Hotline 24/7
08983-08983

Giao lưu trực tuyến “Buồng trứng đa nang, tinh trùng yếu có dẫn tới vô sinh?”

Hiếm muộn, vô sinh - một trong những vấn đề nóng nhất của ngành sản phụ khoa sẽ được hai bác sĩ của BV Phụ sản Từ Dũ giải đáp cặn kẽ cho bạn đọc AloBacsi trong sáng 18/9.


Dành trọn buổi sáng Chủ nhật cho bạn đọc AloBacsi, TS.BS Vũ Minh Ngọc - Phó Trưởng khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ) và BS Nguyễn Trần Quốc Hải - Khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ) sẽ trực tiếp trả lời các câu hỏi của các ông bố, bà mẹ đang mong muốn có con.

Bạn đọc có thể gửi câu hỏi ngay bây giờ để được 2 bác sĩ giàu kinh nghiệm ở bệnh viện sản khoa hàng đầu tư vấn. Câu hỏi xin gửi về email: tuvan@alobacsi.vn, hoặc gửi về hệ thống Khám bệnh Online.

Cũng trong khung giờ trên, bạn đọc có thể gọi vào hotline 08983 08983 để gặp trực tiếp TS.BS Minh Ngọc và BS Quốc Hải.

Trân trọng,

Đại diện Dược Nam Phương tặng hoa TS.BS Vũ Minh Ngọc (trái) và BS Nguyễn Trần Quốc Hải

NỘI DUNG BUỔI TƯ VẤN TRỰC TUYẾN


- Email: traitim…@gmail.com

Xin chào AloBacsi!

Tôi năm nay 29 tuổi, lập gia đình được 2 năm, vợ tôi 20 tuổi. Hiện chúng tôi vẫn chưa có con. Tôi đã đi khám nam khoa ở BV Bình Dân, BV Từ Dũ... Kết quả tinh dịch đồ của tôi là không có tinh trùng trong tinh dịch, và bác sĩ kết luận là tôi bị giãn tĩnh mạch tinh và teo tinh hoàn.

Hôm trước tôi được BS Nguyễn Thành Như mổ giãn tĩnh mạch tinh nhưng bác sĩ nói khả năng có con tự nhiên của tôi là rất thấp, nên hôm nay AloBacsi cho tôi hỏi:

+Chi phí mổ phân tích mô tinh hoàn để tìm tinh trùng trong tinh hoàn khoảng bao nhiêu tiền?

+ Nếu có tinh trùng sau khi mổ tinh hoàn thì chi phí để làm thụ tinh trong ống nghiệm là bao nhiêu ạ?

+ Còn trường hợp không tìm thấy tinh trùng thì tôi sẽ xin tinh trùng, vậy vợ tôi có thể thực hiện thụ tinh nhân tạo được không ạ? Và chi phí là bao nhiêu? Hay phải thụ tinh trong ống nghiệm?

Rất mong chờ trả lời của AloBacsi. Xin chân thành cảm ơn. Trân trọng kính chào!

TS.BS Vũ Minh Ngọc - Phó Trưởng khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):


Chào em,

Chi phí mổ phân tích mô tinh hoàn và các xét nghiệm để tìm tinh trùng trong tinh hoàn là khoảng 5 triệu.

Nếu có tinh trùng sau khi mổ tinh hoàn thì chi phí để làm thụ tinh trong ống nghiệm: bao gồm tiền thuốc kích thích buồng trứng và thủ thuật nuôi cấy phôi trung bình khoảng 70-80 triệu đồng (Tùy theo đáp ứng của từng bệnh nhân).

Trong trường hợp phẫu thuật không tìm thấy tinh trùng, vợ chồng em có thể xin tinh trùng (với điều kiện là người hiến tinh trùng cho vợ chồng em đủ điều kiện để đổi mẫu tinh trùng trong ngân hàng).

Vợ em có thể thực hiện thụ tinh nhân tạo, xin tinh trùng khi vợ em được kiểm tra chức năng buồng trứng bình thường, có tối thiểu 1 vòi trứng thông. Chi phí thụ tinh nhân tạo thông thường là 6-8 triệu đồng, cả tiền kích thích buồng trứng. Trong trường hợp kiểm tra, vợ em bị tắc 2 vòi trứng thì cần phải làm thụ tinh ống nghiệm xin tinh trùng.



- Pham Huong - phamh…@gmail.com

Chào bác sĩ,

Em bị buồng trứng đa nang, lập gia đình 7 năm nhưng chưa có em bé. Sắp tới, em sẽ làm thụ tinh ống nghiệm. Mong được bác sĩ tư vấn giúp em 2 vấn đề sau:

- Nên ăn uống như thế nào để trứng phát triển tốt?

- Hiện nay trên thị trường có một số loại thuốc (như Linh Tự Đan, Bibula...) giúp hỗ trợ trứng phát triển, chất lượng trứng tốt hơn. Em có thể uống các loại thuốc này hay không ạ?

Chân thành cảm ơn BS.


BS Nguyễn Trần Quốc Hải - Khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Pham Huong thân mến,

Trên nguyên tắc thì không có thuốc cũng như chế độ ăn uống nào làm cho trứng phát triển tốt hơn. Em bị buồng trứng đa nang thì ăn uống bình thường, nếu được thì nên áp chế độ ăn uống, tập thể dục theo chế độ giảm cân sẽ giúp cải thiện khả năng rụng trứng làm tăng cơ hội mang thai của mình.

Các loại thuốc như em nêu có thể dùng như một biện pháp hỗ trợ trong quá trình điều trị hiếm muộn. Em có thể dùng nếu có điều kiện em nhé.

- Ngoc Hoa - Email: ntnh…@gmail.com

Chào bác sĩ, em năm nay 28 tuổi. Lập gia đình được 1 năm.

Cuối tháng 5 vừa rồi em có mổ nội soi thai ngoài tử cung đoạn kẽ (P) ở BV Từ Dũ, thai 8 tuần, chưa vỡ, nhưng BS đã xén góc phải tử cung, cắt tai vòi (P), may cầm máu. Vậy bao lâu em mới được có con, và tỷ lệ có con của em là bao nhiêu phần trăm, nguy cơ tái phát có cao không? Nếu tránh thai thì biện pháp nào là hiệu quả, an toàn với em?

Nếu lần sau mang thai bị TNTC, thì khả năng có con của em là hoàn toàn không thể có phải không? Em muốn đăng ký khám và theo dõi chuẩn bị trước khi mang thai thì cần khám ở đâu?

Vì sao khi TNTC chưa vỡ BS không xẻ may bảo tồn mà lại xén góc TC, em tìm hiểu nghe nói TC em như vậy rất khó có thai, nếu có cũng không thể dưỡng thai, có nguy cơ bục vết mổ cũ nếu thai lớn... Em rất sợ sau này không thể có con được nữa... Rất mong sự hồi âm từ BS. Em cảm ơn!

TS.BS Vũ Minh Ngọc đã có 20 năm kinh nghiệm trong ngành sản phụ khoa

TS.BS Vũ Minh Ngọc - Phó Trưởng khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):
Chào em,

Sau khi mổ thai ngoài xén góc thì an toàn nhất thì sau 2 năm em mới nên có thai. Tỉ lệ có thai của em phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố tuy nhiên mình đã phẫu thuật cắt một tai vòi thi khả năng có thai của em sẽ giảm hơn đối với một người phụ nữ bình thường.

Nguy cơ tái phát thai ngoài tử cung ở những phụ nữ từng bị thai ngoài tử cung sẽ cao hơn những người bình thường.

Nếu tránh thai thì biện pháp thích hợp cho em là dùng thuốc tránh thai uống. Nếu lần sau mang thai bị thai ngoài tử cung thì em vẫn có khả năng có con bằng phương pháp thụ tinh ống nghiệm.

Em muốn đăng kí khám chuẩn bị trước khi mang thai thì nên khám ở khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ.

Trường hợp của em là thai ngoài tử cung ở góc, mà thai của em đã 8 tuần nên không thể xẻ để may bảo tồn mà phải xén góc để may lại, cầm máu. Trong trường hợp xén góc, em vẫn có thể có thai được bình thường. Khi có thai, em cần được theo dõi sát bởi bác sĩ chuyên khoa.



- Lê Minh Hiếu - dungoc2…@gmail.com

Kính chào bác sĩ,

Em có 2 câu hỏi mong bác sĩ tư vấn giúp em ạ.

- Vợ chồng em đã gần 1 năm mà chưa có con. Hai vợ chồng đã đi khám. Chồng em năm nay 34 tuổi. Kết quả xét nghiệm tinh dịch đồ của chồng em là: màu trắng xám, mật độ 2x10^6ml, tổng số tinh trùng 4x10^6ml, tỉ lệ sống 17%, di động tiến tới 0%, di động không tiến tới 10%, bất động 90%, hình thái bình thường 1%. So sánh kết quả này với chỉ số bình thường là rất thấp. Vợ chồng em rất lo lắng.

Chồng em đang uống thuốc theo đơn của bác sĩ là Linh Tự Đan và Winstar, hạn chế rượu và các chất kích thích. Em muốn hỏi bác sĩ uống thuốc như thế có cải thiện được chất lượng và số lượng tinh trùng không ạ? Ngoài ra, chồng em có cần phải làm gì để tình hình tốt hơn không ạ?

- Kết quả khám của em thì bình thường. Em có chụp vòi trứng. Sau chụp 1-2 tiếng thì em thấy ra 1 ít máu. Sau khi chụp 3 ngày thì bình thường. Nhưng đến ngày thứ 4 sau chụp thì em ra máu (1 ít máu như ngày cuối của kì kinh). Đến nay em ra 1 ít máu như thế đã 3 ngày.

Em cũng uống thuốc theo đơn của bác sĩ: Manpos 10 viên (em đã uống hết thuốc). Như thế em có bị làm sao không ạ? Em có cần đi khám bác sĩ không ạ? Mong được bác sĩ tư vấn. Em cảm ơn bác sĩ.


BS Nguyễn Trần Quốc Hải - Khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Minh Hiếu thân mến,

Chồng em ngoài uống thuốc theo đơn nên hạn chế rượu, bia, thuốc lá, tránh thức đêm… Để biết kết quả, chất lượng tinh trùng có được cải thiện hay không thì phải làm tinh dịch đồ kiểm theo lịch hẹn của BS. Tùy kết quả tinh dịch đồ kiểm BS sẽ đưa ra hướng điều trị hiếm muộn tiếp theo.

Sau chụp hình vòi trứng em có thể ghi nhận tình trạng ra huyết ít. Em cần theo dõi thêm các triệu chứng khác như sốt, đau bụng. Nếu chỉ ra huyết ít em có thể theo dõi thêm, nếu kèm theo các triệu chứng  như sốt, đau bụng nhiều thì em nên đi khám lại.

- Linh - Email: Hanoi…@yahoo.com.vn

Thưa BS,

Ngày 16 sau chuyển phôi em xét nghiệm máu beta hcg là 1.32mIu/ml chỉ số tb là <1.0 mIu/ml. Em xét nghiệm chỗ khác thì ra kết quả 4.80mIu/ml trị số tb <5.0 (em xét nghiệm sau khi đã ăn sáng). Như vậy 2 kết quả 2 nơi có tương đương nhau không ạ??? Như vậy em còn có cơ hội làm mẹ không ạ?


TS.BS Vũ Minh Ngọc - Phó Trưởng khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Chào em,

Ngày 16 sau chuyển phôi em xét nghiệm máu beta nhiều lần mà các chỉ số đều < 5 mIu/ml, điều đó xác định rằng là em không có thai sau lần chuyển phôi này. Còn cơ hội làm mẹ của em thì vẫn còn, nếu em còn trong độ tuổi sinh đẻ.

- Đỗ Vân Anh - Anhlv59…@yahoo.com.vn

Tôi 33 tuổi, chồng tôi 40 tuổi, vợ chồng tôi có 1 cháu đang học lớp 3. Chúng tôi không áp dụng biện pháp tránh thai nào 5 tháng rồi nhưng vẫn chưa có em bé.

Tháng trước tôi có đi khám (1 mình), vào ngày 12 của chu kì (chu kì của tôi 30 ngày) ở BV Phụ sản TW thấy ghi: Phần phụ, buồng trứng bình thường, không tổn thương, kích thước tử cung to hơn bình thường; Âm vang cơ tử cung: Thành sau đáy tử cung có khối âm không đồng nhất kt 33x23mm; Niêm mạc tử cung: 6.4mm; Buồng trứng phải có nang kt 24x15mm; Cùng đồ không có dich.

BS chỉ định cho 2 vợ chồng tôi cùng 1 liều uống Olivin, thuốc đặt của tôi: Ladayvalene, Linh Tự Đan.

Ngày 13 của chu kì tháng này tôi khám ở BS chuyên khoa ở gần nhà, BS ghi: Ngày 7/9 niêm mạc tử cung 6mm, kt nang trứng phải: 21,7mm; BS chỉ định tôi uống 4 viên thuốc nhỏ, trắng trong 2 ngày, nói là tăng độ dày của niêm mạc tử cung. Ngày 8/9: niêm mạc: 9mm, Trứng đã rụng.

Hai vợ chồng tôi quan hệ ngày 8/9 đến hôm nay đã được 9 ngày, tôi thử que thử Quickstick thì vẫn 1 vạch.

Xin hỏi qua kết quả của các lần khám của tôi, tôi có phải là khó có con không? Tôi đang định tháng này nếu vẫn chưa có em bé sẽ bảo chồng đi khám, có được không?

Với 10 năm công tác tại BV Từ Dũ, BS Nguyễn Trần Quốc Hải cũng được rèn luyện, trưởng thành trong môi trường của bệnh viện sản khoa hàng đầu Việt Nam

BS Nguyễn Trần Quốc Hải - Khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Chào bạn Vân Anh,

Nếu chỉ đi theo dõi trong 1 chu kỳ thì rất khó xác định chuyện có con là dễ hay khó. Lần khám vừa rồi của bạn ghi nhận là có trứng trưởng thành, niêm mạc tử cung bình thường và có ghi nhận trứng rụng, như vậy là bình thường đối với 1 chu kỳ phát triển trứng.

Nếu theo dõi vài chu kỳ nữa vẫn chưa có thai thì 2 vợ chồng bạn nên đi khám.

Lê Bình - lebinh28….@gmail.com

Em năm may 30 tuổi, lập gia đình được 6 tháng nhưng vẫn chưa có con. Đi đo tinh dịch đồ và xét nghiệm sinh hóa thì kết quả như sau: - Màu: Trắng sữa - Thể tích: 2.5ml - Hóa lỏng: 20 phút - Độ quánh: BT - pH: 7.8

Đặc điểm di động: - Mật độ TT: 172 Triệu - Tỷ lệ TT sống: 60% - Nhanh: 30% - Chậm: 20% - Không tiến tới: 10% - Không đi động: 40%

Đặc điểm hình thái: - TT bình thường: 70% - Bạch cầu: 550

Kết quả xét nghiệm sinh hóa: - Kẽm: 18.3 - Fructone: 0.6 ( thấp hơn mức bình thường là > 2.4 )

Với kết quả trên, có ảnh hưởng gì đến việc khó có con của em không? Sau khi xem kết quả thì bác sĩ có kê thuốc như sau: - Maravita - Win-man - Linh Tự Đan. Nhưng đến nay vẫn chưa có tin vui gì. Mong bác sĩ tư vấn thêm ạ.


TS.BS Vũ Minh Ngọc - Phó Trưởng khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Bạn Lê Bình thân mến,

Kết quả kiểm tra tinh dịch đồ của chồng bạn trong giới hạn bình thường về mặt số lượng độ di động và hình dạng. Nếu em lập gia đình mới được 6 tháng thì 2 vợ chồng vẫn có thể tiếp tục theo dõi tự nhiên. Nếu sau 6 tháng vẫn chưa có thai thì cần đi khám lại.

- Nguyễn Thị Lan Anh - Email: nguyenc…@gmail.com

Chào bác sĩ,

Em tên Lan Anh. Thông qua chương trình AloBacsi cho em xin hỏi là: Vợ chồng em kết hôn được 8 năm nhưng chưa có con. Vợ chồng em có đi khám tại BV Từ Dũ, bác sĩ cho kết quả em thì bình thường, chồng em bị mất đoạn nhiễm sắc thể AZFC.

Bác sĩ bảo phải phẫu thuật nhưng bệnh viện không có làm.

Vợ chồng em đi khám năm 2011. Bác sĩ cho em hỏi bệnh viện nào có thể chữa trị được ạ? Vợ chồng em nhờ bác sĩ tư vấn giúp ạ!


BS Nguyễn Trần Quốc Hải:

 

Chào em,

Chồng em xét nghiệm nhiễm sắc thể có kết quả là bất thường nhiễm sắc thể. Việc bất thường nhiễm sắc thể thì không thể chữa trị được nhưng vợ chồng em vẫn có khả năng có con nếu làm phương pháp thụ tinh ống nghiệm nếu phôi trước khi chuyển vào buồng tử cung của người vợ được làm xét nghiệm để xác định phôi đó không bị bất thường.


- Hoàng Thị Son - Tỉnh Bắc Kạn

Thưa bác sĩ,

Tôi bị ứ dịch vòi trứng liệu có khả năng thụ tinh trong ống nghiệm không? Tỉ lệ thành công khoảng bao nhiêu %? Thời gian làm mất bao nhiêu ngày vì tôi đi làm cơ quan nhà nước không được nghỉ quá 1 tháng! Chi phí để thụ tinh là bao nhiêu ạ?


TS.BS Vũ Minh Ngọc - Phó Trưởng khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Chào bạn,

Bạn bị ứ dịch vòi trứng thì vẫn có khả năng làm thụ tinh ống nghiệm để có thai. Tuy nhiên, để đảm bảo kết quả tốt , bạn nên mổ nọi soi, giải quyết ứ dịch vòi trứng trước khi làm thụ tinh ống nghiệm vì dịch vòi trứng có thể gây hại cho phôi và khó khăn cho phôi khi làm tổ trong buồng tử cung.

Thời gian làm thụ tinh ống nghiệm từ khi bắt đầu kích thích buồng trứng đến khi chuyển phôi tươi khoảng 3 tuần. Tổng chi phí thụ tinh ống nghiệm trung bình khoảng 70-80 triệu đồng

 

- T.T.D.S - dsang22…@yahoo.com, Trà Vinh

Chúng em cưới nhau được 1 năm, không dùng biện pháp tránh thai nào nhưng vẫn chưa có tin vui. Em 27 tuổi, chồng 29 tuổi.

Tháng rồi, vợ chồng em đến BV Từ Dũ khám, em làm các xét nghiệm như: khám âm đạo, siêu âm đầu dò cổ tử cung, chụp HSG. Kết quả viêm cổ tử cung, uống thuốc điều trị 2 tuần, 2 vòi trứng thông thuốc.

Chồng làm các xét nghiệm như: thử máu, thử tinh trùng. Kết quả mức độ tiến tới của tinh trùng chỉ đạt ở mức 10 so với mức độ chuẩn là 32. Bác sĩ dặn : ăn giá, hẹ, hào, sò huyết, gan, cật và bỏ thuốc lá, bia, rượu. BS cho toa thuốc gồm 10 hộp thực phẩm chức năng có tên là Linh Tự Đan.

Sau khi điều trị viêm cổ tử cung, đi khám lại, em đã khỏi hẳn, chỉ còn vấn đề là chồng tinh trùng hơi yếu. Nhưng không còn cách điều trị nào khác ngoài cách bơm tinh trùng vào buồng trứng như tờ giấy cam kết mà bác sĩ đã đính kèm vào hồ sơ bệnh nhân.

Em thắc mắc là, việc bồi bổ cho chồng về mặt dinh dưỡng như vậy cũng không thể tự giao hợp để mang bầu hay sao mà phải dùng biện pháp bơm tinh trùng? Và lần chụp HSG vừa rồi bác sĩ đã bơm thuốc vào tử cung em. Nếu đến ngày kinh thứ hai em không đến BV để thực hiện tiếp quy trình như bác sĩ đưa ra, liệu sau này 3 - 6 tháng sau, em có thai được không?

BS Nguyễn Trần Quốc Hải - Khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Chào bạn,

Chất lượng tinh trùng của chồng bạn là kém so với bình thường nhưng không có nghĩa là 2 vợ chồng không thể có thai tự nhiên. Các chế độ ăn uống và thuốc có thể hỗ trợ 1 phần nhưng đây không phải là biện pháp điều trị chính. Bạn có thể theo dõi tự nhiên 3-6 tháng, nếu chưa mang thai thì bạn đến BV vào ngày kinh thứ 2 để thực hiện biện pháp bơm tinh trùng như đã được tư vấn.

- Nguyễn Thị Bo - TPHCM

Con tôi chuyển phôi được 11 ngày, thử que hiện một vạch đậm một mờ, xin bác sĩ tư vấn giúp, bao lâu sau chuyển phôi thử que cho kết quả chính xác có thai hay không? Cảm ơn BS nhiều.


TS.BS Vũ Minh Ngọc - Phó Trưởng khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Chào chị,

Con của chị chuyển phôi được 11 ngày, thử que hiện một vạch đậm một mờ là khả năng có thai cao. Tuy nhiên, để biết kết quả chính xác sau 2 tuần chuyển phôi, nên xét nghiệm beta HCG máu.

 

- Hoàng Văn Đức - ducthanh…@gmail.com, Hiệp Hòa - Bắc Giang

Chào bác sĩ,

Em lấy vợ đã được gần 2 năm, không tránh thai nhưng chưa có em bé. Vợ chồng em đã đi khám và lấy thuốc ở rất nhiều nơi nhưng vẫn không có và giờ em muốn dùng phương pháp IUI thì tỉ lệ thành công là bao nhiêu? Xin BS tư vấn giùm. Em xin cảm ơn.

Đây là kết quả khám của tụi em:

Vợ : tử cung - tư thế trung gian. Kích thức tử cung - 5,2*4,4*3.7 cm. Âm vang tử cung đồng nhất. Niêm mạc tử cung DK 0,9 cm. Cung đồ không có dịch. Buồng trứng 2 bên mỗi bên 2 nang trứng nằm dọc theo chu vi buồng trứng. ĐK nang lớn bên phải 1,8 cm.

Chồng : -Thể tích=2,5ml -Ly giải=15 phút -pH=7,5 -Mật độ=30x10^6/ml -Tổng số tinh trùng=75x10^6/ml -Tỉ số tinh trùng sống 46% -Di động tiến tới (PR) 29% -Di động không tiến tới (NP) 13% -Bất động (IM) 58% -Hình thái bình thường 3% -Đầu 68% -Cổ 39% -Đuôi 20%

Thuốc đã dùng: Linh Tự Đan 4 tháng, Thuốc bắc 6 tháng, Thuốc nam 2 tháng, Selenium đang dùng khoảng 15 ngày.


BS Nguyễn Trần Quốc Hải - Khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Bạn Hoàng Đức thân mến,

Với kết quả tinh dịch đồ của em thì có thể áp dụng biện pháp bơm tinh trùng để hỗ trợ có thai. Biện pháp bơm tinh trùng có thể kèm theo kích thích buồng trứng hay không. Nếu dùng thuốc kích thích buồng trứng có thể làm tăng cơ hội có thai lên 1 ít. Nhìn chung tỷ lệ thành công của biện pháp bơm tinh trùng rơi vào khoảng 15-18%.

- Anh Khoa - Huế:

Thân gửi AloBacsi,

Vợ chồng tôi cưới nhau đã 3 năm nay. Vợ tôi bị tắc 2 vòi trứng đã phẫu thuật nhưng lại bị tắc. Vậy chúng tôi có thể thụ tinh ống nghiệm không? Tỉ lệ thành công đối với người tắc vòi trứng có cao không? Mong sớm nhận được tư vấn của BS. Xin cảm ơn.


TS.BS Vũ Minh Ngọc - Phó Trưởng khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Chào bạn,

Vợ bạn bị tắc 2 vòi trứng, đã phẫu thuật nhưng vẫn bị tắc, vợ chồng bạn có thể thụ tinh ống nghiệm để có thai. Tỉ lệ thành công đối với những người bị tắc vòi trứng, theo các nghiên cứu, nếu tử cung và buồng trứng bình thường thì khả năng có thai cao hơn các nguyên nhân khác.

- Đinh Thị Bích - dinhbich…@gmail.com

Thưa bác sĩ!

Em năm nay 27tuổi, lập gia gia đình được 9 tháng mà vẫn chưa có em bé, kinh nguyệt của em không đều, 2 tháng nay chu kỳ lên tới 50 ngày lận ạ.

Em đi khám ở BV Hoàn Mỹ Đà Lạt bác sĩ kết luận em bị buồng trứng đa nang nhưng không cho em uống thuốc hay điều trị gì cả, cứ quan hệ vợ chồng bình thường, bảo em 1 năm sau chưa có thai thì quay lại.

Hiện tại em đang rất mong muốn có con, bác sĩ cho em hỏi em uống Linh Tự Đan có được không ạ? Với tình trạng của em hiện nay em nên làm thế nào ạ? Em xin cảm ơn bác sĩ.

BS Nguyễn Trần Quốc Hải - Khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Bích thân mến,

Hội chứng buồng trứng đa nang về nguyên tắc không cần phải dùng thuốc. Em có thể dùng Linh Tự Đan, nên kèm theo việc theo dõi trứng rụng trong vòng 3-6 tháng. Nếu sau 6 tháng vẫn chưa có thai thì vợ chồng em nên khám tiếp để BS đưa ra biện pháp hỗ trợ tốt hơn.

 

- Thong Hoang - Email: hoangthong…@yahoo.com

Chào Alobacsi, em năm nay 28 tuổi, lập gia đình được 1 năm nhưng chưa có con. Cách đây 2 tháng em có đi khám nam khoa ở BV Bình Dân, ở đây em có làm xét nghiệm tinh dịch đồ thì cho kết quả không tìm thấy tinh trùng trong tinh dịch. Giờ em xin Alobacsi tư vấn giúp em với nên làm thế nào ạ? Kính chào.

 

TS.BS Vũ Minh Ngọc - Phó Trưởng khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Chào em,

Trường hợp của em đã xét nghiệm tinh dịch đồ cho kết quả là không tìm thấy tinh trùng trong tinh dịch. Em nên đến khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ để khám Nam khoa, bác sĩ sẽ cho làm các xét nghiệm nội tiết để xem em có thể phẫu thuật lấy tinh trùng từ tinh hoàn, từ đó bác sĩ sẽ tư vấn phương pháp cụ thể để vợ chồng em có thể có thai.

 

- Mã Nhân - Email: ma…@icloud.com

Xin chào Alo Bác sĩ.

Tôi và vợ lập gia đình được 2 năm nhưng vẫn chưa có con, tôi đi khám thì biết là không có tinh trùng trong tinh dịch, 2 tinh hoàn bị teo! Hiện tại tôi muốn mổ để tìm tinh trùng trong tinh hoàn để làm thụ tinh trong ống nghiệm và trường hợp không có tinh trùng thì sẽ xin tinh trùng để thụ tinh nhân tạo.

Vì vậy xin Alobacsi cho tôi biết, chi phí để làm thụ tinh nhân tạo và thụ tinh trong ống nghiệm là bao nhiêu ạ? Nếu làm 1 lần không thành công thi chi phí cho các lần sau sẽ như thế nào? Xin chân thành cảm ơn!

TS.BS Vũ Minh Ngọc - Phó Trưởng khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Chào bạn,

Trường hợp của bạn nên đến khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ để khám và tư vấn cụ thể, tìm nguyên nhân của hai vợ chồng, sẽ được tư vấn phương pháp hỗ trợ sinh sản thích hợp. Chi phí làm thụ tinh nhân tạo khoảng từ 6-8 triệu đồng. Tổng chi phí thụ tinh trong ống nghiệm từ 70-80 triệu đồng. Nếu làm 1 lần không thành công, thì làm thụ tinh ống nghiệm làm lần thứ 2 có được giảm chi phí khoảng 1,5 - 2 triệu đồng.

 

- Nam Nguyen - caonam…@gmail.com

Em muốn nhận được tư vấn của BV Phụ sản Từ Dũ. Vợ chồng em có 2 lần bị sẩy thai, em bé bị dị tật ống thần kinh (bị DTBS). Giờ chúng em muốn sinh thêm em bé nhưng sợ tình trạng trên lặp lại nên em muốn được tư vấn kỹ hơn.

Xin BS cho biết em nên làm những xét nghiệm gì? Khả năng em bé của em bị dị tật có cao không? Có phương pháp sang lọc nào trước khi có thai không? Em cảm ơn nhiều.

BS Nguyễn Trần Quốc Hải - Khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Chào Nam Nguyen,

Hai vợ chồng bạn nên đi khám tại BV để BS cho làm các xét nghiệm tìm nguyên nhân, nếu ở TPHCM thì bạn có thể đến BV Từ Dũ khoa hiếm muộn để được tư vấn. Hiện tại, khả năng tìm được nguyên nhân là không cao cũng như không có biện pháp nào sàng lọc trước khi có thai. Nếu các xét nghiệm của 2 vợ chồng bình thường thì sẽ để có thai lại, nếu có thai thì sẽ khám và làm các xét nghiệm tầm soát trong thai kỳ.


BS Quốc Hải hội ý TS.BS Vũ Minh Ngọc để bổ sung thêm ý cho câu trả lời của bạn đọc

- Trần Thị Dinh - Hưng Yên

Em chụp tử cung vòi trứng tại viện C (Hà Nội), kết quả ghi hai vòi thông hạn chế và bị dính niêm mạc tử cung. Nhưng khi em mang kết quả đến BS chẩn đoán thì BS lại kết luận là 2 vòi trứng thông tốt, không bị sao cả, cho thuốc kháng sinh uống - như vậy là sao ạ?

Em vẫn không hiểu tại sao kết quả và bác sĩ lại ngược nhau? Và sau chụp đến hôm nay là ngay thứ 2 em vẫn thỉnh thoảng ra máu, như vậy có bị sao không ạ?


TS.BS Vũ Minh Ngọc - Phó Trưởng khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Chào bạn,

Trường hợp của bạn nên quay lại gặp bác sĩ đã chỉ định cho bạn chụp phim để được tư vấn cụ thể hơn. Sau chụp phim, trong khoảng 1 tuần thì bạn vẫn có thể ra huyết âm đạo ít là bình thường, nếu ra máu âm đạo nhiều thì bạn cần phải đi khám bác sĩ ngay.

 

- Linh - 28 tuổi, Đồng Nai

Xin chào BS!

Em bị bất thường tử cung và suy buồng trứng sớm, vô kinh nguyên phát.

Kết quả MRI bên trong 2 buồng trứng không thấy noãn. Vậy em có khả năng kích thích buồng trứng được không? Em muốn đến BV Hùng Vương để thực hiên thụ tinh ống nghiệm và chuyển phôi cho người mang thai hộ có được không ạ? Mong được các BS tư vấn về phác đồ điều trị, thời gian làm khoảng bao lâu cho một lần và chi phí bao nhiêu ạ? Em cảm ơn!

BS Nguyễn Trần Quốc Hải - Khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Chào bạn Linh,

Để xác định suy buồng trứng sớm cần các xét nghiệm chi tiết. Trường hợp của bạn nếu đã xác định bị suy buồng trứng thì sẽ không làm thụ tinh ống nghiệm bằng trứng của em được mà phải tiến hành xin trứng để thụ tinh ống nghiệm. Bạn có thể đến khoa hiếm muộn mang theo tất cả các xét nghiệm để các BS tư vấn về quá trình xin trứng bạn nhé!


- Binh Long - cctyb…@gmail.com

Em bị buồng trứng đa nang, hiếm muộn 5 năm. Em làm IUI 3 lần, 2 lần có thai, lần thai thứ nhất song thai được 14 tuần tuổi sảy do nhau thai bám thấp. Hai tháng sau khi sảy em IUI lại, thành công có tiêm thuốc dưỡng thai, thuốc đặt và uống, nhưng thai chưa vào buồng tử cung lại sảy.

Em định dưỡng khoảng vài tháng cho ổn định sức khỏe lẫn tinh thần thì làm IUI lại. Bởi khi em tiêm thuốc kích trứng thì phải liều cao trứng mới phát triển.

BS cho em hỏi, em kích trứng nhiều và liều cao như vậy có bị suy buồng trứng không? Sau khi sảy bao lâu em có thể kích trứng và có thai lại được ạ? Vì em sảy thai liên tiếp 2 lần nên lo lắng lắm. Vợ chồng em đang rất mong có con. Mong BS giúp em. Em cảm ơn lắm!

BS Nguyễn Trần Quốc Hải - Khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Binh Long thân mến,

Em có thể tiến hành chu kỳ bơm tinh trùng lại sau khoảng 2-3 tháng. Trường hợp của em có 2 lần sảy thai thì có thể làm các xét nghiệm tầm soát nguyên nhân trước khi tiến hành điều trị hỗ trợ có thai. Các nghiên cứu thì chưa cho thấy tình trạng suy buồng trứng sau khi kích thích buồng trứng.


- Nguyễn Hồng Hạnh - Quảng Ninh

Xin chào bác sĩ!

Thưa bác sĩ, vợ chồng tôi đi khám hiếm muộn kết quả chồng tôi không có tinh trùng, tôi thì kinh nguyệt không đều, làm xét nghiệm thì lại bình thường. Bác sĩ bảo muốn có con thì xin tinh trùng hoặc nuôi cấy tinh tử. Xin hỏi bác sĩ trường hợp của vợ chồng tôi nên làm thế nào và làm ở bệnh viện nào? Chi phí hết bao nhiêu? Tôi xin cảm ơn bác sĩ.


TS.BS Vũ Minh Ngọc - Phó Trưởng khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):


Chào bạn,

Trường hợp chồng bạn không có tinh trùng trong tinh dịch, chồng bạn nên đi khám chuyên khoa Hiếm muộn có phòng khám Nam khoa để xác định nguyên nhân. Tùy theo nguyên nhân, bác sĩ sẽ tư vấn phương pháp sinh sản phù hợp cho hai vợ chồng.


- Duyen Tran - duyentranb…@gmail.com

Chào bác sĩ!

Năm nay em 26 tuổi, bị thai lưu tháng 11/2015 và hiện tại em muốn mang thai lại. Em đã đi khám ở BV Từ Dũ, bác sĩ chẩn đoán em bị viêm âm đạo và buồng trứng có nhiều nang nhỏ, nhưng bác sĩ nói cứ để có thai bình thường.

Em hơi lo lắng vì đã bị thai lưu 1 lần rồi và bị buồng trứng đa nang nữa.

BS cho em hỏi: Trước khi mang thai em nên làm gì và có cần phải tiêm những loại vacxin nào? Bao lâu mới mang thai được và chi phí tiêm vacxin là bao nhiêu ạ? Xin bác sĩ tư vấn giúp em. Em rất cảm ơn ạ.


BS Nguyễn Trần Quốc Hải - Khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Chào bạn,

Bạn hiện tại có thể để có thai lại bình thường. Nếu muốn trước khi mang thai bạn có thể tiêm các vắc xin sởi - Rubella - quai bị, viêm gan B, cúm… Chi phí tiêm vắc xin bạn có thể tham khảo tại các địa điểm chích bạn nhé.

- Lê Văn Quang - TPHCM

Bác sĩ xem giúp em kết quả tinh trùng đồ ạ.

Em làm xét nghiệm ở BV Hoàn Mỹ kết quả gồm: Thể tích tinh dịch 3ml, số lượng tinh trùng 70, màu sắc trắng đục, pH 8, độ di động 80, hình dạng bình thường, bạch cầu 2-4.

Em thắc mắc không hiểu sao kết quả chỉ có 7 thông số thôi ạ, bác sĩ xem giúp kết quả của em với ạ.

Em kết hôn được 7 tháng mà vợ vẫn chưa có tin vui nên em đi xét nghiệm. Mong bác sĩ tư vấn giúp. Em cảm ơn bác sĩ.


TS.BS Vũ Minh Ngọc - Phó Trưởng khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Chào em,

Vợ chồng em đã kết hôn 7 tháng mà người vợ chưa có thai, em cũng không nên lo lắng quá. Kết quả xét nghiệm tinh dịch đồ không đủ dữ liệu khiến tôi không thể tư vấn.

Sau khi vợ chồng em chung sống từ 1 năm trở lên, quan hệ vợ chồng bình thường (trung bình giao hợp 2-3 lần/tuần) mà không có thai thì 2 vợ chồng nên đến khám và tư vấn tại khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ.

 

- Tuyết Mai - nguyenthi…@gmail.com

Hai vợ chồng em mới đây có đi khám BV Từ Dũ, khoa hiếm muộn. Chồng em bị tinh trùng yếu và bác sĩ đã kê thuốc về uống. Còn em thì bị đa nang buồng trứng và BS nói không sao và hẹn tái khám.

Lần tái khám em được chụp Xquang siêu âm buồng trứng, kết quả bình thường.

Tuy vậy, em bị kinh nguyệt không đều. Chu kì kinh nguyệt của em là 20 ngày (có khi thì 15 ngày). Mỗi lần ra 5-6 ngày, khi ít khi nhiều. Hiện tượng này đã kéo dài 3-4 tháng. Nhưng đi khám thì bác sĩ vẫn không kê thuốc.

Xin hỏi BS em có bị gì không? Trường hợp của em có nên đi khám phụ khoa không? Em xin cảm ơn.


TS.BS Vũ Minh Ngọc - Phó Trưởng khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Chào em,


Trường hợp của vợ chồng em, vợ kinh nguyệt không đều, có nghĩa là bị rối loạn rụng trứng, chồng bị tinh trùng yếu. Như vậy là nguyên nhân xuất phát từ 2 vợ chồng. Để có thai, 2 vợ chồng cần làm phương pháp hỗ trợ sinh sản là kích thích buồng trứng để vợ có trứng, sau đó lọc rửa tinh trùng của trùng rồi bơm vào buồng tử cung của vợ (thụ tinh nhân tạo).

- Nguyễn Tiến - Quảng Ninh

Hai vợ chồng em lấy nhau được 3 năm, chưa có con. Đi khám kết luận em không có tinh trùng, hay tắc đường ống dẫn tinh. Xin hỏi bác sĩ theo như chẩn đoán, thì phương pháp điều trị như thế nào ạ?


TS.BS Vũ Minh Ngọc - Phó Trưởng khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Chào bạn,

Trường hợp chồng bạn không có tinh trùng trong tinh dịch, chồng bạn nên đi khám chuyên khoa Hiếm muộn có phòng khám Nam khoa để xác định nguyên nhân. Tùy theo nguyên nhân, bác sĩ sẽ tư vấn phương pháp sinh sản phù hợp cho hai vợ chồng.


- Thanh Thảo - legthao…@gmail.com

Em 35 tuổi, đã có 1 bé trai 7 tuổi. Nay muốn có bé nữa nhưng có thai 3 lần đến tuần thứ 7-8 không có tim thai. Hai vợ chồng đã làm xét nghiêm máu và xét nghiệm nội tiết, kết quả bình thường. Em không hiểu tại sao 3 lần mang bầu lại không có tim thai.

Em rất hoang mang, lo lắng sợ như 3 lần trước. Xin bác sĩ tư vấn dùm. Cảm ơn bác sĩ nhiều ạ!

BS Nguyễn Trần Quốc Hải - Khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Chào Thanh Thảo,

Cho đến thời điểm hiện tại thì khả năng tìm thấy các nguyên nhân sảy thai liên tiếp là không cao. Hai vợ chồng bạn đã làm các xét nghiệm kết quả bình thường thì sẽ tiếp tục để có thai lại. Tuy nhiên, hai vợ chồng cần đi khám thai càng sớm càng tốt ngay sau khi phát hiện có thai, quản lý thai kỳ sớm có thể làm tăng cơ hội giữ được thai.



- Châu - Quảng Ngãi

Chào bác sĩ,

Trứng của em bình thường. Em canh ngày rụng trứng nên không đậu. Bác sĩ cho em thuốc kích trứng uống vào này thứ 2 của chu kì. Và hẹn 15 ngày siêu âm lại.

Vậy cho em hỏi, uống thuốc kích trứng có làm trứng rụng sớm không ạ? Và khả năng thụ thai cao không? Em xin cảm ơn.


TS.BS Vũ Minh Ngọc - Phó Trưởng khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Chào em,

Trường hợp của em, tôi không biết là em đã được kiểm tra hiếm muộn để xác định nguyên nhân chưa. Nếu xét nghiệm tinh trùng của chồng trong giới hạn bình thường, vợ được kiểm tra hai vòi trứng thông trước khi có chỉ định kích thích buồng trứng.

Khi uống thuốc kích thích buồng trứng thì phải theo dõi trứng bằng siêu âm. Khi có trứng lớn, bác sĩ sẽ cho thuốc rụng trứng, rồi tư vấn thời gian giao hợp thì khả năng thụ thai sẽ cao hơn.

BS Hải đang chăm chú đọc các thắc mắc của bạn đọc gửi đến
BS Hải đang chăm chú đọc các thắc mắc của bạn đọc gửi đến

- Hải Yến - duongyen0...@gmail.com

Xin chào bác sĩ,

Năm nay tôi 28 tuổi, lấy chồng 3 năm chưa có con. Đi khám thì chồng tôi không có tinh trùng, phải chọc hút để thụ tinh nhân tạo. Tôi thì chụp vòi trứng có kết quả: btc biến dạng (TD u xơ tử cung), viêm niêm mạc btc, vòi trứng bên phải thông rất hạn chế, vòi trứng trái tắc.

Tôi muốn hỏi như vậy khi thụ tinh ống nghiệm có ảnh hưởng gì không? Và tôi phải làm gì? Tôi đang rất hoang mang. Xin cám ơn bác sĩ.

BS Nguyễn Trần Quốc Hải - Khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Hải Yến thân mến,

Tình trạng vòi trứng của em có thể không ảnh hưởng đến kết quả thụ tinh ống nghiệm nhưng kết quả chụp vòi trứng thì có ghi nhận biến dạng buồng tử cung do u xơ tử cung. Trường hợp này cần làm thêm xét nghiệm để xác định ảnh hưởng của u xơ tử cung đến buồng tử cung. Nếu có cần phẫu thuật bóc u xơ tử cung trước khi làm thụ tinh ống nghiệm.

- Lê Thị Hoa - huonghoav…@yahoo.com.vn

Chào bác sĩ,

Cho em hỏi vợ chồng em đám cưới được gần 2 năm mà chưa có em bé nên đi khám hiếm muộn.

Kết quả là vợ em bị hội chứng buồng trứng đa nang. tử cung, vòi trứng bình thường. Tinh dịch đồ của em: Tỷ lệ di động nhanh: 32%, tỷ lệ sống: 40%, tỷ lệ bình thường: 2%.

Cho em hỏi:

- Vợ em có thể điều trị buồng trứng đa nang ở đâu, thời gian điều trị hết bao lâu, chi phí có mắc lắm không?

- Em có thể khám và điều trị tinh trùng yếu ở đâu, bệnh này có chữa được không ạ?

Vợ chồng em đang ở TPHCM. Rất mong nhận được tư vấn của bác sĩ để vợ chồng em sớm có con ạ. Chân thành cảm ơn ạ.


BS Nguyễn Trần Quốc Hải - Khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Hoa thân mến,

Hai vợ chồng em mỗi người đều có yếu tố làm chậm có con: Em có hội chứng buồng trứng đa nang, chồng em tinh trùng hơi yếu. Khi điều trị các BS sẽ không điều trị riêng lẻ từng người mà sẽ áp dụng biện pháp hỗ trợ có con tùy kết quả khám của 2 vợ chồng. Trường hợp của 2 bạn có thể được áp dụng biện pháp kích thích buồng trứng và bơm tinh trùng để hỗ trợ có con.

Chúc 2 vợ chồng bạn sớm có con.


- Trang Nguyen - trangnguyen…@gmail.com

Thưa bác sĩ!

Vợ chồng em thả mong con cũng hơn 1 năm rồi nhưng chưa có. Vừa rồi vợ chồng em có đi khám tại BV Từ Dũ thì kết quả của em thế này:

- Viêm cổ tử cung và cho đặt thuốc 10 ngày.

- Kết quả siêu âm ổ bụng:

Tử cung ngả sau

ĐKTS : 47mm

NMTC : 12mm

Mật độ: đều

Buồng trứng phải: ngoài mô bình thường có 1 khối.

- Mật độ echo: echo dày, không có vách, không chồi kích thước, bề trong thành u trơn láng, kích thước u 17x22mm.

Buồng trứng trái: bình thường.

Kết luận: u bì buồng trứng

Kết quả chụp TC-VT của em thông 2 bên (cotte (+) 2 bên).

- Kết quả tinh dịch đồ của chồng em thế này: thể tích 3.5 ml, mật độ 50x10^6TT/ml, Tổng số tinh trùng: 175.0x10^6

Loại A =19 %, loại B=17%, LOẠI c = 64%, Tỷ lệ sống =46%, hình dạng bình thường =2%.

Do lúc chụp TC-VT xong em đau quá bị xỉu nên lúc gặp bác sĩ tư vấn em không hỏi được thêm gì cả. BS chỉ nói là về đợi tháng sau (ngày 2 chu kỳ) đến làm các xét nghiệm để bơm tinh trùng vào tử cung.

Nhưng do điều kiện và ở xa nên chắc em sẽ chưa đi được. Mong BS tư vấn xem kết quả của vợ chồng em như thế thì có khó có con không?

Mong được BS tư vấn, em cảm ơn BS nhiều.

TS.BS Vũ Minh Ngọc - Phó Trưởng khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):



Chào em,

Trường hợp của vợ chồng em đã khám ở BV Từ Dũ, được làm các xét nghiệm cần thiết cho thấy vợ có một u bì nhỏ ở buồng trứng, tinh trùng của chồng hơi yếu. Phương pháp phù hợp nhất của hai vợ chồng là bơm tinh trùng vào buồng tử cung.

Nếu em chưa có điều kiện để điều trị, hai vợ chồng vẫn có thể có thể thai tự nhiên nếu “quan hệ” 2-3 lần/ tuần nhưng tỉ lệ thấp hơn bình thường. Để cải thiện chất lượng tinh trùng, chồng em nên bỏ bia rượu, thuốc lá, ăn uống đủ chất dinh dưỡng, tránh làm việc trong môi trường nóng…

 

- Lan Nguyễn - lanmain…@gmail.com

Thưa bác sĩ,

Cháu năm nay 25 tuổi. Chu kỳ kinh nguyệt của cháu không đều 6 tháng có 1 lần. Cháu đi khám được chẩn đoán bị buồng trứng đa nang. Bác sĩ kê đơn thuốc tránh thai.

Cháu xin hỏi: Cháu uống thuốc tránh thai có tác dụng chữa bệnh không và có ảnh hưởng gì đến việc thụ thai của cháu không? Làm thế nào để chữa dứt điểm hội chứng buồng trứng đa nang và có chu kỳ kinh nguyệt đều đặn?

Kính mong BS giải đáp cho cháu. Cháu xin chân thành cảm ơn!


BS Nguyễn Trần Quốc Hải - Khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Lan Nguyễn thân mến,

Thuốc tránh thai đươc dùng với mục đích tạo chu kỳ kinh nguyệt trong tháng được dùng thuốc, không có tác dụng điều trị buồng trứng đa nang. Hội chứng buồng trứng đa nang về nguyên tắc không cần phải điều trị. Nếu em đã lập gia đình lâu mà chưa có con thì BS sẽ áp dụng biện pháp hỗ trợ có con tùy vào kết quả xét nghiệm của 2 vợ chồng (trong đó có tinh dịch đồ của chồng em).

 

- Trí Minh - TPHCM

Thưa bác sĩ,

Nhờ BS tư vấn giúp kết quả lọc rửa tinh trùng như sau:

* TRƯỚC LỌC RỬA:

- Thể tích (Volume): 3,5ml

- Mật độ (concentration): 15x 1.000.000  tinh trùng/ ml

- Đi động tiến tới (Motility): 7%

- Tổng số tinh trùng đi động : 3,7x 1.000.000 tinh trùng

* SAU LỌC RỬA:

- Tổng số tinh trùng đi động : 0,5x 1.000.000 tinh trùng

Với kết quả này, sáng nay, bác sĩ đã cho thực hiện kỹ thuật bơm IUI cho vợ em, và khuyến khích vợ chồng em nên quan hê vào tối ngày thực hiện IUI.  Vậy, kết quả lọc rửa tinh trùng này nói lên điều gì và kết quả IUI có khả quan không ạ?

Trân trọng,


TS.BS Vũ Minh Ngọc - Phó Trưởng khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Chào em,

Kết quả có thai sau IUI phụ thuộc vào nhiều yếu tố: tổng số tinh trùng sau lọc rửa, tình trạng vòi trứng, số trứng sau khi kích thích buồng trứng… Tỉ lệ có thai sau IUI trung bình khoảng 15-20%. Trường hợp tinh trùng sau lọc rửa của chồng em ở mức tối thiểu có thể bơm được tinh trùng.

Sau bơm tình trùng, hai vợ chồng vẫn có thể quan hệ tình dục bình thường.

- Minh Vi - minhvi…@gmail.com

Chào bác sĩ! Em năm nay 28 tuổi, kết hôn được 4 năm nhưng vẫn chưa có baby. Em đi xét nghiệm AMH chỉ được 0.080 ng/ml, có cách nào tăng được chỉ số này lên không ạ? Em xin cảm ơn.


TS.BS Vũ Minh Ngọc - Phó Trưởng khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Chào em,

Em đi xét nghiệm AMH chỉ được 0.080 ng/ml, điều này cho thấy buồng trứng của em đã bị suy giảm rất nặng. Em rất khó có thể có con bằng chính trứng của mình, dù là thụ tinh trung ống nghiệm. Khi buồng trứng suy giảm thì không thể có cách nào làm tăng lên được. Nếu muốn có con thì vợ chồng em chỉ có duy nhất là làm thụ tinh ống nghiệm xin trứng.

Em nên đến khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ để được tư vấn.

- Nguyễn Minh Tuyết - TPHCM

Năm nay tôi 35 tuổi, vợ chồng tôi đang dự định sinh thêm bé thứ hai. Tôi đi làm tinh dịch đồ thấy bác sĩ nói tinh trùng của tôi ít (10tr/ml). Như thế có ảnh hưởng đến việc sinh con và làm thế nào để tăng lượng tinh trùng lên? Chân thành cảm ơn.

BS Nguyễn Trần Quốc Hải - Khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

 

Chào bạn,

Chất lượng tinh trùng kém có thể làm giảm khả năng có thai tự nhiên. Các biện pháp thay đổi chế độ sinh hoạt như kiêng bia, rượu, thuốc lá, tập thể dục, tránh thức khuya… cũng như dùng thuốc uống có thể cải thiện chất lượng tinh trùng, nhưng cần làm lại tinh dịch đồ kiểm sau khi áp dụng các biện pháp này. Tuy nhiên việc có thai phụ thuộc vào cả 2 vợ chồng nên cần đi khám cả 2 người để BS có biện pháp điều trị thích hợp.

 

- Nguyễn Thị Hạ Thảo - Hà Nội

Làm ơn cho em hỏi sau 4 ngày IUI em cảm thấy người mệt mỏi, thở gấp, đau nhức cơ thể liệu có bị sao không ạ? Bã thuốc em đặt theo chỉ định của bác sĩ sau IUI em rửa thì thấy nó màu nâu nâu? Liệu có gì bất ổn không ạ?


TS.BS Vũ Minh Ngọc - Phó Trưởng khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Chào em,

Sau 4 ngày IUI em cảm thấy người mệt mỏi, thở gấp, đau nhức cơ thể… có thể em bị một bệnh gì đó không liên quan đến phương pháp này, do làm việc mệt mỏi… Bã thuốc em đặt theo chỉ định của bác sĩ có màu nâu, có thể khi bơm tinh trùng, cổ tử cung của em bị chít hẹp hoặc tư thế gập nên bác sĩ phải dùng dụng cụ để kẹp cổ tử cung để bơm tinh trùng vào buồng tử cung được dễ dàng hoặc cũng có thể trong khi em đặt thuốc, móng tay dài có thể làm xước thành âm đạo gây chảy máu. Điều đó cũng không có gì đáng lo ngại, em nên cắt ngắn móng tay trước khi đặt thuốc.


Lê Thị Hồng Hải - 26 tuổi

Bác sĩ ơi, em kinh nguyệt thất thường, tháng có tháng không. Đi khám đông y thì được chẩn đoán là chân huyết kém. Em ăn uống đều đặn nhưng vẫn chỉ nặng 39kg. Em đã uống thuốc đông y để điều kinh và tăng cân nhưng không tác dụng.

Bác sĩ cho em hỏi, việc kinh nguyệt không đều như vậy có dẫn đến vô sinh không? Rất mong các bác sĩ giúp đỡ.


BS Nguyễn Trần Quốc Hải - Khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Hồng Hải thân mến,

Kinh nguyệt không đều dẫn đến khó xác định thời điểm rụng trứng có thể làm em chậm có con. Nếu muốn kiểm tra thì 2 vợ chồng nên đến khoa hiếm muộn để được làm đầy đủ các xét nghiệm.


- Hồng Quang - Ninh Thuận

Cân nặng người cha có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản hay không? Tôi cao 1,65m nhưng lại nặng đến 96kg. Tôi nghe nói, việc thừa cân có tính di truyền cho trẻ và ảnh hưởng đến khả năng phát triển của trẻ mai này. Tôi cũng chưa đi thử tinh đồ dịch nên cũng rất băn khoăn. Kính nhờ bác sĩ tư vấn giúp. Cảm ơn bác sĩ.

BS Nguyễn Trần Quốc Hải - Khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Hồng Quang thân mến,

Bạn nên đến BV để làm tinh dịch đồ, đây là bước đầu tiên để đánh giá khả năng sinh sản của người nam bạn nhé.


- Yến - Thái Nguyên

Xin chào bác sĩ, em lấy chồng đã gần hai năm. Em đã bị chửa ngoài tử cung lần đầu và phải cắt một bên vòi trứng. Em có đi khám và làm các xét nghiệm. Chụp tử cung vòi trứng bị tắc cả bên còn lại.

Em có nguyện vọng làm thụ tinh trong ống nghiệm, nhưng khi siêu âm nang noãn của ngày hai kỳ kinh thì bác sĩ nói buồng trứng kém ít nang. Mỗi bên có 2 và 3 nang thôi ạ.

Vậy theo bác sĩ em có thể làm thụ tinh trong ống nghiệm không ạ? Em có phải xin trứng không?


TS.BS Vũ Minh Ngọc - Phó Trưởng khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Chào em,

Trường hợp của em, khi siêu âm kiểm tra hai buồng trứng, mỗi bên chỉ có 2-3 nang nhỏ, như vậy buồng trứng của em đã bị suy giảm, còn ít trứng. Nếu làm thụ tinh ống nghiệm, khi kích thích buồng trứng, có thể có ít trứng hoặc không có trứng. Như vậy, em sẽ không có phôi để cấy vào buồng tử cung.

Để an toàn và hiệu quả nhất, em nên xin trứng người phụ nữ trẻ có nhiều trứng để làm thụ tinh ống nghiệm. Còn nếu vẫn muốn làm thụ tinh ống nghiệm bằng trứng của mình thì có thể chi phí rất cao do thuốc phải dùng nhiều thuốc kích thích buồng trứng mà có khả năng không trứng, không phôi. Em nên lựa chọn phương pháp tùy theo hoàn cảnh của mình.

- Thu Giang - Quận 6, TPHCM

Chào bác sĩ, hôm qua em ra hiệu thuốc mua Linh Tự Đan về uống. Sáng nay uống 1 viên để thử phản ứng xem sao, nhưng uống xong thấy hơi khó chịu đành phải nôn ra, đắng quá. Không biết có nên tiếp tục uống không, mà em rất muốn uống vì mong con mỏi cả mắt rồi.

Chồng em thấy em uống mà bị như thế thì không cho uống nữa nhưng em vẫn cố uống. Thuốc uống bao lâu thì có kết quả thưa bác sĩ? Cảm ơn bác sĩ.


BS Nguyễn Trần Quốc Hải - Khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Chào Thu Giang,

Nếu chỉ có cảm giác đắng thì em có thể tiếp tục uống thuốc. Linh Tự Đan chỉ có tác dụng hỗ trợ chứ không phải thuốc điều trị do đó hai vợ chồng cần đến BV khám để BS tư vấn thêm cho trường hợp của mình bạn nhé!


- Hoa - 25 tuổi, Đồng Nai

Bác sĩ ơi, chồng em đi khám thì bác sĩ nói là bị tinh trùng yếu, đây có phải là nguyên nhân gây hiếm muộn hay vô sinh không ạ?

Chúng em lấy nhau được 2 năm rồi mà đến giờ vẫn chưa có tín hiệu gì cả. Chúng em không hề sử dụng phương pháp tránh thai nào cả nhưng tại sao vẫn chưa có em bé? Chúng em phải làm sao thưa bác sĩ?


BS Nguyễn Trần Quốc Hải - Khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Hoa thân mến,


Tinh trùng yếu có thể là nguyên nhân làm chậm có con. Hai vợ chồng đã để có con trên 1 năm thì nên đến BV để được áp dụng biện pháp hỗ trợ có con.

- Mây Xanh - Bắc Kạn

Chào bác sĩ, em bị buồng trứng đa nang, chồng em hoàn toàn khỏe mạnh vì vợ chồng em đã đi khám ạ. Em dùng thuốc uống và tiêm để kích trứng, sau đó bác sĩ khuyên về tự quan hệ nhưng không thành công.

Đợt này làm IUI nhưng em lo quá, không biết sẽ như thế nào vì hôm chụp buồng trứng tử cung,  em nghe các bác sĩ nói với nhau là lúc bơm phải chú ý không sẽ bị đẩy ra. Em thấy lo quá ạ. Mong bác sĩ cho em một lời khuyên.


TS.BS Vũ Minh Ngọc - Phó Trưởng khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Chào em,

Trường hợp của em bị buồng trứng đa nang, tức là em bị rối loạn rụng trứng, vì vậy em cần phải kích thích buồng trứng để có trứng rụng. Khi có trứng, có thể dùng 1 trong 2 phương pháp: quan hệ tự nhiên nếu tinh trùng của chồng khỏe mạnh, bơm tinh trùng nếu tinh trùng của chồng hơi yếu. Trong 2 phương pháp thì phương pháp bơm tinh trùng sẽ có khả năng cao hơn (15-20%) là “quan hệ” tự nhiên (7-8%).


- Nguyễn Thị Hằng - Bà Rịa Vũng Tàu

Chào bác sĩ, em sắp chuyển phôi nhưng em có nghe nhiều người nói là sau chuyển phôi, vẫn có thể quan hệ bình thường. Cho rằng việc hưng phấn sẽ giúp việc thụ thai rất cao. Em không biết nhưng vậy có đúng không ạ? Và em thường chỉ hưng phấn được khi nằm trên. Như vậy có ảnh hưởng phôi bị trôi ra khi mình nằm trên và hưng phấn không? Em rất mong câu trả lời để em biết nên làm thế nào. Em cảm ơn rất nhiều.


TS.BS Vũ Minh Ngọc - Phó Trưởng khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Chào em,

Sau khi chuyển phôi thì em không nên quan hệ vợ chồng. Em nên dùng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ. Em nên nghỉ ngơi, vận động nhẹ nhàng, ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng và thử thai sau 2 tuần. Chúc bạn may mắn.

 

- Đào - Hà Nội

Thưa bác sĩ, 5 ngày trước em đi chuyển phôi trữ ở Bệnh viện Đa khoa Mỹ Đức. Kết quả phôi của em là cấp loại 3. Cho em hỏi phôi cấp loại 3 như thế là tốt hay xấu ạ?


TS.BS Vũ Minh Ngọc - Phó Trưởng khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Chào bạn,

Phân loại phôi có nhiều cách phân loại và tùy trung tâm. Bạn nên quay lại BVĐK Mỹ Đức để được tư vấn kỹ hơn nhé.

 


- Linh - 32 tuổi

Hai vợ chồng mình lấy nhau 3 năm rồi mà chưa có con. Sau hơn 1 năm dùng thuốc bắc không kết quả chỉ thấy tăng cân. Đi khám chuyên khoa, bác sĩ báo mình bình thường, còn ông xã thì hơi yếu tinh trùng. Số lượng tinh trùng bình thường chỉ chiếm 30%. Mình nghe nói tác dụng của thuốc Linh Tự Đan rất tốt đối với vô sinh, dùng được cho cả nam và nữ. Hai vợ chồng mình đang định mua 10 hộp dùng thử. Kính nhờ bác sĩ tư vấn giúp vợ chồng mình. Cảm ơn bác sĩ nhiều lắm.


BS Nguyễn Trần Quốc Hải - Khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Linh thân mến,

Linh Tự Đan có các thành phần giúp hỗ trợ có con đối với cả nam và nữ. Tuy nhiên, thông tin về kết quả khám của 2 vợ chồng chưa đầy đủ để xác định biện pháp điều trị có con cho 2 vợ chồng, vì Linh Tự Đan chỉ hỗ trợ quá trình điều trị.

- Trang - trauda…@gmail.com

Chào bác sĩ, cháu năm nay 27 tuổi. Cháu lấy chồng được 1 năm, cháu mang thai 2 lần nhưng đều bị ra máu rồi sảy tự nhiên. Lần thứ nhất thai 4 tuần, lần thứ 2 thai 6 tuần.

Giờ cháu muốn đi khám làm xét nghiệm tìm hiểu nguyên nhân thì cháu nên làm những xét nghiệm nào để biết cơ quan sinh sản của cháu có bình thường hay không ạ? Và có phải chờ đến khi trong chu kì kinh mới đi khám được hay là đi khám bất cứ lúc nào cũng được ạ?

Mong bác sĩ tư vấn giúp cháu. Cháu chân thành cảm ơn ạ.


TS.BS Vũ Minh Ngọc - Phó Trưởng khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Chào bạn,

Trường hợp của bạn, nên đi đến khoa Hiếm muộn của các bệnh viện chuyên khoa Sản phụ khoa để được khám và tư vấn, tìm nguyên nhân. Bạn đi khám bất cứ lúc nào cũng được.


- Phúc - dangph…@gmail.com

Cháu chào bác sĩ ạ!

Cháu năm nay 29 tuổi, chồng cháu 31 tuổi ạ. Vợ chồng cháu lấy nhau đã 2.5 năm, chồng cháu đi xét nghiệm tinh trùng thì đạt tỷ lệ 1%.

Còn cháu mới đi siêu âm và thử máu, do cháu kinh nguyệt không đều và hay bị viêm nên cháu chưa soi được cổ tử cung và buồng trứng ạ.

Cháu muốn nhờ các bác tư vấn giúp cháu là: Cháu nên dùng thuốc gì để trị viêm hiệu quả, và dùng thuốc gì để kinh nguyệt được đều ạ?

Ngoài ra chồng cháu tinh trùng kém thì có cách nào để cải thiện chất lượng tinh trùng (dùng thuốc hay thực phẩm gì ạ)?

Vợ chồng cháu đang rất mong có em bé. Cháu rất mong nhận được tư vấn của bác sĩ ạ. Cháu xin chân thành cảm ơn!


TS.BS Vũ Minh Ngọc - Phó Trưởng khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Chào em,

Theo như kết quả của em cho thấy, không hiểu tỉ lệ 1% tinh trùng của chồng em là chỉ số gì nên tôi không thể tư vấn cho em được.

Trường hợp của vợ chồng em, tốt nhất là nên đi đến khám chuyên khoa Hiếm muộn để được khám và tư vấn sớm vì hai vợ chồng em đã lấy nhau được 2,5 năm rồi.

- Bích Liên - TPHCM

Em đi khám phụ khoa và biết mình bị đa nang buồng trứng. Em muốn chữa trị kịp thời nhưng bác sĩ nói không cần sốt ruột. Bác sĩ bảo với em là về cứ quan hệ tình dục bình thường nếu sau một năm không có con thì sẽ điều trị vô sinh. Liệu em muốn điều trị liền có được không và chi phí cho điều trị này có cao quá không? Chân thành cảm ơn bác sĩ.

BS Nguyễn Trần Quốc Hải - Khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Bích Liên thân mến,

Hội chứng buồng trứng đa nang không cần phải điều trị. Nếu muốn để có con 2 vợ chồng nên quan hệ bình thường, nếu sau 1 năm vẫn chưa có thì sẽ đi khám và điều trị hiếm muộn.

Trong quá trình theo dõi tự nhiên bạn có thể áp dụng các biện pháp canh ngày rụng trứng để làm tăng cơ hội có thai của mình như theo dõi thân nhiệt, que thử rụng trứng, theo dõi chất nhầy của cổ tử cung, hoặc theo dõi rụng trứng bằng siêu âm.

- Ngọc Châu - ngocchau…@yahoo.com.vn

Bác sĩ ơi cho em hỏi,

Em ở An Giang. Em 32 tuổi - chồng 39 tuổi, cưới nhau 7 năm. Hai năm trước em mổ nội soi UXTC Bệnh viện Từ Dũ (có bơm thông 2 buồng trứng). Chồng tinh trùng yếu. Vợ chồng em có bơm tinh trùng vào tử cung 2 lần ở Từ Dũ vẫn chưa có thai.

Vậy cho em hỏi bây giờ em đi khám khám hiếm muộn lại ở Từ Dũ có cần làm biện pháp bơm tinh trùng nữa không ạ? Em muốn thụ tinh trong ống nghiệm luôn có được không hay làm từng bước ạ? Xin chào Bác sĩ!


TS.BS Vũ Minh Ngọc - Phó Trưởng khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Chào bạn,

Trường hợp của bạn đã kết hôn 7 năm, từng mổ nội soi bóc u xơ tử cung, thực hiện phương pháp bơm tinh trùng 2 lần nhưng chưa có thai. Nếu bạn có điều kiện về mặt kinh phí thì bạn nên làm thụ tinh ống nghiệm vì khả năng của phương pháp này cao (40-45%).

Chúc bạn may mắn.

- Loan - Nhân viên văn phòng, Quận 2, TPHCM

Bác sĩ ơi, chồng em mỗi lần xuất tinh ngoài hay ở bao cao su thì em thấy nó có màu vàng. Em nghe nói đây là một triệu chứng bệnh của nam giới nguy hiểm?

Tinh trùng màu vàng có ảnh hưởng đến việc tinh trùng yếu và vô sinh không? Chúng em đã có 1 bé được hơn 15 tháng rồi, muốn có thêm một bé sau này nữa thì phải làm sao ạ? Chồng em chưa đi khám. Bác sĩ tư vấn cho em để biết hướng điều trị nhé. Em cảm ơn bác sĩ nhiều lắm.


BS Nguyễn Trần Quốc Hải - Khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Chào bạn Loan,

Chồng bạn cần làm tinh dịch đồ để xác định chất lượng tinh trùng, không thể nhìn bên ngoài để xác định. Nếu 2 vợ chồng đã để có con liên tục trong 12 tháng mà chưa được thì nên đi khám cả 2 vợ chồng.

- Nguyễn Văn Thảo - Ninh Thuận

Thưa BS, em mổ tắc nghẽn đường tinh trùng được 3 tháng tại Bệnh viện Bình Dân. Em vào tái khám lại vẫn không có tinh trùng, thử không có tinh trùng. Bác sĩ không giải thích cho bệnh nhân hiểu mà chỉ nói mấy câu qua loa. Xin AloBacsi cho em biết, liệu em nên điều trị như thế nào ạ? Nếu trị không khỏi, muốn có con phải làm sao? Em cảm ơn nhiều lắm.


TS.BS Vũ Minh Ngọc - Phó Trưởng khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Chào em,

Trường hợp của bạn đã mổ tắc ống dẫn tinh, sau 3 tháng xét nghiệm tinh dịch vẫn không có tinh trùng. Em nên đến khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ để được khám và tư vấn các phương pháp hỗ trợ sinh sản phù hợp để vợ chồng em sớm có con.

- Lê Đăng Hân - 28 tuổi, Đồng Nai

Tôi nghe nói, tinh hoàn tiếp xúc với nhiệt quá nhiều cũng ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, có đúng không? Tôi làm việc trong khu vực sản xuất của nhà máy nên 1 ngày phải ở trong khu vực gần lò hơi hơn 8 tiếng. Xin hỏi, nguy cơ vô sinh của tôi có cao không? Tôi nên làm gì để bảo vệ mình? Nhờ BS tư vấn giúp tôi.


BS Nguyễn Trần Quốc Hải - Khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Đăng Hân thân mến,

Tinh hoàn tiếp xúc với nhiệt độ cao trong thời gian dài sẽ ảnh hưởng đến khả năng sinh tinh. Công việc của bạn thường xuyên tiếp xúc với nhiệt độ cao, khả năng ảnh hưởng đến việc sinh con em cần đi làm xét nghiệm tinh dịch đồ để xác định chất lượng tinh trùng ở thời điểm hiện tại. Tùy kết quả tinh dịch đồ của em mà BS sẽ có hướng xử trí thích hợp.

- Kim Dung - Gia Lai

Chồng em đã đi kiểm tra và kết luận là hai tinh hoàn không có tinh trùng trưởng thành. Cả hai tinh hoàn đều có hiện tượng sinh tinh giữa chừng thì có thể tiến hành thụ tinh trong ống nghiệm được không?


TS.BS Vũ Minh Ngọc - Phó Trưởng khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Chào bạn,

Trường hợp của vợ chồng bạn vẫn có thể có con bằng phương pháp thụ tinh ống nghiệm xin tinh trùng hoặc thụ tinh nhân tạo xin tinh trùng, vợ chồng nên đến khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ để được khám và tư vấn các phương pháp hỗ trợ sinh sản phù hợp để vợ chồng em sớm có con.

Thân mến,


- Phạm Thị Nguyệt Phượng - Hà Tĩnh

Tôi năm nay 27 tuổi, kết hôn được 3 năm chưa có thai lần nào. Tôi đi khám thì được kết luận là bị buồng trứng đa nang, chồng thì tinh trùng a=2, b=0, khả năng sống 65%. Tôi đã từng tiêm kích trứng để làm IUI nhưng do không đáp ứng thuốc nên không hiệu quả.

Vậy xin hỏi bác sĩ trường hợp của tôi nên làm thế nào và xin bác sĩ tư vấn thêm. Xin cảm ơn bác sĩ.


BS Nguyễn Trần Quốc Hải - Khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Nguyệt Phượng thân mến,

Trường hợp bạn có buồng trứng đa nang thì quá trình kích thích buồng trứng có thể sẽ khó khăn hơn do phải hạn chế nguy cơ quá kích buồng trứng. Kết quả xét nghiệm tinh trùng của chồng bạn kém nhiều nên quan trọng là cân nhắc biện pháp hỗ trợ có con sẽ là thụ tinh ống nghiệm hay tiếp tục bơm tinh trùng.

- Nguyễn Hà Tuyết Nhung - tuyet...@gmail.com

Chồng tôi bị yếu tinh trùng, đã uống đủ loại thuốc nhưng vẫn không có tác dụng. Giờ tôi đã 36 tuổi mà vẫn chưa có con. Tôi bàn với chồng là sẽ đi xin tinh trùng và được anh đồng ý.

Tôi không muốn xin của người quen, không biết xin từ bệnh viện thì có phải làm nhiều thủ tục không? Chất lượng tinh trùng có đảm bảo không? Chi phí ra sao? Xin bác sĩ tư vấn giúp.


BS Nguyễn Trần Quốc Hải - Khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Chào Nhung,

Trường hợp 2 vợ chồng bạn không nằm trong chỉ định xin tinh trùng. Chồng bạn tinh trùng yếu thì có thể tiến hành hỗ trợ có con bằng biện pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung hoặc làm thụ tinh ống nghiệm nếu tinh trùng yếu nhiều.

Chúc vợ chồng bạn sớm có tin vui.

- Thu Dung - cthudu…@gmail.com

Kính chào bác sĩ!

Em năm nay 36 tuổi, có một con trai 11 tuổi, cách đây 1 năm em có ý định sinh thêm em bé nữa nhưng mãi hơn 1 năm vẫn không có thai. Khi đi khám em chụp HSG ở BV Phụ sản của Cần Thơ thì kết quả của em là:

- Buồng tử cung hình tam giác.

- Lòng tử cung ngấm thuốc đều. Hai vòi trứng: + Vòi trứng (P) : dãn tắc đoạn phễu, Cotte(-) + Vòi trứng (T): ngấm thuốc bình thường, thuốc thông thoát đến vùng chậu.

Em muốn được thông ống dẫn trứng để có thể có thai. Thời trẻ em có phá thai 2 lần. Vậy ở tuổi 36 của em có thông được không, và thông bằng phương pháp nào? Thời gian là mấy ngày? Ông xã em tinh trùng yếu thì khắc phục bằng cách nào?

Xin bác sĩ hãy hướng dẫn giúp em. Thụ tinh trong ống nghiệm thì em không có khả năng về tài chính. Rất cảm ơn!


TS.BS Vũ Minh Ngọc - Phó Trưởng khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Chào em,

Kết quả chụp tử cung và trứng bị tắc vòi trứng. Nếu em muốn thông vòi trứng thì phương pháp duy nhất là mổ nội soi, kết quả có thông được vòi trứng hay không còn tùy thuộc vào bệnh lý vòi trứng, tình trạng dính ở trong ổ bụng của em. Có trường hợp sẽ thông được và có trường hợp sẽ không thông được. Nếu sau mổ nội soi, hai vòi trứng vẫn bị tắc thì biện pháp duy nhất để có con thì có thể là thụ tinh ống nghiệm.

Tuy nhiên, nếu may mắn sau mổ nội soi có ít nhất có 1 vòi ống thông thì bạn có thể làm phương pháp đơn giản hơn là bơm tinh trùng vào buồng tử cung.

- Trần Thị Lý - TPHCM

Kính gửi AloBacsi,

Liệu một phụ nữ tập thể dục thường xuyên, ăn uống đầy đủ và có một lối sống khỏe mạnh thì cơ hội có thai của cô ấy ở tuổi 40 có tương tự khi còn trẻ?

Tôi cũng nghe nói phụ nữ ngoài 40 sinh con dễ gây đột biến nhiễm sắc thể, vậy theo BS ở độ tuổi này tôi có nên sinh con không và nếu được thì làm sao để sinh con khỏe mạnh? Lưu ý gì khi sinh? Xin chân thành cảm ơn BS.

BS Nguyễn Trần Quốc Hải - Khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Chào bạn Lý,

Phụ nữ sau tuổi 35 thì khả năng có thai sẽ giảm, sau tuổi 40 thì khả năng có con càng thấp. Ở độ tuổi này bạn vẫn có thể để có thai tự nhiên hoặc áp dụng các biện pháp hỗ trợ có con. Tuy nhiên khi có thai bạn cần khám thai sớm và đầy đủ, làm các xét nghiệm sàng lọc trong thai kỳ để đánh giá nguy cơ dị tật của em bé.

- Nguyễn Minh Thảo - Bình Thuận

Xin chào Alobacsi, tôi đã có 1 bé gái năm nay 12 tuổi.

Cách đây 4 năm tôi có nội soi khảo sát vô sinh do bị tắc vòi trứng đoạn xa ở cả 2 bên do Chlamydia. Nhưng sau mổ tôi vẫn không thể có thai vì bác sĩ bảo tình trạng dính và tắc quá nặng, chỉ có thể làm thụ tinh trong ống nghiệm.

Vậy xin hỏi bác sĩ là tôi có thể mổ để xử lý chỗ tắc lại lần nữa không vì tôi không có điều kiện để làm thụ tinh trong ống nghiệm. Xin cám ơn bác sĩ.


TS.BS Vũ Minh Ngọc - Phó Trưởng khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Chào em,

Em đã mổ nội soi 1 lần, tắc 2 vòi trứng do dính nặng. Như vậy là vòi trứng của em đã bị tổn thương nặng, không có chỉ định mổ lại để xử lí chỗ tắc một lần nữa. Phương pháp duy nhất để hỗ trợ là thụ tinh trong ống nghiệm. Hai vợ chồng nên cố gắng làm thụ tinh ống nghiệm càng sớm càng tốt, nếu để lâu, buồng trứng của vợ suy giảm, sẽ rất khó có con.

- Trương Vân Anh - vananh…@gmail.com

Vợ chồng tôi bị hiếm muộn nên dự định sẽ thụ tinh nhân tạo. Bác sĩ có nói sẽ trữ phôi để nếu tôi muốn sinh thêm con thì sẽ dùng phôi đó. Tôi muốn hỏi, trữ phôi như vậy thì có đảm bảo không? Con sinh ra liệu có bị ảnh hưởng gì không? Nên trữ phôi hay khi nào muốn có con tiếp thì lại làm thụ tinh nhân tạo? Xin nhờ BS tư vấn giúp. Chân thành cảm ơn.


BS Nguyễn Trần Quốc Hải - Khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Chào bạn,

Khi hỗ trợ có con bằng biện pháp thụ tinh ống nghiệm các BS sẽ trữ lại các phôi còn dư sau lần chuyển đầu tiên. Các phôi này sau đó có thể rã đông cho những lần chuyển phôi sau 1 cách an toàn không ảnh hưởng gì đến quá trình mang thai.


- Lê Thu Thủy - thuylely…@gmail.com

Chào bác sĩ! Tôi lấy chồng đã 4 năm, không sử dụng bất cứ biện pháp tránh thai nào nhưng vẫn không có tin vui. Đi khám thì tôi bị buồng trứng đa nang còn chồng thì bị tinh trùng yếu, tiến tới nhanh 3%, hình dạng bình thường 3%.

Hiện tại tôi đang rất hoang mang vì chồng uống thuốc gần nửa năm rồi mà không thấy hiệu quả. Tôi muốn hỏi, nếu vợ chồng tôi thực hiện bơm tinh trùng vào tử cung thì tỉ lệ thành công có cao không?

BS Nguyễn Trần Quốc Hải - Khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Thu Thủy thân mến,

Hai vợ chồng bạn đều có yếu tố làm chậm có con. Nếu kết quả tinh trùng của chồng bạn có tỷ lệ tiến tới nhanh 3% thì đây là kết quả chất lượng tinh trùng kém nhiều, khả năng thành công không cao khi thực hiện bơm tinh trùng vào buồng tử cung. Hai vợ chồng nên áp dụng biện pháp thụ tinh trong ống nghiệm để tăng cơ hội có con.


- Lưu Đức Khải - Đồng Tháp

Em đi xét nghiệm tinh dịch đồ, chỉ số bình thường. Nhưng tinh trùng hình dạng bình thường 0%. Như thế em có khả năng có con tự nhiên được không thưa bác sĩ? Có thuốc nào điều trị được không ạ?


TS.BS Vũ Minh Ngọc - Phó Trưởng khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Chào em,

Kết quả xét nghiệm tinh dịch đồ của em, tình trùng hình dạng bình thường 0%, như vậy rất khó có thể có thai tự nhiên vì tinh trùng dị dạng, không có khả năng thụ tinh với trứng khi quan hệ tình dục tự nhiên.

Tinh trùng dị dạng có rất nhiều nguyên nhân, có thể do yếu tố di truyền, do môi trường làm việc, thói quen sinh hoạt. Để xác định yếu tố di truyền, cần làm xét nghiệm. Tránh làm việc trong môi trường nóng; nên bỏ bia, rượu, thuốc lá… Một số thực phẩm chức năng có các yếu tố chống oxy hóa và một số vi chất, VD như vitamin C, E, kẽm… cũng có thể cải thiện được chất lượng tinh trùng.

- Phạm Quỳnh Anh - Gia Lai

Tôi năm nay 28 tuổi, đã có 1 cháu gái 5 tuổi. Tôi muốn sinh thêm 1 cháu nữa nhưng lại phát hiện bị dính ống dẫn trứng và được chỉ định là thụ tinh trong ống nghiệm. Tôi cũng đã làm thụ tinh nhân tạo nhưng không thành công. Theo bác sĩ, tôi có nên tiếp tục theo phương pháp này hay điều trị theo hướng khác ạ?


BS Nguyễn Trần Quốc Hải - Khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Quỳnh Anh thân mến,

Nếu bạn đã được khám và xác nhận bị tắc ống dẫn trứng thì bạn có thể chọn 1 trong 2 cách: 1 là tiến hành phẫu thuật nội soi để gỡ dính và thông ống dẫn trứng nếu được, 2 là tiến hành làm thụ tinh ống nghiệm (thụ tinh nhân tạo không phải là thụ tinh ống nghiệm). Bạn có thể tiếp tục làm thụ tinh ống nghiệm hoặc chuyển sang làm phẫu thuật nội soi.


- Ngọc Tuyên - tuyenngocnguyen3…@gmail.com

Thưa bác sĩ, em năm nay 20 tuổi, trước đây em có bị bệnh quai bị, em rất lo bị vô sinh. Giờ em muốn khám xem có bị vô sinh không thì phải khám như thế nào? Mong bác sĩ tư vấn. Xin cảm ơn bác sĩ.


TS.BS Vũ Minh Ngọc - Phó Trưởng khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Ngọc Tuyên thân mến,

Bệnh quai bị có thể ảnh hưởng đến sinh tinh hay không còn tùy vào thời điểm mắc bệnh và có biến chứng viêm tinh hoàn hay không. Thời điểm này em cần đến BV để thực hiện xét nghiệm tinh dịch đồ xác định chất lượng tinh trùng. Nếu cần có thể thực hiện động tác trữ tinh trùng để có thể điều trị có con về sau này.

- Phạm Thị Chúc - Chucpham…@gmail.com

Xin chào bác sĩ, vợ chồng em lấy nhau cũng 4 năm nay rồi mà vẫn chưa có bé, em không biết do em hay do chồng nữa, em không dám chia sẻ với những người xung quanh.

Nếu bây giờ em với chồng đi khám thì cần phải làm những xét nghiệm gì để chẩn đoán và điều trị vô sinh, hiến muộn thưa bác sĩ? Em xin chân thành cảm ơn.


BS Nguyễn Trần Quốc Hải - Khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Chào bạn,

Hai vợ chồng cần đến khoa hiếm muộn để làm những xét nghiệm hiếm muộn cơ bản. Chồng bạn sẽ được thử tinh dịch đồ, bạn sẽ được khám phụ khoa, siêu âm kiểm tra tử cung hay buồng trứng. Tùy vào những xét nghiệm cơ bản mà các BS có thể cho làm thêm 1 số xét nghiệm nâng cao như chụp vòi trứng, xét nghiệm nội tiết… từ đó đưa ra hướng điều trị hỗ trợ có con cho bạn.

- Phan Anh Tú - Tuanh…@gmail.com

Xin chào bác sĩ, năm nay em 25 tuổi, em kết hôn được hơn một năm rồi nhưng tạm thời vợ chồng em vẫn đang kế hoạch bằng cách mỗi lần gần ra thì em rút ra xuất tinh bên ngoài. Hoặc vợ em sẽ sử dụng thuốc tránh thai.

Xin hỏi bác sĩ nếu uống thuốc tránh thai nhiều có ảnh hưởng đến vô sinh không ạ? Và nếu em xuất tinh bên ngoài như vậy sau này có ảnh hưởng gì không thưa bác sĩ? Mong bác sĩ tư vấn giúp vợ chồng em.


TS.BS Vũ Minh Ngọc - Phó Trưởng khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Chào Anh Tú,

Việc 2 vợ chồng dùng các biện pháp tránh thai như xuất tinh ngoài hoặc sử dụng thuốc ngừa thai uống không ảnh hưởng gì đến chuyện có con sau này. Sau khi ngừng các biện pháp tránh thai 2 vợ chồng để có con bình thường, nếu sau hơn 1 năm vẫn chưa có tin vui bạn có thể đến khám với BS để được tư vấn hướng điều trị bạn nhé!

- Mai Nguyễn - 0623…049

Em với chồng em kết hôn được 2 năm rồi mà vẫn con mặc dù không dùng các biện pháp tránh thai, em có động viên chồng cùng em đi khám mà chồng em ngại không đi.

Em có ra tiệm thuốc hỏi thì họ giới thiệu loại thuốc tên là Linh Tự Đan, em mua về dùng thử mà không biết có hiệu quả không? Nếu em sử dụng thì dùng trong bao lâu sẽ có hiệu quả và có tác dụng phụ gì không? Mong bác sĩ tư vấn giúp em.


BS Nguyễn Trần Quốc Hải - Khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Chào Mai Nguyễn,

Linh Tự Đan có thể là 1 biện pháp hỗ trợ có con cho 2 vợ chồng, tuy nhiên 2 vợ chồng bạn cũng cần đến BV để làm các xét nghiệm và có hướng điều trị thích hợp hơn bạn nhé.


- Nguyễn Ngọc Anh Thơ - Nguyenngocanh…@gmail.com

Xin chào bác sĩ, tôi năm nay 34 tuổi, sống tại Đồng Nai, tôi đi khám thì được chẩn đoán là buồng trứng đa nang, trứng lép không phát triển gần 2 năm nay. Tôi đã điều trị nhiều lần và chưa khỏi. Tôi hơi mập, chu kì kinh 40-50 ngày, khi có kinh đau bụng, sắc kinh sẫm màu, có máu cục… Mong bác sĩ tư vấn giúp tôi chưa khỏi bệnh này với ạ. Tôi xin chân thành cảm ơn bác sĩ và chương trình Alobacsi nhiều ạ.


TS.BS Vũ Minh Ngọc - Phó Trưởng khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Chào bạn Anh Thơ,

Hội chứng buồng trứng đa nang về nguyên tắc không cần điều trị. Nếu bạn muốn làm tăng cơ hội có con của mình cần áp dụng các biện pháp để giảm cân, tăng khả năng rụng trứng, áp dụng các biện pháp canh ngày rụng trứng.

Chồng bạn cũng cần nên đi kiểm tra chất lượng tinh trùng để có biện pháp hỗ trợ có con thích hợp nhất.


- Thái Ngọc Minh Huy - Q.Liên Chiểu, Đà Nẵng

Em đọc trên một số diễn đàn thấy các mẹ dùng Linh Tự Đan đã có em bé. Em đã mua về dùng thử, trong thời gian đó thì em vẫn dùng các loại thuốc Utrogestan (do bác sĩ bảo uống để tăng cường nội tiết), Naturemade, và Acidfolic 5mg.

Em muốn hỏi liệu dùng chung các loại thuốc đó với nhau có gây tác dụng phụ và có ảnh hưởng gì tới nhau không? Em bị hiện tượng sảy thai sớm, đã làm tất cả các xét nghiệm và không có vấn đề gì. Em cảm ơn ạ.


BS Nguyễn Trần Quốc Hải - Khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Minh Huy thân mến,

Các thuốc em kể có thể dùng chung với nhau. Tuy nhiên, Utrogestan là một thuốc nội tiết cần được sử dụng dưới sự hướng dẫn của BS.

- H.N.Th.H - Nam Định

Thưa bác sĩ, năm nay em 30 tuổi, em lấy chồng được 9 năm rồi và có 1 bé trai năm nay 8 tuổi, em có 1 số thắc mắc muốn hỏi ý kiến của bác sĩ.

Cách đây 6 năm em có thai lần 2 nhưng chậm được 1 tuần thì bị ra như hành kinh, đi khám thì bác sĩ bảo là bị sẩy thai sớm. Hơn 1 năm sau em lại có thai cũng được 6 tuần thì đi hút (do đầu tháng em tiêm phòng cúm rubella, cuối tháng đó lại có). Sau đó em đi khám phụ khoa thì bị viêm lộ tuyến cổ tử cung và đã đốt ở phụ sản Hà Nội. Từ đó đến nay thỉnh thoảng em cũng đi khám và lần nào cũng phải uống thuốc và đặt thuốc.

Bác sĩ cho em hỏi liệu em có thể có thai được nữa không? Vì em thả mấy năm rồi nhưng vẫn chưa có gì.

Chồng em đi khám thì bị tinh trùng yếu, tốc độ nhanh được 7%, chậm được 35%, tỷ lệ sống 45%, hình dạng bình thường 10%. Kết quả chồng em như vậy có ảnh hưởng gì không ạ? Em phải làm những gì để nhanh có thai?

Hai tháng vừa rồi em đi canh trứng thì niêm mạc và trứng đều đẹp (NM:10mm, Trứng trội: 20mm.21mm) nhưng vẫn không đậu. Liệu em đi cắt thuốc Bắc về sắc uống có được không ạ?

Chồng em uống 3 tháng Linh Tự Đan nhưng vẫn không lên được mấy. Bác sĩ có cách nào để nhanh có thai chỉ giúp em với, em cảm ơn bác sĩ nhiều.


TS.BS Vũ Minh Ngọc - Phó Trưởng khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Bạn thân mến,

Kết quả kiểm tra tinh trùng của chồng bạn cho thấy chất lượng tinh trùng yếu, khả năng có thai tự nhiên thấp. Bạn cũng nên làm thêm 1 xét nghiệm kiểm tra là chụp hình vòi trứng (bạn đã từng được hút thai và đốt lộ tuyến cổ tử cung). Kết quả chụp hình ống dẫn trứng này kết hợp với kết quả tinh trùng sẽ cho ra hướng điều trị thích hợp hơn.

- H.Quân - quantum…@gmail.com

Em chào bác sĩ,

Em đã đi kiểm tra Tinh Dịch Đồ 3 lần ở cả BV Từ Dũ và BV Bình Dân thì kết quả cho thấy tinh trùng của em di động rất kém. - Tiến tới nhanh : 0% - Tiến tới chậm : 8% - Không tiến tới :92%

Em đã uống các loại thuốc có thành phần sau có thể hỗ trợ và cải thiện rất tốt cho việc di chuyển nhanh của tinh trùng đó là:

L- Carnitine 1000mg
Arigine 3000mg
Natrol Acetyl L-Carnitine 500mg
Kẽm 50mg
Imune Health Vitamin C 500mg
Vitamin B12 5mg
Acid Folic 5mg
Coemzim Q10 50mg
Cao sâm

Sau đó em làm theo hướng dẫn và uống tất cả các loại thuốc trên mỗi loại 1 viên /ngày. Bác sĩ cho em hỏi là em uống như vậy liệu có cải thiện được chất lượng tinh trùng không ạ? Trên thị trường hiện nay loại thuốc nào có thể uống để cải thiện khả năng di động của tinh trùng?

Em được biết có 2 sản phẩm là Linh Tự Đan và Procced Plus được quảng cáo rộng rãi, bác sĩ cho em hỏi 2 loại trên em có thể dùng được không ạ? Em rất mong nhận được tư vấn của bác sĩ. Em chào bác sĩ.


BS Nguyễn Trần Quốc Hải - Khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Chào bạn,

Các thành phần trong thuốc bạn uống về mặt nguyên tắc có ảnh hưởng tích cực cho quá trình sinh tinh. Tuy nhiên cũng như những sản phẩm hỗ trợ khác Linh Tự Đan và Procced Plus chỉ có tác dụng hỗ trợ quá trình điều trị. Bạn vẫn phải tiến hành song song các biện pháp điều trị hỗ trợ có con.

- Phạm Thu Hiền - TP Vinh, Nghệ An

Em bị buồng trứng đa nang, chồng em thì tinh trùng yếu. Tụi em đi khám được kê uống thêm Linh Tự Đan, ngày 2 lần, lần 4 viên. Uống trong 4 tháng.

Xin hỏi, em đang uống Procare và Vitamin E, giờ uống thêm Linh Tự Đan có được không?


BS Nguyễn Trần Quốc Hải - Khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Thu Hiền thân mến,

Linh Tự Đan có thể được dùng để hỗ trợ có con cho cả nam và nữ, em có thể dùng được.


- Lê Thụy Ái Khanh - TPHCM


Tôi năm nay 32 tuổi. 6 tháng trước tôi có thai nhưng thai được 5 tuần thì ra máu, vào BV người ta nạo. Bây giờ đi BS tư thì nghi ngờ tắc vòi trứng nên BS ấy thông hơi vòi trứng và hiện giờ đang canh trứng liên tục từ ngày 8, đến ngày 15 thì trứng đạt kt 21mm và rụng tự nhiên. BS cho thuốc Ugtrogestan 100mg đặt cô bé ngày 2 lần.

Sau rụng trứng 1 tuần tôi thấy đau bụng lâm râm và buồn nôn nhưng không nôn được,đau nhức trong đầu. BS cho tôi hỏi có phải tôi căng thẳng chuyện con cái quá nên đầu óc cứ nặng như chì không? Tôi có thể xét nghiệm prolactin để biết cao hay thấp không?

Vào ngày 2 chu kì tôi có xét nghiêm nội tiết xin BS đọc giúp tôi. FSH : 7mU/ml; LH 5,1 mU/ml;PROGESESTERONE 0,2 ng/ml; ESTRASIOL 6pg/ml. Với kết quả như vậy thì nội tiết của tôi được đánh giá cao hay thấp ạ?

Linh Tự Đan có chữa vô sinh hiếm muộn như quảng cáo không thưa BS? Em đã thông vòi trứng xong và đang kích trứng, hôm nay là ngày thứ 7 của chu kì. Em rất đang hy vọng. Ước gì có phép màu tháng này đậu thai thì vui biết mấy. Được như vậy thì chắc BS cũng vui lây cùng với em ha. Em cảm ơn rất nhiều.


TS.BS Vũ Minh Ngọc - Phó Trưởng khoa Hiếm muộn (BV Từ Dũ):

Ái Khanh thân mến,

Kết quả nội tiết của em vậy là ổn. Em được xác định có rụng trứng bình thường thì không cần phải làm xét nghiệm prolactin.


 

Thay mặt bạn đọc AloBacsi, trân trọng cảm ơn TS.BS Vũ Minh Ngọc và BS Nguyễn Trần Quốc Hải đã tư vấn giải đáp những thắc mắc của các cặp vợ chồng hiếm muộn.


AloBacsi.com

Cổng thông tin tư vấn sức khỏe miễn phí

Đối tác AloBacsi

Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ

Để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình

Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình

hoàn toàn MIỄN PHÍ

Khám bệnh online

X