Mới thay đổi nơi khám, chữa bệnh ban đầu có được hưởng BHYT ở mức tối đa?

Câu hỏi

Chào BS, Em có bầu được 4 tháng và đang dự định sinh tại BV Hoàn Mỹ. Hiện tại thẻ BHYT đang đăng ký tại BV Quân y 175 mà qua tháng 10 em mới đổi qua BV Hoàn Mỹ được. Như vậy, đến lúc dự sinh vào tháng 2/2019 thì có được hưởng BHYT không ạ? Thẻ BHYT của em là gần 6 năm liên tục rồi đó ạ. Em cảm ơn BS. (Thu Mai - thumai…@gmail.com)

Trả lời

Ban biên tập AloBacsi

Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Thu Mai thân mến,

Để giúp bạn giải đáp thắc mắc thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ khi nào, AloBacsi xin cung cấp một số thông tin như sau:

Đối với người thuộc hộ gia đình cận nghèo; Học sinh, sinh viên và người tham gia BHYT theo hộ gia đình, nếu tham gia lần đầu hoặc tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày đóng BHYT.

Như vậy, khác với các đối tượng như: Người lao động, người hưởng lương hưu, trẻ em dưới 6 tuổi, người thuộc hộ gia đình nghèo… thẻ BHYT tham gia lần đầu của các đối tượng này có giá trị sử dụng kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế.

Tham gia BHYT liên tục kể từ lần thứ 02 trở đi thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng nối tiếp với ngày hết hạn sử dụng của thẻ lần trước.

Như vậy, trường hợp của bạn muốn thay đổi cơ sở khám, chữa bệnh ban đầu vào tháng 10, dự sinh tháng 2 thì vẫn được thanh toán BHYT theo đúng quy định.

Trong thông tin cung cấp, bạn tham gia BHYT 6 năm liên tục. Nếu thời gian đúng với bạn mô tả thì theo quy định, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến) thì khi đi khám, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh BHYT cho các lần khám chữa bệnh tiếp theo.

Tuy nhiên, bạn cần lưu ý, mức chi trả ở đây không phải là tổng chi phí mà dựa trên danh mục BHYT chi trả.

Bạn có thể liên hệ đến BV Hoàn Mỹ Sài Gòn để được tư vấn cụ thể trường hợp của mình cũng như theo dõi thai kỳ tốt hơn chuẩn bị cho cuộc vượt cạn sắp tới nhé!

Chúc bạn mẹ tròn con vuông.

BV Hoàn Mỹ Sài Gòn
60-60A Phan Xích Long, P.1, Q. Phú Nhuận, TPHCM
ĐT: 028 3990 2468
Cấp cứu: (028) 3995 9860
Email: contactus.saigon@hoanmy.com
Website: www.hoanmysaigon.com
Giờ làm việc:
Thứ 2 - Thứ 7: Sáng từ 6g30 - 11g30, chiều từ 12g30 - 16g
Khám ngoài giờ: 16g - 18g
Chủ nhật: Sáng 7g - 12g

Trân trọng!

Câu hỏi liên quan