Cháu chào BS ạ,

Mẹ cháu năm nay 49 tuổi. Mẹ cháu đau bụng và đi ngoài ra máu. Sau khi khám, các BS có kết luận rằng: "u đại tràng sigma + u buồng trứng (P), ung thư biểu mô tuyến biệt hóa vừa của đại tràng, di căn ung thư biểu mô tuyến biệt hóa vừa".

Như vậy bệnh tình có khả quan được không ạ, và BS tư vấn giúp cháu chế độ ăn + chăm sóc và hướng điều trị với ạ? Cháu xin cảm ơn.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em Nhung,

Ung thư đại tràng khi đã có di căn xa thì tiên lượng khá xấu, tỉ lệ sống còn 5 năm chỉ khoảng xấp xỉ 10% nếu không điều trị.

Trường hợp của mẹ em cần phải xác định rõ ung thư đã di căn tới những cơ quan nào, tùy mức độ di căn mà có hướng giải quyết, thông thường là phẫu thuật cắt bỏ khối u và xem xét hóa trị sau mổ.

Giai đoạn này mẹ em cần phải được cung cấp đầy đủ dinh dưỡng để nâng cao sức khỏe, giúp đáp ứng với điều trị tốt hơn.

Nên ăn đủ chất, cần chú ý bổ sung đủ lượng đạm, vitamin và khoáng chất, nên dùng các loại thức ăn dễ tiêu, chia thành nhiều bữa nhỏ, bổ sung thêm sữa, chất xơ…

Tránh ăn các thức ăn khô, cứng, những món rán, quay, nướng hoặc những thực phẩm chế biến sẵn như xúc xích, thịt hun khói, những thức ăn sinh hơi như đậu, bắp cải, dưa hấu, mít hoặc những thức uống có gas… em nhé!

- Nguyễn Thu Hương Thủy - thuy.rang…@gmail.com

Chào BS,

Vừa qua tôi có đi siêu âm bướu cổ thì BS kết luận viêm giáp 2 thùy còn lại, do trước đây tôi đã đã phẫu gần trọn 2 thùy, mô giáp còn lại thùy trái ít echo đồng nhất. Mô giáp còn lại thùy phải kích thước = 11x13x37mm.

Như vậy tôi có cần điều trị không ạ?

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Hương Thủy thân mến,,

Những thông tin em cung cấp khá sơ sài, không đủ để đưa ra chẩn đoán cũng như hướng điều trị.

BS cũng chưa rõ lý do gì trước đây em phải phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp vì có thể có liên quan đến bệnh lý lần này.

Em cần tới BV có chuyên khoa Nội tiết để BS tại đây làm thêm xét nghiệm kiểm tra chức năng tuyến giáp, kháng thể kháng giáp… để có thể đưa ra kết luận cũng như hướng điều trị tiếp theo em nhé!

- Hồng Hạnh - Hưng Yên

BS cho em hỏi,

Em đang mang thai tháng thứ 4 thì bị tái phát virus Herpes môi. Trước kia cứ đến mùa đông môi khô nứt nẻ là em bị virut Herpes tái phát, giờ em đang mang thai tháng 4 lại bị tái phát.

Em đang rất hoang mang không biết có bị ảnh hưởng đến thai nhi không ạ? Và cần chữa trị thế nào để an toàn cho thai nhi ạ? Mong BS sớm phản hồi ạ.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em Hạnh,

Giai đoạn mang thai, hệ miễn dịch của người mẹ sẽ suy yếu hơn, do đó virus Herpes simplex dễ dàng hoạt động và gây bệnh.

Nếu như em từng bị nhiễm virus trước đó thì khả năng cơ thể em đã tạo ra kháng thể và truyền kháng thể này cho em bé, nên bào thai ít có nguy cơ bị ảnh hưởng.

Virus thường lây truyền qua trẻ trong quá trình sanh nở, hoặc tiếp xúc với bóng nước của mẹ khi âu yếm, hôn… Nếu em đang bị tái phát Herpes ở tháng thứ 4 thì ít có nguy cơ ảnh hưởng tới thai nhi, tuy nhiên em cần tới khám BS để được kê toa thuốc điều trị kháng virus.

- Vân Nguyễn - chefrescue…@gmail.com

Em chào BS,

Em là Thanh Vân năm nay em 18 tuổi. Vào khoảng gần 3 tháng trước em có xỏ khuyên 2 lúm đồng tiền ở 2 bên má, 1 bên thì không sao, 1 bên thì bị nhiễm trùng.

Vào khoảng thời gian đó em cũng bị đau họng nhưng không uống thuốc và ngậm kẹo đau họng vì nghĩ là sẻ hết nhanh. Khi xỏ khuyên em có uống thuốc kháng sưng, khám viêm mua tại các nhà thuốc gần nhà.

Khoảng 2 tuần sau thì bị nổi hạch ở dưới cổ, ban đầu nhỏ lúc sau to ra, tiếp theo nổi thêm 1 hạch ở bên phía dưới hàm phải gần cổ, cũng nhỏ và bắg đầu to lên.

Ban đầu em tự ra tiệm thuốc và hỏi thì ngta nói do nóng, do viêm họng nên nó thành như vậy, có người thì nói hạch nổi lên là do bị ảnh hưởng từ bên má nhiễm trùng (đến giờ phần má bên phải vẫn bị áp xe).

Em uống thuốc được vài tuần, vài chỗ khác nhau mà vẫn không hết, uống liều thuốc mạnh thì nó mau xẹp sau đó hết thuốc 1 ngày là nó bắt đầu to lại.

Vì không yên lòng nên em có đi BV quận khám, đi gần 10 lần gặp gần 5 BS, mỗi người cho 1 phán đoán khác nhau, cho đi siêu âm thì chỉ có kích thước hạch. Em đi khám bên nội, bên ngoại, người nói hạch lao? Người nói sợ nhiễm trùng máu, người nói chẳng có gì phải lo vì do nó nhiễm trùng nên ảnh hưởng, đến khi hết thì nó hết nổi hạch. Song đều cho thuốc về uống.

Đến ngày 3/10 em đi tái khám lại, vẫn không đỡ thì BS chuyển qua Phạm Ngọc Thạch vì nghi ngờ hạch lao.

Qua đây em xét nghiệm chưa có kết quả rõ ràng nhưng BS chẩn đoán là viêm hạch bạch huyết khuếch đại.

Em đang rất rất lo về tình trạng của em, em rất mong biết chính xác nó là hạch gì, có ảnh hưởng tính mạng hay không? Và cuối cùng là có được sự điều trị phù hợp, dứt điểm, vì em thật sự mệt mỏi lắm ạ.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Vân thân mến,

Trường hợp của em rất khó đưa ra chẩn đoán, nhất là khi tôi không trực tiếp thăm khám và không được xem các kết quả siêu âm, chọc hút hay sinh thiết.

Khi em chưa điều trị triệt để được ổ áp xe ở vùng mặt thì hạch cổ vẫn còn viêm phản ứng. Với các ổ áp xe khu vực khác để nhanh khỏi thì cần rạch dẫn lưu, còn vết thương của em ở mặt nên có lẽ sẽ khó khăn hơn và một phần nguyên nhân là do ban đầu em đã không khám và điều trị sớm mà tự ý sử dụng thuốc làm cho nhiễm trùng.

Vấn đề nhiễm trùng ở mặt có lẽ cần phải đến BS chuyên khoa Răng hàm mặt để xử trí triệt để.

Đối với các trường hợp hạch viêm kéo dài, khó xác định nguyên nhân là hạch viêm phản ứng do nhiễm trùng vùng mặt hay hạch lao thì có chỉ định mổ sinh thiết trọn hạch để làm rõ chẩn đoán, em nhé!

- Nguyễn Đức Học - Bình Thạnh

Năm nay tôi 21 tuổi, đi khám và chụp Xquang thì kết quả BS có ghi là: Tổn thương nhu mô trong 2 phổi (tổn thương thâm nhiễm hạ đòn phổi).

Như thế có nguy hiểm không ạ, thưa BS?

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Để chẩn đoán một bệnh, BS cần biết dấu hiệu lâm sàng, lý do vì sao mà em đi khám bệnh, kết hợp với phim Xquang mới có thể trả lời chính xác câu hỏi của em.

Trường hợp trẻ tuổi với kết quả phim phổi như trên nhiều khả năng em đã bị lao phổi trước đây hoặc lao đang tiến triển. Em nên khám chuyên khoa hô hấp để được làm thêm xét nghiệm tầm soát.

- Mỹ Linh - samyeu…@gmail.com

Bố con đã 78 tuổi, ông bị bệnh zona ở vùng mắt và mặt, nay bệnh đã lành nhưng mắt không nhìn thấy và vẫn còn đau nhức rất khó chịu, đã đến BV nhưng không bớt đau nhức.

Vậy bố con có thể dùng thuốc gì để bớt đau nhức?

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào Mỹ Linh,

Một trong những biến chứng thường gặp của zona là đau thần kinh kéo dài do virus tấn công vào thần kinh ngoại biên, thường bệnh nhân phải cần đến thuốc giảm đau thần kinh mới bớt triệu chứng.

Em nên đưa bố đến khám chuyên khoa Da liễu để BS kê toa thuốc bôi, thuốc uống hoặc thuốc tiêm tùy thuộc vào tình trạng hiện tại, em nhé!

- Vân Anh - Hải Dương

Chào BS,

Cháu mới sinh em bé được hơn 2 tháng mà bị lẹo mắt tới tận 3 lần! 2 lần đầu mắt phải. Chỉ bị vài hôm là khỏi nhưng lần này bị ở mắt trái hơn 1 tuần rồi chưa khỏi.

Cháu đã khêu lẹo. Nó không sưng nữa nhưng lại có 1 cục to ở trên mí mắt khoảng bằng đầu đũa và nhìn như có mủ. Xin BS tư vấn cho cháu phải làm sao?

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Vân Anh thân mến,

Lẹo mắt là tình trạng nhiễm trùng tại chỗ, do em không điều trị đúng cách nên bệnh không khỏi và tái phát nhiều lần là chuyện dễ hiểu.

Em nên tới khám BS chuyên khoa Mắt để kê toa thuốc nhỏ thích hợp, khi cần sẽ chỉ định rạch lẹo để tránh tái phát, em nhé!

- Bạn đọc Duy - Bình Dương

Em bị mụn trứng cá, khám trên Da Liễu, BS cho em thuốc zoacnel 10. Em uống 1 tuần mà mụn mọc nhiều hơn. Em có nên dừng thuốc không ạ?

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em Duy,

Zoacnel 10mg có thành phần là Isotretinoin là thuốc được chỉ định khi bị mụn trứng cá nặng. Thuốc gây ra một số tác dụng phụ như khô da, ngứa, lở miệng, khô miệng, viêm mắt, đau khớp, viêm gan…

Trong giai đoạn đầu sử dụng thuốc sẽ có hiện tượng đẩy mụn, khi sử dụng liên tục 6-8 tuần thì hiện tượng này sẽ giảm dần và lúc đó sẽ thấy tác dụng của thuốc, em nhé!

- Đỗ Văn Sang - Đà Lạt

2 ngày trước em bị đau mắt và đến hôm nay màng dưới mắt trái nổi lên nốt màu trắng gần giống mụn... BS cho em hỏi có vấn đề gì không ạ? Và cách điều trị ra sao.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em Sang,

Qua mô tả có thể em đã bị nhiễm trùng mắt, và nốt ở dưới mắt có thể là lẹo. Em nên tới khám BS mắt sớm để làm rõ chẩn đoán cũng như kê toa thuốc điều trị để hạn chế nhiễm trùng lây lan.

- Minh Lộc 68 tuổi - Vũng Tàu

Tôi bị bệnh trĩ, từ năm 2014 bắt đầu uống thuốc huyết áp (zestril), uống lá diệp hạ châu, và uống Apiril sau đó đi khám bệnh thấy hồng cầu và huyết sắc tố giảm.

Sau đó tôi xin đổi sang uống huyết áp Exforge và ngưng uống Apiril và lá diệp hạ châu thì thấy không còn thiếu máu nữa (có nhưng giảm ít).

6 tháng nay tôi uống thêm Appiril và Fenofibrate thì thấy mỡ máu giảm, nhưng hồng cầu giảm từ 3,5 triệu xuống còn 3,4 triệu; huyết sắc tố giảm từ 10,9 xuống còn 9,0 và kèm theo đau và yếu cơ.

Tôi đã đi nội soi dạ dạy, đại trực tràng không bị tổn thương, phôi, gan bình thường.

Vậy xin BS cho biết tôi rơi vào tình trạng thiếu máu là do đâu, có liên quan đến uống Fenofibrate cùng với Appiril không? Tôi phải làm gì bây giờ?

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào chú,

Thiếu máu mạn có nhiều nguyên nhân, có thể do thiếu máu thiếu sắt, thiếu vitamin B12, acid folic, mất máu mạn, do tình trạng viêm mạn tính… Cần phải làm thêm một số xét nghiệm chuyên sâu để chẩn đoán nguyên nhân mới có thể kết luận chú bị thiếu máu là do đâu.

Bệnh trĩ có thể là nguyên nhân gây thiếu máu, Finofibrate có thể gây ra thiếu máu nhưng hiếm gặp và chưa được nghiên cứu tường tận nên chưa thể kết luận trong trường hợp này.

Chú nên tới BV để làm thêm xét nghiệm chẩn đoán nguyên nhân và điều trị.

- Phạm Ngọc Hùng - hungngoc…@gmail.com

Nếu bình thường em ngồi quạt mát, điều hoà hay thời tiết lạnh thì không sao. Chứ mỗi khi vận động nóng người lên hay trời nắng nóng ra mồ hôi là khắp người em (trừ mặt) ngứa rát, như kiểu rôm chích khắp người ấy.

Nhưng da em lúc đó hoàn toàn bình thường không đỏ hay nổi mẩn gì cả. Đôi lúc nó đã gà lên thôi.

Những lúc ngứa như thế là em chạy đi tắm, dội nước lạnh lên người cái là hết. Lúc bắt đầu tiết ra mồ hôi là ngứa rát nhất, còn khi ra nhiều mồ hôi ướt người rồi thì không ngứa nữa.

Em có đi BV khám, mọi thứ bình thường, BS bảo da em bị co dãn khi ra mồ hôi, cho 1 vỉ thuốc về uống nhưng không ăn thua.

Giờ em chỉ ngồi nhà bật quạt được thôi. Cứ vận động là ngứa như rôm cắn cả người ấy. BS tư vấn giúp em!

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn Hùng,

Khi bạn vận động hoặc khi trời nóng, các mao mạch sẽ giãn nở, gây kích thích các dây thần kinh xung quanh. Hiện tượng kích thích này được não xử lý như là các dấu hiệu bị ngứa.

Bạn cũng có thể bị ngứa do mẫn cảm với thời tiết hay chính mồ hôi tiết ra, nhưng hiện tượng này ít gặp hơn.

Không phải ai cũng bị ngứa khi vận động. Hiện tượng này thường chỉ xảy ra ở những người mới vận động trở lại sau một thời gian dài nghỉ ngơi.

Để tránh gặp phải tình huống oái oăm này, bạn hãy chăm chỉ tập luyện thể thao thường xuyên. Cảm giác ngứa ngáy khi sẽ dần biến mất, vì lúc này cơ thể đã thích nghi với những thay đổi khi nhịp tim tăng cao. Thân mến!

- Bạn đọc Uyên - uyen…@gmail.com

Chào BS,

Đây là giấy siêu âm của ba cháu (1/10/2017).

Tháng 10/2014 ba cháu đi siêu âm và xét nghiệm về gan và thận thì bị sỏi, nang gan, nang thận, men gan cao và có dấu hiệu xơ gan.

Lúc đi khám bệnh sức khoẻ ba không tốt, không làm việc nặng được và lúc nào cũng mệt mỏi.

Sau một thời gian điều trị và uống thuốc tây + thuốc nam thì ba cháu đã hết sỏi và men gan đã ổn định. Đi khám BS thì nói là sức khoẻ đã tốt hơn trước.

Do cảm thấy khỏe rồi nên ba làm những công việc như trước là cắt cỏ cho bò và dê ăn, ba xem như là tập thể dục và kiêng cữ những món mà BS không cho ăn. Và ba vẫn kiên trì uống thuốc điều độ đến tận bây giờ.

Nhưng ngày 30/9/2017 thì ba đau bụng, ba cứ tưởng là đau bao tử và có đi khám BS thì BS nói có khối u ở gan làm gia đình lo lắng lắm. Mong BS giải đáp giúp cháu! Cháu cảm ơn rất nhiều!

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Uyên thân mến,

Trong các thông tin gửi về cho chương trình, BS không thấy bạn gửi kết quả men gan hay siêu âm trước đó.

Với kết quả siêu âm hiện tại chỉ có thể nói rằng ba của bạn có u gan nhưng chưa kết luận thêm được gì.

Bạn cần đưa ba mình tới khám chuyên khoa Tiêu hóa ở BV tuyến trên để thực hiện thêm một số xét nghiệm chẩn đoán nguyên nhân và bản chất khối u, xem khối này có phải thật sự là ung thư gan hay không và nguyên nhân do đâu để tiến hành điều trị. Thân mến!

- Ngọc Anh - Gò Vấp

Chào BS,

Em năm nay 29 tuổi. Siêu âm cố phát hiện bướu kt= 6x9mm không vôi hóa, giới hạn rõ. Kết quả sinh thiết: nhiều chất keo lẫn nhiều cụm tế bào nang tuyến hơi lớn, đều xếp thành túi tuyến. Kết luận phù hợp tổn thương dạng nang.

Vậy cho em hỏi kết quả sinh thiết trên là bướu lành hay ác ạ? Em có thể điều trị bằng sóng cao tần mà phải không phải mổ được không?

Nếu em thay đổi chế độ làm việc và nghỉ ngơi thì bướu có tự hết không BS? Và 1 vấn đề cuối là em nên tránh ăn thức ăn gì ạ? Em cám ơn BS nhiều lắm.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào Ngọc Anh,

Trường hợp của em do bướu giáp nhỏ, chưa có dấu hiệu nghi ngờ ác tính nên cần siêu âm theo dõi kích thước khối u định kỳ chứ chưa có chỉ định phẫu thuật.

Phương pháp điều trị bằng sóng cao tần thường áp dụng đối với các khối u có kích thước > 3 cm hoặc các khối u gây dấu hiệu chèn ép, ảnh hưởng thẩm mỹ, gây đau hoặc cảm giác khó chịu vùng cổ, cũng chưa cần thiết trong trường hợp này.

Bướu giáp thường ít khi giảm kích thước, nhưng có thể phòng ngừa bướu to lên bằng cách hạn chế một số loại thức ăn như thực phẩm từ đậu nành, các loại cải thảo, khoai mì…

Nên tăng cường bổ sung iod, vitamin nhóm B, kẽm, selen… có trong gạo lứt, rong biển, thịt, cá, rau quả... em nhé!