Câu hỏi

Thưa BS, Em bị bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn, hở van 2 lá nặng, suy tim 2 do BV Tim TPHCM chẩn đoán, hiện nay BS yêu cầu em mổ bằng biện pháp đốt cồn phần cơ tim bị phì đại tắc nghẽn, em đi đúng tuyến có giấy chuyển viện từ tuyến huyện, tuyến tỉnh lên Viện Tim TPHCM. BS báo chi phí tại đây khoảng 60 triệu đã trừ bảo hiểm. Hiện em có bảo hiểm hộ nghèo do UBND xã cấp. Giấy chứng nhận hộ nghèo năm 2018. Vậy BS cho em hỏi như bệnh của em nên điều trị tại BV nào thì được hưởng quyền lợi BHYT cao nhất? Và chi phí đốt cồn bệnh cơ tim phì đại ở các BV là bao nhiêu?

Trả lời

Chào em,

Trước hết, người có thẻ BHYT hộ nghèo được chi trả 100% khi khám chữa bệnh đúng tuyến. Em đi đúng tuyến có giấy chuyển viện từ tuyến huyện, tuyến tỉnh lên Viện Tim TPHCM thì khi đến Viện Tim, em sẽ hưởng BHYT đúng tuyến là 100%.

Tuy nhiên, phần được miễn giảm 100% này phải nằm trong phạm vi chi trả của BHYT, những chi phí, dịch vụ nằm ngoài danh mục chi trả của BHYT thì người bệnh phải tự chi trả.

Và trong các phương pháp chẩn đoán, điều trị bệnh, không phải mục nào BHYT cũng chi trả hết, trong đó kỹ thuật đốt cồn phần cơ tim bị phì đại tắc nghẽn là kỹ thuật cao và BHYT không chi trả 100% cho dù là em thuộc diện BHYT được chi trả 100%.

Vì thế, BS mới báo chi phí tại đây khoảng 60 triệu đã trừ những hạng mục mà BHYT đã trả cho em rồi. Chỉ có 1 số rất ít các BV mới có khả năng điều trị đốt cồn cơ tim (Viện Tim, Chợ Rẫy, Tim Tâm Đức, ĐH Y dược), và Viện Tim là BV đúng tuyến theo giấy chuyển tuyến, vì thế em nên điều trị tại BV này.

Thân mến.

Câu hỏi liên quan

• Có thể nhập Viện Tim ở dạng cấp cứu được không?
• Phân biệt bệnh phì đại cơ tim và cơ tim giãn nở?
• Anh tôi bị nhồi máu não, muốn chuyển lên điều trị nội trú được không?