Kết quả siêu âm tuyến giáp của em chính xác không khi có rất ít thông tin?

Câu hỏi

Chào bác sĩ, Cách đây khoảng 1 tuần em phát hiện mình có 1 cục u nổi phía bên cổ phải, đã đi khám và được chỉ định siêu âm tuyến giáp. Kết quả siêu âm như sau: - Tuyến giáp không to - Thuỳ (p) # 39x11x24 mm - Thuỳ (t) # 34x11x11 - Eo giáp # 2mm - Cấu trúc nhu mô dày hơn cơ ức đòn chũm - Tổn thương: không - Hạch cổ: vùng cổ (p) sau cơ ức đòn chũm có vài hạch kích thước dmax#14x3mm, hình bầu dục, còn rốn hạch Em đã tham khảo qua một vài topic có cùng biểu hiện, nhưng người khác thể hiện kết quả chi tiết hơn ví dụ như về echo, giảm âm, ... Em chỉ băn khoăn là kết quả siêu âm của mình ít thông tin và không chi tiết bằng thì không biết có chính xác hay không?

Trả lời

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên

Bác sĩ - Bệnh viện Thống Nhất, TPHCM

Nổi hạch ở cổ. Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào em,

Để đánh giá bản chất của hạch cổ cần dựa trên nhiều yếu tố, bao gồm thăm khám lâm sàng, bệnh sử và siêu âm, chọc hút hạch khi cần thiết. Các hạch cổ cấp tính mới xuất hiện phần nhiều là hạch viêm phản ứng, tức là có một ổ nhiễm trùng nguyên phát vùng đầu mặt cổ, khi điều trị nhiễm trùng ổn, hạch cũng sẽ nhỏ lại.

Trường hợp lâm sàng khám có các dấu hiệu nghi ngờ như hạch to kéo dài, hạch cứng chắc, ít di động, giới hạn không rõ, xâm lấn… thì cần siêu âm, sinh thiết để làm rõ bản chất. Kết quả siêu âm phụ thuộc nhiều vào kinh nghiệm của bác sĩ thực hiện, qua kết quả trên chưa thấy có dấu hiệu nghi ngờ ác tính. Dù sao, mọi kết quả xét nghiệm đều cần được đánh giá lại bởi bác sĩ lâm sàng.

Em nên mang kết quả này tới khám chuyên khoa Ung bướu để bác sĩ đánh giá trực tiếp và quyết định hướng xử trí tiếp theo phù hợp nhất em nhé!

Thân mến.

Mời tham khảo thêm:

>> Nổi hạch một bên cổ và nhỏ dần theo thời gian, có nên điều trị?

>> Hạch cổ nổi nhiều và sưng đau khi nóng trong người, dấu hiệu nguy hiểm?

Hạch đóng vai trò như hàng rào bảo vệ cơ thể trước sự xâm nhập của các tác nhân gây bệnh. Hạch bình thường có kích thước từ vài mm, nhỏ dưới 1cm, mềm, dẹt, di động, nằm ở các vị trí như nách, cổ, ngực, bẹn...

Khi bị bệnh, hạch sẽ sưng to. Nếu cơ thể bị nhiễm trùng, các hạch ngoại vi sẽ sưng, viêm và đau. Ví dụ, viêm họng, hạch ở cổ sẽ sưng đau. Nếu hạch sưng do nguyên nhân này chỉ cần dùng thuốc kháng viêm, kháng sinh để điều trị.

Một nguyên nhân khác dẫn tới sưng hạch là cơ thể nhiễm siêu vi. Trường hợp này hay xảy ra ở trẻ dưới 12 tuổi. Trẻ đang độ tuổi phát triển, hàng rào bảo vệ cơ thể phải hoạt động tối đa để bảo vệ trẻ trước tác nhân gây bệnh. Khi trẻ nhiễm siêu vi, có thể hạch toàn thân bị phì đại và sẽ tự xẹp khi trẻ hết bệnh.

Khi cơ thể bị nhiễm trùng mạn tính cũng sẽ làm cho hạch sưng. Ví dụ như với bệnh nhân bị lao hạch ở cổ sẽ xuất hiện một loạt hạch lớn hơn 1cm, các hạch này có thể dính chùm với nhau. Ở thể nhiễm trùng mạn tính như lao hạch có thể điều trị khỏi, nhưng mất nhiều thời gian.

Ở một số trường hợp, nếu bị nổi hạch ở cổ thì có thể bạn đã mắc phải các bệnh lý liên quan đến tai – mũi – họng như: viêm họng mạn tính, viêm amidan, viêm tai giữa, viêm thanh quản, viêm đa xoang... Khi mắc các bệnh lý này, người bệnh ấn vào sẽ thấy mềm, không đau, có kích thước khoảng 1cm, hạch bị sưng đau. Khi bệnh được điều trị hiệu quả thì hạch cũng biến mất. Ngược lại, nếu không được điều trị tốt sẽ gây nhiều biến chứng như ung thư xoang mũi, ung thư vòm họng...

Hạch ở cổ có thể xuất hiện khi bệnh ung thư di căn từ vị trí khác đến hoặc ung thư tại chỗ. Trong đó, ung thư tại chỗ thường gặp và gây nên triệu chứng này là ung thư hạch bạch huyết hoặc ung thư vòm họng.

- Ung thư vòm họng: Là dạng ung thư ác tính nhưng diễn biến âm thầm khiến bệnh nhân bị nổi hạch cổ, ù tai, ngạt mũi, khàn tiếng, khó nuốt, đau đầu,...

- Ung thư bạch huyết: Thường biểu hiện bằng triệu chứng xuất hiện hạch vùng cổ và nhiều bộ phận khác trên cơ thể. Hạch không gây đau, có kích thước lớn hơn 1cm và tăng kích thước khi bệnh nặng hơn.

Hạch cổ có thể xuất hiện ở người bị bệnh lao, bệnh nổi hạch Hodgkin,... Đi kèm với triệu chứng nổi hạch thường là gây đau hạch, sốt, hạch chảy mủ,... Trường hợp bệnh nặng còn có thể dẫn đến tử vong.

Hạch ở cổ xuất hiện do nhiều nguyên nhân vì thế để biết nổi hạch ở cổ phải làm sao thì người bệnh cần đến bệnh viện để được bác sĩ chuyên khoa thăm khám, xét nghiệm thậm chí một số trường hợp cần được chỉ định thực hiện sinh thiết hạch để chẩn đoán chính xác nguyên nhân nổi hạch từ đó chỉ định phương pháp điều trị hiệu quả.

Triệu chứng nổi hạch thường khó phát hiện hầu hết người bệnh đều ít để ý cho đến khi hạch có dấu hiệu sưng viêm gây đau nhức khó chịu. Vì vậy, cần chủ động thăm khám sức khỏe định kỳ để phát hiện sớm và điều trị kịp thời hiệu quả.

Câu hỏi liên quan