Hotline 24/7
08983-08983

Người tham gia BHYT lâu năm có được chi trả 100%?

AloBacsi cho hỏi: Người tham gia bảo hiểm y tế trên 7 năm có những quyền lợi gì khi khám bệnh? Nếu phải mổ có được sử dụng trang thiết bị tiên tiến?

(Nguyen Van Bup - nguyenvanbup...@gmail.com)

Chào bạn,

Theo quy định, BHYT sẽ chi trả 100% chi phí khám, chữa bệnh cho những người đã tham gia bảo hiểm liên tục 5 năm. Để được quỹ BHYT chi trả 100% chi phí, ngoài điều kiện tham gia bảo hiểm từ 5 năm liên tục cần thêm điều kiện nữa là số tiền cùng chi trả trong năm đã vượt quá 6 tháng lương cơ sở (điều kiện này chỉ có giá trị trong năm).

Hình minh họa. Nguồn Internet

Ngoài ra, nên biết thêm rằng, không phải tất cả khoản mục về: thuốc, phẫu thuật bệnh, trang thiết bị… đều được BHYT chi trả. Vẫn có một số thuốc và ca phẫu thuật không nằm trong danh mục thanh toán của BHYT. Danh mục này có thể có sự khác nhau giữa các tuyến, các bệnh viện khác nhau.

Để biết chính xác, bạn vui lòng liên hệ với cơ sở y tế nơi bạn hoặc người nhà có ý định khám và điều trị để biết những khoản phí nằm trong danh mục thanh toán của BHYT. Những mục không được BHYT chi trả, bạn sẽ phải tự thanh toán hoặc sẽ được hỗ trợ 1 phần (tùy theo quy định của từng bệnh viện).

Nếu không đủ các điều kiện trên, bạn chỉ được BHYT chi trả 80% và phải đóng 20% chi phí còn lại nhé.

Tại Đồng Tháp, bạn ở TP hay huyện? Bạn thuộc vùng 3 hoặc 4. Dưới đây là mức lương cơ sở theo vùng:


Mời đọc thêm: Danh mục địa bàn áp dụng mức lương tối thiểu vùng

Mong những thông tin trên đây của AloBacsi giải đáp được thắc mắc của bạn.

Thân ái,

AloBacsi.com
Cổng thông tin tư vấn sức khỏe miễn phí

Đối tác AloBacsi

Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ

Để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình

Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình

hoàn toàn MIỄN PHÍ

Khám bệnh online

X