BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - BV Nguyễn Tri Phương

Câu trước: U nang tuyến vú có gây chảy máu?

Dạ thưa BS,

Máu chảy ra ở đầu núm vú trước chỉ chảy ra có tới mấy giọt thôi nhưng hiện giờ máu chảy ra nhiều hơn ở núm vú. Đi siêu âm được kết luận là vú trái nhu mô đều, giới hạn với cơ ngực rõ, vùng trung tâm có nang nhỏ đường kính 5mm.

Hiện giờ đang dùng Thymomodulin Cadicefdin Tenco maclime ạ. Mong BS cho lời khuyên sớm.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em Quỳnh,

Ở phụ nữ trẻ, đa số các trường hợp nang tuyến vú là lành tính. Đặc biệt là kích thước nang khá nhỏ, không thấy mô tả dấu hiệu nào nghi ngờ ác tính nên em không cần quá lo lắng.

Dựa vào toa thuốc điều trị có lẽ em đã được chẩn đoán viêm giãn ống tuyến vú nên gây ra hiện tượng chảy máu. Nếu không đáp ứng với điều trị, máu chảy nhiều hơn thì em nên đến BV để kiểm tra lại nhé!

- Tô Hữu Xuân - xuan…@hotmail.com (hỏi tiếp)

Câu trước 99301: Chóng mặt khi thay đổi tư thế, tác dụng phụ của thuốc tăng huyết áp?

Kính chào AloBacsi.vn,

Tháng 3 vừa qua tôi đã đặt 1 stent thuốc tại BV Chợ Rẫy, các BS có cho thuốc và tôi uống, tái khám rất đều đặn. Nhưng không hiểu sao tôi lại bị tai biến não làm cho gương mặt bị méo lệch bên phải, tay phải của tôi rất yếu, không thể cầm được chén cơm.

Xin nhờ AloBacsi.vn cho tôi biết tôi phải làm gì, và nay cơ quan đã cho tôi nghỉ làm.

Trân trọng cám ơn,

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Kính chào chú Xuân,

Tai biến mạch máu não là từ dùng chỉ chung cho tình trạng xuất huyết não và nhồi máu não.

Xuất huyết não thường do nguyên nhân tăng huyết áp hoặc dị dạng mạch máu não, trong khi nhồi máu não là do huyết khối (nứt vỡ mảng xơ vữa hoặc huyết khối từ nơi khác đến).

Mặc dù chú đã tái khám và sử dụng thuốc đều đặn, nhưng các nguyên nhân như dị dạng mạch máu não hoặc huyết khối (từ buồng tim chẳng hạn) là những tình trạng rất khó chẩn đoán, dễ bị bỏ sót nếu bệnh nhân không có triệu chứng rõ ràng.

Tuy nhiên, tình trạng của chú vẫn còn có thể hồi phục được khả năng vận động nếu tập vật lý trị liệu đúng cách và tuân thủ điều trị thuốc của BS chuyên khoa. Do đó chú hãy tiếp tục kiên trì tập luyện và chăm sóc sức khỏe, khi ổn định mới có thể tiếp tục làm việc được ạ.

- Nguyễn Hồng Sơn - Hà Nội

Thưa BS,

Cháu bị cảm và chảy nước mũi từ mấy ngày trước, bây giờ một bên mũi của cháu tự nhiên khi hỉ ra thấy nước mũi có màu vàng đục và đặc. Cháu xin BS chẩn đoán bệnh cho cháu và cách chữa khỏi bệnh ạ. Cháu xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em Sơn,

Tình trạng viêm mũi xoang của em hiện tại có thể đã nhiễm trùng, em cần đến khám chuyên khoa Tai mũi họng để BS kiểm tra và xem xét chỉ định sử dụng kháng sinh thì bệnh mới mau khỏi.

Trong thời gian này, em nên thường xuyên rửa mũi hàng ngày bằng nước muối sinh lý, nghỉ ngơi sinh hoạt điều độ, uống đủ nước, có thể sử dụng thuốc kháng histamine để giảm triệu chứng khó chịu ở mũi.

- Cao Anh Tài - TPHCM

Dạ em chào BS, cho em hỏi cấy nước tiểu, kết quả vi trùng không mọc sau 48h nuôi cấy là sao ạ?

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Bạn Tài thân mến,

Xét nghiệm cấy nước tiểu được thực hiện khi nghi ngờ có nhiễm trùng tiểu, nước tiểu lấy từ người bệnh sẽ được đưa vào môi trường phù hợp để vi khuẩn phát triển.

Nếu trong nước tiểu có vi khuẩn thì kết quả cấy sẽ dương tính và có thể định danh vi khuẩn phục vụ điều trị.

Trường hợp cấy nước tiểu không mọc thì khả năng là không có nhiễm trùng tiểu hoặc nhiễm chủng vi khuẩn khó nuôi cấy, môi trường nuôi cấy không phù hợp… Điều này còn phụ thuộc vào đánh giá lâm sàng của BS điều trị, bạn nhé!

- Nguyen Thi Nhung - nguyenthi…@gmail.com

Mẹ cháu đi khám vú, chụp Xquang và siêu âm phát hiện mỗi bên có 3 xơ nang. To nhất là 11mm. Tại sao BS không sinh thiết và không có đơn thuốc?

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn Nhung,

Để đánh giá một tổn thương nang vú là lành tính hay ác tính phụ thuộc vào nhiều yếu tố như tuổi, yếu tố nguy cơ ung thư, đặc điểm của nang trên siêu âm. Nang có kích thước nhỏ như trên có khả năng BS đánh giá là nang cơ năng và chưa cần thiết phải điều trị.

Nếu vẫn còn lo lắng, bạn nên đưa mẹ đến khám lại tại chuyên khoa Ung bướu để BS chuyên khoa đánh giá lần nữa, bạn nhé!

- Kieu Phuong - TP. Vinh

Em đến Nghệ An hơn 10 ngày mà mỗi lần em tắm hay đụng đến nước là ngứa lắm. Xin hỏi các chuyên gia em là bị gì?

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Em bị ngứa khi tiếp xúc với nước có khả năng em bị dị ứng với thành phần của nước, có thể là các vi chất có trong nguồn nước, nước bị nhiễm bẩn, hoặc nhiệt độ nước không phù hợp. Nhưng tốt nhất em nên đến gặp trực tiếp BS để được hỏi bệnh sử kĩ càng, đánh giá nguyên nhân và có hướng xử trí thích hợp nhé.

- Kim Ngân - ngngan…@gmail.com

BS ơi cho con hỏi,

Con bị lệch xương ngón cái phải cố định nẹp đinh. Sau khi tháo đinh được 5 ngày con có chuyện phải chạy xe. Nên bây giờ con hơi sợ xương mình sẽ bị lệch lại.

BS cho con hỏi dấu hiệu của lệnh xương thì nó sẽ như thế nào được không ạ. Lúc nó mới bắt đầu lệch thì nó có đau không ạ? Con cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Kim Ngân thân mến,

Sau thời gian cố định bằng nẹp, xương gãy đã lành hẳn thì BS mới có chỉ định tháo nẹp. Mặc dù vùng gãy cũ có thể yếu hơn bình thường, dễ chấn thương trở lại khi va đập mạnh nhưng đối với các tác động thông thường cũng không đến nỗi di lệch.

Triệu chứng gãy xương trở lại cũng không khác gì so với gãy xương ban đầu, em nhé. Nếu có dấu hiệu nghi ngờ như đau dữ dội vị trí gãy cũ, sưng phù nề, cử động khó khăn thì em nên đến BV để xử trí sớm. Thân mến!

- Nguyễn Văn Thành - Hà Nội

Chào BS,

Em năm nay 25 tuổi, mấy lần trước các chỉ số xét nghiệm của em về creatinin 4 liên tục lần thì 112, rồi lại 107, 112, 107 huyết áp có đợt cao có đợt lại 120/80, và đợt gần đây đo thì hay cao tháng 3 vừa rồi em có xét nghiệm thì tăng lên 115.

BS có kê đơn thuốc thận dạng cốm cho em, sau lần đó tháng 4 xét nghiệm thì chỉ số là 105 và em có ngừng thuốc một tháng. Đến hôm qua em làm xét nghiệm lại thì chỉ số tăng lên 122. BS lại kê thêm đơn thuốc cho em.

Em hoang mang quá, liệu tình trạng trên của em có phải là suy thận độ một không BS? Mong BS giải đáp sớm giúp em, em cảm ơn.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em Thành,

Chỉ số Creatinine là một chỉ số để gián tiếp đánh giá độ lọc cầu thận, dùng để chẩn đoán suy thận. Tuy nhiên, Creatinine có thể tăng trong một số tình huống như uống quá ít nước, ăn nhiều thịt, tập luyện quá mức… mà không liên quan đến suy thận.

Để kết luận em có bị suy thận mạn hay không thì cần thêm một số thông tin khác về xét nghiệm huyết đồ, điện giải, nước tiểu, siêu âm thận… Do đó em nên đến một cơ sở uy tín về thận niệu để làm xét nghiệm kiểm tra và có chẩn đoán chính xác, em nhé!

- Trinh Tung - tungvi…@gmail.com

Em chào BS,

Em mới mổ cận được 2 tháng. Tuần trước em thấy cộm và đỏ mắt trái kèm nhìn mờ. Em đi kiểm tra và được thông báo bị viêm kết giác mạc, BS cho thuốc về nhỏ.

Sau mấy ngày măt em đã hết cộm và đỏ nhưng thị lực vẫn không phục hồi. BS cho em hỏi là em có bị mất thị lực vĩnh viễn không ạ? Em cám ơn.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Viêm giác mạc có thể gây tổn thương thị lực tạm thời hoặc vĩnh viễn tùy mức độ tổn thương và quá trình lành sẹo. Trường hợp của em có thể nhìn mờ do sẹo giác mạc hoặc do tái cận.

Em nên tái khám BS thường xuyên theo đúng lịch hẹn để theo dõi cẩn thận và xử trí sớm, tránh di chứng về sau, em nhé!

- Đỗ Văn Sơn - Bến Tre

Kính thưa BS,

Tôi - Đỗ Văn Sơn - 47 tuổi - quê Bến Tre.

Nhờ quí BS tư vấn giúp về vấn đề sức khỏe của tôi với.

Năm 2005 tôi bị tai nạn giao thông làm cho cánh tay trái bị liệt cơ không hoạt động như bình thường được. Năm 2006 tôi có phẫu thuật ghép thần kinh cánh tay tại BV Sài Gòn (BV SG và BV chấn thương chỉnh hình kết hợp).

Nhưng hiện tại cánh tay cũng không hoạt động được như bình thường (không đưa lên cao được, không cầm nắm vật nặng được…) có cảm giác, riêng ngón tay cái vẫn còn tê. Đặc biệt dây thần khinh trong cánh tay đau nhức không thể chịu nổi.

Như vậy xin BS tư vấn giúp mình có thể dùng thuốc gì cho giảm đau nhức hơn không, cho cơ thể có thể dể chịu hơn tí, vì có nhiều đêm trời lạnh là không thể ngủ được vì đau nhức cánh tay.

Rất mong nhận được trả lời tư vấn từ BS. Chân thành cảm ơn.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào anh Sơn,

Thuốc giảm đau được sử dụng hiện tại rất đa dạng và không thiếu các thuốc giảm đau thần kinh có hiệu quả rất tốt. Tuy nhiên việc sử dụng thuốc phải tùy thuộc từng bệnh cảnh, từng cơ địa, không thể tùy tiện. Do đó, anh nên tranh thủ đến khám tại chuyên khoa nội thần kinh để BS kê toa để đảm bảo an toàn và hiệu quả cho anh nhé.

- Viet Nguyen - tuanviet…@gmail.com

Chào BS,

Em bị gãy xương 1/3 giữa, được BS đóng đinh nội tủy. Xương mác không cố định. Đến nay đã được 2 tháng nhưng can nhẹ. Và em cử động bàn chân nghe tiếng xương mác chạm nhau. Vậy có làm sao không BS? Em sợ nó va chạm can xương sẽ không phát triển.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Đóng đinh nội tủy có ưu điểm là kỹ thuật đơn giản, cố định ổ gãy vững chắc, sau mổ không cần bó bột, bệnh nhân tập phục hồi chức năng sớm.

Đặc biệt về mặt cơ học khi cho bệnh nhân tập tỳ nén sớm, trọng lượng của cơ thể và sự co của các cơ sẽ dồn ép 2 đầu gãy áp khít lại với nhau tạo thuận lợi cho quá trình liền xương. Bất động xương hoàn toàn chính là mấu chốt để xương mau lành.

Do xương chày đã được cố định vững chắc bằng đinh nên bạn không cần lo lắng những va chạm thông thường gây di lệch và chậm lành, bạn nhé!

- Ngô Phi Hùng - Bắc Ninh

Chào BS,

Cháu bị bong gân cổ tay trái cách đây 15 ngày đi khám đã nẹp nhưng đến nay vẫn chưa khỏi. Cho cháu hỏi bao lâu thì khỏi ạ?

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Bong gân là một dạng tổn thương giãn hoặc rách dây chằng, bong gân cổ tay là tổn thương rất thường gặp do chống đỡ khi té ngã.

Đối với các trường hợp bong gân nhẹ, điều trị chủ yếu là nghỉ ngơi, hạn chế vận động, chườm đá để giảm đau giảm viêm, nẹp cố định và sử dụng thuốc giảm đau. Triệu chứng thường gặp của bong gân là đau, sưng, bầm tím và khó cử động tay.

Tổn thương dây chằng cần có thời gian để hồi phục dần, các triệu chứng trên sẽ giảm dần nhờ điều trị chứ không có một loại “thuốc tiên” nào có thể giúp bệnh khỏi ngay lập tức. Do đó nếu cảm giác triệu chứng hoàn toàn không thuyên giảm em nên tái khám BS chuyên khoa để đánh giá nguyên nhân và hướng tới các biện pháp can thiệp tích cực hơn.

- Xuân Nghệ - Quy Nhơn

Em bị bóng trúng vào mắt. BS kêu em bị viêm giác mạc. Cho em hỏi bao lâu mới khỏi ạ?

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em Nghệ,

Tùy vào mức độ tổn thương giác mạc, nhiễm trùng đi kèm và phương pháp điều trị mà thời gian lành bệnh rất khác nhau, có thể từ vài tuần đến vài tháng.

Viêm giác mạc có thể để lại sẹo giác mạc gây giảm thị lực vĩnh viễn. Do đó, tốt nhất em nên tái khám BS chuyên khoa đúng hẹn để thay đổi điều trị khi cần, em nhé!

- Ai Van - tranaivan…@gmail.com

Kính chào BS,

Có 2 vấn đề em xin nhận được sự tư vấn từ BS.

1. Khoảng 1 tháng gần đây toàn lưng em bị nổi mụn như hình đính kèm. Ban đầu em nghĩ bị muỗi cắn nhưng bôi gel trị côn trùng cắn rồi mà vẫn không hết. Vốn dĩ trước đây lưng em vẫn bị nổi mụn nhưng không nhiều, chỉ lác đác vài chỗ chứ không phải toàn lưng với mức độ dày đặc như vậy.

2. Trên da em tự nhiên nổi nhiều đốm nâu dần thành nốt ruồi. Nổi nhiều ở tay và mặt. Hai vấn đề trên làm em cảm thấy hoang mang và sợ hãi nên em muốn nhận được sự tư vấn nhiệt tình từ BS để em có thêm kiến thức trước khi đến BV khám.

Mong BS tư vấn giúp em nguyên nhân tại sao như vậy? Và cách điều trị như thế nào? Em chân thành cảm ơn.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Với tổn thương ở lưng em chỉ gửi hình ảnh mà không mô tả triệu chứng khi xuất hiện sang thương như ngứa, đau, vỡ mủ… và chất lượng hình ảnh cũng không được tốt lắm nên BS chỉ có thể đoán đây là các sẩn ngứa, là một bệnh da phổ biến thường do nguyên nhân dị ứng (thuốc, mỹ phẩm, thức ăn…).

Sẩn ngứa có thể đi kèm với một số bệnh nội khoa khác như đái tháo đường, bệnh lý tuyến giáp, gan, thận,… và nên được đánh giá thật cẩn thận bởi BS chuyên khoa để tìm nguyên nhân và xử trí.

Các vết tàn nhang, nốt ruồi nhỏ ở tay có thể là hậu quả của việc tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời. Với kích thước nhỏ như trên ít nghĩ tổn thương là ác tính. Em cần chú ý hơn việc tránh nắng khi ra ngoài để hạn chế tình trạng này, em nhé!

- Lee Nguyễn - mrlee…@gmail.com

Chào BS,

Dưới ngực em tự nhiên xuất hiện 2 vết như vết bớt sẫm màu khoảng 5-6 tháng. Không rõ là vết gì. Không có triệu chứng ngứa hay tấy đỏ. Mong BS giúp đỡ.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Các vết sẫm màu này không phải tự nhiên xuất hiện, nó có thể là tổn thương để lại sau nhiễm nấm da (hắc lào) hoặc thay đổi sắc tố da do tiếp xúc ánh nắng mặt trời.

Nếu hiện tại vùng da này không có triệu chứng gì cũng không lan rộng thì cũng không cần thiết can thiệp điều trị.

Nếu ngại vấn đề thẩm mỹ, em có thể tham khảo ý kiến BS da liễu để sử dụng các loại mỹ phẩm cải thiện màu da ở khu vực này, em nhé!

- Đ. Phan - phan…@gmail.com

Chào BS, BS tư vấn giúp em với,

Em là nam năm nay 20 tuổi. Đêm em dậy tự nhiên có cảm giác tức ngực ở phần giữa. Khi cử động có cảm giác hơi đau đau. Hít vào thở ra vẫn bình thường, chỉ trừ có thở sâu thì cũng đau. Tối qua ngủ em có nằm úp xuống giường.

Vậy BS cho em hỏi bệnh của em có nghiêm trọng không? Em xin chân thành cảm ơn!

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Đau ngực là triệu chứng của rất nhiều bệnh lý, đòi hỏi phải khai thác thêm nhiều thông tin mới đưa ra chẩn đoán và tiên lượng được. Nếu đau vùng ngực mới xảy ra sau khi em nằm úp và giảm dần, cải thiện sau đó thì có khả năng chỉ là sang chấn nhẹ không đáng kể.

Nếu tình trạng vẫn tiếp diễn hoặc nặng hơn em cần đến BV để khám và xử trí, em nhé!