BS.CK1 Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - BV Trưng Vương

Nội dung tư vấn của BS Lan Hương với bạn đọc AloBacsi:

Phùng Huy - huydong…@gmail.com

Chào BS,

Gần đây trong người em cảm thấy khá khó chịu. Mỗi khi tập thể dục làm người nóng lên thì cơ thể em nhưbị rất nhiều kim đâm vào người nhưng da không có biểu hiện dị ứng nổi đỏ gì ạ. Đặc biệt ở da đầu và má cảm giác bị kim đâm nóng ran khắp người.

Xin BS giải đáp giúp liệu em bị bệnh gì ạ, em cảm ơn bác nhiều!

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Ở người ít vận động, thường làm việc trong môi trường mát mẻ thì khi quay trở lại vận động mạnh hoặc khi trời nóng, tuyến mồ hôi ở da lúc bắt đầu tiết mồ hôi có thể tạo cảm giác ngứa, do co giãn bài tiết mồ hôi chưa thích hợp. Ngoài ra, cũng có thể bị ngứa do mẫn cảm với thời tiết hay chính mồ hôi tiết ra, nhưng hiện tượng này ít gặp hơn.

Trước mắt, hiện tượng này không nguy hiểm, để tập thích nghi, em cần chăm chỉ tập luyện thể thao thường xuyên. Cảm giác ngứa ngáy khi sẽ dần biến mất, vì lúc này cơ thể đã thích nghi với những thay đổi khi vận động mạnh chảy mồ hôi.

Tuy nhiên, BS không khám trực tiếp cho em nên mọi tư vấn chỉ mang tính tham khảo, không phải chẩn đoán xác định, do đó, nếu sau khi tập luyện một thời gian mà hiện tượng này vẫn còn thì em cần phải thăm khám BS chuyên khoa Da liễu để xác định bệnh (nếu có) và xử trí tương ứng, em nhé.

Tuyền Xuân - tuyen…@gmail.com

Thưa BS,

Cháu có triệu chứng của hội chứng ruột kích thích như đau bụng âm ỉ, ăn thức ăn tanh là tiêu chảy, thường đi ngoài phân nát không thành khuân, ít táo, cơ thể có dấu hiệu mệt mỏi...

Cháu có chế độ ăn kiêng khem, xoa bụng trị liệu, ăn nhiều chất xơ như rau cải, rau muống, rau cần... nhưng cháu thấy dấu hiệu đau bụng âm ỉ nhiều hơn, nhưng ngày đi ngoài ít hơn.

Cháu ăn mấy loại rau nhiều xơ kia có thể là nguyên nhân đau bụng nhiều hơn phải không ạ? Mong được BS tư vấn. Xin chân thành cảm ơn!

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Tuyền thân mến,

Hội chứng ruột kích thích là một rối loạn thường gặp, thường gây ra rối loạn tiêu hóa, hay gặp nhất là đau bụng, đầy hơi, tiêu chảy và táo bón có liên quan đến thức ăn và tâm lý. Tuy vậy, bệnh không gây ra tổn thương thực thể ở ruột già.

Một số yếu tố liên quan tới hội chứng ruột kích thích như một vài loại thực phẩm nhất định (tùy theo từng người), căng thẳng lo âu, thay đổi nội tiết.

Như vậy trước khi chẩn đoán hội chứng ruột kích thích thì cần phải loại trừ những bệnh lý có tổn thương thực thể ở ruột già, việc này cần qua thăm khám và làm 1 số xét nghiệm (như xét nghiệm máu tìm nhiễm ký sinh trùng, xét nghiệm chức năng tuyến giáp, xét nghiệm phân, siêu âm bụng, nội soi đại trực tràng...).

Nếu em chưa từng khám chuyên khoa Tiêu hóa, chưa làm xét nghiệm nào cả thì khoan “chắc chắn” là mình bị hội chứng ruột kích thích, bởi vì triệu chứng của hội chứng ruột kích thích có thể trùng lấp với các bệnh lý khác của hệ tiêu hóa.

Ở người bình thường thì ăn nhiều chất xơ rất có lợi cho đường tiêu hóa, tuy nhiên, ở người có hội chứng ruột kích thích thì như BS đã trình bày, mỗi người bị kích thích với một vài loại thực phẩm nhất định, nếu em ăn rau nhiều mà đau bụng tăng thì em cần xem lại là rau có sạch không, cách chế biến ra sao, có nhiều dầu mỡ quá không, luộc lên hay ăn sống, em bị khó chịu với tất cả các loại rau hay chỉ 1 vài loại…

Tóm lại, trước mắt em nên khám chuyên khoa Tiêu hóa, đồng thời nên tránh lo âu, suy nghĩ căng thẳng, kiểm soát cảm xúc và nghỉ ngơi hợp lý, đảm bảo ngủ đủ, ăn uống đủ chất, nên tập luyện các môn giúp thư giãn, có thể ăn thêm yaua, uống trà gừng.

Mai Phuong - maiphuong...@gmail.com

Dạ em chào BS,

Em bị tai nạn giao thông, bị đứt dây chằng, em mổ được hơn tháng rồi, em về nhà vẫn vận động nhưng em thấy chân em bị teo lại.

Em không biết sau này khi em đi đứng bình thường thì chân có hết bị teo không ạ? Em xin cảm ơn BS nhiều.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Em chỉ bị đứt dây chằng và đã phẫu thuật, hiện vẫn vận động được và không có triệu chứng tê, dị cảm ở chân thì chứng tỏ dây thần kinh không bị ảnh hưởng, tình trạng teo cơ nhiều khả năng là do vấn đề dinh dưỡng và hạn chế vận động gây ra.

Do đó, em nên kiên trì tập vận động, ăn uống đủ chất, nếu do nguyên nhân lành tính kể trên thì chân sẽ phục hồi khi em đi lại bình thường.

Ngược lại, nếu em cảm thấy chân vận động yếu, tê, dị cảm, mất cảm giác ở chân, chân teo thì phải tái khám bệnh viện nơi đã phẫu thuật cho em sớm. Thân mến.

Minh Duyen - minhduyen…@gmail.com (hỏi tiếp)

Câu trước: >> Nhiễm ký sinh trùng demodex tái đi tái lại, điều trị như thế nào?

Dạ em cảm ơn BS Hương ạ,

BS cho em hỏi, hiện nay em đang có bầu, vậy em có nên tiếp tục theo BS để điều trị không ạ? BS có nói em không điều trị hết, khoảng vài tháng nữa nó sẽ nổi trên mặt em nặng.

Em có thể dùng dầu tea tree oil để xông mặt không ạ? Dùng dầu này có trị hết ký sinh trùng không ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Trong tình huống em đang có bầu thì em cần phải khám phối hợp song song giữa 2 chuyên khoa Da liễu và Sản khoa, để chọn lựa phương pháp điều trị an toàn nhất cho em và thai.

Em nên khám chuyên khoa Da liễu trước, báo với BS là em đang mang thai, sau đó đem toa của BS chuyên khoa Da liễu hỏi lại BS Sản khoa mà em đang theo dõi thai kỳ cho đảm bảo lần nữa.

Về vấn đề dùng dầu tea tree oil thì em khoan dùng, vì mặc dù sản phẩm này có tính kháng khuẩn, tuy nhiên vẫn có tính dầu và không phù hợp với bệnh nhiễm ký sinh trùng demodex. Thân mến.

Nguyen Vi - vithan…@gmail.com

BS cho em hỏi,

Em bị sốt 2 ngày rồi ạ, em không uống được thuốc thì làm cách nào cho hạ sốt vậy ạ? Mỗi lần ngửi mùi thuốc là em nôn ra thức ăn hết.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Vi thân mến,

Có rất nhiều cách để hạ sốt, bao gồm lau mát tích cực ở các vị trí nách, bẹn, trán; với thuốc thì có thuốc uống, thuốc dán, thuốc đặt hậu môn, thuốc tiêm truyền.

Tuy nhiên, vấn đề quan trọng hơn cả ở đây là em bị sốt cao kèm nôn ói liên tục thì cần phải vào bệnh viện để kiểm tra, nguyên nhân có thể do nhiễm siêu vi (có loại siêu vi nhẹ như cúm mùa cũng có loại siêu vi nguy hiểm như siêu vi gây sốt xuất huyết Dengue), do nhiễm khuẩn…

BS sẽ vừa xử trí song song việc hạ sốt, truyền dịch cho em nếu có dấu mất nước, chống nôn và vừa xác định nguyên nhân (qua thăm khám, xét nghiệm kiểm tra) để điều trị thích hợp tương ứng.

H. Hoa - hoahong…@gmail.com

Chào BS,

BS có thể tư vấn cho cháu hai trường hợp cháu có bị nhiễm HIV không ạ? Cháu lo quá không dám nói cho gia đình biết:

Thứ nhất, lúc cháu đi học vô tình sờ tay vào ngăn bàn thấy dính dính, bỏ tay ra xem thì thấy giống như máu, cháu xoa xoa thì hết rồi đi rửa tay bằng nước, nhìn bằng mắt thì không thấy nữa, tay cháu không bị trầy xước gì ạ.

Trường hợp hai là khi em cháu đi cắt tóc thì ghế quán cắt tóc bị mất đệm, trơ lại mấy thanh sắt, lúc đi gội đầu vô tình đụng trúng thành ghế. Về nhà em cháu mới biết biết bị xước da, có rớm ít máu. Vậy cháu có bị gì không ạ?

BS tư vấn giúp cháu vớiạ.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

HIV là căn bệnh nguy hiểm nhưng không dễ lây lan đến như vậy đâu em, HIV có thể lây qua ba con đường chính là đường máu như tiêm chích, truyền máu của người có nhiễm HIV, quan hệ tình dục không an toàn, từ mẹ sang con. HIV không thể lây qua tiếp xúc thông thường như ôm hôn, dùng chung đồ, mặc chung quần áo, ngủ chung trên giường, tay vô tình chạm vào dịch gì không rõ…

Virus HIV sẽ nhanh chóng bị tiêu diệt khi ra môi trường bên ngoài, vài giờ sau khi ra môi trường, máu và các chất dịch của cơ thể chứa HIV đã bị khô đi thì hầu như không còn khả năng làm lây nhiễm do HIV đã bị tiêu diệt, HIV rất nhạy cảm với sự thay đổi của nhiệt độ và dễ bị tiêu diệt khi tiếp xúc với oxy ở ngoài môi trường.

Hơn nữa, tỷ lệ lây nhiễm HIV ngay cả đối với 1 lần bị kim tiêm có HIV đâm là khoảng 0,3 - 0,5%, nghĩa là cực kỳ thấp.

Với 2 tình huống của em thì khả năng bị nhiễm HIV là cực kỳ thấp, gần như không có.

Nếu như trong cuộc sống hàng ngày, em đụng vào đâu, té ở đâu cũng lo sợ mình bị nhiễm HIV thì em sẽ “bệnh” vì “lo” trước khi là bệnh do nhiễm HIV gây ra. Nếu việc gì cũng khiến em “lo âu thái quá” thì cần phải cảnh giác với bệnh rối loạn lo âu, em nhé.

Hoa Nguyễn - nguyenthu…gmail.com (hỏi tiếp)

Câu trước: >> Mổ bắt nẹp vít gãy xương đòn đã 17 ngày, em có thể đi làm được chưa?

Em cảm ơn BS nhiều lắm ạ,

BS ơi em định đi làm trở lại mà việc đeo đai làm ảnh hưởng đến công việc em đang làm, vậy em có thể tháo đai trong khoảng thời gian em làm việc được không ạ?

Em đã thử tháo đeo đai ra thì thấy tay rất nhức và mỏi, như vậy em có thể buông thõng tay ra để đi làm được chưa ạ? Mong BS giúp em, em cảm ơn ạ.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Hoa thân mến,

Khi tháo đai ra có nghĩa là em có thể buông thõng tay để làm việc như bình thường, chứ không phải là cố giữ tay ngang ngực, vì làm vậy rất mỏi.

Tuy nhiên, nếu em vừa tháo đai ra mà em đã đau nhức nhiều ở vị trí gãy xương thì buông thõng tay em sẽ đau hơn, đồng thời chứng tỏ xương chưa lành tốt, do đó em khoan tháo đai và cần khám lại chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình để chụp phim kiểm tra lại trước.

Bạn đọc Phú - thdc...@gmail.com

Chào BS,

Tôi bị viêm gan B mạn tính, men cao và sỏi thận (3 ly). Ngoài dùng thuốc điều trị theo đơn của BS. Tôi có thể dùng thêm nấm linh chi được không do tôi thấy 1 tin nói nâm linh chi hỗ trợ cho gan. Cám ơn BS.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Nấm linh chi là một dược liệu mà con người từ xưa đã biết dùng làm thuốc, mà còn thuộc loại siêu thượng phẩm.

Đối với bệnh viêm gan B, cấu trúc độc đáo của nấm linh chi chính là thành phần khoáng tố vi lượng đủ loại (119 chất), trong đó một số khoáng tố như Germanium hữu cơ, vanadium, crôm… các hợp chất polysaccharides và triterpenoids... đã được khẳng định là các nhân tố quan trọng việc tăng cương hệ thống miễn dịch cũng như khống chế sự phát triển của virut tác nhân gây ra bệnh viêm gan siêu vi B.

Tuy nhiên đây là bài thuốc hỗ trợ, nghĩa là chỉ dùng đơn thuần 1 mình nấm linh chi thì không trị được bệnh viêm gan B.

Ngoài ra, việc dùng được nấm linh chi hay không còn tùy thuộc vào từng trường hợp, mức độ, với liều lượng thích hợp theo từng loại nấm.

Do đó, bạn có thể sử dụng được nấm linh chi, nhưng cần tham khảo BS chuyên khoa Gan mật bạn đang theo điều trị cùng với BS Y học cổ truyền có bằng cấp về cách sử dụng, bạn nhé.

Quốc Quy - nguyenhuy…@gmail.com

BS ơi,

Chỉ số xét nghiệm giun đũa chó toxocara kết quả 1545 trị số bình thường <0.5OD là có bị nhiễm không ạ? Mong BS tư vấn, em xin cám ơn.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Bệnh giun đũa chó toxocara hay còn gọi là bệnh sán chó do giun tròn ký sinh thường được tìm thấy trong ruột của chó. Đây là xét nghiệm huyết thanh miễn dịch ELISA để tìm kháng thể kháng Toxocara spp trong huyết thanh.

Kết quả của em là dương tính, có nghĩa là trong máu của em có kháng thể kháng Toxocara. Tuy nhiên, chỉ mỗi xét nghiệm dương tính ELISA vì chúng không phải là “tiêu chuẩn vàng” trong chẩn đoán bệnh giun đũa chó, vì kết quả có thể do dương tính chéo, BS cần phải dựa vào triệu chứng của em, nguy cơ em bị nhiễm giun chó có hay không, có vừa mới điều trị giun đũa chó hay không... mới kết luận được hiện em có đang nhiễm giun sán chó hay không để quyết định điều trị, do đó em nên đến khám tại BS chuyên khoa Nhiễm để được xem xét và xử trí thích hợp, em nhé.

Thanh Đ. - phantom…@gmail.com

BS ơi,

Con hiện giờ cảm thấy chán nản, thấy cuộc sống vô vị, nghĩ tới tương lai là con thấy bế tắc. Con thấy bản thân mình bất tài, không làm việc gì nên hồn. Con phải làm sao để sống vui vẻ hơn BS ơi?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Trong cuộc sống vẫn thường có những giai đoạn chúng ta phải đối mặt với rất nhiều khó khăn, để vượt qua được cần có rất nhiều nghị lực của bản thân và sự giúp sức của gia đình.

Những áp lực trong cuộc sống trong thời gian đầu có thể là động cơ thúc đẩy “vượt khó” nhưng ngược lại, chúng cũng có thể gây ra các hệ lụy lên sức khỏe thể chất và ảnh hưởng lên tâm tính, cảm xúc, sức khỏe tinh thần; thời gian đầu thì chưa phải là bệnh tâm thần (trầm cảm là 1 trong những bệnh lý về tâm thần), tuy nhiên, nếu kéo dài mà dứt ra không được, có thể sẽ thành bệnh tâm thần thật hoặc thể chất sẽ suy sụp, sinh ra bệnh, như bệnh đau nửa đầu, mất ngủ...

Người cứu em chính là em. Em nên cởi lòng mình ra, tâm sự với người thân để giải tỏa tâm lý, có thể gặp chuyên viên tâm lý để điều trị ngắn hạn, nên tập thể dục hay nghỉ ngơi đi du lịch 1 thời gian cho khuây khỏa, tập yoga hay thiền để bình tâm trí, kiêng rượu bia, cafe, thuốc lá, hạn chế thức khuya.

Nếu vẫn không vượt qua được thì cuối cùng em có thể đến khám BS chuyên khoa Tâm thần để BS kê thuốc điều trị hỗ trợ ngắn hạn (điều trị rối loạn giấc ngủ, trầm cảm, rối loạn lo âu...) và tư vấn tâm lý cho em, sẽ giúp em vượt qua được giai đoạn khó khăn này. Thân mến.

Ngoc Minh - ngocminh…@gmail.com (hỏi tiếp)

Câu trước: Tiêm uốn ván mũi 2 bị trễ có sao không?

BS ơi cho em hỏi,

Uốn ván thể nhẹ có những biểu hiện nào và nó diễn ra bao lâu ạ? Em cám ơn.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Trong các thể lâm sàng của uốn ván thì có thể uốn ván khu trú (hay uốn ván cục bộ) được xem là uốn ván thể nhẹ. Đây là thể bệnh ít gặp.

Trong thể này bệnh nhân có sự co cơ liên tục ở cùng vùng giải phẫu với vết thương. Cơ có thể co liên tục vài tuần trước khi giảm dần. Uốn ván khu trú có thể là triệu chứng báo trước khởi phát uốn ván toàn thể.

Thời gian khởi bệnh uốn ván trung bình là 1 tuần, toàn phát là 1-3 tuần, em nhé. Thân mến.

Trần Văn Hậu - hau...@gmail.com

Thưa BS,

Mẹ em bị hạ canxi máu, người hay mệt mỏi. Xin hỏi BS nên ăn uống những gì để làm cho cơ thể khỏe và giảm được triệu chứng bệnh ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Hậu thân mến,

Điều quan trọng trước hết là phải xác định xem mẹ em có thật sự thiếu canxi hay không, nguyên nhân gây thiếu canxi là gì (do ăn uống không đủ chất, do thiếu vitamin D, do bệnh tuyến cận giáp...), có biến chứng của thiếu canxi chưa (loãng xương mức độ nào) để mà điều trị thích hợp. Vấn đề này mẹ em có thể khám chuyên khoa Nội tiết. Bởi vì bổ sung dư canxi có thể dẫn đến sỏi thận, vôi hóa động mạch...

Về các thực phẩm chứa nhiều canxi bao gồm: hải sản như tôm, cua, sò, cá…; các loại rau gồm rau diếp, bắp cải, cải xoăn, cần tây, các loại đậu, các sản phẩm từ sữa như sữa nguyên chất, sữa chua, phomai, sữa đậu nành, đậu hủ, bột ngũ cốc, nước cam. Không hút thuốc lá, hạn chế cafe, bia rượu và ăn lạt.

Trân trọng.