Giao lưu cùng BS Đoàn Mạnh Khải: Các bệnh dị ứng và ngứa da

Với thời tiết “nắng lắm mưa nhiều” của tháng 7, rất nhiều câu hỏi về chăm sóc da đang đợi BS Khải tư vấn.

Cuối tuần, BS Đoàn Mạnh Khải lại dành cho bạn đọc AloBacsi những câu trả lời thấu đáo, những chỉ dẫn tận tình về cách thức chăm sóc da và điều trị các bệnh da liễu.

Với thời tiết “nắng lắm mưa nhiều” của tháng 7, rất nhiều câu hỏi về chăm sóc da đang đợi BS Khải tư vấn

Mời bạn đọc theo dõi nội dung giao lưu hôm nay:

- Xuân Thọ - xuantho…@gmail.com

Chào bác sĩ,

Em là Thọ, năm nay 24 tuổi. Cách đây tầm 3 tháng em tự nhiên xuất hiện những vết như côn trùng cắn ở phần đùi trong, rất ngứa. Em dùng thuốc thoa (thuốc bảy màu) thấy đỡ nhưng được khoảng 4,5 ngày ngưng thuốc thì ngứa trở lại. Rồi em thấy ngứa ở kẽ ngón tay, ngón chân và lan sang cả bộ phận sinh dục. Khi gãi thì thấy da bị ửng đỏ giống như nổi mề đay.

Em có dùng thuốc Cezil thì thấy triệu chứng mề đay giảm hẳn nhưng ngứa ở bộ phận sinh dục và đùi vẫn còn. Đặc biệt rất ngứa về đêm. Phòng em có 4 người thì đều bị cả 4 nhưng riêng em thì bị nặng hơn. Xin BS tư vấn giúp em bị bệnh gì ạ. Cảm ơn BS!

BS Đoàn Mạnh Khải

Chào Xuân Thọ,

Các triệu chứng bạn mô tả rất giống bệnh ghẻ. Ghẻ rất dễ lây, nhiều người trong gia đình hoặc sống chung cùng mắc. Triệu chứng của bệnh thường là các sang thương ở các nếp gấp của da như kẽ ngón tay ngón chân, rốn, bẹn sinh dục. Sang thường ghẻ thường có dạng sẩn hoặc nốt với các bong nước đi kèm thường rất ngứa.

Việc điều trị bệnh ghẻ nên thực hiện cùng lúc những người cùng mắc bệnh kết hợp với việc vệ sinh giặt giũ quần áo, chăn mền để tránh bệnh ghẻ tái phát. Bạn nên đến khám trực tiếp tại BV hoặc phòng khám có chuyên khoa da để được chẩn đoán sớm và điều trị chính xác.

- Nguyễn Nhung - nhung…@gmail.com

Cháu chào AloBacsi,

Cháu tên Nhung, năm nay 23 tuổi vừa mới tốt nghiệp đại học. Hiện tại cháu đang đi làm tại một công ty tư nhân. Nhìn đồng nghiệp được diện váy xinh mà cháu tủi thân BS ạ. Dù cho dáng người cháu mặc váy không tới nỗi nào nhưng vì chân cháu bị nổi những nốt mẩn đỏ và những nốt đó bên trong có lông. Mùa hè tắm nhiều thì bị nhẹ nhưng mùa đông thì nhìn đáng sợ lắm. Khi cháu đứng lâu một chỗ, máu dồn xuống chân lại càng làm lộ thêm những nốt lỗ chân lông mẩn đỏ ở bắp chân và đùi. Cháu bị như vậy là do di truyền từ mẹ. Nay cháu nhờ AloBacsi tư vấn và đưa ra lời khuyên giúp cháu ạ. Cháu cảm ơn BS.

BS Đoàn Mạnh Khải

Nhung thân mến,

Các triệu chứng mà bạn hỏi là các triệu chứng của bệnh dày sừng nang lông, bệnh thể hiện các mụn nhỏ hơi đỏ ở lỗ nang lông, thỉnh thoảng có mủ bề ngoài hơi tăng sừng thường xuất hiện phần sau bên của cánh tay mặt ngoài và mặt bên của đùi nhưng đôi khi xuất hiện ở cả mặt dũi của cẳng tay, cẳng chân. Bệnh dày sừng nang lông sẽ cải thiện hoặc mất hẳn ở tuổi dậy thì, việc điều trị chủ yếu chỉ cải thiện triệu chứng.

Việc sử dụng hàng ngày các loại kem giữ ẩm có thể làm giảm các tình trạng và hiện tượng viêm của bệnh đặc biệt trong những tháng mùa đông. Bạn có thể sử dụng các thuốc giữ ẩm như: Physiogel cream, A-derma epithelial HA hoặc cetaphil cream thoa nhiều lần trong ngày. Tốt nhất bạn nên khám trực tiếp tại BV để việc chẩn đoán và điều trị được chính xác.

- Nhu Thao - nhuthao…@yahoo.com

Chào bác sĩ,

Em tên Như Thảo, nay em 20 tuổi. Em bị mụn trứng cá và cả mụn bọc đỏ khoảng 2 năm rồi. Em có dùng những loại kem trị mụn bán ngoài tiệm mỹ phẩm như Ốc sên, Acness vẫn không hết. Em cũng tích cực đắp mặt nạ nha đam, mật ong hay chanh và sữa tươi để giảm bớt mụn và vết thâm... Đồng thời kiêng ăn đồ nóng, dầu mỡ, ăn nhiều trái cây và đồ mát nhưng kết quả không mấy khả quan.

Thời gian trước bạn em bị mụn dùng Trangala + vitamin PP + vitamin E và 1 loại gì nữa em quên rồi, tạo thành kem trộn xài hết mụn. Em biết trong Trangala có chất kháng viêm làm hết mụn nhanh nhưng 1 thời gian sau sẽ bị lại nhưng bạn em dùng khoảng 1 tháng hết mụn luôn. Em nghe theo bạn, xài được 1 tuần rồi, thấy mụn cũng đỡ.

Em muốn hỏi BS làm sao để dừng sử dụng sản phẩm trộn này đúng lúc? Em sợ ngưng dùng mụn xuất hiện trở lại. Mong câu trả lời từ BS. Em xin chân thành cảm ơn!!!

BS Đoàn Mạnh Khải

Chào Nhu Thao,

Mụn là bệnh mãn tính dễ tái phát. Điều trị mụn nên điều trị đúng thuốc để tránh tái phát cũng như phòng ngừa được các biến chứng do mụn gây ra. Các sản phẩm kem trộn không có hiệu quả trên các nguyên nhân gây mụn nên không có tác dụng điều trị mụn, do đó tốt nhất là không nên sử dụng. Trường hợp bạn đang sử dụng kem trộn để điều trị mụn, bạn nên ngưng ngay và đến khám để được điều trị tại BV hoặc phòng khám chuyên khoa da.

- Nguyễn Thị Mai Phương - Phuong…@gmail.com

Chào bác sĩ,

Cháu năm nay 25 tuổi, tay của cháu tự nhiên bị nổi chàm đỏ và nhiều đốm nâu. Cháu đã đi khám và bôi thuốc Eumovate Cream (cháu không uống thuốc vì nghi ngờ đã có thai) nhưng các đốm đen lại lan ra nhiều. BS ở chỗ cháu nói cháu bị dị ứng phản quang... Cho cháu hỏi cách điều trị để khỏi ạ. Rất mong sự giúp đỡ của các BS. Cháu cảm ơn.

BS Đoàn Mạnh Khải

Phương thân mến,

Theo hình bạn gửi, sang thương trên da bạn là tình trạng tăng sắc tố sau hiện tượng viêm. Các đốm sắc tố này sẽ giảm dần khi tình trạng kích ứng da được giải quyết triệt để kết hợp việc tránh nắng. Bạn đã sử dụng thuốc đúng theo chỉ định của BS, vấn đề sắc tố còn lại là thời gian. Bạn nên mang găng tay, sử dụng kem chống nắng lên vùng da tăng sắc tố mỗi khi ra nắng.

- Nguyệt - Ninh Kiều, Cần Thơ

Chào bác sĩ,

Em năm nay 23 tuổi, em bị bạch biến 2 năm rồi. Các đốm trắng lan ở tay và chân, em đã điều trị ở nhiều nơi nhưng không hết, gần đây các đốm trắng lan dần lên mặt. Em muốn đi tắm trắng để những đốm trắng tiệp màu với màu trắng của da có được không ạ? Mong BS tư vấn giúp em, em xin cảm ơn!

BS Đoàn Mạnh Khải

Nguyệt thân mến,

Bạch biến là tình trạng mất sắc tố ở da, nguyên nhân bệnh chưa rõ gây ra bởi sự biến mất của những tế bào sắc tố ở những vùng da mắc bệnh. Do đó, ở vùng da bạch biến không có sự hiện diện của tế bào sắc tố nên màu sắc da thường trắng bệch.

Tắm trắng là giải pháp bong tróc lớp sừng nông của da kết hợp với các sản phẩm ức chế sự sản xuất melanine của tế bào sắc tố tạm thời nên việc tắm trắng không thể làm đồng nhất màu sắc giữa vùng da bạch biến và vùng da bình thường (không mắc bệnh). Bên cạnh đó, các hóa chất có trong sản phẩm tắm trắng có thể gây kích ứng làm tổn thương da. Cách tốt nhất em nên đến khám trực tiếp tại BV Da liễu hoặc phòng khám chuyên khoa da để được tư vấn và điều trị cụ thể.

- Nguyễn Vũ Thắng - Cầu Giấy, Hà Nội

Chào bác sĩ Khải,

Cho cháu hỏi là cháu đi khám ở BV Da Liễu, BS bảo cháu bị trứng cá, cháu đã uống thuốc 3 tháng rồi, cháu uống đúng theo hướng dẫn của bs mà 3 tháng vẩn chỉ 1 loại thuốc thôi, đó là thuốc bôi AZAROIN, ACUTRINE, thuốc bôi môi VASElin và thuốc PROtecliv thì phải nhưng cháu chưa thấy tháng đầu thì mọc rất nhiều mụn tháng thứ 2, 3 ít mọc hơn. BS bảo là uống cho tới khi khỏi thì thôi nhưng mà thuốc đắt quá. Thực sự cháu rất lo không biết có khỏi hay không nữa. Theo BS Khải thì cháu phải uống như vậy đến bao giờ?

BS Đoàn Mạnh Khải

Thắng thân mến,

Mụn rất dễ tái phát vì là bệnh lý mãn tính của hệ thống nang lông tuyến bã của da. Sử dụng thuốc điều trị mụn nên tuân thủ đủ liều lượng để tránh hiện tượng tái phát. Bạn không nói chính xác hàm lượng Isotretinoin (Acutrine) bạn đang uống là bao nhiêu cũng như cân nặng của bạn nhưng thông thường tổng liều sử dụng của liệu trình điều trị mụn với Isotretinoin thường từ 0,1- 1mg/kg tùy độ nặng nhẹ của mụn và khả năng đáp ứng của cơ thể với thuốc, do đó thời gian sử dụng thường kéo dài từ 3-6 tháng.

Bạn nên an tâm tiếp tục điều trị theo liệu trình mà BS đã kê cho bạn. Trường hợp thuốc BS kê vượt quá khả năng tài chánh của bạn thì bạn có thể sử dụng các thuốc sản xuất trong nước có cùng hoạt chất.

- Lê - gole…@gmail.com

Chào bác sĩ Khải,

Em 24 tuổi. Cách đây 7-8 ngày em có bị nổi những nốt đỏ to bằng đầu đũa, không ngứa, căng da ra thì mất, ban đầu thì mọc vài nốt ở phần ngực dưới sau lan lên ngực trên lên cổ, 1 vài nốt trên mặt, trên tay. Những nốt mà ở giữa có màu đỏ đậm hơn, có màu trắng thì căng ra không mất, sờ vào thấy đau.

Thưa BS liệu em có bị gì không ạ? Em không sốt, không nổi ban toàn thân, hạch thì có 1 cục nổi bất thường ngay cổ. Liệu em có bị HIV không, mà nếu em bị HIV thì em sẽ nổi ban ngứa hết cơ thể, nổi nhiều hạch, sốt, mệt mỏi, phải không BS? Cám ơn BS!

BS Đoàn Mạnh Khải

Chào bạn Lê,

Bạn chỉ có nguy cơ lây nhiễm HIV khi có thực hiện những hành vi nguy cơ không bảo vệ (quan hệ tình dục, sử dụng kim tiêm chung, truyền máu…). Nếu bạn không có nguy cơ như kể trên thì không bị nhiễm HIV là chắc chắn. Trường hợp bạn có hành vi nguy cơ thì việc muốn biết chính xác mình bị nhiễm HIV hay không cần phải làm xét nghiệm mới biết được chính xác.

Các sang thương da theo hình bạn gửi có thể gặp trong rất nhiều bệnh lý ở da như viêm da tiếp xúc, sẩn ngứa, phát ban do nhiễm siêu vi… Bạn nên đến khám trực tiếp tại BV để được tư vấn và điều trị chính xác hơn.

- Tú Quyên - Tân Phú, TPHCM

Em bị nổi những vết đỏ trên đùi và hơi sần. Đến nhà thuốc tây thì được bảo là lác đồng tiền và cho thuốc bôi. Em bôi nhưng thấy không giảm. Em tự chuyển sang bôi Silkron 7 màu và thấy giảm rõ và gần như hết hẳn, chỉ còn vết thâm mờ và nhẵn so với lúc đầu. Thấy vậy em chỉ bôi thêm vài lần để hết hẳn thôi.

Được ít bữa thì nó lại nổi lại, thêm nhiều vết đỏ hơn ở đùi và lan lên bụng. Em rất sợ. Em phải làm sao, nôi Silkron tiếp hay quay lại thuốc ở tiệm thuốc? Em có uống được Ketoconazol 200mg không ạ?

BS Đoàn Mạnh Khải

Tú Quyên thân mến,

Các dấu hiệu bạn mô tả có thể là các sang thương của bệnh chàm hoặc nấm da. Việc điều trị cần đủ liều và đúng thuốc. Bạn nên đến thăm khám trực tiếp tại BV để BS chẩn đoán chính xác sang thương của bạn là do nguyên nhân gì, từ đó việc điều trị mới hiệu quả nhằm tránh tái phát cũng như làm nặng hơn tình trạng của bệnh. Người bán thuốc không phải là bác sĩ nên không thể đưa ra phương pháp điều trị chính xác cho bạn, bên cạnh đó việc tự ý dùng thuốc uống Ketoconazol có thể gây các biến chứng độc cho gan nguy hiểm đến tính mạng.

- Xuân Đức - Hà Nội

Cháu là nam, năm nay 20 tuổi. Cách đây khoảng 2 tuần cháu có cạo lông chân, sau 1 tuần thì tự nhiên xuất hiện mẩn đỏ ở hai chân cùng một lúc. Đầu tiên mẩn đỏ đậm nhìn rất ghê, cháu nhớ ra chắc tại mình cạo lông chân. Nhưng sau 1 tuần vẫn không thấy hết, một bên chân hơi mờ, chân còn lại nó nổi lên nhiều hơn, nhìn kỹ còn thấy có chấm đỏ li ti. Đặc biệt là không bị ngứa, không có nước. BS Khải cho cháu hỏi cháu bị bệnh gì?

BS Đoàn Mạnh Khải

Xuân Đức thân mến,

Các triệu chứng mà bạn mô tả có thể là tình trạng viêm da tiếp xúc hoặc viêm da do tổn thương bởi dao cạo. Bạn nên đến khám trực tiếp tại BV để được điều trị chính xác. Tuy nhiên, bạn có thể sử dụng thuốc thoa Fucidine H thoa 2 lần/ ngày để làm giảm triệu chứng nếu tình trạng tổn thương da của bạn là do hiện tượng viêm.

- Ngô Thị Thắm - Thanh Hóa

Tay chân em hay có các mụn nước rất ngứa, em đã làm vỡ và xát muối nhưng vẫn không đỡ. Em có đi khám BS da liễu và được chẩn đoán là bị ghẻ nước nhưng em bôi thuốc vẫn chưa khỏi. Mong BS tư vấn giúp em. Em cảm ơn ạ.

BS Đoàn Mạnh Khải

Thắm thân mến,

Mụn nước ở da kèm ngứa thường gặp trong rất nhiều bệnh lý chàm, viêm da tiếp xúc hoặc ghẻ (ký sinh trùng). Việc xác định chính xác nguyên nhân để điều trị là cần thiết. Trường hợp bạn đang sử dụng thuốc của BS kê toa mà vẫn chưa hết hoặc tái phát thì nên tái khám lại để BS sẽ kê cho bạn các thuốc điều trị khác phù hợp hơn. Nếu do dị ứng thì cần phải xác định nguyên nhân gây dị ứng và tránh hẳn nó. Bên cạnh đó, bạn nên hạn chế sử dụng xà phòng và chất tẩy rửa lên trên vùng da bị tổn thương để tránh bị kích ứng.

- Nguyen Thai - nguyenthai…@gmail.com

AloBacsi ơi, mấy năm nay cháu bị nổi lên những vết lở ở cổ chân và bàn chân. Tới bệnh viện khám thì các BS khác nói cháu bị chàm và cho thuốc uống nhưng không khỏi, có khi nó lặn hết rồi khoảng mấy tháng sau thì lại nổi lên... Vậy thưa BS cháu bị bệnh gì và điều trị ra sao? Cháu là nam,năm nay 19 tuổi... Cảm ơn BS nhiều!

BS Đoàn Mạnh Khải

Nguyen Thai thân mến,

Ảnh chụp cho thấy da bạn đang có các sang thương dày sừng có nhiều vết lở, đóng mài. Đây là các sang thương của bệnh chàm hay còn gọi là viêm da cơ địa, là một bệnh liên quan đến hệ miễn dịch của cơ thể gây ra bởi hiện tượng quá mẫn cảm với các tác nhân dị ứng (do thức ăn, môi trường sống). Bệnh rất dễ tái phát nếu việc tiếp xúc các tác nhân gây dị ứng cứ lặp đi lặp lại. Điều trị chủ yếu là phòng bệnh bằng cách tránh các yếu tố gây khởi phát bệnh (hạn chế các thức ăn gây dị ứng). Điều trị triệu chứng bằng các thuốc thoa hoặc chích tại chỗ có chứa corticoide. Bạn nên đến khám trực tiếp tại BV để được tư vấn kỹ hơn về phương pháp điều trị.

- Nguyễn Hằng - thuhang…@gmail.com

Chào bác sĩ,

Em bị mụn và đã hết. Hiện tại thì mặt em không có vết thâm nhiều nhưng lại có những vết đỏ ẩn sâu trong da mặt. Em muốn hỏi mặt em có bị gì không ạ? Nếu muốn trị vết thâm cho nhanh khỏi thì em có thể sử dụng những loại kem thoa nào? Em đã từng theo khám ở BV Da liễu TPHCM, đã dùng kem thoa Neotone.

BS Đoàn Mạnh Khải

Hằng thân mến,

Mụn là bệnh mãn tính nên vẫn có khả năng tái phát sau khi điều trị. Do hiện tượng viêm (tăng sinh mạch máu) của mụn nên sau đợt điều trị mụn, vùng da viêm sẽ vẫn còn ửng đỏ sau nhiều tháng. Để các vết thâm mau biến mất, ngoài yếu tố thời gian, việc tránh nắng là yếu tố quan trọng hàng đầu, bên cạnh đó bạn có thể sử dụng các thuốc thoa có chứa vitamin C, Acid azelaique, Acid Kojic… Kem thoa Neotone cũng có thành phần tương tự nên bạn có thể tiếp tục sử dụng để điều trị vết thâm của mụn.

- Ngân - mz…@yahoo.com.vn

Da em bị dị ứng vì đắp nha đam, nổi mẩn đỏ khắp mặt. Em phải làm sao, rửa mặt bằng nước nóng hay lạnh? Em có phải kiêng kị gì không? Mong BS giúp đỡ.

BS Đoàn Mạnh Khải

Ngân thân mến,

Tùy theo các triệu chứng dị ứng nặng hay nhẹ mà bạn có thể tự chăm sóc ở nhà hoặc nên đến BV. Khi da đang viêm việc tránh sử dụng các chất kích ứng là cần thiết. Da đang viêm thường dễ mất nước do hàng rào bảo vệ da bị tổn thương, vì vậy bạn nên rửa mặt bằng nước sạch vô trùng ở nhiệt độ thường (trên thị trường có nhiều chế phẩm dạng khoáng xịt như Vichy, Avene… hoặc bạn có thể mua nước muối vô trùng để rửa mặt nhiều lần trong ngày). Tránh nắng là cần thiết và nên đến khám ngay tại BV.

Để tránh tái phát, bạn hãy nói không với việc dùng nha đam đắp mặt nhé.

Nếu không cẩn thận, đắp mặt nạ nha đam có thể khiến da bạn bị dị ứng (ảnh minh họa: internet)

- Thu Thảo - TpHCM

Chào bác sĩ,

Từ nhỏ đến giờ - em hiện 19 tuổi, em luôn bị nổi mẩn ngứa khắp người từ mắt cá chân lan dần đến ngực, thỉnh thoảng nổi thành từng mảng gồm nhiều mụn mủ li ti, nhưng uống thuốc hoài không hết, từ thuốc nam đến thuốc tây. Đi BV Da liễu thì được chẩn đoán là bị chàm. Ngoài ra mỗi lần em bị trầy xước da hay có vết thương gì thì nơi vết thương bị nổi mủ, vết thương lâu lành và ngứa. BS giải đáp giúp tình trạng bệnh của em, em bị mắc bệnh gì và phương pháp chữa khỏi bệnh như thế nào? Xin cảm ơn BS.

BS Đoàn Mạnh Khải

Thu Thảo thân mến,

Bệnh của em đã được chẩn đoán chính xác bởi BV Da liễu, đây là bệnh viêm da cơ địa (chàm cơ địa) do cơ thể quá mẩn cảm với các tác nhân gây dị ứng. Vì là bệnh của hệ miễn dịch nên không thể điều trị khỏi mà chỉ có thể cải thiện các triệu chứng bằng các thuốc thoa có chứa corticoide và các thuốc uống giảm ngứa như Cetinizine 10mg ngày uống 1-2 viên, Fexofenadine 180mg ngày uống 1 viên… Việc phòng bệnh được xem là phương pháp điều trị hiệu quả khi biết chính xác được nguyên nhân dị ứng để mà phòng tránh.

- Nguyễn Việt Hoàng - Kỳ Anh, Hà Tĩnh

Bác sĩ ơi,

Cháu ở Hà Tĩnh. Cháu bị đau móng quặm đã gần 2 năm nay. Năm ngoái cháu đau quá, bị mưng mủ nên đi khám, BS đã cho cháu uống thuốc kháng sinh, tiêm thuốc tê và cắt phần móng đâm sâu xuống thịt. Sau vài tháng lại bị tái phát và cắt lại. Chẳng lẽ cháu phải cắt đi cắt lại mãi như vậy sao, hay đến hết tuổi phát triển thì hết hả bác? (Cháu năm nay 14 tuổi). BS có cách điều trị nào hoặc địa chỉ chuyên khoa nào, bệnh viện nào điều trị tốt, nhờ bác tư vấn giúp cháu với. Cháu cảm ơn bác nhiều. Mong tin bác.

BS Đoàn Mạnh Khải

Hoàng thân mến,

Móng quặm là tình trạng phát triển bất thường của phần móng đâm vào phần mềm của vùng da xung quang móng tạo nên tình trạng nhiễm trùng. Việc phẫu thuật cắt bỏ được xem là phương pháp điều trị hiệu quả, ngoài phẫu thuật bạn có thể điều trị bằng laser CO2 đốt. Mang giày chật cũng là một trong các yếu tố thuận lợi gây ra tình trạng móng quặm, do đó bạn cần chú ý. Nếu sợ phẫu thuật, bạn nên đến khám trực tiếp tại các phòng khám chuyên khoa da có laser để được tư vấn và điều trị phù hợp.

- Nguyễn Hòa - nguyenhoa…@gmail.com

Cháu xin hào bác sĩ ạ,

Cháu có một cái sẹo lồi do xỏ lỗ tai cũng đã được 5-6 năm rồi. Cháu đã nhiều lần đi làm phẫu thuật cắt bỏ nó đi nhưng vẫn mọc lại và ngày một lớn hơn. Cháu mong nhận được sự tư vấn của BS về trường hợp này. Cho cháu hỏi là bây giờ cháu điều trị thì nên đến ở bệnh viện nào? Các hướng điều trị ra sao và chi phí của nó là bao nhiêu ạ? Cháu xin cảm ơn BS nhiều ạ!

BS Đoàn Mạnh Khải

Nguyễn Hòa thân mến,

Sẹo lồi hình thành do sự tăng sinh collagen quá mức của tế bào sợi. Ngoài phẫu thuật cắt bỏ cần phối hợp thêm phương pháp điều trị khác như laser hoặc chích corticoide phóng thích chậm trong sang thương. Chi phí điều trị bạn có thể tham khảo trực tiếp tại các phòng khám da hoặc thẩm mỹ, không quá mắc đâu bạn.

- Trong Luc - trongluc…@gmail.com

Chào bác sĩ,

Dạo nay chân của tôi xuất hiện các mụn nhỏ li ti ở 2 ngón chân cái, trái và phải. Lúc dầu chỉ có 1 mụn sau đó tôi dùng kim khêu nó ra. Hậu quả là nó bị lan ra nhiều. Xem qua sách báo thì tôi nghĩ đó là mụn cóc. Tôi gửi hình ảnh để BS xem rõ có phải là mụn cóc không và cho tôi lời khuyên để chữa trị. Trân trọng cám ơn!

BS Đoàn Mạnh Khải

Trong Luc thân mến,

Đúng như bạn nghĩ, các nốt trên da theo hình bạn gửi là mụn cóc lòng bàn chân do virus HPV (Human Papilloma Virus), các sang thương này có thể điều trị hiệu quả bằng laser hoặc dung dịch nitơ lỏng. Bạn nên đến khám trực tiếp tại phòng khám da liễu để được tư vấn về chi phí cũng như số lần điều trị.

- Phương - fang…@gmail.com

Chào bác sĩ!

Em tên Phương, năm nay 20 tuổi. Trước đây em ăn hải sản và bò không bị gì hết nhưng gần đây lại bị dị ứng, da em nổi những nốt đỏ chủ yếu ở khuỷu tay và đầu gối, trên tay và đùi cũng có giống như muỗi cắn vậy. Em đã tới phòng khám da liễu tại bệnh viện và uống thuốc được 1 tuần rồi. Giờ nó hết nhưng lâu lâu lại nổi mấy nốt ở chính ngay chỗ hồi trước bị nổi, lại thêm vùng mắt và hai bên gò má đỏ ửng lên.

ER băn khoăn quá, tuy không nghiêm trọng lắm nhưng nó cứ tái đi tái lại hoài. Bạn em bảo vào nước biển để lọc sạch chất bẩn ra ngoài nhưng em lại lo, không biết có cách nào để trị tận gốc không? Xin BS tư vấn giúp em ạ.

BS Đoàn Mạnh Khải

Chào Phương,

Dị ứng là phản ứng của cơ thể với các dị ứng nguyên (thức ăn, thời tiết…). Phản ứng dị ứng do hệ miễn dịch của cơ thể quyết định nên việc điều trị tận gốc là không thể. Việc truyền nước biển chỉ làm tăng thể tích dịch trong lòng mạch (thể tích máu), không nhằm mục đích thải trừ kháng nguyên (chất gây dị ứng) nên không hiệu quả trong điều trị.

Cách tốt nhất là phòng bệnh, khi bạn biết mình dị ứng với thức ăn gì thì nên tránh vì những lần đầu tiếp xúc, cơ thể không phản ứng mạnh nhưng những lần sau phản ứng dị ứng sẽ mạnh hơn do cơ thể ghi nhớ trước đó. Trường hợp dị ứng thường tái phát thì bạn nên đến khám trực tiếp tại BV để được thăm khám và điều trị cụ thể.

- Lê Thị Tuyết - Quang Ngãi

Chào BS Khải,

Con gái tôi năm nay 14 tuổi nhưng tóc của cháu đã bạc rất nhiều, tình trạng này đã mấy năm rồi. Có phải nguyên nhân là do di truyền không bởi vì tôi cũng bạc tóc khoảng tuổi cháu. Vậy xin BS cho biết có khả năng chữa không và cách điều trị? Xin cảm ơn BS!

BS Đoàn Mạnh Khải

Chị Tuyết thân mến,

Bạc tóc sớm là hiện tượng mất sắc tố ở nang tóc. Hiện tượng này được quy định bởi gene và mang tính chất gia đình, khác với hiện tượng bạc tóc sinh lý do lão hóa thường gặp ở những người lớn tuổi. Đến nay chưa có biện pháp điều trị hiệu quả cho những trường hợp bạc tóc sớm. Việc sử dụng thuốc làm đen tóc chỉ do truyền miệng mà chưa có bằng chứng khoa học cụ thể. Tuy vậy, bạc tóc còn gặp trong một số bệnh lý rối loạn sắc tố hoặc stress, do đó, chị có thể đưa cháu đến khám trực tiếp tại BV hoặc phòng khám chuyên khoa da nhé.

- Loves Weet - lovesweet…@yahoo.com

Chào bác sĩ Khải,

Em 27 tuổi, da thuộc loại hỗn hợp nhờn và nhạy cảm. Trước đây da mặt em khá ổn ít nổi mụn, nếu có chỉ là mụn đầu đen ở vùng chữ T. Nhưng từ khi em bị dị ứng mỹ phẩm thì da mặt nhờn nhiều hơn và nhờn hết cả mặt. Mụn đầu đen và mụn đầu trắng dưới da cũng nổi khắp mặt.

Em đã điều trị tại BV ĐHYD, BS kết luận em bị viêm da tiết bã nhờn + mụn trứng cá và kê đơn thuốc gồm Levofloxacin 500mg, Cetirizin 10mg, L-cystine 500mg và bôi Klenzit C gel tối + sữa rửa mặt Teen Derm gel. Em uống và bôi thuốc đã hơn 3 tháng rồi nhưng mặt không hết hoàn, toàn vẫn còn nổi mụn nước nhỏ li ti như kích ứng vậy.

Em rửa sữa rửa mặt đó thấy sạch nhờn nhưng khô, rát và bong tróc da. Em muốn dưỡng ẩm nhưng BS nói da em dầu không được dùng. Em cảm thấy da em rất yếu, dễ kích ứng khi dùng các thuốc bôi có tác dụng lột. Em uống thuốc kháng sinh nhiều thì hay bị ợ, trào ngược lên cổ (em có tiền sử loét bao tử).

Em rất nản vì điều trị thấy khó khăn quá. Em thấy da em tăng tiết nhờn quá nên có nhiều mụn cám đầu đen, mụn đầu trắng sần dưới da và thỉnh thoàng ngứa nhẹ 2 bên khe mũi mỗi khi da nhờn nhiều (em nghĩ da em có nấm). BS Khải chỉ rõ cho em cách điều trị viêm da dầu + mụn cho da nhạy cảm được không? Xin cám ơn BS nhiều lắm.

BS Đoàn Mạnh Khải

Bạn thân mến,

Trên da của bạn có 2 loại sang thương, một là mụn do hiện tượng tăng tiết bã vùng mặt, hai là tình trạng viêm da tại vùng chữ T (có thể có liên quan đến một loại nấm thường trú trên da). Việc điều trị chỉ hiệu quả khi bạn kiểm soát được tình trạng tăng tiết bã. Các thuốc bạn đang dùng đã đi đúng hướng điều trị, vấn đề là thời gian sử dụng thuốc và cách sử dụng.

Da bạn thuộc loại da nhờn nên chỉ sử dụng sữa rửa mặt 2 lần/ ngày là tốt nhất. Các chất dưỡng ẩm nên hạn chế sử dụng vì sẽ làm tăng sự bít tắt của nang lông và dễ hình thành nhân mụn.

Nếu da bạn vẫn tăng tiết nhờn nhiều thì có bạn có thể sử dụng các biện pháp điều trị kết hợp như Peel salicyclee 30% hoặc Glocolique 30% hoặc ánh sáng IPL 1-2 tuần/ lần. Bạn có thể đề nghị với BS đang theo dõi tình trạng bệnh của bạn để được thực hiện các dịch vụ này tại BV.

- Hien Lai - phuchien…@gmail.com

Chào bác sĩ,

Thời gian gần đây chân cháu có mụn nước, cháu không bôi thuốc nên vết thương lan rộng (hình tròn gần giống đồng tiền). Triệu chứng: có mụn nước và rất ngứa (có dấu hiệu chảy nước). BS có thể xem hình đính kèm, có phải đây đúng là lác đồng tiền không? Và cháu dùng thuốc bôi nào thì có hiệu quả nhất? Hiện tại cháu bắt đầu bôi thuốc Lotrimin (ultra) một dạng thuốc kháng nấm. Rất mong nhận được từ vấn của BS. Trân trọng cảm ơn.

BS Đoàn Mạnh Khải

Lai thân mến,

Sang thương theo hình bạn gửi là dấu hiệu viêm da (viêm da tiếp xúc hoặc dị ứng), sử dụng thuốc kháng nấm là không phù hợp và không có hiệu quả điều trị. Bạn có thể sử dụng các thuốc Xanh Methylene thoa 2 lần/ ngày cho đến khi sang thương khô thì tiếp tục thoa Hydrocortisone 0.05% 1-2 lần/ ngày, hạn chế tiếp xúc nước và xà phòng lên vùng da tổn thương. Tốt nhất bạn nên đến khám bệnh trực tiếp tại BV để việc điều trị được cụ thể hơn.

- Kim Hoàng – quận 8, TPHCM

Bác sĩ ơi, cho em hỏi:

Sau khi đốt nốt ruồi bằng laser CO2 tại BV Da Liễu được 2 tuần, vết sẹo sau đốt lõm sâu quá mặc dù em đã làm đúng theo lời dặn của BV. Sau khi tham khảo trên web AloBacsi.vn, em đã mua và sử dụng thuốc Contractubex. Ngày đầu sử dụng em thấy bình thường, hôm sau em lại tiếp tục thì bị ngứa ngay chỗ vết thương. BS cho em xin lời khuyên em có nên tiếp tục dùng thuốc nữa không ạ? Chân thành cám ơn BS.

BS Đoàn Mạnh Khải

Kim Hoàng thân mến,

Tình trạng ngứa sau khi bôi thuốc liền sẹo có thể da em bị kích ứng bởi các thành phần của thuốc, do đó em nên ngưng sử dụng. Sẹo lõm hình thành có thể do vết đốt laser của em quá sâu (có thể do nốt ruồi hoặc do kỹ thuật đốt). Một số vết sẹo lõm có thể giảm độ sâu sau 4-6 tuần. Cách tốt nhất là em nên tiếp tục theo dõi vết sẹo hoặc nên tái khám tại BV để được tư vấn phương pháp chăm sóc cụ thể.

- Cao Le - caole…@gmail.com

Chào bác sĩ,

Ở giữa ngón tay út của em xuất hiện một dạng mụn ruồi màu đỏ, rất dễ chảy máu và khi chảy máu phóng thành tia và rất khó cầm máu. Hiện giờ em rất lo lắng, em muốn hỏi BS mụn ruồi của em thuộc dạng nào, có nguy hiểm không và khám điều trị ở khoa nào? Rất mong nhận được hồi âm của BS.

BS Đoàn Mạnh Khải

Cao Le thân mến,

Sang thương bạn mô tả là tình trạng giãn mạch máu nông trên bề mặt của da. Có thể điều trị hiệu quả bằng tiểu phẫu hoặc đốt điện, đốt bằng laser. Bạn có thể đến khám và tư vấn trực tiếp tại BV Da liễu hoặc phòng khám chuyên khoa da.

- Phuong Pham - haphuong…@gmail.com

Thưa BS Khải,

Cháu bị bỏng do cồn và đã được đưa đến bệnh viện để khám, BS đã cho thuốc uống: Amoxiciilin, Efferalgan và thuốc bôi Silver Sulfadiazine Cream Usp. Vết phỏng rất to, có nên chích những mụn phỏng to đó không ạ? Và BS có thể cho cháu biết về cách phòng tránh nhiễm trùng khi mụn phỏng vỡ được không ạ? Cháu xin cảm ơn BS.

BS Đoàn Mạnh Khải

Phuong Pham thân mến,

Các nốt phồng do phỏng là do tình trạng thoát dịch do hàng rào bảo vệ của da bị tổn thương, các nốt phồng này sẽ tự hấp thu theo thời gian. Các thuốc mà BS cho bạn sử dụng là các thuốc phòng ngừa nhiễm trùng, bạn nên thoa theo đúng chỉ định liều lượng mà BS đã dặn. Để vết phỏng được liền sẹo tốt bạn đừng phá vỡ các bóng nước, giữ vùng bỏng khô thoáng.

- Vo Thi Linh – quận 10, TPHCM

Chào bác sĩ, em vừa mới đi phá nốt ruồi ở bệnh viện da liễu BV Da liễu. Phá 4 cái và thoa thuốc kháng sinh Bactroban nhưng nốt ruồi 1 bên mũi lại ra mủ. Em rất sợ, nhờ bác sĩ trả lời giúp em có nguy hiểm không? Mong bác sĩ trả lời nhanh ạ!

BS Đoàn Mạnh Khải

Linh thân mến,

Bạn nên tiếp tục thoa thuốc kháng sinh trên nốt ruồi có mủ để điều trị nhiễm trùng. Tình trạng mưng mủ sẽ cải thiện sau 5-7 ngày thoa thuốc mà không cần can thiệp biện pháp gì khác. Thân mến.

- Đỗ Duy Khiêm - TP.HCM

Em tên Đỗ Duy Khiêm, năm nay em 24 tuổi, còn đi học. Hồi năm 2012, da mặt em tự nhiên nó nổi lên những mẩn đỏ và rất ngứa. Lúc đầu nó chỉ nổi khoảng vài mẩn đỏ kèm theo ngứa, em tưởng chỉ là bệnh ngoài da thông thường nên ra tiệm mua thuốc về uống và xức, nhưng khoảng 1 tháng sau nó không khỏi và càng ngày càng lang rộng ra ở trên mặt, cổ của em.

Em đi BV Da liễu TP.HCM để điều trị, BS nói là em bị viêm nang lông, cho thuốc uống và thuốc xức. Lúc đầu thì thấy nó hết, nhưng sau 1 tháng thì tái phát. BS cho thuốc cũng giống như lần trước. Tính ra em đi khám cũng được 4-5 lần gì rồi và lần nào kết quả cũng như nhau.

Em nghe người ta nói xức kem 7 màu (SILKERON) sẽ khỏi nên xức thử thì nó hết đỏ và ngứa. Cứ như vậy ngày nào em cũng thoa dù nghe nói nếu xài lâu sẽ không tốt cho da mặt, nhưng em không còn cách nào khác.

Em mong BS tư vấn giúp em là liệu em có phải bệnh viêm nang lông hay không mà sao em điều trị nhiều lần rồi mà cũng không khỏi, hay mình có cần đi khám tổng quát hay xét nghiệm máu để tìm ra bệnh để mà biết cách trị cho hết? Chứ để như vậy mỗi lần nó nổi đỏ lên và ngứa em cảm thấy rất khó chịu lắm. Em mong BS tư vấn giúp em, em xin chân thành cảm ơn.

BS Đoàn Mạnh Khải

Duy Khiêm thân mến,

Bạn không mô tả chính xác sang thương trên da bạn. Nếu chỉ là những mẩn đỏ và rất ngứa thì không đủ chẩn đoán bệnh, các triệu chứng này có thể gặp trong rất nhiều bệnh lý, có thể là mụn, có thể là dị ứng… Bạn sử dụng kem 7 màu (Silkeron) lâu dài sẽ gây tình trạng lệ thuộc thuốc và có thể gây teo da nên việc tự ý sử dụng là không nên. Theo AloBacsi, bạn nên đến tái khám tại BV Da liễu để được trao đổi trực tiếp với BS về tình trạng bệnh lý của mình nhằm đưa ra phương pháp điều trị tốt hơn cho bạn.

AloBacsi.vn - nơi bạn có thể trò chuyện, chia sẻ mọi thắc mắc với bác sĩ chuyên khoa.

AloBacsi.vn giúp bạn giải đáp 1.001 thắc mắc về sức khỏe.
Mọi thắc mắc về sức khỏe gửi đến email: kbol@alobacsi.vn.

Bạn đọc có thể ghi kèm số điện thoại để bác sĩ liên hệ khi cần thiết.
Để chính xác về nội dung cần hỏi, bạn đọc vui lòng gõ có dấu (font chữ Unicode).

Chân thành cảm ơn.