi và xét nghiệm tìm vi trùng Hp và theo dõi điều trị.


- Duy V. - Đắc Lắc

Chào BS Lưu Phương,

Tôi uống rượu nhiều năm và mới phát hiện khối u gan. BV đã đốt u gan cho tôi và đây là kết quả khám sau khi đốt. BS nói rằng rất may u gan của tôi không phải ung thư nhưng cũng kêu rằng gan của tôi “nát” lắm rồi, phải bỏ rượu ngay.

Tôi không hiểu “nát” ở đây ý là thế nào, có phải là nguy cơ xơ gan không ạ? Mong BS Lưu Phương xem và giải thích kết quả giúp tôi. Cảm ơn BS rất nhiều!





ThS.BSCK2 Trần Ngọc Lưu Phương - AloBacsi.com:

Chào anh,

“Nát” ở đây có nghĩa là gan anh đã bị xơ gan dạng đầu đinh do rượu bia nhiều, vì vậy trước khi đốt, những đầu đinh đó làm cho BS chẩn đoán là khối u luôn. Nhưng sau khi đốt và thử nghiệm thì nó không phải là ung thư.

Tuy nhiên, anh đừng vội mừng vì bây giờ chưa ung thư nhưng với dạng xơ gan đầu đinh đó, nó có thể diễn tiến sang ung thư gan bất cứ lúc nào. Vấn đề của anh hiện tại là đừng nhớ tới chữ "rượu" và "bia" nữa, đồng thời phải điều trị tăng cường bảo vệ gan lâu dài.

LỊCH TƯ VẤN TUẦN 3 THÁNG 6 CỦA ALOBACSI

 

Chiều thứ 2: BS Lan Hương tư vấn nội tổng quát

 

Chiều thứ 3: BS Lan Hương tư vấn nội tổng quát

 

Chiều thứ 5: GLTT: Giải đáp thắc mắc về sản phụ khoa

 

Tối thứ 5: BS Tố Uyên tư vấn nội tổng quát

 

Thứ 6: GLTT: Giải đáp câu hỏi về đái tháo đường và bệnh nội tiết

 

Chiều thứ 6: BS Lan Hương tư vấn nội tổng quát

 

Sáng thứ 7: BS Đoàn Mạnh Khải tư vấn làm đẹp và chăm sóc da

 

Sáng CN: ThS.BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương tư vấn bệnh tiêu hóa - gan mật.


Ghi chú: Trước mỗi buổi tư vấn AloBacsi sẽ đăng số điện thoại BS trực và khung giờ cụ thể tại mục Chat với bác sĩ và fanpage AloBacsi - Hỏi bác sĩ trả lời, mời quý bạn đọc theo dõi.



Cổng thông tin Tư vấn sức khỏe AloBacsi

Đối tác AloBacsi

Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ

Để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình

Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình

hoàn toàn MIỄN PHÍ

Khám bệnh online

X