Câu trước: Đau nhức cơ 1 bên cổ, triệu chứng bệnh gì?

Dạ vâng, em cảm ơn BS đã phản hồi mail cho em.

Hiện tại, em đã uống xong 10 ngày thuốc giảm đau viêm đốt sống cổ, em thấy triệu chứng đau có giảm nhưng không chấm dứt hẳn, mặc dù đau mỗi buổi sáng cũng không ảnh hưởng và không gây đau nhiều.

BS cho em hỏi vậy sau này có phải em có nguy cơ cao bị thoái hoá hoặc thoát vị đĩa đệm cột sống cổ không ạ? Em cảm ơn BS ạ.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Dây chằng gân cơ khi bị tổn thương cũng cần có thời gian để hồi phục, thường cần ít nhất 2 tuần. Đặc biệt nếu như nguyên nhân gây đau vẫn tồn tại thì đau sẽ còn tiếp diễn.

Chấn thương là một trong những yếu tố nguy cơ của thoái hoá cột sống cổ, bên cạnh tuổi cao, hút thuốc lá, di truyền và tính chất nghề nghiệp thường xuyên có áp lực đè nặng lên cổ.

Việc tập những bài vận động nhẹ nhàng cho cổ là một cách hữu hiệu để phòng ngừa chứng thoái hoá cột sống cổ, tốt hơn cả việc dùng thuốc nữa, em nhé!

- Nguyệt Lê - nguyetle…@gmail.com

Xin hỏi lượng đường trung bình trong máu của người từ 45-50 tuổi là bao nhiêu? Người đang bị tiểu đường tip 2 lượng đường trong máu bao nhiêu thì ngưng uống thuốc?

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn Nguyệt,

Lượng đường trong máu người bình thường thay đổi tuỳ vào thời điểm trong ngày.

Đường huyết buổi sáng sau 8h nhịn ăn vào khoảng 70-100 mg/dl, có thể chấp nhận ở mức 110mg/dl; trên mức này là có rối loạn đường huyết đói hoặc đái tháo đường type 2.

Đường huyết sau ăn thường cao hơn tuỳ theo đặc điểm bữa ăn. Nếu đường huyết trên 180mg/dl vượt quá ngưỡng tái hấp thu của ống thận thì xuất hiện đường trong nước tiểu, gọi là đái tháo đường.

Như vậy tên gọi đái tháo đường chỉ mô tả hiện tượng trong nước tiểu có đường, còn đái tháo đường type 2 là chẩn đoán cho những bệnh nhân có sự rối loạn dung nạp glucose liên quan đến đề kháng insulin hay đái tháo đường không phụ thuộc insulin.

Đây là một bệnh lý mạn tính, liên quan đến cơ địa và sự suy thoái của một số cơ quan tham gia chuyển hoá đường, đã diễn ra trong thời gian dài trước khi có triệu chứng nên gần như rất hiếm khi có thể ngưng điều trị.

Chỉ khi không sử dụng bất kỳ thuốc điều trị đái tháo đường nào, mà đường huyết đói, đường huyết sau ăn, nồng độ HbA1c bình thường, test dung nạp đường huyết bình thường thì có thể xem như người đó không bị bệnh và không cần uống thuốc. Thân mến!

- Hà Tuấn Anh - Bắc Ninh

Mẹ cháu mổ K giáp và đang kiêng i-ốt. Vậy mẹ cháu có được ăn muối biển không có i-ốt, ăn mía, chuối, đu đủ, rau cải, rau lang, khoai lang không?

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn Tuấn Anh,

Trong thời gian đang điều trị với iod phóng xạ, cần phải kiêng ăn iod. Cụ thể là các loại thực phẩm sau cần tránh:

- Muối i-ốt, muối biển, thức ăn có hàm lượng muối cao, đồ uống đóng chai.

- Các loại vitamin tổng hợp có chứa i-ốt (nên đọc kỹ thành phần của thuốc).

- Sữa hoặc sản phẩm từ sữa: kem, pho mai, bơ, sữa chua, yogurt.

- Hải sản biển: cá, sushi, sò, tảo, rong biển, đồ khô, hun khói (mực, cá…).

- Các loại bánh quy, bánh gato.

- Lòng đỏ trứng, thức ăn có lòng đỏ trứng.

- Hoa quả sấy khô.

- Rau, quả đóng hộp.

- Hầu hết các loại sô-cô-la (do có thành phần sữa)

- Nước hàng.

- Thực phẩm từ đậu nành (nước sốt, sữa, đậu).

Như vậy các loại hoa quả tươi vẫn có thể sử dụng bình thường, bạn nhé!

- Tuấn Anh - Vũng Tàu

Em bị đau đầu gần 6 tháng nay (ù 1 bên tai rồi ù 2 bên tai sau đó là bắt đầu đau đầu), uống thuốc không khỏi.

BS nội soi bảo là bị vẹo vách ngăn mũi, chỉ định mổ. Em đã mổ xong được 2 tuần nhưng vẫn chưa hết đau đầu, chỉ bớt 1 chút.

Cho em hỏi liệu em có nên đi chụp CT đầu để đề phòng còn bệnh khác hay nghỉ ngơi từ từ sẽ khỏi? BS mổ bảo 1 tháng chỉ tự tiêu hết rồi sẽ khỏi.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Đau đầu có thể do nhiều nguyên nhân, tuỳ vào tính chất, vị trí, hướng lan, thời điểm khởi phát, yếu tố tăng giảm… để xác định chẩn đoán và điều trị.

Trường hợp của em có lẽ BS đánh giá đau đầu do xoang nên có chỉ định mổ vách ngăn mũi để hạn chế viêm xoang tái phát. Thông thường trước đó em đã được chỉ định chụp CT xoang, nhưng không thấy em nhắc đến.

Sau mổ em vẫn cần phải chú ý chăm sóc, vệ sinh vùng mũi họng để hạn chế viêm nhiễm, khi tình trạng viêm xoang cải thiện thì sẽ bớt đau đầu.

Nếu không đỡ, em nên khám chuyên khoa nội thần kinh để tìm nguyên nhân trước khi quyết định có nên chụp CT đầu không, em nhé!

- Vũ Kim - vukim…@icloud.com

Em bị gãy kín sát đầu ngoài xương đòn cách đây 12 năm nhưng xương không liền, xương của em bị gãy làm 2 không có mảnh vụn, mẩu nối với mỏm quạ chỉ dài 3 cm.

Em 34 tuổi, giờ em mổ kết hợp xương đòn có được không? Em cảm ơn!

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Xương đòn có đặc điểm rất dễ lành dù có di lệch, thậm chí đôi khi hai đầu xương lệch hẳn mà vẫn lành dù để lại cục cal xương gồ lên dưới da sau khi lành.

Vì nằm ngay dưới da nên khi được mổ nắn xương tỉ lệ lành xương lại thấp hơn là để tự lành và có nhiều biến chứng khi mổ.

Trường hợp của bạn cần phải tái khám chuyển khoa Chấn thương chỉnh hình để BS đánh giá lại tình trạng xương hiện tại, nếu ảnh hưởng đến lực khớp tay và vai thì sẽ xemxét chỉ định phẫu thuật.

- Khuong Vinh - vinhanh…@gmail.com

Xin chào BS,

Em đi xét nghiệm định kỳ thì kết quả men gan như sau:

Đợt 1, các loại thuốc đang uống trước khi lấy máu xét nghiệm:

1: Amoxicillin 1g (Augmentin 1g)

2: Paracetamon 500mg (efferaran 500)

3: Bromhexine 10mg (Prenisone)

4: Rubatadine 10mg (Rupafin 10)

5: Prednison 5mg (Bisolvon)

Kết quả xét nghiệm: SGOT: 59.5. SGPT 155.8 GGT 248

Đợt 2

Các loại thuốc đang uống đã uống 2 tuần và sau đó đã ngưng sau 2 tuần và lấy máu xét nghiệm:

1: Sultamicillin 750 mg ( Sulcilat)

2: Panadon 500mg

3: Prednison 5mg

4: Alpha chhymotrypsin

5: Rufafin 10 mg

6: Medoral (Chlorhexidin 0.2%)

Kết quả xét nghiệm: SGOT: 52.4. SGPT 119.6 GGT 307.5. Vào tối hôm trước khi xét nghiệm em có uống 1 lon bia.

Em đã làm các xét nghiệm khác liên quan đến gan ABC, đo độ xơ hóa và nhiễm mở gan đều bình thường.

Hiện tại BS cho em uống thuốc Livpro và Arginin PMP 500 2 tuần. Và đã cho xét nghiệm men gan tự miễn, tuy nhiên chưa có kết quả.

Nhờ BS tư vấn giúp em. Em đang lo quá.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Các kết quả em cung cấp chỉ có thể thấy rằng em có tăng men gan đáng kể, với ALT/AST >1, GGT tăng, nguyên nhân có thể liên quan đến sử dụng thuốc hoặc rượu, nhưng không đủ dữ liệu để khẳng định điều này.

Các loại thuốc em đã dùng ít khi gây độc gan (ngoại trừ paracetamol có thể gây độc khi dùng quá liều).

Trường hợp này có lẽ em cung cấp chưa đủ xét nghiệm cần thiết hoặc là các xét nghiệm này chưa được trả kết quả. Nếu được em vui lòng cung cấp thêm thông tin để BS tư vấn rõ hơn em nhé!

- Thuy Nguyen - nguyenthuy…@gmail.com

Cháu tôi 24 tuổi bị stress, hay lo lắng, thỉnh thoảng khi lo lắng bị thì hồi hộp nhịp tim lên tới >100.

Đi khám BS tâm thần kinh cho uống thuốc chống trầm cảm, uống vào cháu càng lo lắng tăng lên, sau 2 tháng BS vẫn không đổi thuốc dù tình hìa cháu tệ hơn khi không uống thuốc.

Gia đình tôi có quen một dược sĩ ở Mỹ, khuyên cho cháu dừng uống thuốc trầm cảm mà sử dụng HTP-5, một sản phẩm chiết xuất từ thiên nhiên điều trị được tình trạng stress, rối loạn lo âu, mất ngủ.

Tôi xin hỏi thêm thông tin về thuốc HTP-5 có thực sự điều trị các rối loạn lo âu không và có an toàn không vì cháu còn trẻ tuổi, là nữ, sợ sử dụng sẽ có tác dụng không tối về sau.

Xin chân thành cảm ơn!

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

HTP-5 từ lâu được xem như thuốc điều trị trầm cảm và rối loạn lo âu, tuy nhiên, hiệu quả không được như mong đợi.

Các nghiên cứu đều cho thấy không tốt hơn so với việc không điều trị gì. Do đó về phương diện khoa học có thể xem đây là một loại thực phẩm chức năng hơn là thuốc.

Một số ý kiến còn cho rằng, HTP-5 chống chỉ định trong điều trị trầm cảm nếu dùng đơn độc.

Do đó, bạn không nên tự ý cho cháu dùng thuốc mà cần đưa cháu đến BV có chuyên khoa Tâm thần kinh uy tín ở địa phương để được thay đổi loại thuốc cũng như kết hợp liệu pháp tâm lý để bệnh mau khỏi. Thân mến!

- Bạn đọc Thi - Đồng Tháp

Em trị lao được 8 tháng thì em thấy vẫn còn dau ở ngực và phía sau lưng khi đụng nhẹ vào ngực cũng đau. Đi khám BS bảo là do dư âm của lao để lại nên không có gì.

Giờ em phải làm sao, xin BS tư vấn giúp em! Chúc BS mạnh khỏe!

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em Thi,

Đau ngực khởi phát khi đụng nhẹ vào vùng ngực và lưng thì nguyên nhân không phải do lao mà có thể do tác dụng phụ của thuốc.

Nếu hiện tại đã ngưng điều trị lao, em có thể đi khám để được kê toa một số thuốc giảm đau tạm thời, nghỉ ngơi thời gian đầu sau đó tập vận động dần dần thì tình trạng đau sẽ giảm bớt, em nhé!

- T. Dung - nora…@gmail.com

Chào BS,

Em bị hôi miệng 6 năm nay không rõ lý do. Em khám đủ cả nhưng không có tiến triển.

Gần đây em mới để ý khi nuốt nước bọt cảm thấy vướng và hôi ở cổ họng nhưng khạc không ra, hôm qua em khạc mạnh thì ra vài cục li ti rất hôi, sau đó thì hết hôi miệng và không cảm thấy vướng nữa. Nhưng hôm nay lại vướng và hôi nữa vì chắc em ăn nên thức ăn đọng lại hay sao ấy.

Em đã cắt amidan lúc nhỏ ạ, cho em hỏi em nên làm thế nào ạ? Em cám ơn BS nhiều.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Dung thân mến,

Viêm họng mạn tính là một trong những nguyên nhân gây ra hôi miệng. Những biểu hiện như nuốt vướng, khạc ra đàm ở họng cùng với tiền căn đã cắt amidan làn những dấu hiệu gợi ý bệnh lý này.

Em nên khám chuyên khoa tai mũi họng để được kiểm tra lại và có hướng xử trí phù hợp, em nhé!

- Bạn đọc Thuy - thuy…@gmail.com

BS ơi,

Mẹ em 38 tuổi bị gãy xương quay tay phải phẫu thuật ở Hà Nội. Bây giờ về nhà 3 tuần rồi mà tay vẫn còn sưng và nhức, mẹ em vẫn luyện tập tay thường xuyên.

BS cho em hỏi tay bị như thế có vấn đề gì không ạ? Và bài tập như thế nào là phù hợp để mau khỏi tay ạ? Cảm ơn BS!

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Đối với các trường hợp mổ kết hợp xương sau 3 tuần vẫn còn sưng và nhức nhiều thì cần tái khám để loại trừ nhiễm trùng vết mổ.

Khi đã xác định vết mổ liền tốt có thể bắt đầu tập vận động nhẹ nhàng các khớp, cường độ tăng dần, với tiêu chí là tránh cứng khớp và không để cho tay bị đau.

Việc tập luyện cần kiên trì, đều đặn để tránh cứng khớp, còn thời gian lành xương có lẽ còn tuỳ thuộc vào cơ địa của mỗi người bạn nhé!

- Than Nguyen - nthan…@gmail.com

Em đang có thai 22 tuần, bị viêm gan B mãn tính. Thời điểm nào trong thai kỳ em nên đi kiểm tra lại bệnh gan thưa BS?

Em nghe nói khi thai được 6 tháng thì đi kiểm tra lại viêm gan B, nếu bệnh nặng thêm thì phải uống thuốc liên tục đến khi sinh, em bé mới không bị lây viêm gan B từ mẹ. Điều này có đúng không, thưa BS?

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Tỷ lệ lây truyền virus viêm gan B cho thai nhi thay đổi tuỳ thuộc vào từng giai đoạn của thai và mức độ hoạt động của virus trong cơ thể người mẹ.

Tỷ lệ này khá thấp ở 3 tháng đầu, 3 tháng giữa nhưng tăng mạnh ở 3 tháng cuối. Viêm gan B hiện tại có thể phòng ngừa được cho em bé ngay sau sinh bằng phương pháp miễn dịch thụ động.

Tuy nhiên với nhưng thai phụ có siêu vi hoạt động mạnh thì có khuyến cáo điều trị thuốc kháng virus trong 3 tháng cuối thai kỳ để hạn chế lây truyền cho em bé.

Đó là về vấn đề hạn chế lây truyền cho em bé, nhưng đối với sức khỏe của người mẹ thì cần xét nghiệm ngay lần khám thai đầu tiên để có kế hoạch theo dõi và quyết định điều trị cho mẹ khi cần, bạn nhé!

- Nguyen Thi Thu Nhan - Tiền Giang

Chào BS,

Tôi bị ngứa cổ, lúc nào cũng muốn ho. Giống như có con gì đó bò trong cổ họng vậy rất khó chịu bệnh đã 10 năm dù đã đi khám nhiều nơi nhưng không hết. Đi khám thì BS bị viêm phế quản phổi.

Tôi thấy có rất khó chịu, vậy tôi xin hỏi BS tôi có nguy cơ bị ung thư vòm họng không? Mong BS tư vấn dùm. Xin chân thành cảm ơn BS!

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Triệu chứng bạn mô tả không gợi ý cho ung thư vòm họng.

Ung thư vòm họng thường là không triệu chứng, hoặc biểu hiện ù tai, chảy máu mũi trong những giai đoạn sau của bệnh.

Nếu lo lắng bạn nên khám chuyên khoa Tai mũi họng để xét chỉ định nội soi hoặc chụp CT để chẩn đoán, bạn nhé!

- Võ Thanh Nam - Đồng Tháp

Em bị gãy (rạn) đầu dưới xương quay, đã được cố định bằng đai và được 11 ngày và tay không phù nề nữa.

Cho em hỏi khi nào em mới tháo đai và viết chữ, đi xe máy được? Và khi nào em mới hít đất được ạ?

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Nam thân mến,

Rạn xương cũng là một dạng gãy xương nhưng mức độ nhẹ hơn. Do đó nguyên tắc điều trị vẫn là bất động hoàn toàn cho đến khi xương liền, nâng cao tay để chống phù nề, giảm đau, kháng viêm…

Khoảng 3-4 tuần, BS sẽ cho chỉ định chụp lại phim Xquang, nếu lành tốt thì có thể tháo đai và bắt đầu tập luyện các bài tập với cường độ tăng dần.

Tuy nhiên để có thể tập luyện cường độ cao nhưng hít đất thì cần ít nhất 3-6 tháng, em nhé!

- Hong Ngoc - hongngoc…@gmail.com

BS giải đáp giùm cháu,

Cháu không bị va đập hay chấn thương gì nhưng móng chân cái của cháu bị tụ máu dưới móng một mảng nhỏ, không đau. Đây có phải dấu hiệu của ung thư da không ạ?

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Để chẩn đoán bệnh bên cạnh hình ảnh còn cần có thông tin về diễn tiến bệnh.

Móng chân của em không bị chấn thương mạnh nhưng vẫn có thể bị tụ máu do nhiều nguyên nhân khác như mang giày chật, chèn ép móng, hoặc rối loạn đông máu hoặc rối loạn sắc tố móng…

Nếu hình ảnh móng đen kéo dài và ngày càng tiến triển thì em nên tới BV Da Liễu để làm thêm xét nghiệm chẩn đoán, em nhé!

- Anh T. - atp…@gmail.com

Thưa các BS,

Do em lo lắng nên có đến khám tại BV Da Liễu trung ương, tại đây em có làm xét nghiệm PCR real time phát hiện HPV bằng dịch trong miệng, tại các vị trí nghi ngờ. Kết quả cho âm tính.

Em và bạn gái đã quan hệ được 3 tháng. Vậy thưa BS, kết quả này cho tin tưởng không ạ? Có thể chứng minh em không nhiễm virus không ạ?

Em xin gửi thêm hình cho BS, em rất lo lắng, không biết thế nào. Mong các BS cho em lời nhận xét ạ.

Em thấy dưới lưỡi, những chỗ em khoanh ạ, có vài cái mụn, màu trắng, mọc thành hàng, bên còn lại cũng có vài hạt như vậy. Em không biết đây có phải là sùi mào gà không ạ?

Em rất lo lắng cho bản thân và bạn gái. Chúng em đã quan hệ với nhau được 2 năm, và đều rất chung tình. Em rất mong nhận được tư vấn sớm của các BS.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Độ chính xác của xét nghiệm PCR HPV khá cao, tìm thấy PCR HPV dương tính ở hầu hết các trường hợp bị bệnh.

Do đó khi xét nghiệm âm tính thì khả năng cao là không bệnh, trừ trường hợp tải lượng virus quá thấp hoặc type virus hiếm (trường hợp này cũng rất hiếm gặp). Có lẽ em đã lo lắng quá mức.

Để chẩn đoán bệnh lý nhiễm như sùi mào gà thì cần phải có yếu tố nguy cơ. Nếu lo sợ vì đã có hành vi nguy cơ thì em cũng nên tới BV để tầm soát các bệnh lý lây truyền qua đường tình dục khác, em nhé!