Hút 2.5 lít máu tràn ổ bụng cho bệnh nhân bị tai nạn giao thông

Bệnh nhân nam T.Đ.N. (41 tuổi, ngụ TPHCM) đi xe gắn máy tự té, được người nhà đưa đến Bệnh viện Xuyên Á - Vĩnh Long trong tình trạng lơ mơ, da niêm nhợt, mạch 120 lần trên/phút, huyết áp khó đo, bụng chướng nhẹ.

Kết quả CTscan ghi nhận nhiều thương tổn kết hợp: đầu: xuất huyết dưới nhện trong rãnh Sylvius, tụ khí nội sọ, vỡ xương sọ mặt; ngực: dập phổi 2 bên, gãy xương sườn 7,8,9 bên trái; bụng: dịch ổ bụng lượng nhiều nghi máu, vỡ lách độ IV, có hình ảnh thoát mạch nhiều; tay chân nhiều vết trầy xướt.

Ngay lập tức Bệnh Viện Xuyên Á - Vĩnh Long triển khai báo động đỏ toàn viện, hội chẩn các chuyên khoa, quyết định mổ tối khẩn với chẩn đoán: Shock mất máu do vỡ lách độ IV - xuất huyết dưới nhện rãnh Sylvius - gãy cung gò má, xoang hàm trái - dập phổi - gãy xương sườn 7,8,9 trái/tai nạn giao thông.

Các bác sĩ tiến hành mổ hở với đường giữa trên rốn, thám sát ổ bụng thấy có nhiều máu không đông và máu tụ tập trung nhiều ở dưới hoành trái, hút ra được #2500ml. Kiểm tra lách có vết rách lớn, máu đang chảy ra từ động mạch vùng rốn lách. Tiến hành kẹp rốn lách cầm máu, cắt lách. Kiểm tra không thấy máu chảy thêm. Sau đó kiểm tra các cơ quan khác trong ổ bụng chưa ghi nhận tổn thương. Cuối cùng hút rửa sạch ổ bụng, đặt ống dẫn lưu hố lách và đóng bụng.

Hình ảnh lách bệnh nhân bị vỡ nát.

Sau mổ bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt, không yếu liệt, sinh hiệu ổn định, bụng mềm, vết mổ lành tốt. Sau mổ, bệnh nhân tiếp tục được điều trị các tổn thương đầu, ngực. Hiện tại bệnh nhân đã hồi phục sức khỏe, xuất viện và tái khám định kỳ theo lịch của bác sĩ.