Câu hỏi

Chào BS, Em bị thiếu máu mãn tính, vàng da chưa rõ nguyên nhân. Triệu chứng đau đầu, chóng mặt thường xuyên, da vàng. Em đã kiểm tra chức năng gan và tiêm phòng đầy đủ, siêu âm cho kết quả bình thường, tẩy giun định kỳ. Vậy bây giờ em nên làm gì để tìm và điều trị nguyên nhân thiếu máu? Em đang nghi ngờ bị thiếu máu do tan máu ạ.

Trả lời

Hân thân mến,

Theo thông tin em cung cấp, tôi có cảm giác là em tự xét nghiệm, tự theo dõi bệnh và tự chẩn đoán vậy đó, không biết là em có đến bệnh viện khám BS lần nào chưa?

Việc xác định nguyên nhân thiếu máu và vàng da không khó. Trước hết xác định xem có vàng da bệnh lý hay không, là kiểm tra ngay Bilirubin máu, nếu Bilirubin máu không tăng thì không phải vàng da bệnh lý (do cảm nhận sai, do ăn nhiều các thực phẩm chứa caroteen), nhưng tôi không thấy em đề cập đến xét nghiệm này trong thư của em, em bảo chức năng gan của em bình thường là đã làm xét nghiệm Bilirubin máu chưa?

Thứ hai là dựa vào các dấu hiệu khi thăm khám, công thức máu, kết quả xét nghiệm Bilirubin, siêu âm bụng… BS có thể định hướng được nguyên nhân gây thiếu máu mãn tính, nguyên nhân gây vàng da, có nghi ngờ hay không tình trạng thiếu máu do tán huyết (tan máu) để làm các xét nghiệm tầm soát tiếp theo (như coombs test, LDH máu, phết máu ngoại biên…).

Bây giờ, cách tốt nhất nếu em nghi ngờ bị thiếu máu do tán huyết, em khám chuyên khoa Huyết học là phù hợp nhất, đem theo kết quả xét nghiệm em đã làm để BS tham khảo, em nhé.

Trân trọng.

Câu hỏi liên quan

• Vàng da và mắt, chỉ số bilirubin tăng cao, uống thuốc gì?
• Ngón tay cái đau khi cử động là dấu hiệu bệnh gì?
• Dưới lưỡi nổi hạt li ti, có phải sùi mào gà?