BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - BV Nhân dân Gia Định

Nội dung buổi tư vấn của BS Thu Cúc với bạn đọc AloBacsi:

- Truong Ngoc - tnt.dum…@gmail.com

Chào BS,

Bố tôi đi làm bị giẫm đinh mà không chích ngừa uốn ván có nguy hiểm? Nếu tiêm ngừa thì tiêm mấy lần và có thể tiêm mũi đầu mà không cần tiêm mũi sau không (vì tính chất công việc)? Mong BS giải đáp giùm.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Nếu định không rỉ sét, vết thương không chảy máu hoặc không sâu thì nguy cơ nhiễm bệnh không cao, trường hợp này chỉ cần rửa vết thương mỗi ngày, để khô thoáng, để vết thương hở, không bịt kín vết thương.

Nếu không rõ đã tiêm ngừa uốn ván từ lúc nào, tiêm không dầy đủ, vết thương sâu, dơ, đinh rỉ sét thì nên tiêm ngừa càng sớm càng tốt, nên tiêm đầy đủ để dạt hiệu quả bảo vệ cao nhất, thông thường cần tiêm 5 lần em nhé.

- Thanh Hà - thanhha…@gmail.com

Thưa BS,

Trước kia em bị bệnh viêm cầu thận đã khỏi nhưng giờ lại tái phát. Em bị đau bên trái, chướng bụng, đau phía sau lưng bên trái, đi tiểu màu vàng. Cháu cần đi khám nội soi rồi uống thuốc Tây hay là uống thuốc Nam ạ?

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Viêm cầu thận cấp có nhiều nguyên nhân, cách điều trị cũng khác nhau.

Tôi không rõ trước đây em bị viêm cầu thận nguyên nhân gì, kết quả giải phẫu bệnh như thế nào và điều trị ra sao, ngưng điều trị từ bao lâu. Tất cả những thông tin này đều rất quan trọng cho việc chẩn đoán và điều trị sau này.

Các triệu chứng hiện tại hông nói lên được bệnh có tái phát hay không. Nếu em thấy cơ thể có bất thường như tiểu ít, tiểu khó, tiểu đỏ, phù toàn thân, phù chân, phù mặt, tăng huyết áp thì nên đến khám BS chuyên khoa Nội thận để kiểm tra. Còn với những triệu chứng trẹn em chỉ cần đến khám BS Nội tổng quát để tìm nguyên nhân em nhé. 

- Tu Duong - congtu…@gmail.com

Xin chào BS,

Vợ em đang mang bầu tuần 32 mà đang bị nhiễm viêm gan B, xét nghiệm GOT: 23, GPT: 29, anti - hbe dương tính, hbeag: dương tính, hbsag dương tính, hbv - dna: 12.128.109.

Hiện tại vợ em dùng Tenofovir 300 mg đuợc hơn 1 tuần mà xét nghiệm lại GOT: 41, GPT: 42.

BS tư vấn cho em với ạ. Xin cảm ơn BS!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Khi dùng thuốc thải trừ virus, men gan có thể tăng do đáp ứng miễn dịch của cơ thể diệt virus đồng thời tế bào gan cũng bị hủy hoại vì vậy mà men gan có thể tăng. kết quả này cũng không quá lo ngại, hơn nữa đây là kết quả xét nghiệm sau 1 tuần điều trị cũng chưa thể nói lên được điều gì. Trong thời gian này cần theo dõi thêm, nếu xuất hiện vàng mắt, vàng da em nên đưa vợ đến khám BS Nội tiêu hóa để điều trị tiếp em nhé.

- Trương Văn Chìa – Sóc Trăng

Thưa BS,

Tôi thường hay đau bụng, đầy hơi. Sau khi đi khám tôi được các BS chỉ định cho nội soi dạ dày và nội soi trực tràng. Kết quả nội soi tôi bị viêm dạ dày đồng thời cũng bị viêm luôn trực tràng. Tôi đã uống rất nhiều thuốc nhưng đến nay các triệu chứng trên vẫn còn.

Do uống quá nhiều thuốc tây nên trong người cảm thấy mệt mỏi, không còn sức. Thậm chí thời gian này tôi còn bị đau tức ngực làm người tôi xanh xao, mệt mỏi. Tôi muốn chụp MRI toàn thân để kiểm tra chính xác bệnh lý và có cách điều trị phù hợp được không BS? Rất mong BS tư vấn và cho lời khuyên hợp lý. Xin chân thành cảm ơn!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

MRI là một xét nghiệm kỹ thuật cao tuy nhiên trong trường hợp của em thì MRI vừa tốn kém lại không phải là xét nghiệm có hiệu quả trong việc chẩn đoán bệnh.

Em đã nội soi dạ dày và đại tràng cho kết quả viêm dạ dày và viêm đại tràng, em nên đến khám chuyên khoa Tiêu hóa. Có thể thuốc em đang sư dụng chưa đáp ứng tốt, em lại trong tình trạng quá lo lắng, đây lại là yếu tố làm cho triệu chứng bệnh lý dạ dày và đại tràng tăng lên.

BS chuyên khoa Tiêu hóa để được điều trị đúng chuyên khoa!

- Thúy Hà - Hà Tĩnh

Thưa BS,

Cháu mắc bệnh về tiêu hóa đã nhiều năm. Cháu thường xuyên bị ợ thức ăn lên miệng sau khi ăn. Ăn vào không tiêu hóa được, thức ăn cứ nằm nguyên trong dạ dày từ sáng tới tối. Cảm giác như có nhiều hơi ở trong bụng, phải cố gắng chủ động ợ hơi ra mới thấy dễ chịu. Cháu bị đau dữ dội ở vùng dạ dày, 2 bên hông và đau nhức ở vùng cổ rất khó chịu. Ngoài ra còn bị táo bón cứ khoảng 1 tuần đến 10 ngày mới đi ngoài, phân cứng và bị mất kinh nguyệt nữa.

Cháu đã khám nhiều nơi như BV Bạch Mai, BV Trung ương Huế, BV Cửa Đông – Vinh đều có kết quả bị trào ngược dạ dày. BS kê đơn thuốc nhưng cháu uống không khỏi.

BS cho cháu hỏi liệu bệnh của cháu có chữa được không? Bệnh này cần uống thuốc nào và liệu những thuốc Đông y quảng cáo trên mạng có chữa được không? Cháu cám ơn BS!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Theo như những triệu chứng mà em mô tả thì em có triệu chứng ợ, trớ, có thể gặp trong bệnh lý trào ngược dạ dày thực quản. Tuy nhiên cảm giác đầy bụng khó tiêu lại ít nghĩ do bệnh lý trào ngược, cần nội soi dạ dày xem có tình trạng viêm loét dạ dày tá tràng, viêm teo dạ dày, u dạ dày hay không.

Đặc biệt nếu có triệu chứng của thiếu máu như da xanh, niêm nhạt, chóng mặt, mệt mỏi, kèm theo sụt cân thì em càng nên nhanh chóng đến khám BS chuyên khoa Nội tiêu hóa để điều trị em nhé.

- Nguyen Thi Lan – Nghệ An

Thưa BS,

Gần đây em thấy người mệt mỏi, chán ăn. Đôi lúc thấy ăn ngon đôi lúc không muốn ăn. Ăn thì được 1 bát, ăn hơn là buồn nôn. Đặc biệt khi ăn mỡ dầu em rất muốn ói.

Em cũng hay đau đầu, chóng mặt, choáng, sút cân nhiều và mắt thì lúc nào cũng chỉ muốn nhắm. Em ngủ nhiều cũng thấy không đủ. BS cho hỏi em bị bệnh gì?

Em đang đi học nên rất lo lắng. Nhiều khi em nghe tim đập mạnh, hồi hộp, căng thẳng thần kinh không ngủ được, khó ngủ lắm ạ.        

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Có thể do ăn uống kém nên em bị sụt cân, mệt, mất sức gây cảm giác choáng váng. Vì vậy mà cần tìm nguyên nhân gây chán ăn. Có thể do nguyên nhân tâm lý, căng thẳng trong công việc, tình cảm… cũng có thể do bệnh lý thực thể từ đường tiêu hóa gây ra.

Em nên đến khám BS chuyên khoa Nội tiêu hóa để tìm nguyên nhân em nhé.

- Linh - Hà Nội

Chào BS,

Cháu bị ngứa da đầu hơn 2 tuần nay. Ban đầu là phần da đầu gần gáy, sau đó là khu vực sau tai, thỉnh thoảng ở cả đỉnh đầu. Ngứa ngáy khiến cháu gãi nhiều, thỉnh thoảng sờ thấy có nốt ở trên đầu. Nhờ người thân quan sát thì không thấy gàu, vảy hay tiết dịch gì cả. Sau đó cháu còn bị ngứa vùng da gáy với các nốt đỏ như muỗi đốt.

Ngoài ra khoảng 1 năm trở lại đây, tóc cháu có dấu hiệu rụng nhiều. Trước đây tóc cháu hầu như không rụng, nhưng giờ mỗi lần chải hoặc sau khi gội đầu đều rụng gần 20 sợi. Cháu cảm nhận phần đỉnh đầu có khoảng trắng lộ da đầu, khi luồn tay vào tóc cũng thấy lô vệt trắng do tóc mỏng đi. Một số chân tóc có bao ở ngoài, tuốt ra được.

Sau khi khám ở Viện Da liễu, cháu được chẩn đoán viêm nang lông cho vấn đề ngứa. BS dặn không được gãi kẻo bệnh lan ra khắp đầu, ngưng dầu gội thường, chuyển sang dùng bồ kết hoặc dầu gội Thái dương và kê đơn thuốc như sau:

- Cefpodoxime 100mg (Foncipro 100mg): 4 viên/ngày chia sáng tối sau ăn (50 viên)

- Biotin 5mg (Wolvit 5mg): 2 viên/ngày chia sáng tối (50 viên)

- Alpha lipoic acid 200mg (Ubiheal 200mg): 2 viên/ngày chia sáng tối (50 viên)

- Audocals 5mg: 1 viên buổi tối (10 viên)

- Dầu gội Med-Radical 50ml: 1 chai

3 loại thuốc là Foncipro, Wolvit, Ubiheal cháu mới chỉ mua 25 viên mỗi loại. Cháu muốn hỏi BS là:

- Đơn thuốc như vậy có hiệu quả không?Vì sau khi uống thuốc 3 ngày, gội bồ kết và hạn chế gãi tối đa, cháu thấy các nốt đỏ sau gáy vẫn chưa lặn tuy gáy và da đầu có giảm ngứa. 

- Nếu cháu chỉ uống 25 viên thì có ảnh hưởng tới tác dụng của loại thuốc nào không ạ?

- Cách sử dụng cụ thể của dầu gội là như nào vì cháu thấy chai rất nhỏ?

- Không dùng dầu gội vậy có thể dùng dầu xả cho ngọn tóc được không ạ, vì gội nước bồ kết làm tóc cháu khá rít, cứng?

Mong BS sớm giải đáp. Cháu xin cảm ơn ạ.

Chào em,

Em nên sử dụng thuốc đúng theo liều lượng mà BS chuyên khoa Da liễu đã kê toa, vì nếu dùng ít hơn sẽ không đủ liều, giảm hiệu quả điều trị.

Em vẫn có thể dùng dầu xả cho phần ngọn tránh để dầu xả tiếp xúc với da đầu vì sẽ gây rụng tóc, da đầu nhờn làm tăng triệu chứng ngứa.

Dầu gội có thể dùng như dầu gội đầu bình thường em nhé. Khi gội không nên cố gắng cào da đầu vì có thể làm da đầu tổn thương nhiều hơn.

- Hoàng Uyên - Hải Phòng

Thưa BS,

Gần đây con rất hay buồn ngủ, gục xuống là ngủ được ngay và khi ngồi hoặc nằm lâu đứng lên, ngồi dậy là bị chóng mặt, ù tai. Bác cho hỏi là con bị làm sao, có cần phải uống thuốc hay điều trị gì không ạ?

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Tình trạng này có thể do em ngủ không đủ giấc hoặc giấc ngủ không sâu gây ra.

Nếu giấc ngủ đã đảm bảo chất lượng thì triệu chứng này có thể do thiếu máu.

Em có thể đến khám BS Nội tổng quát để tìm nguyên nhân và điều trị em nhé.

- Minh Hoàng, 21 tuổi – Đồng Nai

Chào BS,

Em hay bị nôn khan trong khi ăn nhưng thức ăn không trào ra ngoài. Trong khi đánh răng cũng bị và đặc biệt là lúc căng thẳng cứ ọ ọe. Em không có dấu hiệu đau ở đâu cả. Lúc trước em ăn cơm bình thường thì được 3 chén nhưng từ lúc bị nôn khan em ăn được khoảng 1 chén là cảm giác no rồi, ráng ăn thêm là bị nôn khan ngay. Trong khi ăn em thường hay bị ợ hơi. Ăn mau no lắm. Mong BS giúp em.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Ăn mau no, đầy bụng có thể do dạ dày không co bóp tốt hoặc không tiêu hóa tốt. Triệu chứng này có thể do khó tiêu chức năng cũng có thể do viêm dạ dày gây ra.

Em có thể đến khám BS chuyên khoa Tiêu hóa để được kê toa điều trị và nhanh chóng khỏi em nhé.

- Ly, 15 tuổi - clariss…@gmail.com

Cháu chào BS, 

Hai năm gần đây cháu tự nhận thấy bản thân có rất nhiều suy nghĩ và hành vi kì lạ. Nhưng dù gia đình cháu có nhận thấy những hành vi trên, và bản thân cháu có tâm sự với gia đình nhưng sự việc vẫn chưa được giải quyết.

Cụ thể về mặt suy nghĩ: Trong đầu cháu luôn có cảm giác đa phần tất cả mọi người xung quanh cháu đều là người xấu. Có rất nhiều người muốn hại cháu, hay đôi khi cháu nghĩ ra nhiều cách để trả thù họ, có khi cháu muốn đánh đập và giết chết họ.

Kể cả phía gia đình cháu, cháu cũng cảm thấy họ sẽ hại cháu.Cháu luôn nghĩ xấu cho mọi người xung quanh và nghĩ rất tiêu cực.Nhưng đôi khi có 1 khoảng thời gian bình tĩnh như lúc này, cháu vẫn không có cảm giác là cháu đã làm sai.Đó là 1 số ít trong những suy nghĩ của cháu.

Còn về các hành vi: mọi người xung quanh cho rằng cháu là 1 đứa hư hỏng, mất nết vì cháu rất nóng tính. Cháu chưa bao giờ nhường nhịn ai việc gì, dù là thầy cô, bạn bè, gia đình hay các em nhỏ hơn. Cháu đều cãi lại đến cùng dù cho cháu sai đi nữa.

Cháu rất thích bạo lực, tần suất thì ngày càng nhiều hơn.Gần đây nhất cháu còn đánh nhau với em họ của cháu.Việc này xảy ra từ lúc cháu học mẫu giáo. Chỉ cần có ai làm sai ý cháu hay làm cháu nổi nóng, cháu liền đánh liền mắng. Thật ra trong 1 lần không kiềm chế được, cháu đã đánh lại mẹ nuôi.

Cháu cũng rất thích hăm dọa người khác, cảm giác lúc đấy rất tốt, như cháu làm chủ mọi thứ vậy.Gần đây còn có tình trạng hành hạ động vật, nhà cô của cháu nuôi chó và mèo, cháu đều nhân lúc không có ai mà đánh nó, quăng nó đi.Cháu cũng không biết tại sao lại làm vậy.Nhưng cảm giác nó rất tốt, rất hả giận. Cháu cũng rất hay nói dối.

Thưa BS, những việc cháu vừa kể trên cháu cũng hiểu đó đều là những việc sai trái. Nhưng cháu dù muốn dừng rất nhiều lần rồi lại tái phát.Tất cả những việc này xảy ra từ rất lâu về trước rồi.Nhưng những năm gần đây càng làm cháu mất kiểm soát, nóng tính mà không xem ai ra gì.Mong BS giúp đỡ cháu. Cháu xin cảm ơn!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Rất vui vì em cũng tự nhận ra những việc làm, hành động và suy nghĩ của em là không phù hợp với lẽ thường. Và mặc dù em biết điều đó nhưng không thể kiềm chế bản thân thì đây là dấu hiệu bất thường.

Luôn có suy nghĩ bị hại, cảm giác không an toàn khiến em luôn cáu giận và nóng tính. Nếu có ý định tự tử hoặc có ảo thanh, ảo giác thì đây là những dấu hiệu cực kỳ nguy hiệm cầ đến BV khám ngay.

Với những dấu hiệu này em nên đến khám BS Tâm lý hoặc BS chuyên khoa Tâm thần kinh để xác định bệnh và điều trị sớm để nhanh chóng khỏi em nhé.

- Nguyễn Hiếu – Phú Quốc

Xin chào AloBacsi,

Ba vợ em năm nay 64 tuổi.Trước đây ông vẫn còn uống rượu ngày 3 lần, mỗi lần uống gần 1 xị mà ngày nào cũng như thế. 6 tháng trở lại đây vì lí do sức khỏe ông không còn muốn uống rượu nữa, thỉnh thoảng uống được 1 lon bia là cảm thấy mệt và khó thở. Dạo này em thấy ông ốm lắm, khi làm việc gì đó 1 chút là phải ngồi nghỉ mệt và thỉnh thoảng đi không vững.Với những triệu chứng trên mong BS tư vấn giúp cần phải đến khoa nào khám cho hiệu quả? Cám ơn BS!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Khó thở có nhiều nguyên nhân. Với độ tuổi của bố em thì triệu chứng khó thở này có thể do bệnh lý tim mạch như suy tim, bệnh mạch vành… hoặc cũng có thể do nguyên nhân hô hấp.

Trước tiên, em có thể đến khám BS chuyên khoa tim mạch để được làm một số xét nghiệm tổng quát như chức năng gan thận, điện tim, siêu âm tim, Xquang phổi để tầm soát nguyên nhân em nhé.

- Tin Trung, 25 tuổi - cocasi…@gmail.com

Chào BS,

Em bị cường giáp điều trị 1 tháng. Tim đập nhanh, siêu âm tim bị hở van 3 lá cấp độ nhẹ. Thường bị khó thở, lúc đói bụng là muốn xỉu, tới kì kinh nguyệt bị đau bụng (lúc trước không bị) và thốn hậu môn.Tình trạng này em phải khám gói tổng quát gì?Xin BS tư vấn giúp em.  

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Nhịp tim nhanh là 1 triệu chứng nằm trong hội chứng cường giáp, vì vậy có thể giai đoạn đầu điều trị triệu chứng vẫn chưa đáp ứng đầy đủ với thuốc. Nhịp tim nhanh cũng có thể là nguyên nhân gây thở mệt.

Ngoài ra thốn hậu môn có thể do trĩ, nứt hậu môn, u hậu môn, trực tràng vì vậy mà em cần đến khám BS chuyên khoa Ngoại tiêu hóa để điều trị em nhé.