Câu hỏi

Chào bác sĩ ạ, em hay bị xây xẩm khi đứng dậy, người có cảm giác mất thăng bằng. Đi khám bác sĩ nói em bị nhịp chậm xoang, đồng thời hở van tim 2 lá ¼, 3 lá ¼, hở van động mạch chủ 1.5/4. Em đã uống thuốc hơn tháng mấy nhưng nhịp tim vẫn chậm, khoảng 50 nhịp/ phút. Rất mong bác sĩ tư vấn bệnh giúp em. Em nên khám ở đâu là tốt nhất? Cám ơn bác sĩ.

Trả lời

Chào em,

Bình thường nhịp tim chúng ta khá đều, tần số thường vào khoảng từ 60-100 lần/phút. Nhịp tim bình thường cũng dao động liên tục trong mỗi phút mỗi giờ mỗi ngày. khi gắng sức, làm việc nặng, stress tình cảm, có bệnh... thì nhịp tim sẽ thay đổi lớn hơn. nhịp tim 50 lần/phút là nhịp chậm. Nhịp tim chậm có thể là nhịp chậm xoang; block xoang nhĩ và ngưng xoang; block nhĩ thất. Nguyên nhân: sinh lý bình thường ở người chơi thể thao, cường phó giao cảm, thuốc, rối loạn điện giải, thiếu máu cục bộ, nhiễm trùng, thoái hoá ở người lớn tuổi.

Phải xác định rõ nhịp tim chậm này của em có phải nguyên nhân gây ra các triệu chứng khó chịu như xây xẩm, choáng váng hay không, hay do bệnh lý khác gây ra triệu chứng trùng lắp (như thiểu năng tuần hoàn não, rối loạn tiền đình...). Nếu nhịp tim là nguyên nhân gây ra các triệu chứng khó chịu thì phải điều trị triệt để nó, bằng điều chỉnh thuốc hoặc cần thiết thì đặt máy kích nhịp lên. Hở van tim của em nhiều khả năng là hở van sinh lý mà thôi.

Để xác định rõ chẩn đoán, nguyên nhân và mức độ nguy hiểm của nhịp chậm, em cần nhiều khảo sát chuyên sâu hơn về tim mạch như Holter 24 giờ, điện tim gắng sức... Vì thế, tốt nhất là em khám bác sĩ chuyên khoa Loạn nhịp, để bác sĩ thăm khám + xem xét các xét nghiệm em đã làm, từ đó sẽ có chẩn đoán và hướng xử trí tương ứng.

Một số bệnh viện có chuyên khoa Nhịp tim học là Bệnh viện Tim Tâm Đức (TPHCM), Viện Tim (TPHCM), Chợ Rẫy, BV Đại học Y Dược TPHCM, Gia Định, 115... em có thể tham khảo thêm.

Thân mến.

Mời tham khảo thêm:

>>Nguyên nhân vì sao nhịp tim chậm?

>>Cháu bị nhịp tim chậm, có nên đặt máy tạo nhịp tim?

Câu hỏi liên quan

• Tụt huyết áp, nhịp tim chậm, cần xét nghiệm gì?
• Nhịp tim chậm, hay nhói ngực, choáng váng,… dấu hiệu bệnh gì?
• Nhịp tim chậm biểu hiện bệnh gì?