Câu hỏi

Chào PGS.TS Nguyễn Hoàng Định, Em tên Việt đang ở quận 9, TPHCM. Hôm nay đến với chương trình tư vấn của bác sĩ, em xin có câu hỏi như sau: Em trai của em năm nay 18 tuổi, đang là sinh viên, đi khám khoa nội thì được bác sĩ chẩn đoán là bị bệnh thông liên thất bẩm sinh, lỗ rộng 4mm, cơ tim còn tốt, nhịp đập hơi nhanh 90 lần/phút. Vậy bác sĩ cho em hỏi, với độ rộng của lỗ thông như vậy có ảnh hưởng gì không? Việc chăm sóc, thăm khám theo định kì như thế nào để được an toàn? Và trong sinh hoạt hàng ngày phải kiêng cữ những gì? Mong bác sĩ tư vấn giúp em. Xin chân thành cảm ơn bác sĩ. Chúc bác sĩ và chương trình một ngày làm việc vui. (Bạn đọc Lê Việt, 28 tuổi - TPHCM)

Trả lời

Chào bạn,

Điều trị thông liên thất sẽ dựa vào 2 yếu tố:

Lưu lượng dòng máu đi qua lỗ thông liên thất nhiều hay ít, nếu cao thì sẽ bị biến chứng về suy tim, tăng áp lực động mạch phổi… Những trường hợp này nên mổ sớm.

Vị trí lỗ thông,nếu nằm sát van động mach chủ thì luồng máu đi qua lỗ thông sẽ hút lá van về phía luồng máu làm cho van động mạch chủ bị hở, lâu ngày sẽ làm hư van động mạch chủ. Trường hợp này cũng nên mổ sớm.

Thông liên thất lỗ 4 mm là dạng lỗ thông nhỏ, hiện tại bệnh nhân cơ tim vẫn còn, tim chưa giãn chứng tổ lỗ thông này không nhiều nên nguy cơ suy tim, tăng áp lực động mạch phổi là không có.

Thông tin bạn cung cấp chưa đầy đủ, bạn cần cho biết thông tin giãn đến mức nào, vị trí lỗ thông nằm ở đâu. Do đó, bạn nên đi siêu âm tim thật rõ đến tình trạng tim mạch để có hướng xử trí thích hợp.

Nếu bạn không suy tim thì không cần lưu ý gì nhiều về chế độ sinh hoạt.

Lưu ý là bệnh nhân có thể dễ có nguy cơ viêm nội tinh mạch nhiễm trùng, vi trùng đi vào máu bằng đường răng miệng, da, tiết niệu nên cần lưu ý giữ gìn vệ sinh răng miệng, không xăm, không để trầy xước ở da, nếu có nhiễm trùng đường tiểu thì cần phải điều trị, nếu có nhổ răng thì cần uống kháng sinh dự phòng khoảng 1 tiếng trước khi phẫu thuật.

Thân mến!

Câu hỏi liên quan

• Thông liên thất lỗ thứ phát có tự đóng lại?
• Thông liên thất phần màng 4>5mm điều trị thế nào?
• Sau mổ thông liên thất, có nên mang bầu?