Câu hỏi

Thưa BS, Cách đây khoảng 1 tháng khi cắn mạnh hai hàm răng ở phía trái vào nhau thì nghe đau nhói ở hàm dưới, em có đi khám và chụp Xquang ở phòng khám đa khoa địa phương (em ở Bến Tre) thì BS nói em bị viêm khớp thái dương hàm trái, cho thuốc 5 ngày, sau đó tái khám 1 lần và uống thêm 10 ngày thuốc nữa nhưng không khỏi. Sau khi tìm hiểu nhiều thông tin về bệnh lý trên, em đã đến khoa Răng hàm mặt của ĐH Y dược để khám và điều trị, vì em có nghe nói ở Việt Nam chỉ có một số nơi chuyên khoa về căn bệnh này. Sau khi được các bạn sinh viên và thầy cô kiểm tra, em được chỉ định chụp toàn cảnh hàm và nhổ răng khôn mọc lệch bên trái hàm dưới vì đây có thể là nguyên nhân làm em đau. Sau khi em nhổ răng, phía hàm bên trái đã ổn định hơn nhiều và không còn cảm giác đau khi cắn xuống nữa. Nhưng trong quá trình nhổ do há lớn miệng và lực đè khá mạnh mà khớp hàm bên phải em có đau nhói một cái. Sau khi nhổ răng về nhà thì không có triệu chứng gì nhưng đến ngày hôm sau thì vùng mặt gần khớp hàm phải có hơi nặng và ê, khớp hàm em vẫn không đau. Đồng thời do quá trình uống kháng sinh điều trị ở quê khiến bao tử em khó chịu dẫn đến cùng lúc bị viêm họng và nghẹt mũi, lúc này em có xì mũi thì dẫn đến ù tai. Em có mua thuốc cảm uống thì không còn sổ mũi, ù tai cũng bớt nhưng không hết hoàn toàn và vùng mặt gần tai vẫn còn nặng. Em có tiền sử bị viêm đa xoang. Một tuần lễ sau em đến khoa Răng hàm mặt Trường ĐH Y dược để kiểm tra khớp hàm phía phải vì em có đọc một vài thông tin cho biết các triệu chứng mà em mắc phải có thể là triệu chứng của viêm khớp thái dương hàm. Tại đây, sau khi được kiểm tra BS có làm cho em một tờ giấy chuyển viện và yêu cầu em đến BV ĐH Y dược khám Tai mũi họng để phân biệt loại trừ với bệnh lý viêm khớp thái dương hàm, vì BS nói khớp hàm em khá ổn định. Sau khi khám ở bệnh viện xong, BS kết luận chẩn đoán: viêm khớp thái dương hàm phải (k10.9)/viêm mũi xoang xuất tiết, nhưng bị rất nhẹ, tai không bị viêm, rồi kê cho em 14 ngày thuốc, dặn em phải ăn thức ăn nhuyễn, nếu uống xong mà khỏi thì không cần tái khám. Sau đó em quay lại khoa Răng hàm mặt của Trường ĐH Y dược vì BS đã dặn có kết quả thì quay lại. Sau khi xem kết quả xong thì BS có nói với em là nhiều khả năng nguyên nhân em bị nặng phần mặt và ù tai là do viêm xoang vì khớp hàm em khá ổn, không có triệu chứng của viêm khớp thái dương hàm. Em có hỏi nếu không bị sao BS lại ghi chẩn đoán là em bị viêm khớp thái dương hàm phải thì được trả lời là bởi vì trên phiếu chuyển viện, chị ấy ghi chẩn đoán ban đầu là như thể. Đến nay em uống thuốc đã hơn 10 ngày rồi, không có sổ mũi, tai không còn ù, hít thở nhẹ nhàng thì không sao nhưng khi hít mạnh vào thì nghe bên trong tai hơi nằng nặng. Buổi tối trước khi đi ngủ em có chườm muối hột rang nóng, sáng thức dậy không bị nhưng sau khi em tắm sáng xong thì cảm giác này lại xuất hiện. Trong ngày, cảm giác này lúc có lúc không, có lúc em hơi nặng đầu, có khi một bên phải hoặc cả đầu. Ngày nào em gội đầu thì lại bị nhiều hơn, và nặng phần mặt hơn. Cổ cũng hơi vướng đàm và mũi hơi nghẹt, nhưng rất ít. Đôi khi hai bên hàm em khá khó chịu do tính chất công việc vì bảo vệ sức khỏe nên em phải đeo khẩu trang cả ngày (ngày nào không làm thì không sao). Vậy BS vui lòng cho em biết hiện trạng bệnh em như vậy là có nặng không và em bị như vậy là do viêm xoang hay có liên quan đến viêm khớp thái dương hàm? Em cảm ơn BS rất nhiều. Đây là toa thuốc bệnh viện kê cho em.

Trả lời

Chào bạn,

Theo như mô tả của bạn thì khả năng bạn đau do các vấn đề về xoang nhiều hơn, những triệu chứng kể không thấy liên quan đến khớp thái dương hàm. Và bạn đã khám khớp tại ĐH Y dược  là nơi rất uy tín về các bệnh lý cắn khớp, do đó bạn cứ yên tâm điều trị xoang theo phác đồ của BS.

Thân mến.

Câu hỏi liên quan

• Mẹ con bị loạn năng khớp thái dương hàm, uống thuốc không khỏi?
• Em bị đau răng, hôi miệng, phải điều trị làm sao BS ơi?
• Thận ứ nước do hẹp niệu quản, điều trị thế nào?