BS.CK1 Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - BV Nguyễn Tri Phương

Nội dung tư vấn của BS Tố Uyên với bạn đọc AloBacsi

- Bạn đọc Hoa - 13111…@...edu.vn (hỏi tiếp)

Câu trước: Phương pháp điều trị suy giãn tĩnh mạch sâu?

Dạ chào BS,

Em năm nay 23 tuổi, bị suy van tĩnh mạch sâu chi dưới mức độ nhẹ.

Em có tìm hiểu thông tin và nghe BS tư vấn trên mạng xã hội sức khỏe (youtube)... suy van tĩnh mạch có 2 loại là sâu và nông em được chẩn đoán sâu nhưng gần đây em thấy rõ gân xanh ở dưới 2 kheo chân, vậy có sao không ạ?

Mẹ em cũng mô tả mẹ có bị tê chân, nhức mỏi chân thường xuyên và cũng thấy nhiều gân xanh dưới chân. Em không biết bệnh có di truyền không ạ? Bẩm sinh thì sẽ phát bệnh sớm hơn hay chờ 1 lúc nào đó mới phát bệnh a ?

Em rất hoang mang mong BS giải đáp giúp, em cám ơn.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Hình ảnh gân xanh ở chân mà em thấy được là dấu hiệu giãn tĩnh mạch nông chi dưới. Suy van tĩnh mạch sâu và giãn tĩnh mạch nông có cùng yếu tố nguy cơ do đó thường xuất hiện cùng nhau.

Hiện tại mẹ em đã có giãn tĩnh mạch nông, nên đi khám và kiểm tra thêm xem có vấn đề ở tĩnh mạch sâu, có huyết khối hay không để quyết định hướng điều trị tiếp theo em nhé.

Đây không phải là một bệnh lý di truyền hay bẩm sinh, nhưng một số người sẽ dễ bị bệnh hơn khi có những yếu tố thuận lợi như có thai, nghề nghiệp phải đứng lâu, ngồi lâu… Một số người khác lại không bị bệnh dù cũng có những yếu tố tương tự, có lẽ do vấn đề nhạy cảm của từng cơ địa.

Bệnh ít khi gây nguy hiểm nếu theo dõi và điều trị đúng theo hướng dẫn của BS chuyên khoa, nên em không cần quá lo lắng.

- Vân Anh - nguyenthivananh…@gmail.com (hỏi tiếp)

Câu trước: Xương trán tự nhiên nhô ra, liệu có bất thường?

Dạ em chào BS,

Vừa qua em có đi khám về khối nhô lên này tại BV ĐKKV Củ Chi khoa Ngoại thần kinh thì được BS chẩn đoán là u xương, BS nói không sao và cũng không cho em làm xét nghiệm gì cả.

Khi em tra cứu thì thấy u xương có loại lành và ác tính. Vậy bệnh này có nguy hiểm không, em có cần đi xét nghiệm để phân loại để biết là loại nào và điều trị không ạ? Em cảm ơn BS ạ!

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào Vân Anh,

U xương có thể là u lành hoặc u ác. Do đặc điểm tế bào ác tính là tiến triển, nhân đôi không ngừng, xâm lấn và di căn; do đó sẽ gây ra triệu chứng đau, khối u tăng kích thước và có thể di căn tới cơ quan khác.

U ác tính xương thường gặp là sarcoma, biểu hiện ở xương đầu gối, xương vùng chậu hông, … tiên lượng khá xấu, thường tử vong trong vòng 2-5 năm đầu.

Khối u của em xuất hiện 5 năm nay nhưng kích thước vẫn giữ 1cm, không gây đau thì gần nhưng không nghĩ do nguyên nhân ác tính. Các trường hợp nghi ngờ như u tăng kích thước thì có chỉ định sinh thiết xương để chẩn đoán.

Trường hợp của em do quá rõ ràng nên không cần làm thêm xét nghiệm gì, chỉ theo dõi kích thước u. Nếu u tăng thêm kích thước chèn ép gây đau, gây ảnh hưởng thẩm mỹ thì có thể phẫu thuật.

- Nguyễn Như Quỳnh - Bến Tre

Con muốn hỏi là khi một người bệnh lao não vừa qua đời, mình tiếp xúc với người đó thì có bị lây bệnh không ạ? Mong BS cho con xin câu trả lời ạ!

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào Như Quỳnh,

Ở người nhiễm lao, thường chỉ khi có lao phổi thì mới dễ lây bệnh cho cộng đồng, các thể lao ngoài phổi không phải là nguồn lây nhiễm.

Tuy nhiên, người bị lao não cũng thường kèm lao phổi, do đó nếu có tiếp xúc gần với bệnh nhân khi còn sống, em nên kiểm tra lại sức khỏe của bản thân, khám tầm soát lao khi nghi ngờ, em nhé!

- Đinh Trung Kiên, 45 tuổi - Vĩnh Phúc

Kính chào BS,

Cách đây 1 một đêm tôi không ngủ được vì bị ngứa ngón chân cái. Tôi có cảm giác ngứa ở trong ngón chân không rất khó chịu, ngoài da không có gì thay đổi so với ngón chân kia nhưng đã qua một ngày rồi mà vẫn không hết ngứa.

Ngón chân không bị chày xước gì, chỉ khi gãi nhiều quá có cảm giác hơi sưng và tê bì. Tôi không biết đó là dấu hiệu của bệnh gì? Mong BS tư vấn giúp tôi, chân thành cảm ơn BS.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào anh,

Có nhiều nguyên nhân gây ra cảm giác ngứa, tê bì tại chỗ. Nguyên nhân chính yếu là do có yếu tố gây tổn thương hoặc kích thích thần kinh cảm giác ngoại biên, như trong các bệnh lý viêm nhiễm tại chỗ, bệnh thần kinh ngoại biên do đái tháo đường, bệnh lý nội tiết, chuyển hóa khác, bệnh mạch máu ngoại biên…

Nếu vẫn còn ngứa và tê bị tại ngón chân, anh cần khám BS nội tổng quát để đánh giá trực tiếp, chỉ định một số xét nghiệm tìm nguyên nhân và điều trị.

- Phuong Kim - ph7…@yahoo.com

Kính gửi BS Tố Uyên,

Em bị dị ứng mực phun môi, (phun môi được 2 tháng), da môi bong tróc da non thường xuyên, hết lớp này đến lớp khác, nhất là khi tiếp xúc với chất lỏng như các loại nước, đồ ăn như bún, phở.

BS giúp em cách điều trị với ạ. Em xin cảm ơn.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Hiện nay do vấn đề lơi nhuận, các cơ sở phun xăm môi thường sử dụng mực xăm trôi nổi, không rõ nguồn gốc xuất xứ, do đó chứa nhiều hóa chất gây hại, rất dễ gây dị ứng.

Biểu hiện dị ứng mực xăm tương tự như biểu hiện mà bạn gặp phải, đó là bong tróc da môi thường xuyên kéo dài nhiều tháng.

Bạn nên khám trực tiếp BS da liễu để kê toa thuốc bôi chống dị ứng, bạn nhé!

- Kim Thủy - An Giang

Ba em bị tai biến nhẹ, đến nay đã khoảng 3 tháng. Lúc đầu, gia đình có đưa ba đi BS tư và châm cứu.

Sau 1,5 tháng châm cứu, do gia đình đơn chiếc nên có nhờ người về nhà tập vật lý trị liệu. Có người thân khuyên nên cho ba đến bệnh viện tập ngoại trú, vì trong bệnh viện có đủ dụng cụ máy móc hơn.

Em muốn hỏi như vậy có cần thiết hay không, hay chỉ tiếp tục tập ở nhà để hồi phục thôi? Và, nếu vào bệnh viện tập, liệu sự hồi phục sẽ nhanh hơn không? Mong BS trả lời sớm. Cám ơn BS.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Thủy thân mến,

Các trường hợp mời người đến tập vật lý trị liệu tại nhà thường là tập thụ động, tức là động tác do người tập thực hiện, người bệnh không hoặc ít dùng sức.

Phương pháp tại nhà phù hợp với bệnh nhân đột quỵ có di chứng nặng, sức cơ rất yếu, không tiện đi lại.

Nếu ba của em đã có thể di chuyển được thì vẫn nên đến BV có đủ máy móc thiết bị, để tập luyện các bài tập chuyên sâu hơn và phát triển giao tiếp xã hội.

Mức độ phục hồi còn phụ thuộc vào nghị lực và tổn thương thần kinh của mỗi người, việc lựa chọn cũng phụ thuộc vào sở thích và điều kiện của từng gia đình.

Kết quả từ các nghiên cứu so sánh hiệu quả của mô hình tập vật lý trị liệu tại nhà và tại BV đều không thể đưa ra kết luận phương pháp nào có hiệu quả hơn, em nhé!

- B. Lan - vuong…@gmail.com

Chào BS,

Em nữ. Dạo gần đây em hay cảm thấy hơi đau đau trong vùng kín, chỗ để tiểu tiện ấy ạ. Lúc đi tiểu thì không sao. Lúc không đi tiểu cảm thấy vậy, lâu lâu nhói lên cái. Với lại em đi tiểu tiện cũng nhiều, cứ 1 tiếng lại mắc.

Xin BS tư vấn giúp em ạ.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn Lan,

Với triệu chứng tiểu đau, tiểu lắt nhắt có khả năng bạn bị nhiễm trùng tiểu dưới.

Đây là bệnh lý khá thường gặp ở nữ giới, do cấu tạo niệu đạo ngắn, dễ nhiễm trùng ngược dòng; một số trường hợp có liên quan đến viêm âm đạo, âm hộ do nhiễm trùng lây lan qua quan hệ tình dục.

Bạn nên khám BS Nội thận để làm thêm xét nghiệm nước tiểu, siêu âm bụng xem có vấn đề gì khác ở đường tiểu hay không và kê toa thuốc điều trị, nếu có huyết trắng thì nên khám phụ khoa luôn, bạn nhé!

- My Nhung - Huế

Cho em hỏi,

Em có vết thương ở chân, may khoảng 10 mũi. Hiện tại vết thương của em đã lành và khô.

Gần 1 tháng trước em có sử dụng thuốc liền sẹo nhưng không có dấu hiệu gì. Gần đây em phát hiện xung quanh vết thương lại nổi những hạt mụn nước nhỏ li ti, rất ngứa ạ. Và nó có dấu hiệu lan ra.

BS cho em hỏi em nên làm gì ạ?

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Nhung thân mến,

Một số thuốc trị sẹo có thể chứa thành phần gây kích ứng da, nhất là với da vừa mới tổn thương, nên gây ra nổi mụn nước.

Ngoài ra, mụn nước có thể do nhiễm nấm, nhiễm khuẩn vết thương, cần quan sát trực tiếp mới đánh giá được.

Em có thể cung cấp thêm hình ảnh sang thương về cho chương trình để BS đưa ra tư vấn cụ thể hơn. Hoặc đến khám chuyên khoa Da liễu để vừa chẩn đoán vừa kê toa điều trị bệnh, em nhé!

- Việt Trinh - Quảng Ngãi

BS cho cháu hỏi,

Cháu bị viêm tai giữa lâu ngày rồi, thủng màng nhỉ bên phải, cháu vá nhĩ ở BV tai mũi họng TPHCM cách đây 2 năm và đã bớt.

Vậy giờ cháu có thể đi máy bay hoặt để nước vô tai được không? Cháu cảm ơn BS.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào Việt Trinh,

Em bị thủng màng nhĩ đã vá 2 năm nhưng không nghe nói em có tới BS chuyên khoa để kiểm tra lại tình trạng màng nhĩ hay chưa. Nếu chưa thì em nên đi khám lại một lần để biết rõ tình trạng bệnh hiện tại ra sao.

Khi đi máy do có sự thay đổi áp suất đột ngột khi cất và hạ cánh, em lưu ý làm nghiệm pháp ngậm miệng, bịt mũi, nhẹ nhàng đưa hơi lên tai, để tạo cân bằng áp suất trong và ngoài màng nhĩ, giúp hạn chế tổn thương màng nhĩ.

- Tran Nguyệt - Nghệ An

Chào BS,

Em năm nay 26 tuổi, em dang ngủ thì thấy tanh trong miệng và khạc ra thì toàn máu đỏ tươi. Cho em hỏi dấu hiệu của bệnh gì, có nguy hiểm không ạ?

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Thông tin em gửi không mô tả trước đó có bị ho khạc đàm hay không, trong máu có lẫn thức ăn, máu có bọt hay có lẫn đàm không, có bị viêm mũi xoang, viêm loét dạ dày trước đó, tiền căn có bệnh lao phổi hay không…?

Máu khạc ra có thể có nguồn gốc từ vùng mũi họng trong những trường hợp viêm mũi xoang mạn, ung thư vùng hầu họng, hoặc máu từ dạ dày lên do xuất huyết tiêu hóa; đôi khi là máu từ đường hô hấp dưới do lao phổi, dị dạng mạch máu phổi…

Đây là một cấp cứu nội khoa, do đó em cần đến BV để khám và chẩn đoán nguyên nhân và xử trí kịp thời.

- Mai Văn H. - Thanh Hóa

Em bị xước bên trong lỗ đái. Lúc đi vãi hay bị xót, em vạch ra nhìn thì thấy bị xước ạ. Mong BS tư vấn giùm em.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Qua mô tả có khả năng em bị viêm niệu đạo, ở nam giới thường có liên quan đến nhiễm trùng lây lan quan quan hệ tình dục. Em nên khám chuyên khoa nam học hoặc ngoại niệu để tìm nguyên nhân và chữa trị nhé!

- Nguyễn Thị Thanh - Hà Nam

Thưa BS,

Em bị sưng dây thần kinh sau tai phải nhưng không có hạch và cũng không bị đau. Vậy thì bị làm sao ạ BS?

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Thanh thân mến,

Mô tả của em khá sơ sài, không thể dựa vào cảm nhận mà biết là đau dây thần kinh hay do nguyên nhân nào khác được.

Em có thể chụp hình tổn thương gửi về chương trình, mô tả kĩ hơn về thời gian đau, hoàn cảnh khởi phát, tính chất đau, hướng lan cũng như những bệnh lý liên quan để BS tư vấn cụ thể hơn, em nhé!

- Bạn đọc Phong - tulanky…@gmail.com

Cháu năm nay 21 tuổi, rất gầy. Giờ cháu muốn béo mà không biết làm cách nào uống đủ thuốc mà vẫn không béo.

Cháu định uống tinh bột nghệ. BS cho cháu hỏi uống sao cho đúng cách và uống vào thời điểm nào? Hoặc BS có biết thực phẩm chức năng nào hiệu quả không ạ?

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Muốn tăng cân, em cần phải kết hợp giữa việc ăn uống và chăm sóc sức khỏe, sao cho nguồn năng lượng nạp vào cao hơn năng lượng tiêu hao.

Thực phẩm sử dụng cũng phải cân bằng giữa các nhóm đường, đạm, mỡ, vitamin và khoáng chất thì mới tăng cường sức khỏe.

Sử dụng thực phẩm chức năng bổ sung mà không có chế độ ăn khoa học cũng không thể tăng cân, thậm chí có một số loại thuốc tăng cân còn có hại, chỉ gây phù giữ nước, tích tụ mỡ chứ không giúp tăng khối lượng cơ, xương.

Trường hợp của em có lẽ tinh bột nghệ cũng không thể giúp ích được. Em nên đến khám tổng quát để BS tầm soát xem có bệnh lý gì gây sụt cân hay không, xây dựng cho mình chế độ ăn uống khoa học, nếu không thể tự lên kế hoạch thì có thể nhờ tới sự hỗ trợ của chuyên gia dinh dưỡng.

Việc tập luyện thể dục thể thao vừa phải giúp ăn uống ngon miệng và tăng cường khả năng hấp thu dinh dưỡng của đường ruột.

Hiện tại do không có thông tin về vấn đề dinh dưỡng, sức khỏe của em nên BS chưa thể tư vấn cụ thể hơn được. Thân mến!

- Lê Thị Lành - lanhle…@gmail.com

Chào BS,

Do cháu vặn mình nhanh, sáng mai thức dậy nghiêng người ra sau thấy đau lưng hông bên phải, (cháu sợ bị ảnh hưởng cột sống), sau 1-2 ngày bắt đâu thấy tê chân tay như kiến bò, sau đó đau lên hai bả vai và cổ rồi tới đầu và đau dọc xương sống, hơi đau ở bụng dưới và lưng, không ngủ được.

BS xem X-quang lưng thì nói đốt sống bình thường, cháu uống thuốc thấy đỡ tê, nhưng tuần sau cháu cảm thấy tê đầu, có khi tê mặt như kiến bò và hơi bị hoa mắt, người mệt mỏi.

Không biết BS có khám đúng không, cháu sợ cháu bị đau dây thần kinh toạ vì khi cử động thì đau có khi đau chỗ khác. Mới đây cháu có tập yoga thì đau bên hông lại giống trước và cũng bị tê và đau tay chân lại.

Triệu chứng này là gì vậy BS, có tự hết không, có điều trị được không, có để lại biến chứng không ạ? Khi nào cháu mới có thể tập gym mà không lo tái phát ạ?

Cháu đi khám 2 lần ở 2 nơi ạ. BS nói cháu bị gai cột sống nên kê đơn, cháu uống được 2 ngày thì thấy chân tay ngày càng tê hơn, đau dọc xương sống và vai gáy đêm không ngủ được.

Cháu khám lần 2 ở nơi khác BS khác nói bị thiếu máu nên kê đơn. Uống vào cháu đỡ đau hơn. Nhưng vừa rồi cháu tập yoga nên đau lại giống trước. Cháu nghĩ từ khi vặn người nhanh nên mới vậy.

Cháu bị tê cả 2 tay và 2 chân. Bây giờ đỡ tê hơn trước nhưng chân tay còn hơi nhức và hơi đau dọc xương sống khi cử động. Cháu sợ bị lệch đốt sống.

Cháu gửi thêm ảnh chụp X-quang của cháu, nhờ BS xem cháu có bị bệnh như BS trước khám không ạ. Cháu cảm ơn.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em Lành,

Qua mô tả triệu chứng không phù hợp với bệnh lý đau dây thần kinh tọa, hình chụp xương cột sống thắt lưng cũng không gợi ý bệnh lý gây chèn ép rễ thần kinh chi dưới, không có trượt đốt sống hay hẹp khe khớp trên phim.

Triệu chứng tại cổ, vai và vùng gáy của em còn gọi là hội chứng cổ-vai-gáy có liên quan đến tổn thương thần kinh chi phối vùng này, nguyên nhân thường gặp là do thoái hóa cột sống cổ. Đa số trường hợp cải thiện tốt với thuốc điều trị và tập vật lý trị liệu.

Ngoài ra em cũng nên xem lại vấn đề tập yoga của mình, nếu gây đau, tê toàn thân thì khả năng là em tập luyện chưa đúng cách, có thể gây nhiều tác hại cho cơ thể hơn là không tập.

Em nên ngưng ngay việc tập luyện, lựa chọn cơ sở tập có huấn luyện viên đáng tin cậy hoặc chọn một môn thể thao khác, em nhé!

- Bao Tran - tranquocbao…@gmail.com

Chào BS,

Tôi 42 tuổi, đi khám bệnh có nội soi dạ dày có kết quả như sau:

GPB đại thể: vài mô d # 0,1 cm

GPB: tổn thương gồm những tuyến tăng sản lành tính. Một số ống tuyến giãn rộng. Mô đệm thấm nhập viêm. Không thấy hình ảnh nghịch sản hoặc ác tính.

Tôi bị viêm loét hang vị dạ dày thì cộng với kết quả xét nghiệm như trên thì bệnh của tôi như thế nào?

Cần phải chữa trị như thế nào cũng như bao lâu thì nên nội soi kiểm tra lại? Tôi nội soi vì đau bụng nhiều thưa BS, và tôi bị loét hang vị đã nhiều năm. Xin BS tư vấn giùm tôi.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Polyp dạ dày của bạn là lành tính, có kích thước nhỏ nên chỉ cần theo dõi định kỳ bằng nội soi chứ chưa phải phẫu thuật.

Bạn nên tái khám BS tiêu hóa để điều trị cho dứt điểm tình trạng viêm loét dạ dày, tuân thủ thời gian điều trị ít nhất 2-3 tháng.

Nên tầm soát vi khuẩn Hp và điều trị, tránh căng thẳng tâm lý, hạn chế thức ăn chua cay, các chất kích thích như thuốc lá, rượu bia, thận trọng khi sử dụng các loại thuốc giảm đau nhé.