BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - BV Trưng Vương

Nội dung buổi tư vấn của BS Lan Hương với bạn đọc AloBacsi:

- Trinh Tai - trinhtai…@gmail.com

Thưa BS,

Em chụp CT một tháng hai lần cách nhau 15 ngày, một lần có tiêm chất cản quang, em có nôn. Như vậy có ảnh hưởng gì sức khỏe không ạ?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Cũng như bất cứ một thuốc nào khác, thuốc cản quang luôn tồn tại một số phản ứng phụ có hại, từ nhẹ đến nặng. Thông thường chỉ hay gặp các phản ứng ở mức độ nhẹ, bao gồm buồn nôn, nôn; cảm giác nóng bừng; phát ban nhẹ, ngứa; tái nhợt, vã mồ hôi… Các tác dụng phụ này sẽ tự hết, mặt khác chất cản quang cũng được thải trừ ra thận.

Ở người trẻ khỏe, chức năng thận tốt thì thuốc cản quang hiếm khi gây suy thận cấp và để lại di chứng ở thận.

Tuy nhiên, việc chụp CTscan và có sử dụng chất cản quang thì sẽ đối mặt với việc nhiễm tia xạ. Ở mức độ vừa phải thì không sao, cơ thể cũng sẽ thải trừ.

Em chụp CTscan 2 lần trong 1 tháng cũng không phải quá nhiều, do yêu cầu theo dõi điều trị bệnh thì cần chụp là đúng. Do đó, trừ khi có chỉ định chụp CTscan theo dõi của BS thì em mới chụp, không thì đừng tự ý chụp CTscan, em nhé.

- Tr. L. Vương - Quảng Nam

Chào BS,

Em năm nay 32 tuổi, mỗi lần em đi tiểu xong một lát sau lại chảy ra vài giọt. Em có đi xét nhiệm nước tiểu, BS bảo không có gì, cứ uống nước nhiều vào. Vậy em bị bệnh gì? Em cảm ơn!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em Vương,

Triệu chứng của em thuộc về rối loạn tống xuất nước tiểu.

Các rối loạn tống xuất nước tiểu có thể đi kèm với xét nghiệm nước tiểu bất thường nhưng cũng có thể đi kèm với xét nghiệm nước tiểu bình thường, do đó dựa vào xét nghiệm nước tiểu thì không đủ để xác định bệnh lý thuộc về rối loạn tống xuất nước tiểu.

Tuy nhiên, với thông tin về triệu chứng của em thì chưa đủ để BS chẩn đoán bệnh gì được, BS cần biết em bị như vậy bao lâu rồi, “một lát sau” là cụ thể bao lâu, nước tiểu tự chảy ra hay là em vẫn còn cảm giác tiểu ra vài giọt đó...

Trong trường hợp này, nếu triệu chứng còn kéo dài, em nên khám lại tại chuyên khoa tiết niệu - nam khoa, em nhé.

- Vo Thi Th. Th. - forever…@.com.vn

Thưa BS,

Cháu bị trầm cảm sau sinh và dạo này cháu không thể kiểm soát được hành vi và lời nói của mình mong BS giúp cháu cho cháu lời khuyên ạ, vì cháu bị như nên cháu cả chồng cứ cãi nhau hoài thưa BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Trầm cảm sau sinh đang là 1 vấn đề nóng hiện nay, được “đánh động” sau vụ việc 1 bà mẹ giết con mình nghi do rối loạn tâm lý sau sinh. Nay em nhận ra tình trạng của mình và tìm đến y khoa để được tư vấn, hỗ trợ là một điều đáng khen và sẽ rất tốt cho việc điều trị của em.

Đối với tình trạng trầm cảm sau sinh, người bệnh sẽ không thể kiểm soát suy nghĩ của mình theo hướng tích cực được, và em cần đến khám tại BS chuyên khoa tâm lý hay BS chuyên khoa tâm thần để được kê thuốc hỗ trợ nếu mức độ nặng + tâm lý trị liệu mới giúp em sớm hồi phục và lấy lại cân bằng trong cuộc sống nữa, chứ 1 mình em không thể gỡ rối được đâu, càng để lâu bệnh càng nặng và càng khó điều trị.

- Trương T. Đ. - Đồng Tháp

Thưa BS,

Em đi khám bệnh xã hội và kết quả xét nghiệm máu cho thấy chỉ số lympho là 53.7%, và trị số tham chiếu là 20-40, BS nói lympho tăng và bị sùi mào gà. Cho em hỏi là chính xác không BS?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Tổn thương sùi mào gà rất đặc hiệu, do đó BS chẩn đoán chủ yếu dựa vào khám lâm sàng khi phát hiện các tổn thương nốt sùi đặc trưng ở đối tượng có nguy cơ (quan hệ tình dục với người bị bệnh). BS không dựa vào xét nghiệm công thức máu để chẩn đoán sùi mào gà.

Như vậy, trước mắt em nên tuân thủ theo điều trị của BS, khi khỏi hẳn bệnh có thể kiểm tra lại công thức máu xem có bất thường gì hay không để xử trí tiếp theo.

- Nguyen Thi Hong - Dong nai

Em bị nhiễm HP (+) và sưng phù nề hang vị sản nghịch nặng. Cho em hỏi nguy cơ dẫn tới ung thư có cao không ạ? Nếu ung thư giai đoạn sớm có khả năng chữa không? Sau này có ảnh hưởng đến sinh con không?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Hp là vi khuẩn gây viêm loét dạ dày, ung thư dạ dày.

Hiện tượng nghịch sản niêm mạc dạ dày do Hp chưa đến mức ung thư, nhưng là biểu hiện của tiền ung thư, tức là có nguy cơ chuyển thành ung thư nếu không điều trị. Bệnh ở giai đoạn này là thuộc giai đoạn sớm, có nhiều hi vọng chữa khỏi cao, do đó em cần tuân thủ điều trị và lịch tái khám của BS.

Sau điều trị tiệt trừ Hp cần phải kiểm tra xem tiệt trừ Hp thành công chưa và nội soi kiểm tra lại xem tình trạng nghịch sản thế nào.

Hiện không có ghi nhận về việc Hp gây biến chứng vô sinh. Về vấn đề có con sau này thì liên quan chủ yếu đến hệ sinh sản, em nhé.

Em chú ý hạn chế ăn đồ chua cay nước có gas nhiều dầu mỡ nhiều gia vị, không café, không bia rượu, không hút thuốc lá, tránh căng thẳng đầu óc, ăn uống đúng giờ và nghỉ ngơi hợp lý, không nằm/ vận động mạnh sau khi ăn trong vòng 2 giờ.

- Trần Thành - Bình Thạnh

Kính thưa BS,

Em đang điều trị viêm gan B, trước em có bị dây thần kinh V5 nay tái phát. BS cho thuốc điều trị V5 như sau: Tegretol 200mg và Amitritilin 25mg. Em biết thuốc điều trị dây thần kinh v5 có tác dụng phụ là ảnh hưởng đến gan.

Vậy em có nên tiếp tục uống thuốc điều trị V5 không? Vì nếu không uống thì em lại bị hành hạ bởi căn bịnh dây thần kinh V5 này. Rất mong BS cho lời khuyên. Cảm ơn BS nhiều.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Thành thân mến,

Đa số các thuốc chuyển hóa qua gan dù là thuốc tây hay thuốc ta, do đó đa số tác dụng phụ của nhiều loại thuốc được ghi chú là có thể “ảnh hưởng lên gan”.

Cái “ảnh hưởng lên gan” này có thể là viêm gan do quá liều thuốc, cũng có thể là viêm gan do dị ứng với thuốc. Vì thế không phải cứ uống thuốc tây là bị viêm gan, tùy cơ địa, tùy liều lượng thuốc.

Hiện tại bạn đang bị viêm thần kinh V5 thì nên uống thuốc theo hướng dẫn của BS. về vấn đề sợ gan bị ảnh hưởng thì có thể theo dõi men gan chặt chẽ hơn ở BS chuyên khoa gan mật đang theo dõi bệnh cho bạn, khi men gan tăng cao bất thường thì BS mới phảm giảm liều thuốc hoặc đổi thuốc khác.

- Bạn đọc Thắng - thaithang…@gmail.com

Chào BS,

Dạo này em cứ bị đau đầu râm ran, có lúc hoa mắt chóng mặt, buồn nôn. Ngoài ra em cảm thấy mặt nóng phừng phừng, mụn mọc nhiều. BS có thể cho em biết đây là triệu chứng của bệnh gì? Có phải liên quan đến gan không? Em xin chân thành cảm ơn!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em Thắng,

Những biểu hiện trên cho thấy cơ thể của em đang bị mất cân bằng, nguyên nhân có thể do căng thẳng quá mức, viêm nhiễm, thiếu dưỡng chất, rối loạn nội tiết tố, bệnh lý dạ dày...Gan là cơ quan thải độc của cơ thể, nên theo quan niệm dân gian thì khi gan có vấn đề thì cơ thể sẽ bị ứ độc, dẫn tới da xấu, nổi mụn...điều này đúng nhưng chưa đủ.

Các triệu chứng nóng trong người, nổi mụn có thể do những nguyên nhân khác ngoài gan, cần có xét nghiệm kiểm tra chức năng gan mới kết luận về tình trạng của gan được. với tình trạng này, em nên đến BV để kiểm tra, có thể đăng ký khám chuyên khoa da liễu và chuyên khoa nội tổng quát để tìm ra hết các vấn đề và xử trí phù hợp.

Song song đó, em cần giữ gìn vệ sinh cơ thể sạch sẽ, rửa mặt sau khi đi ngoài đường bụi bặm về, ăn đồ nhiều rau xanh và hoa quả, hạn chế đồ cay nóng và dầu mỡ, không rượu bia, không thuốc lá, không thức khuya, sống vui vẻ.

- Bạn đọc Huyền - tangmy…@gmail.com

Chào BS,

Năm nay em 23 tuổi, các khớp của em thường hay bị đau âm ỉ rất khó chịu khi học tập và làm việc. Có khi đau tới mức cầm ly nước không được (rất ít bị như thế).

BS cho em hỏi như vậy có bị coi là bị khớp không? và độ tuổi em còn trẻ như vậy thì có nguy cơ bị khớp hay không? Em cảm ơn BS!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Huyền thân mến,

Triệu chứng đau nhiều khớp ở người trẻ tuổi có thể do nhiều nguyên nhân, như thiếu vi khoáng chất, làm việc quá sức, viêm khớp tinh thể, viêm khớp tự miễn... mỗi bệnh có cơ chế sinh lý bệnh đặc biệt và cần phương pháp đặc trị riêng.

Do đó, tốt nhất là em nên khám ở chuyên khoa cơ xương khớp để được kiểm tra toàn diện (thăm khám, chụp phim) và điều trị thích hợp.

Trong trường hợp em chưa có BHYT và muốn khám theo yêu cầu thì tôi có thể giới thiệu với em một số BV tôi biết có chuyên khoa cơ xương khớp mạnh là BV Chợ Rẫy, BV Nhân dân 115, BV Bạch Mai... em có thể tham khảo thêm.

- Nguyễn Thúy Vy - ngthuyvy…@gmail.com

Cháu năm nay 21 tuổi. Thời gian gần đây cháu hay có cảm giác khó chịu ở bụng, chán ăn, nhưng khi ăn vào thì lại rất khó chịu, không thể ợ được, kèm theo khó thở, mệt mỏi. Cảm xúc thường hay căng thẳng khó chịu, lo lắng. Cho cháu hỏi như vậy là biểu hiện của bệnh gì ạ?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào Thúy Vy,

Các triệu chứng của em có thể do những nguyên nhân sau: thường gặp nhất là viêm loét dạ dày tá tràng, hội chứng khó tiêu chức năng, bệnh lý gan mật tụy, viêm nhiễm ở đáy phổi, rối loạn lo âu...

Do vậy, tốt hơn hết là bạn nên đến BV để kiểm tra, có thể đăng ký khám BS chuyên khoa tiêu hóa trước để BS chẩn đoán xác định bệnh (qua thăm khám, xét nghiệm) và kê thuốc thích hợp.

Song song đó em cần hạn chế ăn đồ chua cay nước có gas nhiều dầu mỡ nhiều gia vị, không café, không bia rượu, không hút thuốc lá và tránh căng thẳng đầu óc, ăn uống đúng giờ và nghỉ ngơi hợp lý, không nằm sau khi ăn trong vòng 2 giờ.

- Q. V. Tỉnh - tinh…@gmail.com

Chào BS,

Cháu bị bệnh động kinh ba lần lên cơn co giật mạnh đã phải đi bệnh việm chữa trị. Nhưng bây giờ thỉnh thoảng cháu vẫn có biểu hiện là ngưòi run run lên một chút, người như sắp ngã xuống và tiết bọt rất nhiều. Một lát sau cháu bình thường trở lại. Sau mỗi lần đấy cháu thấy rất mệt.

Vậy xin hỏi BS là bệnh này chữa trị thế nào, có khỏi hẳn được không ạ? Cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Triệu chứng mà em miêu tả nhiều khả năng là cơn động kinh mức độ nhẹ, nhưng dù nhẹ, nó cũng ảnh hưởng xấu lên sức khỏe, khả năng làm việc, cuộc sống của em. Trước mắt, chúng ta cần phải xác định nguyên nhân gây động kinh cho em là gì.

Bên cạnh đó em có đang điều trị thuốc gì không, nếu chưa thì phải uống thuốc, nếu có rồi thì cũng cần chỉnh thuốc để kiểm soát được cơn động kinh cho em.

Với tình trạng này, tốt hơn hết em nên khám tại chuyên khoa thần kinh (nội và ngoại thần kinh), để được chẩn bệnh và điều trị thích hợp, em nhé.

- Yến Kha - phuc…@yahoo.com.vn

Tôi tên là Nguyễn Hồng Nhung, sinh năm 1979.

Tôi xin BS giải tư vấn giúp tôi một vấn đề sau: Thời gian gần đây, tôi có cảm giác mệt, thở dốc, hụt hơi, nghe nặng ở phía sau vai bên trái, thỉnh thoảng có nghe nhói ở tim (khi bất chợt có tiếng động lớn).

Tôi có đi khám, BS cho chụp X-quang và đo điện tim. BS kết luận là: TD bệnh tim do thiếu máu cục bộ mạn. Đã uống thuốc 5 ngày rồi nhưng không đỡ.

Xin BS tư vấn tôi nên làm gì tiếp theo? Xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào chị Nhung,

Các triệu chứng mà chị nêu có thể gặp trong bệnh lý tim mạch, bệnh lý hô hấp... hiện tại kết quả đo điện tâm đồ cho kết quả là theo dõi bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính.

Bởi vì điện tâm đồ chỉ tầm soát bệnh tim thiếu máu cục bộ thôi, và ở đây kết quả cũng chỉ ở mức “theo dõi” nên chị cần kiểm tra vấn đề tim mạch kỹ hơn, bằng cách khám chuyên khoa tim mạch (khám tim, siêu âm tim, trắc nghiệm gắng sức...) để xác định có bệnh tim thiếu máu cục bộ hay không, nguyên nhân gây ra các triệu chứng kể trên là gì để điều trị thích hợp.

- Cao Ngọc Tuyên - caongoc…@gmail.com

Dạ, con bị móng chân đập vào chống xe và bây giờ móng chân cái của con sưng và có mủ bên trong móng bây giờ con phải làm sao ạ?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào Ngọc Tuyên,

Với tình trạng này, em cần sớm đến BV để BS xử trí cho phù hợp, nếu mức độ viêm mủ ít thì có thể chỉ cần uống thuốc thôi, nhưng nếu có kèm móng quặm, viêm nhiều, mủ tụ nhiều thì BS cần tiểu phẫu làm sạch và uống thuốc nữa tránh để viêm nhiễm nặng lên gây áp xe, hoại tử.

Em đừng tự ý xử trí tại nhà vì có thể bội nhiễm thêm vi khuẩn, nhiễm uốn ván. Em có thể đến khám tại chuyên khoa ngoại tổng quát hay phòng cấp cứu đều được, ưu tiên cơ sở y tế theo tuyến BHYT.