BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - BV Trưng Vương

Nội dung buổi tư vấn của BS Lan Hương với bạn đọc AloBacsi:

- Lan Phương, luonglan…@gmail.com

Thưa BS,

Năm nay con 14 tuổi. Con trễ kinh 5 ngày rồi và cảm thấy tức ngực thì có bị làm sao không ạ? Con sợ lắm!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Ở độ tuổi của em, kinh nguyệt có thể chưa ổn định, chưa đều, vì hệ sinh dục chưa phát triển hoàn thiện. Nay em bị chậm kinh 5 ngày, nếu chưa có quan hệ tình dục thì không sợ có thai, em có thể theo dõi thêm, nếu đúng 2 tháng mà chưa có (cơ thể chưa điều chỉnh lại được) thì nên khám bác sĩu chuyên khoa Sản phụ khoa để kiểm tra và kê thuốc cho phù hợp. Biểu hiện tức ngực nhẹ có thể là triệu chứng hành kinh, và do em lo âu căng thẳng quá. Em nên nghỉ ngơi, uống nước nhiều, ăn đồ mát sẽ giúp điều hòa cơ thể.

- Trinh - bach…@yahoo.com.vn

Chào BS,

Vì em muốn có em bé nên được BS cho uống loại thuốc Cyclo Prygynova. Em uống vỉ đầu tiên 21 viên và ngưng dùng, 5 ngày sau em ra máu. Vậy máu đó phải máu kinh không? Vì em không dùng phương pháp tránh thai. Mong tin BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Cyclo-progynova có dạng viên bao đường, hộp thuốc bao gồm một vỉ ghi nhớ có chứa 11 viên bao đường màu trắng và 10 viên bao đường màu nâu nhạt.

Thành phần:

Cho 1 viên bao màu trắng: Estradiol valerate 2 mg

Cho 1 viên bao màu nâu nhạt: Estradiol valerate 2 mg và Norgestrel 0,5 mg

Sự rụng trứng thường không bị ức chế trong thời gian sử dụng Cyclo-Progynova. Thuốc này là dạng thuốc điều chỉnh nội tiết trong trường hợp vô kinh, rối loạn kinh nguyệt, trong thời kỳ mãn kinh. Nó không phải là thuốc ngừa thai, nên trong thời gian dùng thuốc bạn vẫn có thể có thai. Hiện tượng ra máu của chu kỳ kinh nguyệt thường xảy ra trong 7 ngày ngưng uống thuốc, có thể một vài ngày sau khi uống viên thuốc cuối cùng. Do vậy, hiện tượng mà em miêu tả đó là kinh nguyệt của em được điều hòa bởi thuốc, em nhé.

- Triệu Thới, 23 tuổi - Đăk Lăk

Chào BS,

Em chưa lập gia đình. Gần đây em thường thấy nóng ran vùng bụng tới ngực. Chán ăn cơ thể suy nhược, mệt mỏi, sút cân. Nhất là lúc ngủ dậy người mệt nhiều, thở dốc như bị thiếu oxy, bụng nóng cồn cào, nhịp tim đập nhanh. Như vậy là bị bệnh gì ạ? Có nguy hiểm không?    

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Những biểu hiện trên cho thấy cơ thể em đang gặp vấn đề, hay nói cách khác là có bệnh. Tuy nhiên, các triệu chứng và khó chịu em nêu ra, có thể gặp trong nhiều nguyên nhân bệnh lý khác nhau, như trào ngược dạ dày thực quản và viêm loét dạ dày tá tràng, viêm nhiễm, bệnh lý đường hô hấp... Trong đó, ban đầu nghĩ nhiều đến bệnh lý của dạ dày thực quản hơn.

Do vậy, tôi khuyên em nên khám bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa để BS chẩn đoán xác định bệnh (qua thăm khám, xét nghiệm, nếu nghi ngờ bệnh dạ dày thì tốt nhất nên nội soi dạ dày tá tràng xem viêm ở đâu, có loét không, có nhiễm Hp không) và kê thuốc thích hợp.

Song song đó em cần hạn chế ăn đồ chua cay nước có gas nhiều dầu mỡ nhiều gia vị cafe bia rượu, không hút thuốc lá và tránh căng thẳng đầu óc, ăn uống đúng giờ và nghỉ ngơi hợp lý, không nằm sau khi ăn trong vòng 2 giờ, em nhé.

- Nguyễn Thị Huyền, 24 tuổi – Đà Nẵng

Chào BS,

Hơn tuần nay em hay bị đau xương ức (phần xương trên ngực). Sáng ngủ dậy hay tối sáng chiều gì cũng cảm thấy đau nếu em vung tay lui sau hay ưỡng người. Đôi khi em lại thấy khó thở, buồn nôn. Mấy hôm nay thì thấy người hay mệt. Em lo quá. BS tư vấn giúp em với.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Đau ngực vùng xương ức có thể do nhiều nguyên nhân, từ bệnh lý tim mạch, hô hấp, tiêu hóa, trung thất, thần kinh cơ, sụn sườn...

Tuy nhiên, triệu chứng đau liên tục âm ỉ vùng xương ức từ sáng đến chiều, tăng lên khi vung tay và ưởn người, kèm khó thở nhẹ và buồn nôn ở người trẻ không có yếu tố nguy cơ tim mạch (tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, hút thuốc lá, đái tháo đường) thì không nghĩ nhiều đến đau ngực do tim; mà thường là do nguyên nhân tiêu hóa (trào ngược dạ dày thực quản, viêm loét dạ dày...), trung thất, thần kinh cơ, sụn sườn nhiều hơn. Dẫu sao đi nữa, em cũng nên kiểm tra sức khỏe tổng quát, đo điện tim, siêu âm tim, chụp phim Xquang ngực... để loại trừ bệnh lý nguy hiểm và chẩn đoán xác định bệnh. Em có thể đăng ký khám tại phòng khám tổng quát hay chuyên khoa Tiêu hóa, Hô hấp đều được em nhé.

- Độ - nguyenduc…@icloud.com

Thưa BS,

Em bị phù chân do đứng 11h/ngày. Dạo này em có uống nhiều nước, chân phù mẩn đỏ. Giờ em muốn điều trị thì phải làm gì ạ?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Phù chân ở người đứng lâu như trong trường hợp của em, thường gặp nhất là do bệnh suy giãn tĩnh mạch. Suy giãn tĩnh mạch chân hay còn gọi là suy van tĩnh mạch chi dưới là từ chỉ sự suy giảm chức năng đưa máu trở về tim của hệ thống tĩnh mạch nằm ở vùng chân dẫn đến hiện tượng máu ứ đọng lại sẽ gây ra các triệu chứng như nhức mỏi, nặng chân, phù chân, tê dị cảm, kiến bò, vọp bẻ (chuột rút) về ban đêm, mẩn đỏ... có thể dẫn đến các biến chứng khó chữa như chàm da, loét chân không lành (nhất là ở người già), chảy máu, giãn lớn các tĩnh mạnh nông, viêm tĩnh mạch nông huyết khối, huyết khối tĩnh mạch sâu...

Nguyên nhân là do tổn thương chức năng các van một chiều của hệ tĩnh mạch ngoại biên, do thoái hóa theo tuổi, tư thế sinh hoạt, béo phì... Để điều trị bệnh, cần loại bỏ những thói quen có hại là đứng, ngồi lâu, khiêng vác nặng... Nếu bệnh ở giai đoạn nhẹ, có thể dùng thuốc tăng trương lực tĩnh mạch, phối hợp với mang vớ thun. Nếu bệnh ở giai đoạn nặng có thể phải cần đến phương pháp phẫu thuật, chích xơ.

Tuy nhiên, em vẫn cần đi khám BS, làm siêu âm mạch máu chi dưới, xét nghiệm chức năng gan, thận, tim... để xác định chắc chắn phù do nguyên nhân suy van tĩnh mạch, chứ không do bệnh lý tiềm tàng khác, sau đó BS sẽ kê thuốc uống phù hợp với cơ địa của em. Em có thể khám tại chuyên khoa Tim mạch, em nhé.

- Hoàng Long - TPHCM

BS giúp em với,

Em bị tông xe, phải khâu 5 mũi ở lòng bàn chân. Đến nay đã gần 20 ngày và em đã cắt chỉ. Vết thương ngoài cũng đã gần lành. Nhưng khi em đi nhiều và đứng lâu thì chân bị sưng và chỗ xung quanh vết thương có màu tím thẫm. BS cho hỏi là em có bị sao không? Nếu như vết thương đã lành hẳn mà đi lại vẫn bị sưng thì sao ạ? Cho em hỏi tình trạng này sau bao lâu sẽ hết? Cám ơn BS nhiều ạ!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Chấn thương làm xáo trộn hệ thần kinh - mạch máu quanh khu vực đó, mà chân còn chịu thêm ảnh hưởng của trọng lực và sức nặng cơ thể đè lên nên khi em đi lại nhiều hay đứng lâu thì vết thương nơi bàn chân sẽ sưng nề nhẹ và bị tụ máu nên có màu tím thẫm.

Tình trạng này là lành tính, khác với sưng nề do viêm nhiễm là sẽ có kèm nóng đỏ đau, chảy mủ và sẽ tiến triển nặng hơn nếu nguyên nhân viêm nhiễm không được giải quyết (tháo mủ, uống thuốc).

Tình trạng này có thể kéo dài vài tuần cho đến khi vết thương tạo mô sẹo xơ thì sẽ hết. Vì thế, em chỉ cần hạn chế đi lại quá nhiều, hạn chế đứng lâu, khi ngồi/ ngủ nên kê chân cao, không mang giày cao gót, nên đi giày dép đế mềm.  

- Quach Phuoc, 19 tuổi - Cà Mau

Thưa BS, 

Em được người quen giới thiệu và xin học việc tại một phòng răng. Tại đây ngoài việc phụ tá cho các bác em thường xuyên được phân công đi chụp phim quanh chóp (loại phim rửa nhanh) tại phòng khám không có phòng chì. Máy chụp chỉ đặt vào một góc. BS cho hỏi, chụp giống như em về lâu dài có ảnh hưởng gì không? Cảm ơn BS nhiều.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Thật sự là tia xạ có gây hại cho sức khỏe về lâu về dài nếu nhiễm xạ quá mức quy định trong 1 năm, nhiễm tia xạ vượt mức quy định có thể dẫn đến ung thư do nhiễm xạ (10-20 năm sau), ức chế tủy xương, tổn thương niêm mạc ruột (tiêu chảy, sụt cân), máu (nhiễm độc), da (ban đỏ, viêm da, sạm da), giảm sức đề kháng cơ thể, vô sinh... Đặc biệt, phụ nữ đang mang thai chụp Xquang là điều hết sức nguy hiểm đối với thai nhi.

Tuy nhiên, liều nhiễm xạ từ 1 lần chụp phim Xquang răng rất thấp, và còn phụ thuộc vào thế hệ máy, kỹ thuật chụp... nhưng nếu cộng dồn lại số lần phơi nhiễm tia xạ trong 1 năm mà lên đến hàng trăm, hàng ngàn tấm phim thì phòng khám cần phải có hệ thống bảo vệ cho kỹ thuật viên.

- Long Quang - quanglong…@gmail.com

Chào BS,

Dạo này cổ họng của cháu sưng sưng (ảnh đính kèm), mặc dù không khó nuốt, không đau, vẫn ăn uống bình thường và dễ dàng ạ. Nhưng cháu thấy hơi lo lo, không biết có phải biểu hiện của ung thư vòm họng không?

Cháu có hút thuốc nhưng không uống bia rượu. Mong BS tư vấn để cháu đỡ lo ngại vấn đề này. Cháu xin cám ơn!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Hút thuốc lá là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây ung thư vòm họng. Bệnh ung thư vòm họng có thể tiến triển âm thầm không triệu chứng gì trong nhiều năm rồi mới phát bệnh.

Hình ảnh em gửi về cho thấy tình trạng viêm amidan mạn tính và viêm họng mạn tính, với hình ảnh giống các nang bạch huyết thành sau họng phản ứng với tình trạng viêm khá nhiều, tuy nhiên đây chỉ là 1 góc của thành sau họng.

Để chẩn đoán xác định và phân biệt với ung thư họng miệng thì bác sĩ cần soi vùng hầu họng, xét nghiệm tìm tế bào ung thư trên những sang thương nghi ngờ ác tính. Như vậy, để chẩn đoán bệnh chắc chắn, loại trừ lo lắng mắc bệnh ác tính, em nên đến khám bác sĩ chuyên khoa Tai mũi họng, nội soi tai mũi họng để được kiểm tra toàn diện và điều trị thích hợp.

- Huu Dai – huudai…@gmail.com

Chào BS,

Em có triệu chứng đau đầu cả tuần nay, bình thường có cảm giác nặng đầu và đau ít, mỗi lần cuối xuống đau rất nhiều. Tuần trước nữa em có bị sốt siêu vi, uống rất nhiều thuốc cảm với thuốc hạ sốt, đó có phải nguyên nhân không và em cần điều trị như thế nào? Cảm ơn BS!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Bệnh nhiễm siêu vi thông thường có đặc điểm là sốt cao, làm người bệnh cảm thấy mệt mỏi và đau cơ nhiều, do vậy người bệnh có cảm giác đau đầu và đau khắp người. Bệnh kéo dài 5-7 ngày thì tự hết, người bệnh hết sốt và cũng không còn đau nhức mỏi. Uống nhiều thuốc cảm và thuốc hạ sốt không gây ra triệu chứng đau đầu kéo dài sau sốt siêu vi.

Em bị đau đầu âm ỉ liên tục, tăng lên khi cuối thấp đầu, bắt đầu sau đợt sốt siêu vi, do vậy em cần đến bv để kiểm tra tìm nguyên nhân gây đau đầu, trong đó sợ nhất là viêm nhiễm ở não. Em có thể khám ở pk tổng quát, chuyên khoa Nhiễm hay chuyên khoa Nội thần kinh đều được, em nhé.

- Kien Pham – kienpham…@gmail.com

BS cho em hỏi,

Thỉnh thoảng vài tháng em lại bị hiện tượng có những vệt cầu vồng hiện ra trước mặt, kéo dài 10 phút kèm theo đau đầu. Đi khám Viện Mắt không phát hiện bệnh gì. Em đã bị vài năm nay rồi. Theo BS, em phải chụp CT não không? Cảm ơn BS!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Triệu chứng thỉnh thoảng thấy vệt cầu vồng trước mặt kèm đau đầu, khám mắt hoàn toàn bình thường có thể gặp trong bệnh cảnh hoa mắt, choáng váng do thiếu máu lên não, tụt huyết áp tư thế, bệnh lý tim mạch... em nên khám lại tại chuyên khoa Tim mạch, hoặc chuyên khoa Nội thần kinh để BS xác định nguyên nhân, nếu nghi ngờ có tổn thương ở não (qua hỏi bệnh, thăm khám nghi ngờ có dấu hiệu thần kinh định vị) thì BS sẽ chỉ định chụp CT scan não, em không nên tự ý chụp CT scan vì vừa tốn kém lại có nguy cơ nhiễm tia xạ không cần thiết.

Song song đó, em cần ăn uống điều độ, đầy đủ dinh dưỡng, hạn chế dùng các chất kích thích như café, trà, bia rượu, uống tối thiểu 2 lít nước/ngày, không thức khuya, không tiếp xúc dưới máy vi tính quá lâu, không nghe điện thoại liên tục trong nhiều giờ, tập thể dục điều.

Điều quan trọng là tránh thay đổi tư thế đột ngột từ ngồi sang đứng, từ nằm sang đứng, xoay người nhanh có thể gây choáng váng, hoa mắt dẫn đến té ngã.   

- Hương – thienhuong…@gmail.com

Chào BS,

Em thường xuyên bị nhọt ở mông, trong khi mặt thì không có mụn. Em rất chăm ăn rau củ. Nhọt để lại nhiều vết thâm rất mất thẩm mỹ. Mong BS tư vấn giúp em cách mau chóng hết thâm và cách chữa nhọt đã bị chai cứng. Em cảm ơn BS nhiều lắm.  

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Để phòng ngừa mụn nhọt ở mông tái phát, em cần chú ý: Mặc đồ thoáng mát, tránh quần bó chặt, dùng loại vải thoáng, thấm nước, tắm rửa vệ sinh mỗi ngày, nếu mồ hôi đổ nhiều chảy xuống mông thì cần thiết phải thay quần 2 lần/ngày, xem lại vệ sinh quần áo có sạch không (xả sạch cặn bột giặt), dùng thêm dung dịch vệ sinh phụ nữ loại có tính khoáng khuẩn dùng sau mỗi lần đi vệ sinh, và cũng không nên ngồi lâu 1 chỗ, uống đủ nước và ăn đồ mát.

Với các sẹo thâm, em có thể dùng các thuốc giúp làm mềm và mờ sẹo như: Hiruscar®, Curiosin®, Cicaplast®, kem nghệ… ngoài ra nên bổ sung thêm vitamin C và E mỗi ngày.          

- Phan Thị Lành – Thái Bình

Thưa BS,

Em chuẩn bị mang thai nhưng cách đây khoảng 40 ngày em có bị ho và viêm mũi. Em có điều trị thuốc kháng sinh 10 ngày. Tính từ thời điểm dừng thuốc đến nay là 1 tháng, vậy em đã nên mang thai được chưa hay còn phải để thuốc đào thải hết ra ngoài? Xin BS tư vấn giúp em.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Với các thuốc kháng sinh nói chung, 1 tháng từ thời điểm uống thuốc là thời gian đủ an toàn để cơ thể đào thải thuốc hoàn toàn, thuốc không ảnh hưởng lên phôi thai, tức là em có thai được, em nhé.

Nhưng tốt hơn hết là em nên khám tiền sản, xem có cần chích ngừa gì không, có thiếu máu hay bệnh lý gì khác cần điều trị ổn (đặc biệt là bệnh lý răng miệng) để mang thai thật an toàn cho mẹ và bé.

- Anh Thi - TPHCM

Chào BS,

Em năm nay 16 tuổi, cao 1m5, nặng 45kg, số đo vòng eo 74-75. Em xin hỏi, làm cách nào giảm vòng eo lại (không cần giảm cân cũng được)? Xin BS hãy cho em thực đơn để giảm triệt để các nguyên nhân gây mỡ bụng. Cám ơn BS rất nhiều!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Cách giảm kích thước vòng eo tốt nhất là thay đổi lối sống tích cực vận động, không thụ động ngồi 1 chỗ học cả ngày mà phải chú ý tập thể dục đều đặn ít nhất 45-60 phút/ngày. Em có thể chọn môn thể thao hoạt động toàn cơ thể như bơi lội, chạy bộ, bóng rổ, bóng chuyền... hoặc tập những bài tập thể dục tập trung giảm mỡ bụng và đùi, mông như gập bụng, lắc vòng... em có thể tham khảo thêm 1 số hướng dẫn tập giảm mỡ bụng và đùi, mông trên kênh youtube, hoặc đến phòng tập có huấn luận viên chuyên nghiệp hướng dẫn em chế độ tập, cách tập trong thời gian đầu, sau đó em tiếp tục tập đều và vừa sức là phương pháp tốt nhất.

Song song đó em cần ăn uống lành mạnh, hạn chế dầu mỡ và các chất nhiều cholesterol như lòng đỏ trứng gà, phủ tạng động vật, da mỡ động vật, các món chiên xào... hạn chế tinh bột, tăng cường chất xơ, rau xanh, không uống bia rượu và hạn chế cafe sữa.