Huyết áp cháu hơi cao và đau râm ran trong đầu, liệu cháu có bệnh gì không ạ?

Câu hỏi

Cháu không rõ lắm về của mình nên đành gửi vào chuyên mục này, Cháu năm nay 21 tuổi, từ đầu năm nay thế cơ thể mình có nhiều bệnh tật quá, huyết áp mới phát hiện hơi cao thường từ 120-130/65-75 (nhiều khi trên 140). Có lẽ cháu cao HA từ nhỏ vì cháu hay bị chảy máu cam, có dạo tầm 1 tháng ngực cháu hay nhói có khi đến vài phút và đầu thì có cảm giác đau căng thẳng như dây đàn. Cháu đã từng đi khám bệnh viện mấy lần: điện não, tim, xét nghiệm máu, chụp xquang ngực (nhưng chưa xet nghiệm nước tiểu). Các BS nói thiếu máu tuần hoàn não còn lại bình thường. Hiện tại về ngực cháu thấy chỉ thỉnh thoảng mới hơi nhói chút thôi. Đầu cứ cảm thấy râm ran, nhiều khi thấy như luồng máu nóng di chuyển trong đó hay cứ cảm giác như sủi bọt của nước uống có ga (cháu không biết cụ thể thế nào mà diễn tả). Cộng thêm mấy hôm nay huyết áp của cháu tăng lên tầm 130-145/75-85 phải dùng thuốc hạ áp, nhịp tim khi nghỉ ngơi có lúc cũng 80-90 (trước có 65-75), người thấy ăn không ngon miệng, mệt mỏi thỉnh thoảng thấy buồn nôn. Liệu có liên quan gì tới bênh rối loạn thần kinh tim hay u não không bác sĩ? Cháu đang là sinh viên nên không có nhiều tiền đi khám bệnh thường xuyên được,cháu muốn hỏi các bác sĩ với các triệu trứng như trên dễ liên quan tới bệnh gì và nếu có bệnh đó cần làm những xét nghiệm cụ thể nào để chẩn đoán. Xin cảm ơn bác sĩ trả lời giúp cháu! (Văn Cường - Bắc Giang)

Trả lời

BS.CK1 Châu Thị Kiều Oanh

Bác sĩ cấp cứu - Bệnh viện Sài Gòn ITO, Bệnh viện quận 1, TPHCM

Chào cháu,

Huyết áp ở độ tuổi của cháu bình thường vào khoảng 110/60- 120/70mmHg. Khi trị số huyết áp tâm thu >= 140mmHg và huyết áp tâm trương >= 90 mmHg được xem là tăng huyết áp.

Với các chỉ số cháu cung cấp, nếu cháu đã đo huyết áp nhiều lần lúc nghỉ ngơi, thì cháu đã bị tăng huyết áp. Tăng huyết áp có thể nhức đầu, choáng váng, nóng bừng mặt… đôi khi không có triệu chứng gì.

Đối với một bệnh nhân tăng huyết áp ở người lớn tuổi thường không có nguyên nhân, riêng tăng huyết áp ở người trẻ cần tầm soát nguyên nhân, như vậy mới có thể giải quyết tận gốc nguyên nhân cao huyết áp.

Các nguyên nhân có thể gặp ở người trẻ là bệnh lý mạch máu ở thận (hẹp động mạch thận, viêm vi cầu thận mãn; suy thận mãn tính...), bệnh lý ở cơ quan nội tiết (u sưng thượng thận, ủ vỏ thượng thận), một số bệnh lý mạch máu khác như: hẹp eo động mạch chủ… Các yếu tố nguy cơ làm tăng huyết áp nặng hơn là hút thuốc lá, béo phì, stress, lối sống tĩnh tại ít vận động, ăn quá mặn.

Trường hợp tăng huyết áp ở người trẻ cần làm những xét nghiệm sau: Tổng phân tích nước tiểu, công thức máu toàn phần, sinh hoá máu (kali, natri. creatinin, glucose, cholesterol toàn phần, HDL cholesterol), ECG, siêu âm tim, độ thanh thải creatinine, siêu âm thận tìm khối u vùng thượng thận và xét nghiệm catecholamine nước tiểu 24 giờ và chất chuyển hoá vanillyl madelic acid (VMA), chụp đồng vị phóng xạ MIBG.

Khi có nghi ngờ hẹp eo động mạch thận cần làm siêu âm Doppler mạch máu ,chụp mạch máu chọn lọc DSA, chụp mạch bằng cộng hưởng từ(Magnetic Resonance Angiography)…

Cháu đã từng đi khám đo điện não, điện tim, X-quang, xét nghiệm… không có bệnh lý gì khác. Hiện giờ, lại mệt mỏi, ăn không ngon… có thể do lo lắng quá. Cháu nên tuân thủ điều trị hạ huyết áp, giữ tinh thần thoải mái, ăn lạt hơn bình thường, kiêng ăn mỡ và thức ăn chiên, không rượu bia thuốc lá, vận động tập thể dục đều đặn vứa sức… thì huyết áp sẽ ổn định, sẽ giảm nhức đầu.

Chúc cháu vui khỏe!

AloBacsi.vn - nơi bạn có thể trò chuyện, chia sẻ mọi thắc mắc với bác sĩ chuyên khoa.

AloBacsi.vn giúp bạn giải đáp 1.001 thắc mắc về sức khỏe.
Mọi thắc mắc về sức khỏe gửi đến email: kbol@alobacsi.vn.

Bạn đọc có thể ghi kèm số điện thoại để bác sĩ liên hệ khi cần thiết.
Để chính xác về nội dung cần hỏi, bạn đọc vui lòng gõ có dấu (font chữ Unicode).

Chân thành cảm ơn.

Câu hỏi liên quan