Châu Anh - Hà Nội

Chào BS,

Em bị đau bụng từ sáng thứ 4, từ lúc ngủ dậy đã thấy đau. Ăn sáng xong thì thấy đau hơn, đi ngoài 2 lần, phân lỏng. Đến chiều thấy đỡ đau. Từ hôm qua đến nay không thấy đi ngoài nữa, không sốt. Hôm nay thấy đỡ đau hơn.

Xin BS cho hỏi em bị bệnh gì? Có nên uống thuốc tẩy giun không? Hơn 2 năm nay em không tẩy giun.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Đau bụng là dấu hiệu của khá nhiều bệnh lý, từ bệnh thông thường như nhiễm trùng tiêu hoá, ngộ độc thức ăn, viêm dạ dày cho tới các bệnh lý nguy hiểm như viêm ruột thừa, thuyên tắc mạc treo, tắc ruột cấp…

Để khu trú nguyên nhân, cần phải biết rõ chính xác vị trí đau, tính chất đau, hướng lan, thời gian đau, mức độ đau và thực hiện các nghiệm pháp thăm khám chuyên môn.

Do đó nếu hiện tại vẫn còn đau bụng, em nên nhờ ba mẹ đưa tới BV để khám, sáng thứ 6 phòng khám các BV đa khoa vẫn còn làm việc.

BS sẽ kiểm tra và chỉ định siêu âm hoặc nội soi chẩn đoán khi cần, từ đó đưa ra nguyên nhân đau bụng và kê toa điều trị đúng bệnh em nhé!

Thời Tình - trantinh...@gmail.com

BS cho em hỏi,

Vợ em đang nuôi con bú sữa mẹ (con em được 4 tháng), nhưng từ khi vợ em sinh mổ thì cơ thể vợ em thường nổi mề đay, đi xét nghiệm máu cho 6 loại giun thường gặp thì vợ em dương tính với giun đũa chó ạ.

BS nói là do vợ em đang cho con bú nên không thể điều trị được, em sợ để lâu quá sẽ ảnh hưởng đến vợ em. Em lên mạng đọc tìm hiểu thì em thấy có loại thuốc là Bactefort, loại thuốc này làm từ thiên nhiên, vậy vợ em có thể dùng loại thuốc này được không ạ? Nhờ BS tư vấn giúp em ạ. Em cám ơn.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Không phải cứ dược phẩm có nguyên liệu từ thiên nhiên là sẽ an toàn tuyệt đối cho phụ nữ có thai và cho con bú.

Trong giai đoạn này, bất cứ loại thuốc nào có thể bài tiết qua sữa mẹ cũng đều cần hạn chế, tốt nhất không sử dụng để an toàn cho em bé. Đặc biệt là các loại thuốc trôi nổi, không rõ nguồn gốc lại càng có ít dữ liệu nghiên cứu trên đối tượng nhạy cảm này, do đó tôi khuyên bạn không nên thử tránh để tiền mất tật mang.

Trường hợp mề đay ở phụ nữ sau sinh không phải là hiếm gặp và chưa chắc là do nhiễm giun đũa chó gây ra.

Các xét nghiệm máu về giun đũa chó thường cho kết quả có độ tin cậy không cao, người bệnh có thể đang nhiễm hoặc đã từng nhiễm giun đũa chó trước đây và hiện tại đã khỏi, cần tìm bằng chứng cho thấy mề đay do nhiễm giun đũa gây ra thì mới bắt buộc phải điều trị. Bạn có thể áp dụng những cách sau để hạn chế tình trạng mày đay:

- Hạn chế các loại thức ăn dễ gây dị ứng như hải sản, thịt trâu bò, các loại đậu, tránh rượu bia, thuốc lá, chỉ nên sử dụng sữa tắm, mỹ phẩm lành tính, dành riêng cho da nhạy cảm, nước sinh hoạt phải sạch, để hạn chế kích ứng da.

- Tắt bớt quạt hay giảm điều hòa cho vừa mát thôi, tránh quạt thổi vào người sẽ gây khô da, tăng kích ứng. Mặc quần áo rộng, thấm mồ hôi.

- Giữ cho tinh thần thư giãn, thoải mái vì stress sau sinh cũng là nguyên nhân dẫn tới mề đay.

Nếu đã thử những cách trên mà bệnh không cải thiện, bạn nên đưa vợ khám BS Da liễu để kê toa thuốc bôi trị ngứa, chất dưỡng ẩm cho da để giảm khó chịu do bệnh, bạn nhé!

Thân mến.

Dư Văn Hòa - hoachi...@gmail.com

Chào BS,

Em bị ho dị ứng kéo dài hơn 1 tháng, uống thuốc ngoài chỉ đỡ được 1 vài ngày xong lại ho. Vậy là sao thưa BS?

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Ho kéo dài có thể do một số nguyên nhân thường gặp như hội chứng chảy mũi sau, bệnh trào ngược dạ dày thực quản, hen phế quản, giãn phế quản, ho sau nhiễm siêu vi, lao phổi…

Hiện tại nếu chỉ mô tả ho kéo dài thì khó có thể khu trú được nguyên nhân, bạn cần tới khám trực tiếp BS chuyên khoa Hô hấp để được thăm khám trực tiếp, tìm vị trí tổn thương và điều trị hợp lý, bạn nhé!

Nguyễn Thị Hồng - Bắc Giang

Thưa BS,

Em hiện tại đang ở bên Hàn Quốc. Khi ở Việt Nam em có triệu chứng nghẹn cổ và trào ngược, uống thuốc nhiều nhưng không đỡ.

Khi em sang Hàn, có đi khám và nội soi, chụp Xquang cản quang thì kết luận là bệnh co thắt tâm vị. BS nói là có 4 phương pháp trị liệu như nong thực quản bằng bóng hơi, nội soi cắt cơ thực quản, tiêm Botulinum và phẫu thuật Heller nissen, phương pháp phẫu thuật Heller nissen sẽ khả quan hơn nhưng phí lại rất đắt.

BS cho em hỏi ở Việt Nam điều trị theo phương pháp nào thì tốt nhất ạ và phẫu thuật Heller nissen chi phí là bao nhiêu và kết quả có tốt không ạ? Bao lâu có thể hồi phục trở lại làm việc bình thường ạ?

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Phẫu thuật Heller Nissen đã được thực hiện tại Việt Nam trên 10 năm và có nhiều cải tiến để tăng hiệu quả điều trị, giảm thiểu tối đa biến chứng và rút ngắn thời gian nằm viện. Ngày nay, đây là một phẫu thuật được lựa chọn để thay thế cho phẫu thuật Heller kinh điển, và được chỉ định cho hầu hết các trường hợp co thắt tâm vị thể trung bình đến nặng.

Thời gian nằm viện trung bình khoảng 7 ngày. Tổng chi phí điều trị có thể từ 10-20 triệu đồng tuỳ cơ sở y tế. Nếu gặp phải trở ngại về chi phí khi điều trị tại Hàn Quốc, bạn có thể quay về Việt Nam để các BS khám, đánh giá thêm (nên mang theo các kết quả đã có) và đánh giá khả năng thành công của phẫu thuật. Sau đó các BS sẽ lựa chọn phương pháp phù hợp nhất cho bạn.

Nguyễn Hạnh - hanhng...@gmail.com

Chào BS,

Hôm nay em đi nội soi tai mũi họng thì nhận được kết quả: thành sau họng nhiều hạt Lympho, sụn phễu hồng. Em không biết hạt Lympho nhiều sẽ gây ra những bệnh nào không? Và em phải khắc phục nó như thế nào ạ? Em cảm ơn BS tư vấn giúp em.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Khi tình trạng viêm họng tái phát nhiều lần, các tổ chức lympho thành sau họng sẽ phì đại tạo thành các hạt, lúc đó bệnh được chẩn đoán là viêm họng hạt. Bệnh thường không gây nguy hiểm nhưng có thể dai dẳng, khiến cho người bệnh khó chịu vì cảm giác nuốt vướng, nuốt đau, ngứa họng…

Bạn nên khám BS chuyên khoa Tai mũi họng sớm và điều trị dứt điểm mỗi khi có tình trạng viêm họng cấp, nên giữ vệ sinh vùng mũi họng, súc họng nước muối hàng ngày, mang khẩu trang khi ra đường và điều trị các bệnh lý liên quan như trào ngược dạ dày thực quản, viêm mũi xoang cho khỏi hẳn để tránh ảnh huỏng tới sức khoẻ vùng hầu họng, bạn nhé.

Linh Phạm - mailinh...@gmail.com

Chào BS,

Cháu năm nay 23 tuổi. Cách đây 1 tuần, cháu phát hiện mình đau vú phía bên phải khi ngồi tì gối chân vào ngực. Vì lo lắng nên cháu đi siêu âm và BS kết luận không có gì bất thường (không có u, cục) nhưng mãi đến giờ vú phải cháu vẫn còn đau nhức. Cùng thời điểm đó cháu có bị dị ứng do bụi, tay và ngực phải nổi mẩn ngứa.

BS cho cháu hỏi vú đau như vậy có phải bị ảnh hưởng do ngồi tỳ chân vào ngực hay bị dị ứng không ạ? Cháu đã khỏi dị ứng và không tỳ chân vào ngực nữa nhưng đến nay vú vẫn còn đau. Tại sao lại đau lâu như vậy ạ (cháu đã hành kinh xong được 2 tuần rồi ạ)?

Mong AloBacsi trả lời những thắc mắc giúp cháu, cháu cám ơn nhiều ạ!

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Đau vú là triệu chứng khá thường gặp, nhất là ở phụ nữ đang trong độ tuổi sinh sản. Đau thường theo chu kỳ kinh. Đau nhiều trước khi có kinh khoảng một, hai tuần. Bớt đau dần cho đến khi thấy kinh. Thường đau cả hai vú mặc dù một bên vú có thể đau nhiều hơn.

Vùng đau hay gặp là vùng trên ngoài của vú (phía nách). Cảm giác đau mơ hồ, nhưng nhức, có thể lan ra nách và xuống cánh tay cùng bên.

Cường độ đau thay đổi, có thể đau nhiều hơn khi mặc áo, khi ngủ. Nguyên nhân được cho là do rối loạn về nội tiết tố, hành động tì chân vào ngực hoặc do chính việc mặc áo ngực quá chật cũng có khả năng gây tổn thương mô mềm tại vú và gây đau.

Một số thực phẩm có thể gây đau vú nếu dùng nhiều như cà phê, trà, cacao, nước ngọt có gas, sôcôla… hoặc một số loại thuốc như thuốc ngừa thai, trị mụn, lợi tiểu… em nên hạn chế sử dụng.

Trường hợp của em đau vú không phải do nguyên nhân nguy hiểm nếu siêu âm không có u, bề mặt da không sưng nóng đỏ thì không cần quá lo lắng. Nếu em cảm thấy khó chịu do đau, em có thể dùng paracetamol để giảm đau. Trường hợp đau kéo dài trên 2 chu kỳ kinh thì nên đi khám, em nhé!

Shinz Ken - k3n...@gmail.com

Thưa BS,

Em phát hiện bệnh viêm gan B từ năm 2013, bắt đầu điều trị vào tháng 4/2014 tại BV ĐH Y dược.

Đến tháng 12/2014: đảo huyết thanh Hbeag.

Sau đó em tiếp tục điều trị tại BV ĐH Y dược. Kết quả 2/2015 HBV DNA âm tính và duy trì tới hiện tại.

Đến tháng 10/2017, em phát hiện bị bệnh lao phổi và điều trị.

Đến tháng 4/2018 em cảm thấy ăn khó tiêu, buồn nôn sau ăn nên đi khám tiêu hoá tại BV ĐH Y dược, BS cho nội soi dạ dày- đại tràng, kết quả: Đại tràng bình thường, Dạ dày: Giãn tĩnh mạch thực quản độ I, không dấu chấm son, không nút tiểu cầu.

BS kết luận hội chứng ruột kích thích, rối loạn tiêu hoá, cho uống thuốc 1 tháng thì hết triệu chứng.

Nhờ AloBacsi tư vấn giúp là em không bị xơ gan (kết quả siêu âm mới nhất 05/2018 là gan không to, bờ đều) vậy tại sao bị giãn tĩnh mạch thực quản? Bệnh này em nên điều trị tại BV nào (do BS ở BV ĐH Y dược chỉ kê đơn rối loạn tiêu hoá mà không thấy đề cập tới bệnh). Em cảm ơn nhiều.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Giãn tĩnh mạch thực quản độ I có thể bị chẩn đoán lầm trong một số trường hợp, do tĩnh mạch phình to thoáng qua hoặc do nhầm với hình ảnh nhu động sau ăn. Tĩnh mạch thực quản cũng có thể giãn không phải do xơ gan như trong bệnh lý tim mạch hoặc các khối u vùng ngực bụng.

Trường hợp của bạn có lẽ do BS chưa thể khẳng định chắc chắn giãn tĩnh mạch thực quản nên chưa điều trị. Tuy nhiên, bạn nên tái khám, đánh giá lại chức năng gan xem đã diễn tiến tới xơ gan hay chưa (xơ gan không phải chỉ chẩn đoán đơn giản qua siêu âm), đồng thời nội soi kiểm tra xem tĩnh mạch thực quản có thật sự giãn hay không. Thân mến.

Bạn đọc Hưng - tinhuy...@gmail.com

Chào BS,

Em bị nhức đầu, đi khám ở BV Tai Mũi Họng TP Cần Thơ được BS chẩn đoán viêm xoang mãn tính và bị gai vách ngăn mũi, khuyên em đi mổ gai vách ngăn. BS cho em hỏi gai vách ngăn mũi là gì? Có nguy hiểm tính mạng không? Gai vách ngăn có phải gây ra viêm xoang không?

Em bị đàm nhớt trong họng khạc nhổ liên tục có phải do gai vách ngăn gây ra không? Khi nào thì cần thiết phẫu thuật gai vách ngăn? Mổ xong có hết hẳn không? Có tái phát lại không? Môi trường làm việc khi phẫu thuật xong là sao?

Em nên đến BV nào để phẫu thuật? Chi phí phẫu thuật là bao nhiêu? Bao lâu mới hồi phục hoàn toàn? Có được bảo hiểm thanh toán khi mổ ở các BV lớn không ?

Xin BS tư vấn dùm em. Em xin cám ơn.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Trong bất cứ phẫu thuật nào cũng đều có thể bao hàm nguy cơ do gây tê, gây mê mang lại, nên nói không nguy hiểm là không đúng. Tuy nhiên, phẫu thuật gai vách ngăn ít gây tổn hại đến các chức năng quan trọng của cơ thể nên mức độ nguy hiểm cũng thấp hơn.

Đa phần các trường hợp viêm mũi xoang không đáp ứng với điều trị nội thường có liên quan đến bất thường giải phẫu, trong đó có gai vách ngăn.

Gai vách ngăn là một trong những dị dạng bẩm sinh của vách ngăn mũi. Ngoài ra còn có những bất thường khác như vẹo vách ngăn mũi, mào vách ngăn mũi, dầy vách ngăn mũi... Mỗi dị dạng sẽ có biểu hiệu lâm sàng khác nhau như nghẹt mũi, nhức đầu, thỉnh thoảng hắt xì hoặc chảy mũi... Một số dị dạng này gây ra các biến chứng như viêm xoang, viêm tai giữa, ngáy ngủ và ngưng thở trong khi ngủ...

Triệu chứng thường gặp là nhức đầu vùng trán, mệt mỏi, sốt tái đi tái lại, khạc đàm, sổ mũi, nghẹt mũi… Sau phẫu thuật nếu bạn biết chăm sóc sức khoẻ mũi xoang thì thường sẽ cho hiệu quả tốt, ít tái phát.

Nếu muốn phẫu thuật được hưởng BHYT bạn nên tới nơi chăm sóc y tế ban đầu để xin giấy chuyển tuyến lên tuyến trên. Thân mến.

Linh Thùy - Hà Nội

Chào BS,

Em có người nhà bị ung thư hạch, sau quá trình truyền hóa chất thì bệnh nhân hiện rất yếu, bệnh không thuyên giảm và chuyển sang tình trạng thiếu máu cấp như BS điều trị trao đổi là tủy sống của bệnh nhân không sản sinh được tế bào máu nữa (thiếu máu do bất sản tủy).

Em muốn hỏi tại Viện Huyết học có nhận bệnh nhân có yêu cầu truyền máu như bệnh nhân em vừa miêu tả không ạ? Người nhà em muốn truyền máu để người bệnh giảm bớt các triệu chứng sốt kéo dài, khó thở.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Nếu hiện tại sức khoẻ bệnh nhân kém, đang khó thở, sốt kéo dài thì cần được nhập viện càng sớm càng tốt để các BS đánh giá thêm về tình trạng nhiễm trùng, thiếu máu, tim mạch, hô hấp… Nếu thiếu máu nặng thì có chỉ định truyền máu.

Một số trường hợp suy tuỷ do hoá trị có thể hồi phục sau ngưng thuốc, do đó nếu không thiếu máu nặng thường lựa chọn theo dõi sẽ tốt hơn. Tốt nhất bạn nên đưa người nhà tới BV để khám và đánh giá trực tiếp, bạn nhé.

Phạm Thi Thương - Nghệ An

Em chào BS,

Em bị cường giáp, uống thuốc vào bị ngứa cả người, nổi máu dưới da. Sáng nay em ngủ dậy thì bị nổi nốt do mọc nước ở trên mặt.

Em xét nghiệm bị cường giáp, uống thuốc Livetin EP, Thyrozol 5mg, Betaloc Zok 50mg, Magnesi B6. Em dùng dược 1 tuần rồi ạ.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Các phản ứng quá mẫn nhẹ như ngứa, đỏ da, mề đay có thể gặp trong giai đoạn đầu sử dụng thyrozol. Các triệu chứng này có thể mất đi sau đó hoặc diễn tiến nặng hơn tuỳ theo từng cơ địa.

Nếu chỉ có phản ứng nhẹ, phản ứng da ít, không gây sốt, mệt mỏi thì không nguy hiểm, bạn có thể sử dụng tiếp thuốc này. Nếu tình trạng tăng nặng hơn thì cần tái khám lại để BS chuyên khoa đánh giá và thay đổi phác đồ bạn nhé.

Thân mến.

Lê Hằng - ttth...@...net

Chào BS,

Người nhà em bị K trực tràng thấp, 32 tuổi, nam. Có kết quả giải phẫu bệnh sau mổ: Carcinoma tuyến biệt hóa cao ở trực tràng, xâm nhập mỡ sợi quanh trực tràng, di căn 1 hạch bóc tách được, hai bờ phẫu thuật an toàn không tế bào K.

Em có một số câu hỏi nhờ BS tư vấn giùm em, em chân thành cảm ơn:

1. Tương ứng kết quả giải phẫu bệnh là giai đoạn mấy? Có khả năng chữa khỏi không?

2. Người nhà em còn trẻ 32 tuổi, tinh thần lạc quan. Gia đình sẽ theo phác đồ điều trị của BV Chợ Rẫy.

Theo kinh nghiệm BS tiên lượng người nhà em còn khoảng bao nhiêu thời gian?

3. Người nhà em có mã bảo hiểm CA5, làm trong ngành Công an, chi phí khám chữa bệnh đúng tuyến cần chuẩn bị bao nhiêu?

4. Phác đồ điều trị, thuốc, kỹ thuật... bảo hiểm và dịch vụ có khác nhau không? Sợ bệnh lâu dài người nhà em không kham nổi.

Em rất chân thành cảm ơn BS, chúc BS nhiều sức khỏe.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Với các thông tin cung cấp chỉ có thể nói được người nhà bạn đang ở giai đoạn III, chưa rõ có di căn xa hay không, nếu có sẽ là giai đoạn IV. Hóa trị hỗ trợ sau mổ có chỉ định cho những bệnh nhân ung thư đại - trực tràng ở giai đoạn II và giai đoạn III, nhằm kiểm soát nguy cơ bệnh tái phát.

Hiệu quả điều trị ung thư đại trực tràng thường tốt, có thể chữa khỏi hoàn toàn, tỷ lệ sống trên 5 năm trên 50% nếu bệnh chưa có di căn xa. Các thuốc hoá trị BHYT thanh toán nếu đúng tuyến và không khác biệt giữa bệnh nhân khám dịch vụ và bảo hiểm.

Nguyễn Thị Nguyệt - Lạng Sơn

Chào BS,

Chồng cháu bị mất tiếng, khàn giọng 1 tháng nay. Không ho hay cảm cúm gì ạ. Lúc khàn đặc lúc nhẹ và thấy ngứa trong cổ. BS cho cháu hỏi nguyên nhân do đâu và như vậy có ảnh hưởng gì không ạ?

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Nguyên nhân gây khàn tiếng thường là tổn thương thanh quản và thần kinh chi phối cho vùng này, tổn thương thanh quản có thể do viêm, u xơ hoặc u ác tính.

Khàn tiếng kéo dài là một trong những triệu chứng báo động mà bạn cần phải khám và nội soi tai mũi họng càng sớm càng tốt để tìm nguyên nhân và điều trị.

Thân mến.