Đau vùng hạ sườn bên phải, triệu chứng bệnh gì?

Câu hỏi

Chào bác sĩ, Em xin mô tả triệu chứng như sau: - Em bị đau từ đầu tháng 09/2018, ban đầu đau ở ngực phải, về sau lan dần xuống dưới xương sườn phải một chút. - Khi giơ tay phải cao và xa về phía bên phải, thì xuất hiện 1 đường gân rõ, chạy chéo từ ngực phải xuống dưới xương sườn, và đến đoạn này thì nó rẽ nhánh ra nhiều đường con, các đường con này mờ. Khi giơ tay thế này thì đau ở khu vực xương sườn có gân này. - Khi nằm ngủ mà chẳng may trở mình vặn người mạnh cũng đau, vị trí đau ở khu vực dưới xương sườn phải một chút (khu vực nổi gân như mô tả ở trên). - Không bầm tím. Có khi nào bị giun không ạ? Vì cũng khoảng hơn 1 năm rồi em chưa uống thuốc giun? Hiện em đang rất lo lắng không biết là em bị gì: bị giun hay gan có vấn đề hay một nguyên nhân nào khác? Em cảm ơn và mong thư hồi âm của bác sĩ. Em không chơi thể thao nặng gì. Sáng dậy mỗi ngày chỉ chống đẩy 30 cái, và làm vài động tác thể dục nhẹ nhàng khác. Hiện em đang uống thuốc ù tai Kim Thính, ngoài ra không uống thuốc gì thêm.

Trả lời

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên

Bác sĩ - Bệnh viện Thống Nhất, TPHCM

Đau hạ sườn phải. Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào bạn,

Đau ngực có thể do nhiều nguyên nhân, từ bệnh lý của phổi, cơ xương, thành ngực cho đến thần kinh… Biểu hiện đau của bạn không gợi ý nhiễm giun hay bệnh lý gan.

Bạn nên tới khám tại bệnh viện có chuyên khoa Hô hấp để bác sĩ quan sát trực tiếp hình ảnh sang thương (sợi gân??!) và thăm khám tìm nguyên nhân đau ngực, đồng thời tư vấn cụ thể bệnh lý cho bạn nhé!

Thân mến.

Mời tham khảo thêm:

>> Đau vùng hạ sườn phải khi thay đổi tư thế, bệnh gì?

>> Em bị túi mật, đau hạ sườn phải, có cần phẫu thuật?

Vùng bụng trên phía dưới sườn phải (gọi là vùng hạ sườn phải), tương ứng với gan, mật bên dưới, nếu đau thường nghĩ đến các bệnh về gan mật.

Bệnh gan không chỉ có viêm gan do siêu vi B, mà còn nhiều bệnh về gan khác như: Viêm gan do sán lá gan, các triệu chứng điển hình gồm đau tức vùng hạ sườn phải, rối loạn tiêu hóa. Để chẩn đoán bệnh cần siêu âm vùng gan mật, xét nghiệm máu tìm kháng thể sán.

Bệnh sỏi đường mật, viêm túi mật cũng gây đau vùng hạ sườn phải, bệnh cảnh thường rầm rộ hơn với đau, sốt, vàng da, chẩn đoán kết hợp với hình ảnh siêu âm và xét nghiệm máu.

Các bệnh về gan khác như gan nhiễm mỡ, xơ gan cũng gây đau âm ỉ vùng hạ sườn phải, nhưng thường kèm các triệu chứng chán ăn, chướng bụng, ăn uống khó tiêu. Để chẩn đoán đầy đủ cần làm nhiều xét nghiệm chuyên sâu.

Một số bệnh nội tạng khác cũng có thể gây triệu chứng đau vùng hạ sườn phải, thường gặp nhất là đau dạ dày (bao tử), đau do tăng tiết acid dạ dày hoặc do vi trùng bao tử (H. Pylori). Triệu chứng điển hình là đau vùng thượng vị, đau có chu kỳ, liên quan với bữa ăn, có thể kèm ợ hơi, ợ chua, chướng bụng, cơn đau có khi lan ra vùng hạ sườn phải, vắt ra sau lưng.

Bệnh viêm phổi, màng phổi (do lao hoặc vi trùng khác) bên phải cũng có thể gây đau vùng hạ sườn phải, những trường hợp không điển hình đòi hỏi phải thăm khám tổng quát mới phát hiện.