BS.CK1 Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - BV Trưng Vương

Nội dung tư vấn của BS Lan Hương với bạn đọc AloBacsi:

- Tuan Pham - tp…@gmail.com

Chào BS,

Em năm nay 20 tuổi. Chuyện là em bị ra mồ hôi từ bé, em rất mặc cảm về việc này, và rất ngại khi người khác biết được việc này. Chính vì thế mà em đã không dám mở lòng ra, cứ suy nghĩ tiêu cực.

Nhiều lúc em cũng muốn thoát ra khỏi tình trạng này lắm nhưng em vẫn không thoát khỏi được. Nhiều lúc em nghĩ em như là một kẻ điên, có nhiều lúc thì em lại thấy rất là bình thường và khi bình thường đó thì em cứ ăn chơi và rất lười.

Em chả hiểu con người em bị sao nữa. Mong BS tư vấn. Em cám ơn BS nhiều ạ.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Hiện tại em đang có hai vấn đề chính:

Thứ nhất là về việc tăng tiết mồ hôi. Nguyên nhân gây tăng tiết mồ hôi được chia làm 2 loại:

- Loại tăng tiết mồ hôi thứ phát: Thường bị sau những tổn thương thần kinh trung ương, ngoại vi hay cục bộ hoặc bệnh của tuyến giáp trạng...

- Loại tăng tiết mồ hôi tiên phát: thường do trạng thái cường giao cảm hoặc tăng hoạt động của trung tâm bài tiết mồ hôi. Xuất hiện nhiều khi bệnh nhân lo lắng, xúc động, ăn các loại thức ăn có tính kích thích nhiều (đồ chiên xào, cay, tỏi, hành tây…).

Chữa trị:

- Điều trị nội khoa: khám xác định bệnh và điều trị bệnh nền, bôi thuốc, hay dùng thuốc an thần, tâm lý liệu pháp, châm cứu.

- Điều trị ngoại khoa: tiểu thủ thuật; hủy bỏ hạch giao cảm bằng phẫu thuật nội soi, tiêm huyết thanh nóng vào hạch, cắt bỏ hạch...

Vấn đề này em nên khám chuyên khoa Da liễu để BS kiểm tra và lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp.

Vấn đề thứ hai có vẻ nghiêm trọng hơn là vấn đề về tâm lý. Bởi vì việc đổ mồ hôi nhiều không phải là điều “xấu xa, xấu hổ” và nhiều người cũng bị nhưng ít người bị căng thẳng như em. Vấn đề chính là em “cũng chả hiểu con người em nó bị xao nữa” chứ không phải chỉ vấn đề đổ mồ hôi.

Về việc này, trước mắt em nên chủ động sắp xếp thời khóa biểu làm việc và nghỉ ngơi hợp lý hơn, tập thể dục để giải tỏa năng lượng xấu, tập ngồi thiền... Nếu vẫn không hết thì em nên khám BS Tâm lý hoặc BS chuyên khoa Tâm thần để hỗ trợ điều trị.

Em đừng vội hiểu lầm ý tôi nói em bị “tâm thần” như theo cách hiểu của đa phần người dân về ngành học Tâm thần kinh, theo phân ngành y khoa, BS Tâm thần là người chuyên trị các rối loạn thuộc về tinh thần, trong đó thường gặp là trầm cảm, rối loạn lo âu, rối loạn giấc ngủ... Sau khi chẩn bệnh, BS sẽ kê thuốc điều trị hỗ trợ ngắn hạn và tư vấn tâm lý cho em, sẽ giúp em lấy lại cân bằng trong cuộc sống.

Thân mến!

- Mạnh Võ - manh…@gmail.com

Chào BS,

Tôi khám xét nghiệm máu có chỉ số EOS là 0.5 so với trị số bình thường là 2 - 8 thì bị bệnh gì ạ? Xin BS cho biết nguyên nhân và cách điều trị. Xin cám ơn.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Xét nghiệm EOS được sử dụng để đo số lượng bạch cầu ái toan (eosinophils) trong cơ thể.

Bạch cầu ái toan có chức năng là đáp ứng lại với các bệnh lý nhiễm ký sinh trùng và tình trạng dị ứng. Số lượng bạch cầu ái toan thấp bất thường có thể do nhiễm độc từ rượu hoặc sản xuất quá mức cortisol, do sai số...

Tuy nhiên, BS cần phải kết hợp với các triệu chứng thăm khám trên lâm sàng, các xét nghiệm khác mới kết luận được. Do đó, bạn nên đem các kết quả xét nghiệm đến gặp BS trực tiếp để được kiểm tra và tư vấn cho phù hợp, bạn nhé.

- Trần Xuân - tranthi…@gmail.com

Chào BS ạ,

Em lấy ven bị đau nhưng y tá bảo không sao, vẫn truyền thuốc đến hết chai.

Đã 5 ngày rồi mà cứ chạm nhẹ vào chỗ lấy ven đó là toàn bộ mấy đường ven xung quanh có cảm giác bị điện giật.

Xin hỏi như vậy có ảnh hưởng gì đến dây thần kinh không ạ? Em cám ơn BS tư vấn.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Xuân thân mến,

Khi đâm kim qua da để tiêm thuốc, truyền dịch thì không thể tránh khỏi chuyện bị đau được vì khi kim đâm vào da thịt thì phản ứng của người bình thường là sẽ đau.

Mặc dù cảm giác đau nhiều hay ít phụ thuộc vào cách tiêm, loại thuốc tiêm, vị trí tiêm, lượng thuốc tiêm (nếu tiêm bắp, tiêm dưới da), kỹ thuật tiêm… nhưng còn phụ thuộc vào ngưỡng chịu đau của người bệnh.

Có một số trường hợp da rất nhạy cảm và ngưỡng chịu đau thấp nên sẽ có cảm giác đau nhiều hơn bình thường.

Biến chứng lên dây thần kinh do tiêm truyền rất ít gặp, thường gặp trong tiêm bắp hơn là tiêm truyền tĩnh mạch.

Hiện tại, nếu da xung quanh chỗ tiêm không thay đổi màu sắc, không nóng, tay không yếu, vẫn cử động bình thường thì không có dấu hiệu nguy hiểm, em cứ bình tĩnh đến khám BS để kiểm tra xem bất thường này có thật sự do ảnh hưởng lên thần kinh hay do da nhạy cảm và kê thuốc phù hợp cho em, em nhé.

Trân trọng!

- Lương Thị Trang - luong…@gmail.com

Chào BS,

Em đi khám có chỉ số LYM cao 60%, như vậy có làm sao không ạ? Vì em khám mà BS không nói gì. Trong khi đó em thấy thi thoảng bị đau bụng dưới.

Nhờ BS tư vấn giúp em. Cám ơn BS nhiều.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Trước hết BS cần biết là em bao nhiêu tuổi, “chi số LYM cao 60%” là trong xét nghiệm nào, cụ thể là công thức máu hay xét nghiệm dịch màng phổi, dịch màng bụng… các chỉ số khác ra sao, em thi thoảng đau bụng dưới là đau mấy ngày, đau quặn hay đau âm ỉ, có gần ngày hành kinh không, có kèm buồn nôn, tiêu chảy gì hay không…Cuối cùng BS đã khám cho em kết luận là em bệnh gì, điều trị ra sao?

Thông tin em cung cấp quá mơ hồ và thiếu, do đó BS không thể trả lời câu hỏi của em được. Em nên cung cấp thêm càng nhiều thông tin càng tốt để được hỗ trợ tư vấn tốt nhất, em nhé.

Thân mến!

- Diệu Hòa - Biên Hòa

Chào BS,

Em mổ tim tháng 8/2016. Bây giờ em có thể học giáo dục thể chất ở trường được chưa ạ? Em có thể xin giấy miễn được không ạ? Em cám ơn.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Tập thể dục thể chất thật sự là rất tốt cho sức khỏe, tăng sự dẻo dai, tăng sức đề kháng của cơ thể, giảm nguy cơ nhiều bệnh như béo phì, rối loạn mỡ máu, bệnh lý tim mạch…

Ngày nay trên thế giới, hội y học nói chung và hội tim mạch học nói riêng đều khuyên tất cả mọi người, kể cả bệnh nhân có bệnh tim, sau mổ tim, sau nong mạch vành, đều nên tập thể dục.

Người có bệnh sẽ có cách tập khác với người không có bệnh, tập theo khả năng gắng sức của bệnh nhân.

Do đó, theo BS thì em không nên bỏ hẳn môn giáo dục thể chất ở trường, mà nên lấy giấy xác nhận tình trạng bệnh của BS em đang khám, hỏi BS xem em nên tập bài tập nào thì phù hợp rồi đưa giấy đó cho giáo viên. Thân mến!

- Nguyễn Gia Chiêu - chieu…@yahoo.com

Chào BS,

Tôi uống kháng sinh kéo dài trên 20 ngày do viêm phế quản và viêm xoang. Nay bị đầy hơi chướng bụng, sôi bụng. Đã uống Lacteol 340 nhưng sợ táo bón nên dừng.
Em vẫn chưa đi ngoài được. Xin BS tư vấn. Cảm ơn BS.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Lacteol 340mg có hoạt chất chính là những sản phẩm chuyển hóa được chế biến từ chủng Lactobacillus acidophilus chết sau khi đã cấy trong môi trường lactoserum.

Lactobacillus acidophilus là loại vi khuẩn lợi cho đường ruột. Những bệnh nhân phải uống kháng sinh trong thời gian dài có thể làm mất đi hệ vi khuẩn thường trú của đường ruột gây khó tiêu, tiêu chảy thì dùng thêm lacteol rất có lợi.

Tuy nhiên, chướng bụng và sôi bụng ngoài nguyên nhân do loạn khuẩn ruột, còn có thể do những nguyên nhân khác có liên quan đến các thuốc điều trị viêm phế quản, viêm xoang như viêm dạ dày chẳng hạn, khi đó thì uống lacteol sẽ ít có hiệu quả hơn so với thuốc trị dạ dày.

Trên kênh truyền thông, BS chỉ có thể tư vấn hướng đi kiểm tra sức khỏe, em vẫn cần đến bệnh viện khám chuyên khoa Tiêu hóa để được chẩn đoán xác định nguyên nhân và điều trị thuốc thích hợp.

- Nguyễn Ngọc Thiện - bi…@gmail.com

Chào BS ạ!

Gần đây tôi hay bị đau bụng, đứng lên ngồi xuống hay nằm nghiêng sang bên trái là bị đau. Tôi mới bị hôm nay nên nhờ BS tư vấn ạ, tôi đang bị bệnh gì? Và cần uống thuốc gì? Cảm ơn BS ạ.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Thông tin bạn cung cấp còn khá mơ hồ, tôi không rõ bạn đau bụng kiểu đau quặn hay liên tục âm ỉ, vị trí đau ở đâu, có lan không, có sốt không, tính chất phân ra sao (mềm, khuôn hay lỏng, có mủ máu...), tiền căn có bệnh gì không, trước đó có va chạm mạnh vào vùng bụng không... Do đó tôi chưa thể định hướng được bệnh của bạn.

Triệu chứng của bạn có thể gặp trong rất nhiều bệnh cảnh khác nhau, như rối loạn tiêu hóa, viêm dạ dày ruột, đau do cơ thành bụng...

Bạn cần đến khám tại chuyên khoa Tiêu hóa để được thăm khám, khai thác kỹ hơn bệnh sử, tiền căn, có thể làm xét nghiệm khi cần (như siêu âm bụng, xét nghiệm máu...), từ đó BS sẽ chẩn đoán xác định bệnh và điều trị thích hợp tương ứng, bạn nhé.

Trong thời gian này bạn nên nghỉ ngơi, ăn thức ăn dễ tiêu, ăn chín uống sạch, hạn chế thức ăn cay, nóng, nhiều gia vị, nhiều dầu mỡ, phải uống đủ nước, tối thiểu là 2 lít nước/ngày.

- Quốc Tú - Cần Thơ

Chào BS,

Hiện em đang bị chứng tiểu đêm, thường thì khoảng 12g em mới ngủ và một đêm phải thức dậy 3-4 lần để đi tiểu.

BS cho em hỏi là em bị bệnh gì ạ? Cám ơn BS.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn Tú,

Có nhiều nguyên nhân gây tiểu đêm:

1. Tiểu đêm do cân bằng dịch

- Tiểu nhiều cả ngày lẫn đêm:

+ Uống quá nhiều nước, rượu, bia

+ Bị bệnh đái tháo đường

+ Tăng canxi máu

+ Suy thận (thường gặp ở suy thận mãn nhiều hơn suy thận cấp)

- Chỉ tiểu nhiều về đêm:

+ Uống nhiều nước, rượu, bia vào buổi tối

+ Uống thuốc lợi tiểu phụ thuộc vào thời gian uống thuốc

+ Biến đổi sự tiết hormone chống lợi niệu bình thường, thường do tuổi

+ Tái phân bố dịch về đêm gây tiểu đêm như: suy tim.

+ Hội chứng ngưng thở khi ngủ

2. Tiểu đêm do nguyên nhân thần kinh

3. Tiểu đêm do rối loạn đường tiểu dưới như nhiễm trùng đường niệu, viêm bàng quang mô kẽ…

Do đó, em nên đến khám chuyên khoa Thận - Tiết niệu để BS thăm khám, làm xét nghiệm kiểm tra (như xét nghiệm nước tiểu, siêu âm bụng…) để tìm ra nguyên nhân và điều trị thích hợp, em nhé. Thân mến.

- Phan Văn Thanh - phanvan…@gmail.com

Chào BS,

Tôi thấy ngực bên phải bị đau được một thời gian ngắn rồi. Không biết đây có phải triệu chứng của bệnh ung thư phổi không?

Có lần tôi đi giác hơi, hôm sau thấy mình nôn ra chút máu đen. Tôi thấy hơi đau ở một chỗ ngực bên phải cũng được hơn 1 tháng rồi.

Mong BS tư vấn và hướng dẫn điều trị. Cảm ơn BS.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Triệu chứng đau ngực phải có thể gặp trong ung thư phổi phải, tuy nhiên đau ngực phải cũng có thể gặp trong nhiều bệnh lý khác nữa, như lao phổi, bệnh lý màng phổi, bệnh lý của gan vùng nằm sát đáy phổi phải…

Nếu bạn ho ra máu kèm đau ngực phải thì hướng nhiều đến bệnh lý tại phổi hơn, tuy nhiên bạn nôn ra máu chứ không phải ho ra máu, thì triệu chứng nôn ra máu có thể là do bệnh lý vùng hầu họng hay bệnh lý tiêu hóa đi kèm.

Với tình trạng này, bạn nên đến bệnh viện đa khoa để kiểm tra, đăng ký khám chuyên khoa hô hấp để được BS thăm khám + xét nghiệm kiểm tra (như chụp Xquang ngực), xác định bệnh và điều trị thích hợp sớm.

Thân mến.

- Nguyễn Thị Kiều Diễm - diem…@gmail.com

Chào BS,

Em năm nay 27 tuổi. Em bị tình trạng mụn bọc và mụn mủ nhỏ li ti tái đi tái lại nhiều lần, mỗi lần ăn thức ăn gì có phong là mụn lại lên rất nhiều và khó điều trị.

Vậy cho em hỏi có cách nào trị dứt điểm tình trạng này không ạ? Em cám ơn BS.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Diễm thân mến,

Có nhiều nguyên nhân gây ra mụn bọc: sự gia tăng bài tiết chất bã nhờn ở hệ thống nang lông tuyến bã, môi trường (ô nhiễm và ánh nắng mặt trời gay gắt), chế độ ăn uống sinh nhiệt (đồ biển, đồ cay, cafe, bia rượu), nghỉ ngơi không hợp lý (thức khuya), hóa chất kích ứng da (sữa rửa mặt, mỹ phẩm không phù hợp), nội tiết tố không ổn định (tuổi dậy thì, stress...) dẫn đến tình trạng nhiễm khuẩn ngay lỗ chân lông làm sinh mụn.

Đặc điểm của mụn bọc là thường phát đi phát lại thành đợt và đến 30 tuổi thì có thể giảm hoặc khỏi hẳn.

Nếu em đã nhận biết mình ăn món gì phong thì mụn lên nhiều và khó trị thì em nên tránh ăn đồ phong ra, vì đây là thuộc về cơ địa rồi.

Ngoài ra, mỗi khi mụn xuất hiện, em cần giữ gìn vệ sinh cơ thể sạch sẽ, lau người và lau mặt bằng khăn ướt khi đi ngoài đường bụi bặm về, ăn đồ nhiều rau xanh và hoa quả, hạn chế đồ cay nóng và dầu mỡ, đồ phong, không rượu bia, không thuốc lá, không thức khuya, sống vui vẻ.

Nếu mụn vẫn không bớt thì em nên khám BS Da liễu, để BS kê thuốc uống và bôi thích hợp (trong đó sẽ có kháng sinh, đặc trị mụn...) thì sẽ an toàn và hiệu quả nhanh chóng hơn.

Trân trọng.

- Bạn đọc Ha - vietha…@gmail.com

Xin chào BS,

BS cho tôi hỏi, khi bị viêm họng hay bị hen cổ họng tôi hay phát ra âm thanh lạ nghe như tiếng ngáy ngủ nhưng lại không phải, có biện pháp gì điều trị không ạ?

Mong BS cho tôi lời khuyên. Xin cám ơn.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

“Âm thanh lạ nghe như tiếng ngáy ngủ” mỗi khi bạn bị viêm họng và “hen cổ họng”, được y học gọi là tiếng ran ngáy vùng thanh khí quản. Nguyên nhân là do đường dẫn khí trên (khí quản, thanh môn) bị viêm phù nề, co thắt.

Khi có triệu chứng này, nếu bạn thấy khó thở thì phải vào bệnh viện sớm để BS phun thuốc dãn khí phế quản cho bạn ngay, nếu không khó thở thì có thể khám ngoại trú để BS kê thêm thuốc uống (thường là nhóm giảm viêm, kháng sinh nếu có nghi ngờ bội nhiễm, thuốc dãn phế quản dạng hít…).

Khi qua giai đoạn viêm phù nề thì tiếng ngáy sẽ hết. Thân mến.

- Phương Thảo - 0407…@gmail.com

Chào BS,

Hiện em đang mắc bệnh niêm mạc sung huyết hang vị tiền môn vị dạng nốt, có virus Hp dương tính. Cho em hỏi bệnh em có chữa đươc không ạ? Và hiện tình trạng em nặng hay nhẹ? Cám ơn BS tư vấn.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn Thảo,

Kết quả kiểm tra cho thấy em bị viêm sung huyết dạ dày do Hp. Hp là 1 loại vi khuẩn gây viêm loét dạ dày. Dạ dày mới bị viêm chưa có loét thì không đến nỗi nguy hiểm hay “nặng lắm”.

Bệnh viêm dạ dày do Hp có thể chữa khỏi được nhưng em cần phải điều trị đàng hoàng theo hướng dẫn của BS (nghĩa là không điều trị theo lời truyền miệng), nếu không bệnh sẽ không hết và Hp có thể gây ra loét, viêm mạn và dẫn đến ung thư dạ dày.

Trị Hp thì BS sẽ phải dùng kháng sinh, vì đây là vi khuẩn, và phải dùng 2 loại kháng sinh phối hợp với thuốc ức chế tiết dạ dày từ 10-14 ngày mới diệt được Hp (phác đồ chuẩn của Hội Tiêu hóa gan mật Việt Nam và thế giới), vì chúng trú ẩn sâu trong thành của dạ dày.

Em nên đến khám chuyên khoa Tiêu hóa để được kê thuốc phù hợp (BS không được phép kê thuốc khi không trực tiếp khám cho người bệnh).

Ngoài ra, em cần hạn chế ăn đồ chua cay, nước có gas, nhiều dầu mỡ, nhiều gia vị, cafe, bia rượu, không hút thuốc lá và tránh căng thẳng đầu óc, ăn uống đúng giờ và nghỉ ngơi hợp lý, không nằm/vận động mạnh sau khi ăn trong vòng 2 giờ.

Thân mến,