BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - BV Nhân dân Gia Định

Nội dung buổi tư vấn của BS Thu Cúc với bạn đọc AloBacsi:

- Lam Phan - phanlam…@gmail.com

Mẹ em bị ung thư gan giai đoạn cuối đã di căn qua phổi, BS nói mẹ em chỉ còn sống được vài tháng nữa thôi. Người mẹ em gầy gò xanh xao, chỉ còn da bọc xương do chỉ ăn gạo lứt muối mè của thầy thuốc nam đang điều trị chỉ đạo. không cho ăn các thực phẩm khác, ăn kèm chuối sứ và uống nước từ lá cây bách hoa xà và cây bán chi liên (em không nhớ chính xác).

Mẹ em trị 2 tháng không thấy giảm. Mấy hôm nay mẹ em đột nhiên hay bị lên cơn đau bụng dữ dội (mẹ em nói đau con gấp mấy lần đau đẻ) mỗi lần đau như vậy em chỉ biêt xoa thật nhiều dầu gió xanh cho mẹ, rồi lấy muối hột rang nóng bỏ vào khăn bông cho mẹ em đắp lên bụng. Tuy vậy cũng không giảm đau khả quan.

Em thật sự muốn tìm cách nào đó để làm giảm cơn đau kia cho mẹ nhưng em không có kiến thức y học. Em chợt nghĩ mua bình xịt giảm đau trong thể thao xịt lên cho mẹ như cách các nhân viên y tế trên sân cỏ xịt vào chỗ đau cho cầu thủ liệu có hiệu quả không?

Nếu không được thì em xin BS tư vấn dùm em những phương pháp làm giảm đau đớn hiệu quả cho em, có thể bên cạnh cùng mẹ em chống lại cơn đau thấu xương kia. Em cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em Lam,

Tôi không rõ mẹ em ung thư từ đâu di căn qua gan, nhưng tình trạng đau bụng hiện tại nhiều khả năng là do khối u lan tràn gây tắc ruột. Em cần nhanh chóng đưa mẹ đến BV để có hướng xử trí kịp thời. Nếu không do nguyên nhân tắc ruột thì tại BV cũng có thuốc giảm đau chuyên dùng cho bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối, giúp mẹ em cảm thấy nhẹ nhàng.

Tại BV Ung bướu TPHCM có khoa điều trị chăm sóc giảm nhẹ, có đội ngũ BS chăm sóc tại nhà cho những trường hợp như mẹ em. Em có thể đến liên hệ để biết thông tin cụ thể, em nhé.

>> TPHCM có dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ tại nhà cho bệnh nhân ung thư không?

Khi ung thư đã di căn xa thì điều trị chủ yếu là điều trị nâng đỡ, giảm đau cho người bệnh. Tôi không rõ tại sao gia đình em chọn theo phương pháp dân gian nhưng phương pháp này còn gây tranh cãi. Em có thể tham khảo thêm ý kiến của TS. Phan Minh Liêm - Viện nghiên cứu ung thư Hoa Kỳ về chế độ ăn dành cho người bệnh ung thư giai đoạn cuối:

>> Chế độ ăn cho người ung thư giai đoạn cuối?

- N.N.H. - Q.11, TPHCM

Thưa BS, em năm nay 26 tuổi, nữ. Gần đây thì em đi cầu có ra máu và xì hơi rất là nhiều lần trong ngày, có mùi nặng gần 4 tháng rồi. Em phải làm gì ạ?

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Đi cầu ra máu thường gặp trong xuất huyết tiêu hóa dưới, có nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng này, trong đó nguyên nhân thường gặp nhất là trĩ xuất huyết, rách hậu môn, viêm loét trực tràng, polyp…

Để tìm hiểu nguyên nhân cần phải thăm khám hậu môn trực tràng hoặc nội soi trực tràng. Em có thể đến khám BS chuyên khoa Nội tiêu hóa để tìm nguyên nhân em nhé.

- Thúy Quyên - Bến Tre

Em phát hiện trong vòm họng có vật lạ tự như lưỡi có màu hơi vàng. Trên lưỡi có nhiều nốt hồng to. 2 bên amidan to. Em có tìm hiểu trên web thì có trang bảo viêm vòm họng có trang bảo viêm amidan quá độ. Em không biết mình đang bị gì? BS có thế tư vấn giúp em được không?

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Thúy Quyên thân mến,

Những thông tin y khoa trên internet chỉ mang tính chất tham khảo, giúp bạn đọc có cái nhìn chung về một số bệnh, không chỉ dựa vào những thông tin này mà có thể chẩn đoán ra bệnh.

Trường hợp của em, trước tiên nên rơ sạch lưỡi để nhìn rõ xem có sang thương ở lưỡi không. Nếu quan sát thấy amidan phì đại thì em có thể đến khám BS chuyên khoa tai mũi họng để tìm nguyên nhân và điều trị.

- Bảo Trâm - Quận 12, TPHCM

Dạ, năm nay em 19 tuổi. BS cho em hỏi dạo gần đây tự nhiên em bị nổi chấm đỏ, mà em không biết nguyên nhân gì. Nó không bị ngứa nhưng em bôi thuốc thì nó không còn hiện chấm đỏ nữa mà nó bị tối màu vùng da đó và còn bị lột da nữa.

Trên vai em có 1 đốm lúc đầu thì ngứa, khi em bôi thuốc nó cũng bớt giờ thì nó lột da và bên vai bên kia cũng xuất hiện như vậy ạ. Em không biết em bị gì hết. Nhưng thật sự em rất hoang mang. Mong BS trả lời giúp em ạ. Em cảm ơn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào Bảo Trâm,

Trường hợp của em cũng giống như nhiều bạn đọc khác gửi câu hỏi đến AloBacsi, thường hay dùng thuốc không rõ công dụng và thoa lên những sang thương (nốt lạ trên da) chưa rõ là gì. Hậu quả là bệnh không khỏi mà còn diễn tiến phức tạp hơn, sang thương ban đầu biến thể gây khó khăn trong việc chẩn đoán.

Em nên ngưng thuốc và đến khám BS da liễu để thăm khám đúng chuyên khoa trước khi điều trị em nhé.

- Hạnh - Tiền Giang

Chào BS,

Em 24 tuổi, mắc bệnh việm dạ dày và viên họng mạn. Em bị ho có đờm 3 tuần nay, cảm thấy đau nhức như bị bầm trong lòng ngực vậy nhưng bây giờ hết đau rồi chỉ khi cúi gập người xuống mới đau thôi. Em uống nước cảm thấy có gì đó vướng ngay cuống họng.

Em đã làm xét nghiệm tổng quát ở rất nhiều nơi kết quả đều bình thường. 1 tháng trước em nội soi dạ dày, bị viêm trợt hang vị, (-) hp, thực quản bình thường. Bây giờ bị như vậy không biết đây là triệu chứng của viêm họng mạn hay thực quản, em lo lắm. Mong BS giải đáp!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Tôi không rõ em có triệu chứng gì của đường tiêu hóa nên không đưa ra kết luận em có bị bệnh của dạ dày, thực quản hay không.

Tuy nhiên với biểu hiện ho đàm chứng tỏ đang có tình trạng viêm của đường hô hấp. Đồng thời, em cũng có triệu chứng nuốt vướng, nhiều khả năng là do viêm họng hoặc viêm amidan gây ra. Tuy nhiên, do việc ho dàm đã kéo dài từ lâu vì vậy có khả năng tình trạng nhiễm trùng đã lan rộng tới cơ quan hô hấp dưới như viêm phế quản, viêm phổi… Em cần đến khám BS chuyên khoa hô hấp để điều trị nhé.

- Teddy - Hà Nội

Chào BS,

Gần đây cháu thấy phần cổ bên phải chỗ gần lõm cổ hay bị đau nhói như kiểu có gì đâm vào rất đau và khó chịu, có khi nuốt thấy như có gì đó mắc tại chỗ cổ phải đó, ấn tay vào thấy đau tức. Mỗi lần đau là đau lan xuống cả ngực phải, đau lên cả mang tai rồi gáy, bả vai bên phải.

Các triệu chứng chỉ ở bên phải: cổ, vai, gáy... Không biết có liên quan không nhưng thi thoảng cháu thấy lưỡi tê rát, cháu cũng bị sâu răng hàm bên phải,đã đi hàn nhưng giờ lại thấy đau lại.

Cháu có nội soi tai mũi họng kết quả không có u nhú, siêu âm cổ có nang thùy phải tuyến giáp, nội soi dạ dày viêm trợt hang vị, thực quản nhẵn hồng. BS kê thuốc dạ dày và rối loạn thần kinh thực vật. Cháu uống thuốc được gần 1 tuần rồi. Riêng dạ dày cháu thấy ổn còn các triệu chứng ở cổ, ngực, vai, gáy, tai, đầu... bên phải vẫn còn. Xin BS cho biết tình trạng của cháu là bị sao ạ?

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Triệu chứng đau vùng vai gáy bên phải của em theo tôi nằm trong hội chứng vai gáy. Nguyên nhân thường do thoái hóa cột sống cổ hoặc do căng cứng cơ vùng cổ. Em có thể đến khám BS chuyên khoa cơ xương khớp để tìm nguyên nhân và điều trị.

Ngoài điều trị bằng thuốc, em cũng nên thay đổi thói quen sinh hoạt, không nên ngồi lâu 1 tư thế, đặc biệt là ngồi máy vi tính, nên tập thể dục cho vùng cổ vai gáy, xoa bóp có thể giúp cơ thư giãn và giảm đau.

- Phương Lan - Hà Nội

Chào BS,

Cháu là nữ, 21 tuổi. Cách đây 1 tuần cháu tình cờ phát hiện có hạch cổ nhỏ ở dưới hàm phải, không đau. Cháu có tìm hiểu thì viêm họng có thể gây ra hạch cổ, hiện tại cháu không ho hay có hiện tượng viêm họng, chỉ thỉnh thoảng bị khó thở, cháu có chụp ảnh họng kèm theo câu hỏi:

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Nhìn vào hình ảnh mà em cung cấp tôi nhận thấy em có tình trạng viêm họng mạn tính. Đó là lý do em không có triệu chứng đau họng hay sốt, khạc đàm, đôi khi sẽ có cảm giác nuốt vướng. Vậy tình trạng nổi hạch hiện tại nhiều khả năng là do phản ứng viêm vùng họng gây ra. Em nên đến khám BS chuyên khoa tai mũi họng để điều trị nhé.

- Bạn đọc Kiều - Đồng Nai

Năm nay em 21 tuổi thời gan gần đây em hay bị đau đầu kèm theo người rất mệt mỏi buồn nôn thỉnh thoảng sốt nhẹ vào buổi chiều tối. Khoảng hơn 1 năm đổ về đây em sút kg rất nhìu. Mong BS tư vấn giùm, em mắc bệnh gì nghiêm trọng không?

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Sốt về chiều, sụt cân là dấu hiệu của nhiều bệnh. Có thể do bệnh nhiễm trùng mạn tính như lao phổi, lao ngoài phổi, cũng có thể do bệnh lý tự miễn, bệnh ác tính gây ra. Em cần đến khám BS nội tổng quát để xác định nguyên nhân và điều trị.

- Le Van Luan - Thanh Hóa

BS tư vấn giúp em,

Em mới bị viêm lợi răng trong cùng, được mấy ngày thì nó tự khỏi. Bây giờ em có cảm giác nuốt nước bọt bị vướng, sờ bên ngoài dưới cổ họng chính giữa có 1 hạch nổi lên, bóp thì di chuyển được, không đau. Xin BS tư vấn giúp em, em bị bệnh gì? Cảm ơn BS!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Tình trạng nổi hạch hiện tại có thể do nhiễm trùng ở rang gây ra. Hạch di động và xuất hiện sau tình trạng viêm nhiễm thường là hạch viêm. Tuy nhiên, em cần đến khám BS để khẳng định lại chẩn đoán vì đó chỉ là suy đoán chủ quan của tôi mà không qua thăm khám trực tiếp nên có thể chưa chính xác.

- Phan Quach - quachphan...@gmail.com

Em năm nay 28 tuổi, em thường đau bụng gần xương chậu bên trái, đi đại tiện có khi phân loãng, có nhớt nhớt nhưng lâu lâu mới bị. Năm trước em khám và nội soi đại tràng ở BV tỉnh BS nói bình thường không có gì nhưng vài hôm lại bị đau.

Gần đây em đọc những triệu chứng viêm đại tràng, em thấy mình giống lắm, em nghe nói người bị trĩ rất dễ bị đại tràng phải không BS?

Mẹ em trước đây cũng vì ung thư đại tràng mà mất nên em hoang mang lắm, xin hỏi BS giờ em đi khám hay đi nội soi luôn ạ? Nếu nội soi thì ở DHYD là bao nhiêu ạ?

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Tiêu phân nhầy nhớt, có lẫn máu, cảm giác mót rặn là một trong những dấu hiệu của hội chứng lỵ. Hội chứng này có thể gặp trong nhiễm khuẩn như lỵ do amip, lỵ trực trùng, u bướu vùng trực tràng… Ngoài ra, viêm loét đại trực tràng cũng gây triệu chứng tiêu phân đàm máu. em cần đến khám bs chuyên khoa nội tiêu hóa để được khám và chẩn đoán bệnh.

- Thái Bảo - dohoang…@gmail.com

BS ơi, tôi đang không biết làm thế nào. 1 bên tai của tôi do có lần lấy ráy tai bị chảy máu, tôi nhớ là chỉ có đúng đợt đó và đến bây giờ khoảng 1 thời gian khá lâu ngày nào cũng có nước rỉ và có mùi rất khó chịu, đến hôm nay thì nó chảy máu.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào bạn,

Tình trạng chảy dịch tai, dịch hôi chứng tỏ đang có tình trạng viêm trong tai, nhiều khả năng là viêm tai giữa. Bạn nhanh chóng đến khám BS chuyên khoa tai mũi họng để được điều trị nhé.

- Phạm Quyền - quyenpham…@icloud.com

Chào BS,

Tên tôi là Phạm Xuân Quyền. Năm nay 32 tuổi.

Cách đây 6 tháng tôi bị đau âm ỉ bụng dưới bên trái. Tôi có đi nội soi dạ dày và đại tràng. BS kết luận viêm nhẹ hang vị dạ dày, +Hp, không có u, không có polyp; viêm manh tràng đại trực tràng, không có u, không polyp. BS có kê đơn thuốc kháng sinh diệt HP và thuốc uống dạ dày, đại tràng khoảng 1 tháng.

Tôi đã uống theo phác đồ của BS, nhưng bệnh đỡ được 1-2 tháng lại thấy hơi đau âm ỉ bụng dưới, hay ợ hơi. Hiện tôi đang uống đông y được khoảng 1 tháng nhưng triệu chứng ợ hơi vẫn còn, thỉnh thoảng vẫn đau âm ỉ bụng dưới.

Xin BS tư vấn giúp tôi có nên đi nội soi lại không hay chỉ cần tiếp tục uống thuốc điều trị? Hướng điều trị thế nào cho hiệu quả? Xin chân thành cảm ơn!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào anh,

Triệu chứng ợ hơi, đau thượng vị là triệu chứng thường gặp của bệnh lý dạ dày. Tuy nhiên triệu chứng đau bụng vùng hạ vị có thể do bệnh lý đại tràng cũng có thể do nguyên nhân khác như viêm bàng quang, u trong ổ bụng, cần phải thăm khám lâm sàng mới có thể gợi ý nguyên nhân. Vì vậy anh cần tái khám để tìm nguyên nhân và điều trị với BS chuyên khoa tiêu hóa nhé.

Chào BS,

Em gửi đính kèm là kết quả chụp MRI của bệnh thoát vị đĩa đệm của em, em đã bị bệnh này cách đây 5 năm. Hiện tại em đang rất đau nhức từ mông phải chạy dọc mặt trong xuống chân phải. Mặc dù đã điều trị nhiều nơi và nhiều phương pháp nhưng bệnh tình ngày càng có vẻ trầm trọng hơn.

Vậy nhờ BS xem bệnh của em có thể chữa được hay không? BV có điều trị bằng phương pháp nào hiện đại, hiệu quả và không đau không? (Tâm lý em sợ đau nên mổ là biện pháp cuối cùng).

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Kết quả MRI mà em cung cấp cho thấy em đang có tình trạng thoát vị đĩa đệm chèn ép rễ thần kinh. Tuy nhiên kết quả này đã khá lâu, nhiều khả năng hiện tại bệnh đã tiến triển hơn. Em cần đến khám BS ngoại thần kinh để được khám và có thể chụp lại MRI, đo điện cơ… xem xét chỉ định phẫu thuật nếu tổn thương thần kinh nặng nề, em nhé.