BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - BV Trưng Vương

Nội dung tư vấn của BS Lan Hương với bạn đọc AloBacsi:

- Thanh Hường - thanhhuong…@gmail.com

Bác sĩ ơi, đang bị hành kinh thì có nên uống thuốc kupitral trong ngày này không ạ? Cảm ơn bác sĩ.    

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Thuốc Kupitral (thành phần: Itraconazole) được sử dụng để điều trị nấm hoặc nấm men nhiễm trùng.

Thuốc chống chỉ định cho phụ nữ có thai, do vậy em cần ngừa thai đầy đủ suốt thời kỳ kinh nguyệt đang dùng thuốc này, còn trong ngày hành kinh thì em vẫn có thể uống được thuốc kupitral, em nhé.

- Đức Anh - ducanh…@gmail.com

Chào bác sĩ,

Bác sĩ bảo mẹ em 40 ngày mới được tháo bột, nhưng mẹ em bó đến ngày thứ 20 rồi thấy đỡ nên tự tháo bột ra. Bây giờ mẹ em thấy hơi nhức ở chân, liệu có phải đi bó lại không bác sĩ. Em cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Thời gian trung bình lành xương là 1 tháng, tùy mức độ gãy xương, có nhiễm trùng hay không, có béo phì, bệnh tiểu đường, lớn tuổi, hút thuốc lá hay không... mà xương sẽ lành nhanh hơn hay chậm hơn.

Người trẻ khỏe mạnh thì xương lành nhanh hơn người lớn tuổi. Mẹ em tự tháo bột trước thời gian quy định của bác sĩ đến 20 ngày, có khả năng xương lành chưa vững. Cách tốt nhất hiện nay là đến khám lại chuyên khoa chấn thương chỉnh hình nơi đã bó bột cho mẹ em, chụp lại phim Xquang xem xương lành thế nào, nếu lành chưa tốt thì phải bó bột lại. Nếu may mắn xương đã lành tốt thì mẹ em cũng cần hạn chế đi lại nhiều trong thời gian đầu sau gãy xương để tránh đau nhức ở nơi gãy, em nhé.

- Giang - giang…@gmail.com

Dạ em chào bác sĩ,

Cho em hỏi em bị gãy xương mắc cá, được nẹp vít 8 tháng. Bây giờ em đã đi lại bình thường. Cho em hỏi em có thể mang giày 3 phân được không ạ? Em xin cám ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Giày cao 3 phân là không cao lắm, em có thể mang được, nhưng chú ý chọn giày vừa chân, đế mềm, gót phẳng và ôm toàn bộ gót mới tốt cho chân. Ngoài ra, em chú ý đến đúng hẹn tháo nẹp vít của bác sĩ điều trị cho em, em nhé.

- Linh Chi Van - Kiên Giang

Mẹ tôi đi siêu âm, bác sĩ chẩn đoán có dịch ổ bụng, bệnh lý gan mãn không loại trừ xơ gan. Cho tôi hỏi trường hợp mẹ tôi có nguy hiểm không? Nên đi bệnh viện nào hoặc bác sĩ nào giỏi để có thể điều trị hiệu quả. Xin giúp đỡ. Cảm ơn bác sĩ.     

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Bệnh lý gan mãn là bệnh nặng, mạn tính, có thể tiến triển đến xơ gan, ung thư gan. Do vậy, kết quả siêu âm bụng của mẹ bạn là “có dịch ổ bụng, bệnh lý gan mãn không loại trừ xơ gan” là cần phải cảnh giác, có dấu hiệu nguy hiểm cần phải đến kiểm tra ở chuyên khoa Gan mật sớm.

Vì siêu âm phụ thuộc vào người đọc, do đó kết quả mang tính chất tham khảo, hơn nữa bệnh lý gan mãn có thể do nhiều nguyên nhân, dịch ổ bụng cũng vậy. Vì thế, bác sĩ sẽ cần kiểm tra men gan, chức năng gan, tầm soát viêm gan siêu vi B, C, tầm soát ung thư gan (AFP), có thể sẽ cần siêu âm bụng lại lần nữa, nếu dịch ổ bụng nhiều thì sẽ chọc dò dịch ổ bụng để xác định bản chất của dịch.

Em nên đưa mẹ em đến bệnh viện có chuyên khoa Gan mật mạnh để kiểm tra sớm, ưu tiên bệnh viện theo tuyến BHYT và gần khu vực sinh sống sẽ thuận tiện cho người bệnh hơn. Trong thời gian này, người bệnh không rượu bia tuyệt đối, không được tự ý sử dụng thuốc đông nam bắc tây tàu không qua chỉ định của bác sĩ.

- Nguyễn Thị Ngân Hà - An Giang

Chào bác sĩ,

Em năm nay 20 tuổi. Cách đây 7 ngày tai em có mủ, nhức và bị ù tai. Em có đến BV Tai mũi họng An Giang khám, bác sĩ nói em bị viêm tai giữa, về nhà em uống thuốc đầy đủ nhưng vẫn còn nhức nhiều, ù tai chảy mủ có lẫn máu. Trường hợp của em có nguy hiểm không và điều trị như thế nào thưa bác sĩ? Chân thành cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Bệnh viêm tai giữa là bệnh gây ra ù tai, đau nhức tai và chảy mủ tai (thường mủ có lẫn máu). Viêm tai giữa là bệnh điều trị được, nhưng tùy người, có người nặng người nhẹ, người đáp ứng với kháng sinh điều trị ban đầu tốt, người thì không.

Với tình hình này cho thấy em ít đáp ứng với điều trị ban đầu, em cần tái khám lại sớm để bác sĩ soi tai lại, làm sạch tai và thay đổi thuốc cho phù hợp. Em chú ý tránh nước vào tai, nằm ngủ nên nằm nghiêng về phía bên tai lành.           

- Trần Thị Chung - maria…@yahoo.com

Chào bác sĩ, mổ bướu mỡ ở bắp đùi bằng phươg pháp mới là sóng siêu âm để phá hủy mô mỡ được không thưa bác sĩ? Chân thành cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Bướu mỡ là một tổ chức thường thấy xuất hiện ở dưới da và ở bất cứ chỗ nào (bụng, vai, lưng, mặt, cổ, tay, chân, mông...). Bướu mỡ gồm một màng mỏng, bao bọc một khối tế bào mỡ, có mạch máu nuôi. Bướu có thể rất nhỏ và có khi rất lớn.

Bướu mỡ không nguy hiểm, nhưng làm giảm thẩm mỹ. Đôi khi bướu lớn quá, gây chèn ép thần kinh thì có thể có cảm giác đau nhẹ. Nguyên nhân xuất hiện của bướu là do rối loạn chuyển hóa mỡ trong cơ thể. Để đánh giá rối loạn này, cần làm những xét nghiệm về chuyển hóa nhưng khó chữa, và không phải cứ kiêng ăn mỡ là sẽ hết bướu mỡ.

Ngoài phẫu thuật lấy bướu mỡ thì các biện pháp trị liệu bướu mỡ không gây sẹo hiện nay là chích các chất làm tiêu hủy mỡ hoặc dùng sóng siêu âm để phá hủy mô mỡ, nhưng với bướu mỡ lớn thì phương pháp này mất thời gian, và lưu ý là bướu mỡ có thể mọc lại ở một nơi khác.

- Nguyễn Thị Hà - Giaoduc…@gmail.com

Bác sĩ cho em hỏi ạ,

Em bị tiểu đường 7 năm nay nhưng không được chữa trị. Hiện tại người em rất gầy. Nếu em ổn định được đường huyết thì em có thể tăng cân không ạ? Cảm ơn bác sĩ.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Bệnh đái tháo đường là 1 trong những nguyên nhân gây gầy sút cơ thể.

Những người có đường huyết trong máu rất cao, đặc biệt là đái tháo đường típ 1, có thể có tứ chứng điển hình của đái tháo đường là khát nhiều, uống nhiều, tiểu nhiều và sụt cân nhiều. ngoài ra, đường huyết trong máu cao kéo theo rất nhiều hệ lụy, ảnh hưởng lên các cơ quan trong cơ thể bao gồm não, tim, thận, mắt, mạch máu tay chân, thần kinh và tăng nguy cơ bị nhiễm trùng.

Em cần thiết phải khám chuyên khoa nội tiết để bác sĩ điều trị bệnh đái tháo đường cho em, sẽ giúp em tăng cân trở lại, phòng ngừa các biến chứng về sau do đái tháo đường gây ra.

- Lê Thị Trang - Bình Định

Thưa bác sĩ, không biết cháu bị gì mà cháu bị ngứa, đỏ ở khóe mắt và nặng mắt bên phải nữa. Bác sĩ tư vấn giúp cháu với ạ.      

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Biểu hiện của em có thể gặp trong tình trạng viêm dị ứng ở khóe mắt, do chắp lẹo, do viêm kết mạc, do lông mi mọc quặm... Con mắt là nơi tối quan trọng, vì xử trí sai cách có thể gây hậu quả nghiêm trọng nhất là mù. Do vậy, em nên khám chuyên khoa mắt để được xác định nguyên nhân và điều trị thích hợp. Trong thời gian đó, em cần nhỏ mắt thường xuyên với nước muối sinh lý 0.9%, tránh dụi mắt, đeo kính râm khi ra đường. 

- Trần Mộng Thu - tranthu…@yahoo.com

Em bị bệnh và có chích vào mông, đến nay hơn 20 ngày và chỗ chích bị sưng lên và đau. Cho hỏi em bị gì và cách điều trị ra sao? Em cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Lựa chọn đường tiêm thuốc ở mông có nhiều lợi ích cũng như 1 số tác dụng phụ đi kèm. Một trong những biến chứng có thể gặp là gây viêm mô tế bào và áp xe nơi tiêm chích. Biểu hiện sưng đau ở nơi tiêm chích của em nhiều khả năng là bị biến chứng này.

Hiện tại em cần đến bệnh viện để kiểm tra lại sớm, nếu chỗ đó chỉ viêm nhẹ chưa tụ mủ thì bác sĩ có thể kê thuốc về uống, có thể kèm thuốc thoa tại chỗ; nếu chỗ đó đã tụ mủ thì cần chọc/hút/nặn mủ, rửa lại bằng dung dịch sát khuẩn và băng lại cho em thì mới hết được.

- Le Tuong Truong - Hai Phong

Bố cháu bị carino tuyến biệt hóa thấp ở thành dạ dày, nay được phẫu thuật cắt gần hết toàn bộ dạ dày. Thế nhưng sau khi phẫu thuật, bác sĩ mổ bảo là có tế bào di căn sang các bộ phận khác, tiên lượng sống rất thấp. Bác sĩ cho cháu hỏi liệu bố cháu chưa tiếp có khỏi được không, cắt gần hết toàn bộ dạ dày vậy có ăn uống được không ạ? Chân thành cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Tôi rất tiếc khi nghe thông tin này. Carcinoma dạ dày chính là ung thư dạ dày dạng biểu mô, với loại Ung thư dạ dày dạng biểu mô biệt hoá thấp thì thường có dự hậu xấu, đa số các trường hợp phát hiện ung thư ở giai đoạn tiến triển, di căn xa.

Mặc dù bố em đã được cắt gần hết toàn bộ dạ dày nhưng bác sĩ phát hiện thấy có tế bào ung thư di căn sang các bộ phận khác thì quả thật tiên lượng sống rất thấp, tính theo tháng mà thôi và khả năng chữa khỏi cũng rất thấp.

Việc điều trị tiếp như thế nào để kéo dài đời sống cho bố em thì bác sĩ điều trị mới quyết định được do bác sĩ nắm rõ bệnh tình, sức khỏe hiện tại của người bệnh. Mặc dù cắt toàn bộ dạ dày nhưng bác sĩ vẫn có cách để giúp người bệnh ăn uống được nhưng tùy tình trạng của bệnh nhân mà bác sĩ lựa chọn cách bổ sung dinh dưỡng khác nhau.

- Thai Duong - thaiyuan…@gmail.com

Chào bác sĩ,

Em muốn hỏi là muốn test HP qua hơi thở thì cần phải ngưng uống thuốc điều trị dạ dày trong 4 tuần đúng không ạ? Vậy cho em hỏi test qua hơi thở có tính chính xác cao không? Và em phải tìm đến địa chỉ nào để khám? Năm rồi em có test HP qua xét nghiệm máu nhưng do không có tính chính xác cao mà em thì không dám nội soi, nên em nghe nói có phương pháp test qua hơi thở. Em chào bác sĩ và em xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Yêu cầu test hơi thở tìm Hp gây viêm loét dạ dày cần phải ngưng kháng sinh ít nhất 4 tuần, Bismuth ít nhất 4 tuần và PPI (thuốc ức chế tiết acid dạ dày) ít nhất 2 tuần. Em cần phải nhịn ăn, uống đồ uống có gas, đồ ngọt, đồ có tính chất acid hoặc base trong thời gian từ 4-6 tiếng trước khi làm xét nghiệm kiểm tra Hp qua hơi thở.

Thời điểm tốt nhất để làm xét nghiệm này là vào buổi sáng sau một đêm không ăn uống gì. Trong khi tiến hành làm test thở, bệnh nhân cần phải thở đúng cách và đủ thời gian theo hướng dẫn của nhân viên y tế thì kết quả mới có độ chính xác cao. Hiện nay có rất nhiều cơ sở y tế có thể làm xét nghiệm này, cơ sở y tế nào được cấp phép thì cơ sở đó làm có chất lượng, em nhé.

- Nguyễn Trần Khánh Uyên - Khanhuyen…@gmail.com

Chào bác sĩ,

Em đi khám thấy có hiện tượng bị lao hạch. Vậy cho em hỏi mình có cần cắt bỏ hay chỉ uống thuốc thôi ạ? Do hạch hành gần đây em ho nhiều rất đau. Nhờ bác sĩ tư vấn dùm cách trị tốt nhất.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Thông tin em cung cấp rất mơ hồ, “có hiện tượng bị lao hạch” nghĩa là em chưa được chẩn đoán chắc chắn là lao hạch đúng không em? Không phải hạch + ho = lao hạch đâu.

Lao hạch không giống như các hạch viêm thông thường khác, cũng không phải là mụn nhọt hay áp xe. Điều trị lao hạch chủ yếu là điều trị nội khoa, tức là dùng thuốc. Chỉ định ngoại khoa, tức rạch mủ, bóc hạch, sinh thiết chỉ đặt ra trong những tình huống bắt buộc, như cần phân tích giải phẫu bệnh để chẩn đoán xác định lao mà điều trị, hạch sưng tấy đỏ, nhuyễn hoá, hoá mủ và có khả năng vỡ mủ; hạch quá to, chèn ép vào tổ chức xung quanh như mạch máu, thần kinh…

Bởi vì hạch lao khi đã có đường dò ra ngoài da, do tự nhiên hay do thủ thuật thì rất khó khép miệng lại, phải chăm sóc rất tích cực.

Vì thế, cách tốt nhất hiện nay là em cần đến khám ở chuyên khoa lao - bệnh phổi để được chẩn đoán và điều trị thích hợp nhất, em nhé.