BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - BV Nhân dân Gia Định

Nội dung tư vấn của BS Thu Cúc với bạn đọc AloBacsi:

Chào BS,

Năm nay em 31 tuổi, tự nhiên bị đi ngoài ra toàn nước màu vàng. Một ngày đi khoảng 6-7 lần, người mệt mỏi, không muốn làm. BS cho em hỏi như thế là bị bệnh gì và cách điều trị như thế nào? Em cám ơn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Theo như em mô tả nếu em chỉ mới tiêu lỏng 1 vài ngày (không quá 14 ngày) thì được xem như là tiêu chảy cấp. Tiêu chảy cấp có thể có nhiễm trùng hoặc không nhiễm trùng. Em có thể đến khám BS Nội tiêu hoá để được đánh giá và điều trị em nhé.

Trong thời gian này, em cần uống nhiều nước để bù lại lượng nước đã mất và ăn thức ăn dễ tiêu em nhé.

Mời em tham khảo: Đối phó với bệnh tiêu chảy cấp

- C. V. Dân - Bình Dương

Năm nay em 26 tuổi. Mỗi khi đọc tài liệu trên máy tính hoặc đọc sách, tập trung suy nghĩ là đầu em nó cứ lâng lâng, nhiều khi như là sắp xỉu, tối sầm mắt lại ấy. Em mong BS tư vấn em bị sao và nên đi khám ở BV nào?

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em Dân,

Khả năng tập trung suy nghĩ còn tuỳ thuộc vào mỗi người, ít có liên quan đến bệnh lý. Tuy nhiên, thiếu máu, căng thẳng quá mức có thể làm giảm khả năng tập trung. Vậy em có thể đến BV để kiểm tra sức khoẻ tổng quát xem có thiếu máu hay không.

Nếu không có bệnh lý thực thể nào thì có thể tình trạng này là do nguyên nhân tâm lý, em có thể đến gặp BS tâm thần kinh để tìm nguyên nhân, em nhé.

- Bạn đọc Nhựt - thanhnhut…@gmail.com

Cho mình hỏi,

Mẹ mình bị rối loạn tiền đình rồi huyết áp cứ lên xuống thất thường, chóng mặt. Cứ sáng ngủ dậy là bị à, liệu có sao không BS?

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Chóng mặt có nhiều nguyên nhân khác nhau, được chia thành hai nhóm lớn bao gồm chóng mặt ngoại biên và chóng mặt do nguyên nhân trung ương.

Chóng mặt do nguyên nhân ngoại biên có thể do chóng mặt tư thế kịch phát lành tính, bệnh Meniere, chèn ép dây thần kinh VIII.

Chóng mặt có nguồn gốc từ trung ương thường do tai biến mạch máu não tổn thương vùng thân não hoặc tiểu não (những trường hợp này bệnh cảnh thường nặng nề, kèm theo yếu liệt tay chân…), cơn thoáng thiếu máu não xuất phát từ hệ tuần hoàn não sau (động mạch đốt sống thân nền), bệnh migraine.

Ngoài ra còn có thể gặp chóng mặt do nguyên nhân tâm lý. Vậy triệu chứng này có thể đơn giản lành tính nhưng cũng có thể do một bệnh lý phức tạp năng nề gây ra. Mẹ em cần được khám BS chuyên khoa nội thần kinh để tìm nguyên nhân và điều trị, em nhé.

- Đinh Thị Hà - Thái Bình

Dạ, nếu bị phỏng rạ thì có nên chọc mụn ra không? Nếu không thì hãy cho biết lí do. Cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào bạn,

Da là cơ quan bảo vệ cơ thể khỏi sự xâm nhẫm của vi khuẩn. Khi da bị phỏng, hàng rào bảo vệ này bị tổn thương và mất đi chức năng bảo vệ. Vậy khi bóng nước vỡ, nguy cơ nhiễm trùng sẽ cao hơn. Do đó mà các trường hợp bóng nước vỡ cần được chăm sóc cẩn thận để tránh nhiễm trùng và không nên tự chọc vỡ bóng nước, em nhé.

- Thoai Le - leanhthoai…@gmail.com

Lưỡi em bị như trong ảnh là bệnh gì vậy thưa BS?

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Theo như hình ảnh mà em cung cấp tôi nhận thấy có thể em có tình trạng viêm lưỡi.

Điều trị bệnh viêm lưỡi là điều trị theo nguyên nhân gây bệnh (kháng sinh nếu nhiễm vi trùng, kháng virus nếu nghĩ do virus, kháng nấm nếu nghi do nấm, bổ sung vitamin nếu viêm lưỡi do thiếu vitamin, tránh các chất kích thích nếu viêm lưỡi do yếu tố kích thích,...). Em có thể đến khám BS Nội tổng quát để kê toa điều trị nhé.

Song song đó, em nên ăn nhiều rau quả, uống thêm các loại vitamin. Cần vệ sinh miệng kỹ lưỡng, làm sạch miệng bằng cách rơ lưỡi và niêm mạc miệng nhẹ nhàng với nước sạch giúp niêm mạc lưỡi và miệng mau phục hồi.

- Ngọc Tuấn - Đồng Nai

Tôi bị Anti-HBs dương tính 13.4. Xin hỏi BS bệnh gan của tôi sao không?

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào bạn,

Anti-HBs là xét nghiệm đo kháng thể bảo vệ chống viêm gan siêu vi B. Xét nghiệm này dương tính có nghĩa là bạn đã có kháng thể bảo vệ. Tuy nhiên, với mức kháng thể này bạn cần tiêm nhắc thêm vaccine để tăng nồng độ kháng thể và tăng khả năng bảo vệ cơ thể.

Xét nghiệm này không phải là xét nghiệm đánh giá chức năng gan, vì vậy không phản ánh được gan của bạn có bình thường hay không, bạn nhé.

- Trần Tr. Nh. - nh…@gmail.com

Em khám sức khỏe tổng quát. Xét nghiệm máu của em có để là hiện diện kháng thể kháng HIV. Vậy em có bị nhiễm không BS?

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Sau khi virus HIV vào cơ thể từ 3-6 tháng, cơ thể sẽ sản xuất ra kháng thể kháng HIV. Dù kháng thể này không tiêu diệt được virus HIV nhưng lại là dấu hiệu cho thấy tình trạng nhiễm bệnh này.

Xét nghiệm để chẩn đoán HIV là một xét nghiệm chuyên biệt, thường không nằm trong gói khám sức khoẻ tổng quát (trừ một số nghề nghiệp đặc biệt, tuy nhiên, phải có sự đồng ý xét nghiệm kiểm tra HIV có người bệnh thì xét nghiệm này mới được thực hiện).

Vậy nếu em muốn kiểm tra HIV thì em có thể báo với BS để đề nghị thêm xét nghiệm kiểm tra HIV, em nhé.

- Lê Th. H. - ha…@gmail.com

Chào BS,

Hiện tại em có 1 cục thịt thừa nhỏ ở hậu môn nhưng không đau. Từ lúc sinh em bé là em bị, tới nay được 2 năm. BS cho em hỏi có phải em bị trĩ không? Nếu bị thì ở cấp độ nào và điều trị ra sao ạ? Chân thành cảm ơn BS!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Theo như mô tả thì nhiều khả năng đó không phải là trĩ mà là mảnh da thừa ở hậu môn, thường hình thành do nhiều lần rách, nứt hậu môn (giống như đứt tay liền sẹo). Em có thể đến gặp BS chuyên khoa ngoại tiêu hoá để xác định chẩn đoán. Nếu là mảnh da thừa thì không cần phải điều trị, chỉ cần thay đổi chế độ ăn, tránh táo bón, em nhé.

- Ngọc Bình - Q.1, TPHCM

Kính thưa BS,

Em năm nay 29 tuổi bữa em thấy hay bị đầy hơi dù cho có uống viên sủi bọt giúp tiêu hóa vẫn bị và khi đói em cảm thấy mắc ói. Sau đó em đi thử máu ở viện Pasteur thì kết quả dương tính với HP.

BS kê toa cho em gồm những thuốc sau: Ospamox (Amoxicillin 500mg) lần uống 2 viên, Cla bact 500 (Clarithromycin 500mg), Esomeprazol 40mg và Modom's (Domperidon 10mg) uống lần 1 viên.

Ngày uống 2 lần mấy thuốc kể trên, sau khi uống vào em thấy hơi mệt miệng thì đắng hơi nhức đầu và có khi mắc ói với bị tiêu chảy.

BS cho em hỏi là phác đồ điều trị này có đúng chưa? Sao em lại có những triệu chứng trên? Em có nên tiếp tục uống thuốc hay đổi thuốc? Vì em phải uống đến 10 ngày mà mới uống ngày đầu là em thấy mệt rồi. Em chân thành cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Các phác đồ điều trị H.pylori (HP) do phối hợp nhiều loại kháng sinh nên khi điều trị, đôi lúc người bệnh sẽ gặp phải tác dụng phụ gây tiêu chảy hoặc đau bụng nhiều hơn. Em đừng quá lo lắng. Em có thể tái khám BS chuyên khoa Nội tiêu hoá để bô sung thêm thuốc và kiểm soát các triệu chứng này em nhé.

Ngoài ra, em cũng nên chú ý trong sinh hoạt để tránh lây nhiễm HP cho mọi người, cũng là tránh tái nhiễm HP cho chính mình, em nhé:

Về cách ăn uống nên tránh các thói quen lâu nay: chấm chung một chén nước mắm, lấy đũa mình đang ăn gắp thức ăn cho người bên cạnh... vì vi khuẩn HP có trong nước bọt hay ở mảng cao răng của người bị nhiễm.

Để bữa ăn gia đình đảm bảo được vệ sinh, khi ăn có thể áp dụng dọn mỗi người một chén nước chấm riêng. Mỗi bát canh, dĩa thịt... cần có một muỗng (thìa) dùng chung để lấy thức ăn. Trong mâm cũng cần để dư ra một vài đôi đũa chỉ chuyên dùng để gắp thức ăn mà không đưa vào miệng, có thể gọi là đũa “trung chuyển”.

Chúc em điều trị thành công.

- Quyen Kim - ntkim…@gmail.com

AloBacsi vui lòng cho cháu hỏi,

Cháu tên Quyên, năm nay 28 tuổi,bị viêm gan B đã 2 năm. Cháu đang điều trị ở BV Nhiệt Đới, thuốc Tenofovir (STADA) 300mg, đã uống 2 năm nay.

Cháu mới đi khám tháng 12/2016 vừa rồi. Kết quả:

AFP 1.92 (<10)

HBeAg 1.430 truớc đó tháng 7/2016 HBeAg 532.520

AST 31

ALT 27

GGT 12

Hgb 11.8

Hct 37.7

HBV DNA 1.95×10^4(27/8/2015)

HBV DNA 6.18×10^2(20/7/2016)

Những kết quả đó nói lên điều gì ạ? Cháu đi khám mà BS không giải thích nên cháu rất lo. Bệnh của cháu vẫn không tiến triển tốt đúng không ạ?

Nếu cứ uống thuốc này nhiều năm không giảm thì sẽ như thế nào ạ? Cháu lo quá, vì lập gia đình 3 năm nay mà vẫn chưa có em bé nên gia đình cũng rất lo.

Cháu xin cảm ơn rất nhiều!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Hiện tại kết quả xét nghiệm cho thấy men gan tăng khá thấp, nồng độ siêu vi cũng đã giảm, theo tôi đây không phải là diễn tiến theo chiều hướng xấu. Em đừng quá lo lắng em nhé, vì viêm gan B rất khó điều trị dứt điểm.

Em cho biết “lập gia đình 3 năm nay mà vẫn chưa có em bé”, không rõ là em đang tránh thai để đợi điều trị xong viêm gan B, hay không tránh thai mà vẫn chưa có con? Nếu mong con thì giai đoạn này em có thể mang thai, tuy nhiên, em cần được theo dõi sát bởi BS chuyên khoa gan mật, em nhé.

- Duy Thanh - codon…@gmail.com

BS ơi,

Dạo này con bị mất ngủ do lo lắng quá nhiều. Đêm gần như không ngủ. Con mới mua 1 vỉ thuốc an thần Mimosa. Về đọc được 1 bài trả lời của BS có nói thuốc này đã từng bị thu hồi do không đạt đủ chất lượng. không biết có ảnh hưởng nhiều tới sức khỏe không BS? Con cám ơn!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Hiện nay loại thuốc này vẫn được sử dụng, đây là một loại thuốc an thần nhẹ, có thể sử dụng trong điều trị mất ngủ.

Tuy nhiên, có thể do hiện tại em dang stress nên mất ngủ, em cần giải quyết những khó khăn trong công việc, cố gắng thư giãn, nếu vẫn không ngủ được thì nên đến gặp BS tâm thần kinh để điều trị, không nên tự ý dùng thuốc, em nhé.

- Khắc Thịnh - fgh…@gmail.com

Chào BS!

Bố cháu bị xay xẩm chóng mặt và ù tai, mấy tháng trước bố đi khám và tái khám BV Tâm Trí và BV tỉnh Nha Trang không hết, bố đi viện tâm thần thì xay xẩm nay đã khỏi. Tuy nhiên vẫn còn chóng mặt và ù tai rất khó chịu, có khi ăn uống không được, mấy hôm nay tai kêu cả ngày chỉ có khi ngủ mới thoát được.

Nghe nói có người phải uống thuốc cả năm mới khỏi. Bố hiện tại vẫn đang dùng thuốc nhưng tình trạng không bớt.mong BS giúp cháu và tư vấn cho cháu về chuyên khoa khám cũng như BV thích hợp để điều trị cho bố cháu. Cháu xin cảm ơn!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào Khắc Thịnh,

Em không cho biết sau khi đi khám BS chuyên khoa tâm thần kinh, ba em được chẩn đoán là bệnh gì và điều trị thuốc ra sao? Tuy nhiên, với biểu hiện hiện tại thì tôi nhận thấy ba em đang có dấu hiệu kém đáp ứng với điều trị. Khi triệu chứng không được kiểm soát tốt, em cần đưa ba tái khám BS Tâm thần kinh để kiểm tra lại và thay đổi điều trị cho phù hợp hơn, em nhé.

- Tuấn - vancodon…@gmail.com

Em bị nổi mề đay và ngứa. Sau đó em có đi xét nghiệm và được chẩn đoán bị nhiễm giun đũa chó và cho thuốc điều trị. Em uống thuốc, 3 tháng sau đó xét nghiệm lại kết quả âm tính. Nhưng em vẫn còn nổi mề đay và ngứa nhiều. Liệu em đã hết bệnh chưa hay vẫn còn nhiễm giun?

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Nếu vẫn nổi mề đay và ngứa sau khi điều trị diệt trừ giun thì nhiều khả năng tình trạng này là do em có cơ địa dị ứng, ít có liên quan đến giun. Em có thể đến gặp BS da liễu để điều trị, em nhé.

- Dung Ngoc - ngocdung…@gmail.com

Em chích ngừa dại mũi cuối cùng ngày 31/9/2016. Em định đi tập gym đầu tháng 3/2017 thì được không ạ?

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Không có chống chỉ định luyện tập thể dục sau tiêm ngừa dại. Em có thể luyện tập như bình thường em nhé.

Thân mến,